برچسب: دانشنامه بیماری‌های گوش و حلق و بینی

انتخاب بهترین قطره برای عفونت گوش بزرگسالان به علت عفونت و وضعیت پرده گوش بستگی دارد و نمی‌توان یک قطره را برای همه افراد مناسب دانست. قطره عفونت گوش ممکن است حاوی ترکیبات آنتی‌بیوتیکی، ضدالتهابی یا داروهای دیگر باشد و در برخی موارد، قطره گوش درد نیز برای کاهش موقت درد استفاده می‌شود؛ بنابراین تشخیص علت گوش‌درد پیش از مصرف هر نوع قطره اهمیت دارد.

انواع ترشحات گوش شامل جرم طبیعی (زرد-قهوه‌ای)، چرک زرد/کدر، چرک سیاه بدبو، خون، آبکی شفاف و ترشح سفید شیری است؛ علت ترشح از گوش اغلب عفونت گوش خارجی/میانی (اوتیت)، پارگی پرده گوش (۱۰٪ موارد عفونت میانی) یا کلستئاتوم است. انواع ترشح گوش آب زرد و چرک سیاه نشانه عفونت یا کیست کلستئاتوم هستند و نیاز به معاینه فوری دارند؛ تشخیص زودهنگام با متخصص ENT می‌تواند از کاهش شنوایی دائمی تا ۷۰–۸۵٪ جلوگیری کند.

طبق گزارش «انجمن گوش و حلق و بینی آمریکا»، بیش از ۴۰ درصد بیماران مبتلا به عفونت گوش حداقل یک بار از قطره‌های درمانی استفاده می‌کنند. در این مقاله به مهم‌ترین نکات درباره روش استفاده از قطره‌های گوشی پرداخته می‌شود و پرسش‌های رایج شما درباره نحوه ریختن قطره در گوش و همچنین نحوه ریختن قطره گوش به شکل دقیق و کاربردی پاسخ داده خواهد شد.

بر اساس آمارهای بالینی، انسداد ناشی از جرم گوش (سرومن) سالانه بیش از ۱۰ درصد از کودکان و ۵ درصد از بزرگسالان را راهی مطب‌های پزشکی می‌کند؛ وضعیتی که با کاهش شنوایی موقت یا وزوز آزاردهنده همراه است. برای رفع این مشکل، پرتکرارترین سؤال بیماران این است که تفاوت ساکشن با شست و شو گوش در چیست و در نهایت ساکشن گوش بهتر است یا شستشو؟ در پاسخ سریع باید گفت: در شست‌وشوی سنتی، جرم گوش با فشار آب ولرم تخلیه می‌شود، اما در میکروساکشن، پزشک با دید مستقیم زیر میکروسکوپ و بدون وارد کردن آب، جرم‌ها را با مکش ملایم خارج می‌کند. به همین دلیل در علم پزشکی امروز، ساکشن گوش روشی دقیق‌تر، بهداشتی‌تر و به‌ویژه برای افراد با سابقه پارگی پرده گوش یا عفونت‌های مکرر، انتخابی بسیار ایمن‌تر به شمار می‌رود.

آیا تا به حال بعد از حمام، احساس کرده‌اید که گوشتان کیپ شده و صداها را به سختی می‌شنوید؟ علت کیپ شدن گوش بعد از حمام، معمولا به تجمع آب در گوش (earwax buildup) یا وجود جرم گوش برمی‌گردد که هر دو، می‌توانند مانع از عبور صدا شوند. در برخی موارد، این مشکل به دلیل عفونت گوش پس از حمام ایجاد می‌شود که نیاز به درمان جدی‌تری دارد.

درمان وزوز گوش ضربانی اغلب با یافتن علت وزوز ضربانی گوش (عروقی یا فشار داخل جمجمه‌ای در ۷۰–۹۰٪ موارد) امکان‌پذیر است و با درمان علت اصلی، صدای وزوز ضربانی گوش در بیش از ۷۰–۹۰٪ بیماران کاملاً یا تا حد زیادی برطرف می‌شود. این نوع وزوز ریتمیک و همزمان با نبض قلب است و برخلاف وزوز معمولی، معمولاً نشانه یک مشکل قابل درمان (مانند گرفتگی شریان یا ناهنجاری وریدی) است؛ بررسی سریع با متخصص گوش و تصویربرداری (MRI/MRA) بهترین راه برای تشخیص و درمان مؤثر است.

سکته گوش یا همان «ناشنوایی ناگهانی حسی-عصبی» نوعی اختلال شنوایی است که فرد در عرض چند ساعت تا نهایتاً ۳ روز شنوایی خود را از دست می‌دهد. مطالعات نشان داده‌اند که حدود ۵ تا ۲۰ نفر از هر ۱۰۰ هزار نفر در سال دچار این مشکل می‌شوند. این بیماری می‌تواند با وزوز گوش یا سرگیجه همراه باشد و بسیاری از بیماران می‌پرسند: آیا سکته گوش درمان دارد؟ علت اصلی سکته گوش چیست؟ و بهترین راه برای درمان کری ناگهانی چه می‌باشد؟

دلایل مختلفی از جمله عفونت گوش، ضربه به گوش، یا حتی برخی بیماری های پوستی که بر کانال گوش تاثیر گذاشته؛ و میتوانند باعث ترشح آب از گوش یا اتوره شوند. یکی از علل شایع ترشح آب از گوش، اوتیت حاد خارجی است که به نام گوش شناگر نیز شناخته می شود. این عفونت مجرای گوش خارجی است که اغلب به دلیل رشد بیش از حد باکتری یا قارچ ایجاد می شود. اولین قدم درمان تخلیه آب از گوش، معمولاً شامل رسیدگی به علت زمینه‌ای این بیماری است. قطره های آنتی بیوتیکی یا ضد قارچی گوش ممکن است برای مبارزه با عفونت تجویز شوند. در سال‌های اخیر، داروها و روش‌های درمانی جدیدی برای درمان آب آمدن از گوش پدیدار شده‌اند.

بر اساس تحقیقات منتشر شده در Journal of Otolaryngology، حدود ۵ درصد جمعیت در طول زندگی خود ممکن است با کیست گردن یا توده‌های مشابه مواجه شوند. بیشتر این توده‌ها خوش‌خیم هستند، اما در برخی موارد، کیست گلو یا هر نوع توده در گردن می‌تواند نشانه یک مشکل جدی مانند عفونت یا حتی سرطان باشد. شناسایی به‌موقع و مراجعه به پزشک متخصص، کلید درمان صحیح این بیماری‌ها است.

عوارض قطع ناگهانی قرص پردنیزولون می‌تواند شدید و خطرناک باشد؛ در ۷۰–۹۰٪ افرادی که بیش از ۳ هفته دوز بالای ۲۰ میلی‌گرم مصرف کرده‌اند، علائمی مانند خستگی مفرط، ضعف عضلانی، افت فشار خون، تهوع و حتی نارسایی حاد فوق‌کلیوی بروز می‌کند. عوارض قطع ناگهانی پردنیزولون به دلیل سرکوب غدد فوق‌کلیوی رخ می‌دهد؛ تنها راه ایمن، کاهش تدریجی دوز (تیپرینگ) تحت نظر پزشک است که خطر عوارض را به کمتر از ۱۰٪ کاهش می‌دهد.

گرفتگی گوش ناشی از سرماخوردگی شایع است و حدود ۳۰٪ افراد در طول زمستان آن را تجربه می‌کنند. درمان خانگی گرفتگی گوش در اثر سرماخوردگی شامل بخور گرم، کمپرس، مانور والسالوا و جویدن آدامس است. این روش‌ها فشار گوش میانی را کاهش داده و به باز شدن لوله استاش کمک می‌کنند. درمان خانگی کیپ شدن گوش در سرماخوردگی می‌تواند در ۷۲ ساعت اول علائم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و درمان کیپ شدن گوش بعد از سرماخوردگی را تسریع کند.

‫درمان سریع گوش درد در خانه با کمپرس گرم یا سرد و مسکن‌های بدون نسخه مثل ایبوپروفن یا استامینوفن، در بسیاری از موارد می‌تواند طی ۳۰ تا ۶۰ دقیقه درد را کمتر کند. اگر گوش درد بعد از پرواز، سرماخوردگی، تجمع جرم گوش یا التهاب خفیف ایجاد شده باشد، درمان خانگی گوش درد مثل کمپرس گرم، جویدن آدامس، خمیازه یا خشک نگه داشتن گوش معمولا به کاهش التهاب و فشار کمک می‌کند و حتی در بعضی موارد، نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک را کاهش می‌دهد.

قطره سیپروفلوکساسین گوش یک آنتی‌بیوتیک موضعی است که برای درمان برخی عفونت‌های باکتریایی گوش، به‌ویژه عفونت گوش خارجی، استفاده می‌شود. این دارو روی باکتری‌هایی مانند Pseudomonas aeruginosa و Staphylococcus aureus اثر دارد. بنابراین، پاسخ کوتاه به سؤال «قطره سیپروفلوکساسین گوش برای چیست؟» این است که برای درمان عفونت‌های باکتریایی گوش تجویز می‌شود و برای هر نوع گوش‌درد یا ترشح گوش کاربرد ندارد.

قطره سیپروزونیت (Ciprozonite Drop)، یک داروی ترکیبی حاوی سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin) و دگزامتازون (Dexamethasone) است که برای درمان عفونت‌های گوش خارجی و گوش میانی تجویز می‌شود. در مطالعات بالینی، ترکیب این دارو نرخ بهبودی تا ۹۰٪ را در ۷ روز درمان نشان داده است. استفاده از قطره گوش سیپروزونیت با اثر ضدباکتریایی قوی و ضدالتهابی است، اما باید با دقت مطابق تجویز پزشک انجام شود تا خطر عوارض کاهش یابد.

قرص نیزوپرد چیست و چه کاربردی دارد؟ نیزوپرد حاوی پردنیزولون و از داروهای کورتیکواستروئیدی است که برای کاهش التهاب و کنترل واکنش‌های سیستم ایمنی استفاده می‌شود. این دارو معمولاً در دوزهای ۵، ۲۰ و ۵۰ میلی‌گرم عرضه می‌شود و برای درمان برخی بیماری‌های التهابی، آلرژیک و خودایمنی کاربرد دارد. مصرف کورتیکواستروئیدها برای بیش از ۲ تا ۳ هفته می‌تواند خطر بروز برخی عوارض را افزایش دهد؛ بنابراین نیزوپرد باید طبق نظر پزشک مصرف شود.

بهترین قطره شستشوی گوش (مانند گلیسیرین فنیکه یا کاربامید پراکسید) جرم سفت را در ۳–۵ روز نرم می‌کند و فرایند خروج را آسان‌تر می‌سازد؛ روش صحیح تمیز کردن جرم گوش ابتدا نرم‌سازی با قطره (روزی ۲–۳ بار) سپس شستشوی ملایم با آب ولرم یا مراجعه به پزشک برای ساکشن است. قطره شست و شوی گوش خطر آسیب به پرده گوش را به کمتر از ۵٪ کاهش می‌دهد؛ استفاده از گوش‌پاک‌کن ممنوع است زیرا جرم را به عمق هل می‌دهد و خطر پارگی را تا ۲۰–۴۰٪ افزایش می‌دهد.

صدای ضربان قلب در گوش چپ و راست معمولا به شکل صدای تپ‌تپ یا ضربانی شنیده می‌شود و گاهی دقیقا با ریتم نبض هماهنگ است. این حالت می‌تواند در یک یا هر دو گوش ایجاد شود و در بعضی افراد موقتی و در برخی دیگر مداوم باشد. وزوز گوش به‌طور کلی حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد بزرگسالان را درگیر می‌کند، اما وزوز ضربان‌دار شیوع بسیار کمتری دارد و در صورت تداوم، بررسی علت آن اهمیت دارد.

آیا تکان خوردن مایع گوش خطرناک است؟ در بیشتر موارد (حدود ۷۰–۸۵٪) خیر و ناشی از جابه‌جایی ذرات در گوش داخلی (BPPV) است که با تغییر وضعیت سر تشدید می‌شود؛ این احساس معمولاً گذرا بوده و با مانور اپلی در ۱–۳ جلسه برطرف می‌گردد. درمان خانگی حرکت مایع گوش با تمرینات ساده تعادلی و استراحت کافی مؤثر است؛ جا انداختن مایع گوش اغلب با مانورهای سر (Epley یا Semont) در خانه یا کلینیک انجام می‌شود و موفقیت آن تا ۹۰٪ گزارش شده است.

درمان خانگی صدای ضربان در گوش راست و چپ ممکن است در موارد خفیف به کاهش این صدا کمک کند، اما اگر صدایی که می‌شنوید دقیقاً با ضربان قلب هماهنگ است، نباید آن را همیشه یک وزوز ساده در نظر گرفت. حدود ۴٪ از افراد مبتلا به وزوز گوش، وزوز ضربانی دارند و این نوع وزوز نسبت به وزوز معمولی احتمال بیشتری دارد که علت قابل شناسایی داشته باشد. بنابراین در درمان خانگی صدای ضربان در گوش راست و چپ می‌توان اقداماتی مانند کاهش استرس، محدود کردن کافئین و بررسی فشار خون را در نظر گرفت، اما صدای ضربان مداوم یا یک‌طرفه بهتر است توسط پزشک بررسی شود؛ راهنماهای بالینی نیز برای وزوز ضربانی پایدار، ارزیابی پزشکی را توصیه می‌کنند.