برچسب: دانشنامه بیماری‌های گوش و حلق و بینی

سالانه بیش از چهار میلیون بزرگسال به دلیل عفونت گوش خارجی به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند و در بسیاری از این موارد، بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش بزرگسالان معمولاً به ‌صورت موضعی تجویز می‌شود. از آن‌جایی که حدود ۹۰ درصد این عفونت‌ها محدود به مجرای خارجی گوش هستند، قطره آنتی بیوتیک برای عفونت گوش سریع‌تر از داروهای خوراکی عمل می‌کند. پرکاربردترین قطره‌های گوش آنتی بیوتیک مانند سیپروفلوکساسین، افلوکساسین و جنتامایسین می‌توانند در مدت کوتاهی التهاب را کاهش داده و بار میکروبی را کنترل کنند.

یکی از اختلالات شایع گوش داخلی که می‌تواند سرگیجه‌های شدید و مزمن ایجاد کند، بیماری منییر (Meniere disease) است. طبق آمار “انجمن ملی ناشنوایان آمریکا”، حدود ۶۱۵ هزار نفر در ایالات متحده با این بیماری زندگی می‌کنند و هر سال نزدیک به ۴۵ هزار مورد جدید گزارش می‌شود. این اختلال که نخستین بار توسط پزشک فرانسوی «پروسپر منییر» در قرن نوزدهم معرفی شد، عملکرد طبیعی گوش داخلی در حفظ تعادل را مختل می‌کند. بنابراین اگر می‌پرسید بیماری منییر چیست، باید بدانید که پاسخ آن در درگیری مستقیم سیستم تعادلی بدن نهفته است.

اختلال میسوفونیا Misophonia یک نوع حساسیت روان‌شناختی به صداهای خاص است که حدود ۲۰٪ افراد درجاتی از آن را تجربه می‌کنند. مبتلایان به این مشکل در برابر صداهایی مانند جویدن، تیک‌تیک ساعت یا حتی تنفس، واکنش‌های شدید نشان می‌دهند. از اضطراب و بی‌قراری گرفته تا عصبانیت و حملات عصبی، طیف علائم متفاوت است. پژوهش‌های اخیر نشان می‌دهد که مداخلات رفتاری و شناختی می‌تواند در درمان اختلال صدابیزاری تأثیر بسزایی داشته باشد.

نشانه های چرکی شدن گوش معمولاً با ترشح زرد یا سبز بدبو از گوش، درد شدید تیرکشنده و احساس پر بودن همراه است؛ علائم عفونت گوش در بزرگسالان در ۸۰–۹۵٪ موارد با گوش‌درد شروع می‌شود و در ۴۰–۶۵٪ با کاهش شنوایی موقت یا وزوز همراه است. علامت گوش چرکی بزرگسالان اغلب در اوتیت خارجی شدید یا میانی با پارگی پرده دیده می‌شود و نیاز به درمان فوری دارد تا از عوارض مانند عفونت مزمن یا آسیب شنوایی جلوگیری شود.

مایع گوش داخلی یکی از بخش‌های مهم سیستم شنوایی و تعادل است و حرکت طبیعی آن به مغز کمک می‌کند وضعیت سر و بدن را در فضا تشخیص دهد. وقتی ترکیب، حجم یا فشار این مایع از حالت طبیعی خارج شود، ممکن است علائمی مانند سرگیجه، احساس عدم تعادل، وزوز گوش یا تغییرات شنوایی ایجاد شود. اما مایع گوش داخلی چرا بهم میریزد؟ عواملی مانند اختلال در جذب و تخلیه مایع، بیماری‌های گوش داخلی، ضربه، برخی عفونت‌ها و تغییرات فشار می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند. در این مقاله ضمن بررسی نقش مایع داخلی گوش در تعادل، به علت‌های احتمالی این اختلال و روش‌های تشخیص و درمان اختلال مایع گوش داخلی می‌پردازیم.

بیماری منییر می‌تواند با حملات ناگهانی سرگیجه، وزوز گوش، احساس پری در گوش و کاهش شنوایی همراه باشد و بسیاری از بیماران به دنبال درمان سریع بیماری منیر هستند. انتخاب قرص بیماری منیر و بهترین دارو برای درمان بیماری منییر به شدت علائم، شرایط فرد و نظر پزشک بستگی دارد؛ زیرا داروها معمولاً با هدف کنترل حملات سرگیجه و مدیریت علائم تجویز می‌شوند. در ادامه، روش‌های درمانی و داروهای رایج مورد استفاده برای کنترل بیماری منییر را بررسی می‌کنیم.

گرفتگی گوش ناشی از سینوزیت معمولاً به دلیل التهاب و اختلال عملکرد شیپور استاش ایجاد می‌شود؛ لوله‌ای که فشار گوش میانی را تنظیم می‌کند. سینوزیت حدود ۱۲ درصد بزرگسالان در آمریکا را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند با علائمی مانند گرفتگی بینی، فشار صورت و احساس پری گوش همراه باشد. برای کاهش این مشکل، شست‌وشوی بینی با محلول نمکی و استفاده از اسپری کورتیکواستروئیدی بینی با توصیه پزشک می‌تواند کمک‌کننده باشد. اگر گرفتگی گوش ادامه پیدا کند یا با کاهش ناگهانی شنوایی همراه باشد، ارزیابی متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است.

جرم گوش چیست؟ این ماده زردرنگ که «سرومن» یا earwax هم نام دارد، نقش محافظتی در برابر باکتری‌ها و گردوغبار دارد. طبق پژوهش‌های کلینیک کلیولند، حدود ۵٪ بزرگسالان و ۱۰٪ کودکان دچار تجمع جرم گوش می‌شوند. علت زیاد شدن جرم گوش معمولاً به دلایلی مانند استفاده از گوش‌پاک‌کن، عوامل ژنتیکی یا استفاده طولانی از هدفون برمی‌گردد. در صورت انسداد، مراجعه به پزشک برای درمان جرم گوش ضروری است تا از آسیب به پرده گوش جلوگیری شود.

شنوایی جنین از چه زمانی آغاز می شود؟ از هفته ۱۸ بارداری جنین شروع به شنیدن صداهای بم می‌کند و تا هفته ۲۵ توانایی تشخیص طیف وسیع صداها را پیدا می‌کند. جنین چه صداهایی را می شنود؟ ابتدا ضربان قلب و جریان خون مادر (۸۰–۹۰ dB)، سپس از هفته ۲۳ گفتار مادر و موسیقی ملایم. جنین از چند هفتگی میشنوه؟ حدود ۱۸ هفته؛ مطالعات نشان می‌دهند ۸۰–۹۰٪ نوزادان پس از تولد صدای مادر را سریع‌تر تشخیص می‌دهند اگر از این زمان با او صحبت شود.

شنیدن صداهای غیرطبیعی در یک گوش، تجربه‌ای است که می‌تواند تمرکز روزمره را به شدت مختل کند. علت صدا دادن گوش چپ همیشه نشانه یک بیماری خطرناک یا ضایعه‌ای غیرقابل جبران نیست؛ اما اگر این وضعیت به‌صورت مداوم، تکرارشونده یا همراه با علائم دیگری بروز کند، نیازمند یک ارزیابی دقیق ساختاری است.

خارش گوش می‌تواند به دلایل مختلفی مانند خشکی پوست، حساسیت، عفونت یا تحریک مجرای گوش ایجاد شود؛ به همین دلیل انتخاب بهترین قطره برای خارش گوش به علت اصلی این مشکل بستگی دارد. بسیاری از افراد هنگام جست‌وجوی قطره برای خارش گوش بزرگسالان یا قطره برای درمان خارش گوش به دنبال راهی سریع برای کاهش علائم هستند، اما استفاده خودسرانه از قطره، به‌خصوص در صورت وجود درد، ترشح یا احتمال آسیب پرده گوش، می‌تواند مناسب نباشد.

یکی از علل ابتلا به عفونت گوش داخلی، عفونت باکتریایی یا ویروسی است که در ادامه بیشتر به آن می پردازیم. این عفونت می تواند منجر به علائمی مانند گوش درد، کاهش شنوایی و تب شود. درمان توصیه شده برای التهاب گوش داخلی بسته به شدت و علت عفونت متفاوت است. اگر علت ابتلا به عفونت، زمینه باکتریایی داشته باشد؛ مصرف آنتی بیوتیک های قوی، پیشنهاد می شود.

شست و شوی گوش در منزل خطر عفونت و آسیب به پرده گوش را تا ۱۶٪ افزایش می‌دهد، در حالی که روش حرفه‌ای با دستگاه یا سرنگ کنترل‌شده در مراکز تخصصی موفقیت ۸۴–۹۰٪ دارد و عوارض را به کمتر از ۱۰٪ می‌رساند. شستشوی گوش چگونه است؟ با آب ولرم (۳۷ درجه) و فشار ملایم، موم اضافی را خارج می‌کند و شنوایی را در ۷۰–۹۵٪ موارد بهبود می‌بخشد؛ نحوه شستشو گوش ایمن فقط تحت نظر متخصص انجام شود تا از عوارض جدی جلوگیری گردد.

اگر بعد از استفاده از قطره گوش احساس می‌کنید قطره در گوش پایین نمی‌رود یا بلافاصله بعد از چکاندن آن دچار درد و سوزش شده‌اید، لزوماً به معنی وجود مشکل جدی نیست. بسته بودن مجرای گوش به دلیل جرم، التهاب یا تورم، وضعیت پرده گوش و حتی نحوه صحیح ریختن قطره می‌تواند روی ورود دارو اثر بگذارد. از طرفی، علت درد گوش بعد از ریختن قطره می‌تواند از تحریک مجرای ملتهب تا نامناسب بودن نوع قطره برای شرایط گوش متفاوت باشد. بنابراین دانستن اینکه بعد از ریختن قطره گوش چه کنیم و چه علائمی نیاز به مراجعه به پزشک دارند، اهمیت زیادی دارد.

علت درد لاله گوش معمولاً به عواملی مانند ضربه، عفونت یا حساسیت پوستی مربوط می‌شود. طبق آمار، بیش از ۶۰٪ دردهای سطحی گوش منشأ التهابی یا عفونی دارند و حدود ۲۰٪ به دلیل فشار یا بد خوابیدن ایجاد می‌شوند. شناخت علائم درد گرفتن لاله گوش مانند قرمزی، تورم یا حساسیت به لمس، به تشخیص سریع‌تر کمک می‌کند و انتخاب به‌موقع درمان درد لاله گوش می‌تواند در ۷۰ تا ۹۰ درصد موارد طی چند روز علائم را کاهش دهد.

هنگامی که در حین جویدن غذا، صدای تق‌تق یا فش‌فش از گوش‌های خود می‌شنوید، ممکن است این سوال برایتان پیش بیاید که علت صدای گوش هنگام جویدن چیست و چرا چنین عارضه‌ای رخ می‌دهد؟ ارتباط فک و گوش، یکی از عواملی است که می‌تواند به این نوع صداها منجر شود. در واقع، مفصل گیجگاهی فکی که در نزدیکی گوش قرار دارد، در حرکت‌های فک نقش داشته و هرگونه اختلال در این مفصل، ممکن است موجب ایجاد صدای تق‌تق گوش شود. در برخی مواقع، علت صدای گوش هنگام جویدن، می‌تواند به مشکلاتی همچون انسداد لوله استاش یا حتی التهاب در ناحیه گوش مرتبط باشد. اگرچه در بیشتر موارد، این صداها بی‌ضرر هستند؛ اما در صورت بروز مکرر، می‌توانند نشان‌دهنده یک مشکل جدی‌تر باشند.

موضوع بهبود وضعیت عصب گوش با دارو، از طریق مصرف قرص تقویت عصب گوش، یکی از مباحث مهم پزشکی است. براساس آمار سازمان جهانی بهداشت، حدود ۴۳۰ میلیون نفر در جهان از اختلالات شنوایی رنج می‌برند. تحقیقات نشان داده است که برخی از داروها و مکمل‌ها می‌توانند به عنوان قرص مناسب تقویت عصب گوش در روند درمان و کاهش علائم مؤثر باشند؛ البته اثربخشی آن‌ها به نوع مشکل و شرایط هر فرد بستگی دارد.

قدرت شنوایی، یکی از ارزشمندترین حواس انسان است. اما با افزایش سن، استرس، تغذیه نادرست یا قرار گرفتن مداوم در معرض صداهای بلند، عملکرد عصب شنوایی ممکن است ضعیف شود. خوشبختانه، بدن انسان توانایی ترمیم خود را دارد و با راه‌های طبیعی تقویت عصب شنوایی بدون دارو می‌توان سلامت گوش و مغز را تا حد زیادی بازگرداند. برای مثال، پژوهش‌ها نشان داده‌اند که بیش از ۲۰ درصد از بزرگسالان بالای ۶۵ سال درجاتی از کاهش شنوایی دارند، اما با تغییر سبک زندگی و تغذیه مناسب، روند افت شنوایی در آن‌ها تا ۳۰ درصد کندتر می‌شود. به همین دلیل، تقویت شنوایی گوش در خانه می‌تواند نقش مؤثری در بهبود کیفیت زندگی و پیشگیری از افت شنوایی داشته باشد.

ساکشن گوش یک روش پزشکی مؤثر است که معمولاً برای از بین بردن جرم گوش اضافی استفاده می‌شود. آمارها نشان می‌دهند که حدود ۳۵٪ از بزرگسالان در طول عمر خود علائمی مانند گوش‌درد یا کاهش شنوایی را تجربه کرده‌اند و به میکروساکشن گوش نیاز پیدا می‌کنند. با توجه به این میزان، بحث درباره عوارض ساکشن گوش و تعیین دقیق هزینه ساکشن گوش 1405 اهمیت پیدا می‌کند.