کاشت حلزون

کاشت حلزون

پروتز حلزون گوش یک دستگاه الکترونیکی است که می تواند تا حدود زیادی ناشنوایی و کم شنوایی را جبران و درمان کند. این دستگاه به خصوص در بیمارانی که دچار افت بسیار زیاد شنوایی شده اند، بخش گوش داخلی آنها آسیب جدی دیده است و دیگر دستگاه های کمک کننده به حس شنوایی یا همان سمعک نمی توانند به آنها کمک نماید، کاربرد دارد.

برخلاف سمعک ها که صدا را تقویت کرده و در جایی از گوش (به طور معمول داخل مجرای گوش) پخش می کنند، دستگاه حلزون گوش همه بخش های آسیب دیده را دور می زند. این دستگاه صدا را دریافت می کند و آن را به صورت یک سیگنال الکتریکی به عصب شنوایی در انتهای گوش داخلی ارسال می نماید.

مغز سیگنال های دریافتی از راه اعصاب شنوایی را تعبیر می کند. شکی نیست که فرد نخواهد توانست صداها را همانند آنچه در حالت طبیعی شنیده می شد بشنود اما با صرف وقت و انرژی و شرکت مداوم در جلسات آموزشی و فیزیوتراپی شنوایی به تدریج فرد خواهد توانست به این امر عادت کند و به یک زندگی عادی و تعامل اجتماعی دوباره دست یابد.

در این نوشتار با مباحث زیر اطلاعات مهم علمی با شما در میان گذاشته خواهد شد.

کاشت حلزون چیست؟

دستگاه حلزون گوش یک دستگاه ظریف اما پیچیده الکترونیکی است. این دستگاه امواج صدا را از محیط پیرامون فرد دریافت می کند و به صورت سیگنال الکتریکی به اعصاب شنوایی منتقل می کند.

دستگاه حلزون گوش شامل دو بخش است:

  • بخش خارجی که در بیرون بدن قرار می گیرد و
  • بخش داخلی که در زیر پوست سر و همچنین در گوش داخلی و نزدیکی آن کار گذاشته می شود

بخش خارجی دستگاه حلزون گوش در پشت لاله گوش و روی سر قرار می گیرد. این بخش یک میکروفون دارد و صدا را از محیط دریافت می کند. امواج صوتی دریافتی توسط مدار دیجیتالی که در این بخش از دستگاه قرار دارد، مورد پردازش قرار می گیرد. سپس سیگنال حاصل از این پردازش به بخش داخلی دستگاه حلزون گوش منتقل می شود.

بخش داخلی شامل یک قسمت گیرنده است. این گیرنده طی عمل جراحی کاشت حلزون گوش، زیر پوست سر در محلی پشت لاله گوش کار گذاشته می شود. یک سیم نازک به همراه الکتوردهای کوچک آن در محل حلزون، در گوش داخلی قرار داده می شود. این بخش سیگنال را از گیرنده به اعصاب شنوایی، در محل گوش داخلی منتقل می نماید.

بنابراین، تشریح شد که چگونه امواج صوتی توسط بخش خارجی دستگاه حلزون گوش دریافت شده و درنهایت، به اعصاب شنوایی انتقال می یابد. سیگنال های الکتریکی توسط اعصاب شنوایی به مغز می رسند. منطقه حس شنوایی در مغز وظیفه تفسیر این سیگنال ها و ایجاد حس شنوایی را بر عهده دارد.

 

خطرات کاشت حلزون

سیگنال های ارسالی حاصل از کاشت حلزون گوش با سیگنال های طبیعی متفاوت است. به همین دلیل نمی توان انتظار داشت که صداهای شنیده شده توسط دستگاه حلزون گوش، با گوش طبیعی همسان باشد. با وجود این، پس از مدتی تمرین و آموزش و فیزیوتراپی شنوایی، تجربه شنوایی فرد روز به روز بهتر می شود. پس از مدتی فرد می تواند به خوبی متوجه صداهای محیطی شود و در مکالمه به جای اتکا به لب خوانی از صداهای افراد و حس شنوایی استفاده نماید.

پس متوجه می شویم که این دستگاه در نهایت، باعث می شود فرد حس شنوایی خود را بازیابد و شنیدن اصوات و مکالمات و درک آنها را تجربه نماید.

آگاهی های ضروری قبل از عمل کاشت حلزون

پیش از انجام هر درمانی بهتر است بیمار در مورد مسایل پیش رو، آگاهی های لازم را دریافت کند؛ بنابراین در این بخش نکات ضروری بیان می شود.

در دوره ای که تصمیم به انجام کاشت حلزون گرفته اید، پزشک تمامی نکات ضروری را یاداوری می نماید.

کاشت حلزون پلی بین صداها و حس شنوایی

همانطور که در قسمت قبلی اشاره شد، مراحل نسبتا زیادی طی می شود که سیگنال ها به مغز ارسال شود و مغز آن را برای شخص تفسیر کند. سیگنال ها بعد از اینکه توسط الکترودهای کاشت حلزون دریافت شدند، باعث تحریک عصب شنوایی می شوند.

آنچه در این مرحله اتفاق می افتد، این است که مغز این سیگنال ها را در قالب صدا ترجمه می کند. آنچه مهم است این است که این صداها کاملا مشابه شنوایی طبیعی انسان سالم نیستند و از وضوح کمتری برخوردارند. اشخاصی که در حال استفاده از این وسیله هستند، نیازمند زمان و آموزش هستند. تجربه نشان داده است که مدت زمان یک سال، فرصت کافی و مناسبی جهت کسب توانمندی مناسب برای بیماران و کاربران این پروتز گوش ، است.

متقاضیان کاشت حلزون

احتمالا این سوال برای خیلی از افراد شایان توجه است که بدانند چه افرادی امکان استفاده از این وسیله الکترونیکی را دارند. همانطور که اشاره شد اشخاصی که کم شنوایی را تجربه می کنند یا سمعک اثری در بهبود حس شنوایی آنها ندارد، متقاضی استفاده از کاشت پروتز حلزون گوش ، هستند. کودکانی که به صورت مادرزادی ناشنوا متولد می شوند، امکان بهره برداری از این دستگاه کمک شنوایی را دارند. دسته دیگر افراد جوان یا سالخورده ای هستند که بر اثر عواملی همچون ژنتیک یا عوارض دیگر حس شنوایی خود را از دست داده اند.

cochlear-implantation

کاهش شنوایی با افزایش سن یا افت شنوایی در نتیجه فعالیت و کار در محیط های پر سر و صدا، ناشنوایی ناشی از عوارض داروها، اتواسکلرزو بسیار پیشرفته، تصادف و شکستگی استخوان جمجمه از عوامل دیگر برای متقاضیان استفاده از جراحی کاشت حلزون به حساب می آیند. صدای زیاد در صورت تداوم موجب اختلال در حس شنوایی و روند نزولی آن می شود و همین امر درمان اختلال شنوایی را با کاشت حلزون، پیش روی فرد می گذارد.

امتیازات کاشت حلزون را بشناسید

برای کسانیکه مشکل شنوایی ندارند درک ارتباط مهارت تکلم با حس شنوایی ممکن است دشوار باشد. کودکانی که به صورت ناشنوا متولد می شوند، در گفتار و برقراری ارتباط با دیگران، با چالش های بیشتری روبرو هستند. تعبیه پروتز حلزون گوش، برای این دسته از کودکان تاثیر چشم گیری در مهارت های ارتباطی آن ها خواهد گذاشت.
کاشت حلزون با تکنولوژی به کار رفته در آن حس شنوایی را به میزان قابل قبولی به افراد باز میگرداند. مزیت دیگری که در خصوص این وسیله الکترونیکی باید بدانید و چندان هم محسوس نیست، این است که عدم حس شنوایی بیمار را از اطرافیان دور می کند. با کاشت حلزون مصنوعی گوش ، امکان برقراری ارتباط بیش از پیش می شود و این نکته در روحیه فرد بسیار موثر است.
افزایش عملکرد دستگاه این قابلیت را به فرد می دهد که مانند دیگران قادر باشد با تلفن شروع به صحبت کند. امتیاز دیگر کاشت حلزون برای آن دسته از افرادی است که از سمعک هیچ نتیجه مطلوبی نگرفته اند ولی با این وسیله قادر به شنیدن هستند.

متقاضیان کاشت حلزون

نحوه کاشت حلزون برای بیمار

مدت زمان عمل جراحی کاشت حلزون ، معمولا کمتر از 2 ساعت خواهد بود. تخصص و مهارت پزشک در نحوه انجام و نتیجه این عمل بسیار تاثیر گذار است. جراح با ایجاد برش در قسمت پشت گوش اقدام به کاشت الکترود این وسیله می کند زیرا الکترودها می بایست از طریق گوش میانی بیمار وارد حلزون شنوایی شود.
بعد از این مرحله پانسمان انجام می شود و فرد اغلب یک روز در بیمارستان بستری است و سپس مرخص می شود. این موضوع کاملا به وضعیت بیمار و تجویز پزشک بستگی دارد زیرا برای برخی از بیماران ممکن است این گونه نباشد.مدت زمان عمل جراحی کاشت حلزون ، معمولا کمتر از 2 ساعت خواهد بود. تخصص و مهارت پزشک در نحوه انجام و نتیجه این عمل بسیار تاثیر گذار است. جراح با ایجاد برش در قسمت پشت گوش اقدام به کاشت الکترود این وسیله می کند زیرا الکترودها می بایست از طریق گوش میانی بیمار وارد حلزون شنوایی شود.
بعد از این مرحله پانسمان انجام می شود و فرد اغلب یک روز در بیمارستان بستری است و سپس مرخص می شود. این موضوع کاملا به وضعیت بیمار و تجویز پزشک بستگی دارد زیرا برای برخی از بیماران ممکن است این گونه نباشد.بعد از این مرحله پانسمان انجام می شود و فرد اغلب یک روز در بیمارستان بستری است و سپس مرخص می شود. این موضوع کاملا به وضعیت بیمار و تجویز پزشک بستگی دارد زیرا برای برخی از بیماران ممکن است این گونه نباشد.فعالیت های عادی بیمار معمولا بین 2 الی 3 روز بعد از کاشت حلزون قابل انجام است. برای برخی از بیماران سن بالا این احتمال وجود دارد بعد از کاشت الکترودها در گوش میانی سرگیجه های مدت دار را تجربه کنند. آنچه در این عمل جراحی گوش، جالب است بدانید این است که قبل از بهبودی کامل زخم گوش این وسیله الکترونیکی برای استفاده روشن نمی شود. مدت زمانی که برای روشن شدن کاشت حلزون از زمان جراحی ممکن است طول بکشد، گاهی بیش از یک ماه خواهد بود.

خطرات کاشت حلزون برای گوش بیمار

اغلب اوقات خطرات و عوارضی برای عمل کاشت حلزون ثبت نمی شود ولی با این حال در برخی افراد ممکن است خطراتی به همراه داشته باشد که البته این حالت بسیار نادر است. اگر برای فرد دچار عارضه اختلال شنوایی ، از قبل توانایی شنوایی بسیار ضعیفی به صورت طبیعی وجود داشته باشد، چنانچه از این وسیله الکترونیکی استفاده کند، ممکن است میزان شنوایی طبیعی قبلی خود را از دست بدهد. البته با تکنیکهای جدید امکان حفظ این شنوایی نیز وجود دارد و اغلب سعی بر استفاده از باقیمانده شنوایی می شود که به این نوع کاشت حلزون هیبرید گفته می شود.

از دیگر خطرات این عمل خونریزی و عفونت است که آثار بسیار مخربی همراه دارد، زیرا گوش داخلی بخشی از بدن است که مستقیم با مغز در ارتباط است. بروز هر گونه عفونت در گوش میانی، مغز و مایع اطراف آن را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد ولی بروز این موضوع بسیار کمیاب خواهد بود. بدن بیمار هم می بایست در مقابل بیماری مننژیت ایمن شده باشد.

نکته دیگر در این زمینه نحوه یادگیری و ترجمه یا تفسیر صداهای اطراف است و افراد در طی زمان به آن تسلط پیدا می کنند. نحوه استفاده و یادگیری بیماران در این زمینه با سایرین برابر نیست و به توانایی های آن ها باز می گردد. پزشکان در این خصوص آموزش های لازم را می دهند و تمامی اطلاعات ضروری به فرد داده می شود.

امتیازات کاشت حلزون

راه جایگزین کاشت حلزون

یکی از راهکارهایی که والدین کودک بعد از تشخیص مشکل شنوایی آنها به کار می برند، استفاده از زبان نشانه هاست. این زبان یک روش برای برقراری ارتباط با دیگران به حساب می آید و به همین ترتیب با دیگر افراد ناشنوا هم ارتباط می گیرند.
مشکلی که این زبان برای استفاده کننده دارد، این است که بسیاری از افراد با این روش آشنایی ندارند و در نتیجه دایره ارتباطات محدود می شود. از طرف دیگر با آموزش زبان کلامی و بهره برداری از سمعک مسیر هموارتری وجود خواهد داشت.

سمعک با تقویت صدای محیط آن را به گوش فرد بیمار می رساند. با این حال کاشت حلزون به نوعی مرحله آخر درمان به حساب می آید. به طوری که اگر سمعک هم برای فرد کارآیی نداشته باشد، راه کار بعدی کاشت حلزون خواهد بود.
استفاده از جراحی کاشت حلزون، برای افرادی که سن و سال بیشتری دارند، یک مسئله شخصی است و تصمیم گیری در خصوص آن نیز بر عهده خود فرد خواهد بود. انجام تحقیقات و کسب آگاهی به بیمار کمک می کند انتخاب راحت تر و مناسب تری داشته باشد.

فناوری به کار رفته در کاشت حلزون

بسیاری از افراد هستند که با اطلاعات ناکافی تصورات اشتباهی درباره کاشت حلزون دارند. یکی از باورهای رایج و نادرستی که در بین مردم رواج پیدا کرده این است که بعد از این عمل نزدیکی به دستگاه های الکترونیکی مانند وای فای خطرناک است.

اگر چنین تصوری برای شما هم وجود دارد، باید بدانید که وای فای و امواج آن، تداخلی با این وسیله ندارند. آنچه در زیربنای فناوری حلزون مصنوعی گوش به کار رفته است، کاملا با زندگی انسان مطابقت دارد. تصور اشتباه دیگر این است که برخی از مردم گمان می کنند که انجام ورزش بعد از کاشت حلزون شدنی نیست.

این تفکر هم درست نیست به طوری که ورزشکاران زیادی با قرار دادن یک هدبند برای حفظ قسمت های بیرونی این وسیله همزمان با آن به ورزش خود ادامه می دهند. باورهای غلط باعث می شود برخی از بیماران با وجود مشکل به سمت این مسیر درمانی نرفته و نا امید شوند. در چنین مواقعی تنها باید از متخصص آن اطلاعات مفید را دریافت کرد.

باورهای اشتباه درباره کاشت حلزون

باورهای اشتباه درباره کاشت حلزون

بسیاری از افراد هستند که با اطلاعات ناکافی تصورات اشتباهی درباره کاشت حلزون دارند. یکی از باورهای رایج و نادرستی که در بین مردم رواج پیدا کرده این است که بعد از این عمل نزدیکی به دستگاه های الکترونیکی مانند وای فای خطرناک است.

اگر چنین تصوری برای شما هم وجود دارد، باید بدانید که وای فای و امواج آن، تداخلی  با این وسیله ندارند. آنچه در زیربنای فناوری حلزون مصنوعی گوش به کار رفته است، کاملا با زندگی انسان مطابقت دارد. تصور اشتباه دیگر این است که برخی از مردم گمان می کنند که انجام ورزش بعد از کاشت حلزون شدنی نیست.

این تفکر هم درست نیست به طوری که ورزشکاران زیادی با قرار دادن یک هدبند برای حفظ قسمت های بیرونی این وسیله همزمان با آن به ورزش خود ادامه می دهند. باورهای غلط باعث می شود برخی از بیماران با وجود مشکل به سمت این مسیر درمانی نرفته و نا امید شوند. در چنین مواقعی تنها باید از متخصص آن اطلاعات مفید را دریافت کرد.

نتیجه گیری

بر اساس آمارها هر ساله تعدادی کودک به صورت ناشنوا متولد می شوند. افراد بزرگسال هم با افزایش سن یا بروز آسیب به گوش میانی دچار کم شنوایی شوند و به دنبال راه چاره ای برای آن باشند. برخی از افراد با استفاده از سمعک حس شنوایی خود را تقویت میکنند و مشکلات کمتری در برقراری ارتباط با دیگران خواهند داشت.
همانطور که قبلا اشاره شد، روش درمان ناشنوایی با کاشت حلزون نوعی درمان پزشکی برای آن دسته از افرادی است که راه های دیگر حتی استفاده از سمعک نتیجه مثبتی برای آنها نداشته باشد. فناوری های به روز به کار رفته در این وسیله الکترونیکی موجب شده کارآیی آن چندین برابر نمونه های اولیه باشد.
بیمارانی که قصد انجام این راه درمانی را برای خود دارند، می بایست با پزشک متخصص مشورت کنند. خطرات این عمل بسیار نادر است و اغلب کاشت حلزون برای بیماران نتایج مثبتی به همراه دارد. دکتر علی کوهی فوق تخصص جراحی گوش، شما را در دریافت درست ترین اطلاعات در این زمینه یاری می دهند. جهت دریافت مشاوره و رزرو نوبت از طریق لینک های ارتباطی اقدام نمایید.

منابع :