کاشت حلزون گوش چیست؟

پروتز حلزون گوش یک دستگاه الکترونیکی است که می‌تواند تا حدود زیادی ناشنوایی و کم شنوایی را جبران و درمان کند. کاشت حلزون گوش به خصوص در بیمارانی که دچار افت بسیار زیاد شنوایی شده‌اند، بخش گوش داخلی آنها آسیب جدی دیده است و دیگر دستگاه‌های کمک کننده به حس شنوایی یا همان سمعک(hearing aids) نمی‌توانند به آنها کمک نماید، کاربرد دارد.

برخلاف سمعک‌ها که صدا را تقویت کرده و در جایی از گوش (به طور معمول داخل مجرای گوش) پخش می‌کنند، دستگاه حلزون گوش همه بخش‌های آسیب دیده را دور می‌زند. این دستگاه صدا را دریافت می‌کند و آن را به صورت یک سیگنال الکتریکی به عصب شنوایی در انتهای گوش داخلی ارسال می‌نماید.

مغز سیگنال‌های دریافتی از راه اعصاب شنوایی را تعبیر می‌کند. شکی نیست که فرد نخواهد توانست صداها را همانند آنچه در حالت طبیعی شنیده می‌شد بشنود اما با صرف وقت و انرژی و شرکت مداوم در جلسات آموزشی و فیزیوتراپی شنوایی به تدریج فرد خواهد توانست به این امر عادت کند و به یک زندگی عادی و تعامل اجتماعی دوباره دست یابد.

در این نوشتار با مباحث زیر اطلاعات مهم علمی در رابطه با کاشت حلزون گوش، عمل  کاشت حلزون گوش در بزرگسالان و کودکان، مراقبت‌های بعد از عمل کاشت حلزون و معرفی فوق تخصص کاشت حلزون با شما در میان گذاشته خواهد شد.

کاشت حلزون گوش چیست؟

دستگاه حلزون گوش یک دستگاه ظریف اما پیچیده الکترونیکی است. این دستگاه امواج صدا را از محیط پیرامون فرد دریافت می‌کند و به صورت سیگنال الکتریکی به اعصاب شنوایی منتقل می‌کند.

دستگاه حلزون گوش شامل دو بخش است:

  • بخش خارجی که در بیرون بدن قرار می‌گیرد و
  • بخش داخلی که در زیر پوست سر و همچنین در گوش داخلی و نزدیکی آن کار گذاشته می‌شود.

بخش خارجی دستگاه حلزون گوش در پشت لاله گوش و روی سر قرار می‌گیرد. این بخش یک میکروفون دارد و صدا را از محیط دریافت می‌کند. امواج صوتی دریافتی توسط مدار دیجیتالی که در این بخش از دستگاه قرار دارد، مورد پردازش قرار می‌گیرد. سپس سیگنال حاصل از این پردازش به بخش داخلی دستگاه حلزون گوش منتقل می‌شود.

بخش داخلی شامل یک قسمت گیرنده است. این گیرنده طی عمل جراحی کاشت حلزون گوش، زیر پوست سر در محلی پشت لاله گوش کار گذاشته می‌شود. یک سیم نازک به همراه الکتوردهای کوچک آن در محل حلزون، در گوش داخلی قرار داده می‌شود. این بخش سیگنال را از گیرنده به اعصاب شنوایی، در محل گوش داخلی منتقل می‌نماید.

بنابراین، تشریح شد که چگونه امواج صوتی توسط بخش خارجی دستگاه حلزون گوش دریافت شده و درنهایت، به اعصاب شنوایی انتقال می‌یابد. سیگنال‌های الکتریکی توسط اعصاب شنوایی به مغز می‌رسند. منطقه حس شنوایی در مغز وظیفه تفسیر این سیگنال‌ها و ایجاد حس شنوایی را بر عهده دارد.

سیگنال‌های ارسالی حاصل از کاشت حلزون گوش با سیگنال‌های طبیعی متفاوت است. به همین دلیل نمی‌توان انتظار داشت که صداهای شنیده شده توسط دستگاه حلزون گوش، با گوش طبیعی همسان باشد.

 با وجود این، پس از مدتی تمرین و آموزش و فیزیوتراپی شنوایی، تجربه شنوایی فرد روز به روز بهتر می‌شود. پس از مدتی فرد می‌تواند به خوبی متوجه صداهای محیطی شود و در مکالمه به جای اتکا به لب خوانی از صداهای افراد و حس شنوایی استفاده نماید.

پس متوجه می‌شویم که این دستگاه در نهایت، باعث می‌شود فرد حس شنوایی خود را بازیابد و شنیدن اصوات و مکالمات و درک آنها را تجربه نماید.

چه فناوری در کاشت حلزون استفاده می‌شود؟

امروزه سه سیستم کاشت حلزون مورد تایید اداره نظارت بر غذا و داروی آمریکا (FDA) قرار دارد: کلریون، نوکلئوس و مِد-اِل. رقابت موجود بین شرکت‌های سازنده آنها سرمایه گذاری آنها در زمینه پژوهش‌های مربوط به کاشت حلزون را در پی داشته و باعث پیشرفت در همه جنبه‌های کاشت حلزون از بهبود دستگاه‌های حلزون مصنوعی گوش تا شیوه بسته بندی آنها شده است.

هر سه شرکت سازنده دستگاه حلزون مصنوعی گوش از نقاط مشترکی در فناوری‌های به کار رفته در این دستگاه‌ها استفاده می‌کنند که در زیر به مهم‌ترین آنها اشاره شده است.

  • تحریک چند کاناله
  • استفاده از ارتباط تراپوستی بین بخش خارجی و اجزای داخلی کاشته شده در بدن
  • استفاده از تکنولوژی تِله متری
  • فناوری پردازش گفتاری
  • پردازش عمومی سیستم کاشت حلزون 

چرا یک فرد ممکن است به کاشت حلزون گوش نیاز پیدا کند؟

کسی که قدرت شنوایی خود را به شدت یا به طور کامل از دست داده است و برای درک کلام دیگران به لب خوانی اتکا دارد، ممکن است مورد خوبی برای کاشت حلزون گوش باشد. ممکن است خود فرد کم شنوا یا ناشنوا یا کارشناس شنوایی سنجی کاشت حلزون گوش را توصیه کند اما نظر نهایی را در این مورد، پزشک متخصص جراحی گوش و حلق و بینی به فرد می‌دهد.

در اغلب موارد، افراد زیر برای کاشت حلزون گوش کاندیدهای مناسبی به شمار می‌روند:

کاشت حلزون گوش ممکن است در دو نوع صورت گیرد:

چه کسانی کاندید کاشت حلزون می‌شوند؟

کاندید شدن جهت تعبیه و  کاشت حلزون گوش، به عوامل و شرایط زیادی بستگی دارد. جهت مطمئن شدن برای تشخیص واجد شرایط بودن باید با پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید. در ادامه شرایط کاندیداتوری عمل کاشت حلزون در کودکان و بزرگسالان رو مورد بررسی قرار می‌دهیم.

کودکانی که کم شنوایی دارند در 12 ماهگی واجد شرایط کاشت حلزون گوش می‌باشند. متخصصان  جراحی گوش، به افراد دچار اختلال شنوایی و ناشنوایی توصیه می‌کنند هرچه زودتر و بیشتر در سنین کودکی  جهت  کاشت ایمپلنت گوش اقدام  نمایند چرا که این دوران مناسب‌ترین زمان برای رشد گفتار و مهارت‌های زبانی است. پس از کاشت حلزون، آن‌ها باید برای رسیدن به بهترین نتیجه ممکن از دستگاه، تحت گفتار درمانی  قرار بگیرند.

بزرگسالان فارغ از اینکه شنوایی خود را قبل یا بعد از یادگیری زبان از دست داده‌اند، می‌توانند یکی از کاندیدهای کاشت حلزون باشند. بزرگسالانی که بعد از یادگیری گفتار و زبان، شنوایی خود را از دست داده‌اند، به طور معمول موفقیت بیشتری در کاشت حلزون  نسبت به کسانی که قبل از یادگیری گفتار و زبان شنوایی خود  را از دست داده‌اند، دارند.

 داوطلبان بزرگسال معمولا واجد شرایط کاشت هستند اگر:

  • در هر دو گوش کم شنوایی شدید یا عمیق داشته باشند.
  • از سمعک کمترین بهره را ببرند.
  • هیچ مشکلی پزشکی که آنها را در حین جراحی در معرض خطر قرار دهد نداشته باشند.
  • انگیزه بالایی برای شرکت در جلسات توانبخشی و برقراری ارتباط از طریق گوش دادن، صحبت کردن و خواندن داشته باشند.

سن طلایی کاشت حلزون

انجام معاینات و تست‌های دقیق شنوایی روی نوزادان امکان بررسی میزان شنوایی هر نوزاد یا کودک را تعیین می‌کند. نوزادانی که در این تست‌ها با نتایج غیر طبیعی مواجه شوند، برای بررسی بیشتر به پزشک فوق تخصص جراحی گوش، حلق و بینی ارجاع داده می‌شود.

بهترین حالت این است که تست‌ها و ارزیابی‌های شنوایی در سن 6 ماهگی به پایان برسد. به عبارت دیگر، باید از وضعیت شنوایی یک کودک در سن 6 ماهگی به خوبی مطمئن بود و اگر نقصی در شنوایی یک کودک وجود داشت، نسبت به درمان وی به موقع اقدام شود.

پیش از یک سالگی احتمال این که تشخیص قطعی برای دائمی بودن مشکل شنوایی و نوع مشکل گذاشته شود، دشوار است. به همین دلیل، سن طلایی کاشت حلزون در کودکان و نونهالان سن یک سالگی به شمار می‌رود.

برخی شرایط و بیماری‌ها هستند که قدرت شنوایی نوزاد را به طور گذرا تحت تاثیر خود قرار می‌دهند. در این موارد، با گذشت زمان و به تدریج سیستم شنوایی و به خصوص اعصاب شنوایی به تکامل لازم می‌رسند و ممکن است تا یک سالگی کودک به قدرت شنوایی طبیعی دست پیدا کند. در این صورت، به طور معمول، نیازی به کاشت حلزون وجود نخواهد داشت.

کاشت حلزون گوش چقدر در شنوایی فرد موثر است؟

این قضیه که کاشت حلزون گوش تا چه حد می‌تواند در افزایش قدرت شنیداری به افراد کمک کند، از یک فرد به فرد دیگر تفاوت می‌کند. بیشتر افرادی که حلزون گوش برای آنها کار گذاشته می‌شود، ظرف چند روز پس از آن که دستگاه حلزون گوش روشن می‌شود، صداها را بیشتر و بیشتر می‌شنوند و حس آگاهی آنها نسبت به محیط و صداهای آن به تدریج افزایش می‌یابد. شایان ذکر است که به طور معمول سه تا شش هفته پس از عمل جراحی کاشت حلزون گوش، دستگاه حلزون روشن می‌شود. کودکانی که به صورت مادرزادی ناشنوا متولد می‌شوند، امکان بهره برداری از این دستگاه کمک شنوایی را دارند. دسته دیگر افراد جوان یا سالخورده‌ای هستند که بر اثر عواملی همچون ژنتیک یا عوارض دیگر حس شنوایی خود را از دست داده‌اند.

پس از روشن شدن دستگاه حلزون گوش، درک کلمات و سخنان به زمانی بیشتر و آموزش مداوم نیاز دارد. میزان درک کلمات نزد این بیماران در طول مدت شش ماه به طور چشمگیری بهبود می‌یابد. برخی از افراد در طول این مدت پیشرفت بیشتری دارند و بعضی افراد کمتر یشرفت می‌کنند. برای تقویت درک کلام در برخی از دریافت کنندگان دستگاه حلزون گوش، فیزیوتراپی شنیداری یا آموزش‌های شنوایی لازم خواهد بود.

آیا کاشت حلزون گوش برای شما مناسب است؟

اگر در این تصمیم شک دارید که اکنون برای کاشت حلزون گوش اقدام کنید یا آن را به زمانی دیرتر موکول نمایید، لازم است این نکته را مطالعه کنید. هر چه مدت ناشنوا ماندن یک فرد بیشتر طول بکشد، احتمال تاثیر کاشت حلزون گوش در وی کمتر خواهد بود.

بهتر است با توجه به همه مواردی که پزشک معالج در نظر می‌گیرد در نخستین فرصت ممکن نسبت به کاشت حلزون گوش اقدام شود. با کاشت موفقیت آمیز حلزون گوش و طی کردن دوره بازتوانی شنیداری می‌توان امیدوار بود که بیمار به توانایی‌های زیر دوباره دست پیدا کند:

  • شنیدن و درک صداهای محیطی گوناگون مانند صدای پای افراد هنگام قدم برداشتن، صدای بسته شدن یا باز شدن در، یا صدای زنگ تلفن
  • درک سخنان افراد با نیاز کمتر به لب خوانی
  • شنیدن و درک سخنان از راه تلفن و تماس صوتی
  • تماشا و لذت بردن از ویدیوها بدون نیاز به زیرنویس یا زبان علائم و اشاره
  • گوش سپردن به موسیقی

شاید بهتر باشد پیش از این که به کاشت حلزون گوش فکر شود، به حقایق زیر توجه شود. درک حقایق زیر کمک می‌کند افراد بتوانند به عنوان یک بیمار بهتر تصمیم گیری نمایند.

  • استفاده بردن از کاشت حلزون گوش به مدتی زمان برای آموزش و شاید بازتوانی پس از عمل جراحی نیاز دارد. در طول این زمان، فرد باید چگونگی مراقبت از دستگاه را یاد بگیرد. بازتوانی و آموزش شنیداری به فرد کمک می‌کند تا چگونگی تعبیر سیگنال‌های الکتریکی تازه را بهتر یاد بگیرد و از آنها به نحو بهتری در ارتباطات کلامی با سایرین به کار بگمارد. همه این آموزش‌ها و جلسات بازتوانی برای این است که از کاشت حلزون بیشترین فایده نصیب بیمار گردد. مدت زمان و تناوب و تکرار جلسات آموزش و بازتوانی از یک فرد به فرد دیگر متغیر است. مدت و تکرار آموزش‌ها به اهداف فرد از حس شنوایی و میزان پیشرفت نسبت به جلسه پیشین بستگی دارد.
  • کاشت حلزون گوش حس شنوایی به حالت طبیعی و قبلی بر نمی‌گرداند. درصد بسیار کمی از بیماران ممکن است با وجود جراحی موفق کاشت حلزون، هیچ پیشرفتی در قدرت شنوایی خود احساس نکنند.
  • احتمال این وجود دارد که پس از کاشت حلزون گوش، باقی مانده قدرت شنوایی گوش در سمتی که عمل جراحی صورت می‌پذیرد، از بین برود. به همین دلیل ممکن است به برخی افراد، استفاده از سمعک برای تقویت امواج صوتی پیشنهاد خواهد شد. سمعک می‌تواند دوباره قدرت شنوایی را در بسیاری از موارد، به حد قبلی برگرداند و زندگی اجتماعی را به فرد بازگرداند.
  • این دستگاه با باتری کار می‌کند. هر روز باید باتری دستگاه تعویض یا شارژ شود.
  • هنگام استحمام یا شنا باید بخش خارجی دستگاه برداشته شده و در جایی خشک نگهداری شود. امکان استفاده از دستگاه حلزون در اغلب مدل‌ها در این شرایط وجود ندارد، اخیرا مدلهای محدود ضد اب نیز ساخته شده‌اند.
  • برای بیشتر افرادی که دستگاه حلزون گوش دارند، در صورت نیاز پیدا کردن به تصویربرداری با روش ام آر آی باید پیش از تصویربرداری، کارهای خاصی برای آنها صورت پذیرد.
  • مانند بسیاری از دستگاه‌های دیگر در صورت وارد آمدن ضربه به آن ممکن است آسیب ببیند. به عبارت دیگر، در تصادف رانندگی یا هنگام حوادث حین ورزش احتمال صدمه دیدن این دستگاه وجود دارد.
  • اگرچه اتفاق بسیار نادری است اما امکان آن وجود دارد که کاشت حلزون گوش با موفقیت انجام شود اما هنگام روشن کردن آن، دستگاه به خوبی کار نکند. به طور معمول، در این صورت، انجام دوباره عمل جراحی کاشت حلزون لازم می‌شود.
  • کسانی که این مقاله را از ابتدا مطالعه کرده‌اند، متوجه این موضوع شده‌اند که کاشت حلزون گوش برای هر فرد ناشنوا یا کم شنوایی ممکن است مفید واقع نشود. برای این که تعیین شود، این دستگاه پیشرفته پزشکی برای فردی مناسب است یا نه، باید کارهای زیر را انجام داد:
  • مراجعه به پزشک متخصص جراحی گوش و حلق و بینی. پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که با کارشناس شنوایی سنجی و متخصص گفتاردرمانی هم پیش از انجام جراحی کاشت حلزون، مشورت شود.
  • ارجاع به یک روانشناس یا مشاور برای این که مطمئن شوند بیمار به لحاظ روانی آمادگی پذیرش دستگاه حلزون گوش و پیگیری جلسات آموزشی و بازتوانی شنیداری را دارد.
  • سنجش میزان شنوایی به طور دقیق با دستگاه. این کار به طور معمول، توسط کارشناس شنوایی سنجی صورت می‌پذیرد. همچنین معاینه دقیق گوش جزئی مهم از کارهای پیش از عمل جراحی کاشت حلزون گوش به شمار می‌رود.
  • برای اطمینان پزشک از وضعیت ساختار گوش بیمار، تصویربرداری پزشکی برای وی درخواست خواهد شد. تصویربرداری پزشکی ممکن است شامل تهیه رادیوگرافی ساده و/یا ام آر آی یا گاهی سایر انواع تصویربرداری باشد.

عمل کاشت حلزون

انجام این عمل جراحی بنا به صلاحدید پزشک جراح، هم در بیمارستان هم در مرکز جراحی محدود میسر است. عمل کاشت حلزون در کودکان و بزرگسالان به طور معمول حدود دو ساعت طول می کشد. گاهی عمل کاشت حلزون در بزرگسالان و کودکان با عملیات دیگری برای درمان یک بیماری توام هم همراه است. در این موارد ممکن است عمل کاشت حلزون بیشتر طول بکشد.

پیش از آغاز عمل جراحی، داروهایی به فرد داده می‌شود تا بیهوش شود. این عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی به انجام می‌رسد.

به طور خلاصه، طی عمل کاشت حلزون کارهای زیر صورت می‌پذیرد:

  • پزشک جراح یک برش در ناحیه پشت گوش بیمار ایجاد می‌کند و سپس استخوان ماستوئید (استخوان موجود در پشت گوش) را باز می‌کند.
  • در این مرحله لازم است پزشک رشته‌های اعصاب صورت را شناسایی کند و با دقت و ظرافت از بین آنها به حلزون گوش بیمار برسد. اکنون حلزون گوش بیمار با برشی ظریف باز می‌شود. پزشک جراح از راه این برش الکترودهای دستگاه حلزون مصنوعی را در حلزون گوش بیمار کار می‌گذارد.
  • پزشک جراح یک دستگاه کوچک (بخش داخلی دستگاه حلزون مصنوعی یا همان کاشت حلزون گوش) را در زیر پوست سر در ناحیه پشت گوش نصب می‌کند. این بخش از دستگاه کاشت حلزون عهده دار دریافت امواج الکترونیکی است و به آن «گیرنده» گفته می‌شود.
  • اکنون همه برش‌هایی که به وجود آمده‌اند با بخیه‌های مناسب دوخته می‌شوند. در این مرحله بیمار به اتاق ریکاوری برده می‌شود. در بخش ریکاوری، وضعیت پزشکی بیمار تا به هوش آمدن او، تحت نظارت دقیق پزشکان و کادر درمان قرار دارد.
  • زمان ترخیص بیمار از بیمارستان یا مرکز جراحی محدود به حال بیمار و گستردگی عمل کاشت حلزون بستگی دارد. به عنوان نمونه، گاهی افرادی که عمل کاشت حلزون را بدون هیچ جراحی اضافی دیگر پشت سر گذاشته‌اند، همان شب عمل مرخص می‌شوند. در برخی از موارد عمل کاشت حلزون در کودکان و بزرگسالان ممکن است لازم باشد بیمار یک شب را در بیمارستان بماند و فردای روز عمل کاشت حلزون ترخیص شود. بهتر است درباره این امر از قبل، با پزشک جراح صحبت شود و اطلاعات لازم درباره زمان مرخص شدن از بیمارستان یا مرکز جراحی محدود از او پرسیده شود. البته گاهی اوقات پاسخ گفتن به این پرسش به صورت دقیق میسر نیست و پس از عمل کاشت حلزون می توان به آن پاسخ گفت.

عمل جراحی کاشت حلزون گوش با چه عوارض یا خطراتی ممکن است همراه باشد؟

عمل جراحی کاشت حلزون گوش به طور عمومی، یک عمل جراحی مطمئن محسوب می‌شود که به خوبی از طرف بیشتر بیماران تحمل می‌گر‌دد. با وجود این، مانند هر عمل جراحی دیگر، احتمال بسیار کمی وجود دارد که این عمل با عوارض ناخواسته‌ای همراه باشد که برخی از آنها در زیر نام برده شده‌اند:

  • خونریزی گوش 
  • تورم
  • استقرار عفونت در محل بخیه‌های عمل جراحی یا محل کارگذاری بخش داخلی دستگاه حلزون گوش
  • احساس صدای زنگ در گوش (وزوز گوش/tinnitus)
  • سرگیجه(vertigo) و منگی
  • بی حس شدن پوست در اطراف گوش یا تغییر حس پوست در محل بخیه‌های جراحی
  • تغییراتی در حس چشایی
  • خشک شدن دهان
  • وارد شدن آسیب به عصب صورت که ممکن است با فلج یا ضعیف شدن عضلات صورت همراه باشد
  • نشت مایع مغزی نخاعی
  • عفونت پرده‌هایی که مغز و نخاع را در بر گرفته‌اند (مننژیت)
  • خطرات بیهوشی عمومی
  • نیاز به خارج ساختن دستگاه حلزون گوش به دلیل ماندگار دن عفونت در اطراف آن

شاید این فهرست بلند عوارض، کمی باعث نگرانی شود اما باید دانست احتمال وقوع هر یک از این عوارض یا خطرات بسیار کم است. البته لازم به ذکر است که برخی از افراد به سبب شرایط پزشکی خاص خود ممکن است عوارض دیگری را تجربه کنند. به همین دلیل، افرادی که بیماری یا شرایط پزشکی خاصی دارند، لازم است حتما با پزشک معالج خود پیش از انجام عمل جراحی مشورت نمایند. بنابراین هر چیزی حتی شرایط ساده‌ای که شاید از نظر بیمار مهم نباشد، باید حتما با پزشک معالج در میان گذاشته شود.

پیش از انجام عمل جراحی باید مسائل زیر رعایت شوند:

  • قطع برخی از داروها و حتی مکمل‌ها در مدت معینی پیش از عمل جراحی
  • خودداری از خوردن و نوشیدن هر گونه خوردنی یا نوشیدنی از جمله آب برای مدت مشخصی پیش از انجام عمل جراحی

درباره این مسائل اگر به توضیح بیشتری نیاز دارید حتما پیش از عمل جراحی کاشت حلزون گوش از پزشک معالج سوال کنید.

مزایای کاشت حلزون

 بهبود شنوایی

کاشت حلزون یک روش عالی برای بهبود درک شنوایی و گفتاری برای شما یا فرزندتان است، چرا که آن‌ها برای تقویت درک گفتار و ارتباطات از لب خوانی و زبان اشاره استفاده می‌کنند. این پروتز به شما در شنیدن صداهای مختلف از جمله صداهای محیطی، مکالمات تلفنی و صدای تلویزیون کمک می‌کند.

یادگیری بهتر و داشتن آینده شغلی

کاشت حلزون گوش به فرزندان شما کمک می‌کند تا با شنوایی بهتر و بدون نیاز به‌ زبان اشاره و لب خوانی مطالب درسی را در کلاس‌ها بهتر از قبل درک کرده و یاد بگیرند. در نتیجه در آینده فرصت‌های شغلی بیشتری خواهند داشت.

توسعه گفتار

 کاشت حلزون می‌تواند به بهبود وضوح گفتار و پیشرفت مهارت‌های گوش دادن و زبانی شما کمک کند.

ایمنی

 یکی دیگر از مزایای کاشت حلزون حفظ امنیت شما یا فرزندتان است. استفاده از کاشت حلزون گوش به شما امکان شنیدن خطرات احتمالی یا هشدارها از جمله شنیدن آژیرهای خطر را می‌دهد.

در طول عمل جراحی کاشت حلزون گوش چه کارهایی انجام می‌شود؟

عمل جراحی کاشت حلزون گوش به طور معمول، در یک بیمارستان به انجام می‌رسد. این عمل جراحی در حدود دو تا سه ساعت زمان می‌برد. این عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود بنابراین بیمار هیچ چیزی از عمل جراحی به یاد نمی آورد و متوجه نمی‌شود.

برای آشنایی بیماران با آنچه در طول عمل جراحی کاشت حلزون گوش انجام می‌شود، مطالبی در زیر آماده شده است. برخی از کارهایی که در طول عمل جراحی کاشت حلزون انجام می‌شود، عبارتند از:

  • پزشک متخصص جراحی گوش و حلق و بینی یک برش در ناحیه پشت گوش مبتلا ایجاد می‌نماید. وی به دنبال این برش، استخوان ماستویید را که در زیر پوست همین ناحیه قرار دارد، باز می‌کند.
  • جراح، عصب صورتی را شناسایی می‌کند تا در حین جراحی اسیب نبیند. با این کار پزشک به حلزون گوش دسترسی پیدا می‌کند. اکنون پزشک جراح می‌تواند الکترودهای دستگاه را درون حلزون گوش کارگذاری نماید.
  • جراح بخشی از دستگاه را که به نام گیرنده شناخته می‌شود، زیر پوست سر در ناحیه پشت گوش کارگذاری می‌کند. بخش گیرنده به استخوان جمجمه محکم می‌شود که از جا به جایی آن پیشگیری شود.
  • پوست سر در ناحیه برش خورده بخیه زده می‌شود. سپس بیمار به واحد ریکاوری (نقاهت) منتقل می‌شود و در آن جا به طور دقیق مورد پایش قرار می‌گیرد.
  • پس از طی حدد دو ساعت در واحد ریکاوری فرد به بخش منتقل شده و در فاصله کوتاهی امکان ترخیص بیمار وجود دارد. گاهی لازم است فرد برای یک شب در بیمارستان تحت نظر باشد.

پس از پایان عمل جراحی کاشت حلزون گوش چه مراحلی باید طی شود؟

در هنگام ترخیص از بیمارستان به بیمار آموزش داده می‌شود که چگونه مراقب زخم‌های خود باشد. همچنین ممکن است روش و تناوب تعویض پانسمان و مراقبت از بخیه‌ها به بیمار آموزش داده شود.

به طور معمول یک یا دو روز پس از انجام عمل جراحی کاشت حلزون گوش امکان شست و شوی گوش مانند قبل وجود دارد. به طور معمول، پزشک از بیمار درخواست می‌کند که برای مراجعه به کلینیک برای یک هفته بعد از ترخیص وقت بگیرد.

در این نوبت به طور معمول، بهبود زخم مورد بررسی قرار می‌گیرد و بخیه‌ها کشیده می شوند. هنگام ترخیص به بیمار گوشزد می‌شود که در صورت بروز موارد زیر به پزشک یا دستیار وی اطلاع بدهد:

  • درد
  • تب
  • ترشحات از محل زخم

بیشتر پزشکان مدتی پس از پایان عمل جراحی و بهبود زخم‌ها دستگاه حلزون گوش را روشن و فعال می‌نمایند. در مورد بیشتر بیماران، مدتی در حدود سه تا شش هفته پس از پایان عمل جراحی کاشت حلزون گوش این اتفاق می‌افتد.

در همان نوبت ویزیت که قرار است دستگاه روشن شود، بخش خارجی دستگاه حلزون روی سر و در محل قرارگیری گیرنده استقرار می‌یابد. بخش خارجی دستگاه حلزون از میکروفون و یک مدار کامپیوتری تشکیل شده است.

هنگام روشن کردن دستگاه، لازم است تنظیماتی روی دستگاه، انجام شود. سپس دستگاه فعال می‌شود. با فعال شدن دستگاه، امواج صوتی از طریق الکترودهای دستگاه حلزون گوش، اعصاب شنوایی بیمار را تحریک می‌کنند.

در همین جلسه ویزیت، اصول استفاده و مراقبت از دستگاه حلزون گوش به بیمار آموزش داده می‌شود. شاید بیمار مجبور شود برای بهینه سازی تنظیمات دستگاه طی چند روز پس از روشن نمودن دستگاه، چندین نوبت مراجعه داشته باشند. لازم به یادآوری است که تنظیم کردن دقیق دستگاه مدت زیادی، شاید در حدود چند ماه، وقت می‌برد.

یادگیری طرز استفاده از دستگاه حلزون گوش کار ساده‌ای نیست. برای یادگیری کامل چگونگی استفاده و بهره بردن از این دستگاه پیچیده پزشکی، شاید چندین ماه زمان لازم باشد و یک کار تدریجی است. در بیشتر کلینیک‌ها، همین طور که بیمار به طور مرتب به کارشناس‌های شنوایی سنجی و گفتاردرمانی مراجعه می‌کند، به تدریج آموزش های لازم را برای چگونگی کار با دستگاه می‌بیند.

کاشت حلزون گوش در کودکان و نوزادان

به طور کلی، تفاوت چندانی بین کودکان و بزرگسالان در زمینه روند کاشت حلزون گوش وجود ندارد. با وجود این، تفاوت‌هایی وجود دارد که در این جا بیشتر تشریح شده‌اند.

نونهالی که قدرت شنوایی بسیار کمی دارد، امکان یادگیری تکلم و سخن گفتن را از دست می‌دهد. یکی از نگرانی‌های والدین این نونهالان و نکات مهم که در توسط پزشک مد نظر قرار دارد، اهمیت یادگیری سخن گفتن است. به همین دلیل لازم است برای کاشت حلزون در این موارد، زودتر با پزشک متخصص جراحی گوش مشورت شود.

نکته ظریفی وجود دارد که گاهی در اضطراب کاشت حلزون گوش مورد غفلت قرار می‌گیرد. به همان اندازه که عمل جراحی کاشت حلزون گوش اهمیت دارد، به همان اندازه، مراقبت‌ها و آموزش‌های پس از عمل جراحی کاشت حلزون هم مهم هستند.

به عبارت دیگر، به خانواده‌ها باید گفته شود که با کاشت حلزون تازه، کار آغاز شده است. والدین باید تعهد نشان دهند که کودک دریافت کننده دستگاه حلزون گوش را برای آموزش و عادت به این شیوه تازه شنیدن صداها و واژه ها، به کلینیک بیاورند.

در بیشتر مواقع، لازم است نونهالان برای بازتوانی شنیداری به کارشناس کارآزموده در این زمینه که توسط پزشک جراح معرفی شده است، مراجعه نمایند. این افراد در مورد شنوایی سنجی و گفتار درمانی آموزش دیده و در رابطه با کار با این دستگاه ظریف پزشکی، تجربه لازم را دارند.

باید تمرینات و کارهایی که در جلسات بازتوانی شنیداری انجام می‌شود، به گونه‌ای باشد که کودک را به سمت اهداف مورد نظر، از جمله سخن گفتن و ادای درست واژه‌ها، هدایت نماید. به طور معمول، این جلسات به طور هفتگی برگزار می‌شود.

هر چه نونهالان در سنین پایین‌تر دستگاه حلزون گوش را دریافت کنند، هم زحمت بیشتری برای آموزش و نگهداری دستگاه باید متحمل شد، هم نتیجه بهتری در انتظار بیمار است.

برخی مسائل هستند که توسعه قدرت شنیداری و گفتاری یک نونهال را تحت تاثیر خود قرار می‌دهند. در زیر به مهم‌ترین شاخص‌هایی که شنیدن و سخن گفتن کودک را تحت الشعاع قرار می‌دهند، اشاره شده است:

  • سن کودک هنگام انجام عمل جراحی کاشت حلزون گوش (هر چه سن کودک کمتر باشد، بهتر است)
  • تجربه شنیدن و سخن گفتن پیش از انجام عمل جراحی
  • انجام منظم و حضور مرتب در جلسات بازتوانی شنیداری
  • حضور در یک محیط دارای روابط کلامی غنی

خانواده برای کاشت حلزون گوش نونهالان باید به کلینیکی مراجعه کنند که تیم کاملی از افراد متخصص برای موفقیت در این امر را داشته باشند. بجز پزشک جراح گوش، داشتن کارشناس‌های شنوایی سنجی و گفتار درمانی خبره در زمینه دستگاه حلزون گوش و کار با کودک از اهیمت زیادی برخوردار است.

هزینه کاشت حلزون گوش

طبیعی است که یکی از شاخص‌هایی که بیماران کم شنوا یا ناشنوا برای برگشتن به دنیای صدا با آن رو به رو هستند، هزینه کاشت حلزون گوش است. از جمله این که هزینه کاشت حلزون گوش در بزرگسالان با هزینه این عمل در کودکان چقدر فرق دارد.

آنچه واضح است این که هزینه کاشت حلزون گوش به مراتب از هزینه سمعک بیشتر است. اما مشکل این جاست که گاهی دیگر سمعک نمی‌تواند به قدرت شنیداری فرد و بهبود آن کمک کند. ممکن است در چنین موقعیت‌هایی پس از بررسی‌ها و معاینه‌هایی که پزشک متخصص گوش، حلق و بینی انجام می‌دهد، به این نتیجه برسد که کاشت حلزون می‌تواند مفید باشد. در چنین شرایطی، یکی از پرسش‌های مهم درباره هزینه کاشت حلزون گوش است.

باید دقت کرد که هزینه کاشت حلزون گوش در کودکان و بزرگسالان شامل همه موارد زیر است:

  • دستگاه حلزون مصنوعی گوش
  • هزینه بیمارستانی انجام عمل جراحی کاشت حلزون گوش و مراقبت بیمارستانی حین و پس از عمل
  • هزینه داروها و مواد مصرفی به کار گرفته شده در اتاق عمل و ریکاوری و بخش
  • دستمزد پزشکان و سایر اعضای کادر درمان

به هزینه‌های بالا باید نرخ تست‌های شنوایی سنجی، گفتار درمانی و سی تی اسکن یا سایر تست‌های پیش از عمل جراحی کاشت حلزون گوش را افزود. همچنین، برای استفاده بهینه از کاشت حلزون گوش لازم است ویزیت‌های متعدد پزشکی، شنوایی سنجی و گفتار درمانی پس از عمل جراحی کاشت حلزون گوش با جدیت پیگیری شوند.

پوشش بیمه برای هزینه کاشت حلزون گوش چقدر است؟ این پرسش را کارشناسان بیمه‌ای که بیمار تحت پوشش آن قرار دارند، باید پاسخ بگویند. برخی از بیمه‌ها شرایط ویژه‌ای برای پرداخت بخشی از هرینه کاشت حلزون گوش دارند که بهتر است پیش از اقدام به عمل جراحی، درباره آنها اطلاعات لازم کسب شود.در ادامه به این موضوع بیشتر پرداخته می‌شود.

آیا بیمه‌ها هزینه‌های کاشت حلزون گوش را پوشش می‌دهند؟

در ایران در صورتیکه لزوم انجام جراحی کاشت حلزون مورد تایید کمسیون پزشکی کاشت قرار گیرد، هزینه پروتز را دولت تقبل خواهد کرد و بخش بسیار کمی از هزینه‌ها بابت توانبخشی و هزینه‌های جانبی از بیمار دریافت خواهد شد. اگر شرایط بیمار در فهرست مورد تایید کشوری نباشد و بیمار تمایل به انجام این جراحی داشته باشد باید هزینه پروتز را شخصا تقبل کند.

تولیدکنندگان دستگاه حلزون گوش

هم اکنون سه تولید کننده آمریکایی و یک تولید کننده اروپایی دستگاه حلزون گوش را تولید می‌کنند. نام این شرکت‌ها عبارتنداز:

  • کوکلئار
  • ادونسند بیونیکس
  • مِد-اِل
  • اُتیکون مدیکال

تجربه هر پزشک در کارگذاری هر دستگاه، هنگام عمل جراحی کاشت حلزون، یکی از مهم‌ترین عوامل در گزینش دستگاه حلزون گوش به شمار می‌رود. از سوی دیگر، موجود بودن هر دستگاه در ایران به شرایط متعددی از جمله مقررات مربوط به دستگاه‌های پزشکی بستگی دارد.

بهترین برند پروتز حلزون گوش برای بیماران در ایران کدام است؟

در حال حاضر در تمام دنیا تمام پروتزهای کاشت حلزون که استفاده می‌شود در سه شرکت اصلی تولید می‌شود:
1. شرکت Cochlear استرالیا
2. شرکت Me-del اتریش
3. شرکت Advanced bionic آمریکا

دو شرکت دیگر هم هستند که یکی پروتزهای نورولگ که توسط شرکت اتیکن فرانسه خریداری شده و دیگری نوروترون Nurotron چین و این دو هنوز در اکثر جاها در فاز بررسی و مطالعه هستند.
اعتقاد بر این است که این سه برند اصلی از لحاظ پرفورمنس یا ظاهر بسیار با هم قابل مقایسه هستند و برای بیمار تفاوت زیادی از لحاظ عملکرد ایجاد نمی‌کنند. در خیلی از مراکز دنیا به بیمار این انتخاب به بیمار داده می‌شود تا خودش شرکت را انتخاب کند، بسته به خدمات قابل ارائه  شرکت‌ها  و … اما از لحاظ پزشکی خیلی تفاوتی ندارند.
در کشور ما به دلیل اینکه بخش عمده این هزینه را دولت تقبل می‌کند، این به گونه ی دیگریست و ممکن است به طور رندوم هر کدام از این برندها در اختیار مریض قرار بگیرند ولی هر کدام از این برندها پروتزها و الکترودهای متفاوتی دارند که این را جراح و تیم کاشت حلزون بسته به شرایط هر بیمار انتخاب می‌کند، ممکن است به دلیل شرایط خاصی که گوش بیمار از لحاظ آناتومیک یا شنوایی دارد و یا بیماری‌های همراهی که دارد یا علت ناشنوایی و فاکتورهای دیگر برای یک بیمار الکترود خاصی انتخاب شود که برای بیمار دیگر الکترود دیگری.
در نتیجه حتی اگر برند توسط بیمار انتخاب شود، شرایط اینکه چه نوع الکترود و دیوایسی برای مریض استفاده شود معمولا توسط تیم کاشت حلزون انتخاب می‌شود، ولی اعتقاد بر این است که عمده عملکرد و نتیجه جراحی کاشت حلزون تحت تاثیر این قضیه نیست به عبارتی الکترود به این دلیل ممکن است متفاوت انتخاب شود که شرایط گوش بیماران متفاوت است و سعی می‌شود بهترین ستاپ برای هر بیمار خاص انتخاب شود.

فوق تخصص کاشت حلزون

یکی از پرسش‌های رایج که بیماران با آن مواجه هستند این است که چه کسی دارای فوق تخصص کاشت حلزون گوش است. یافتن دکتر فوق تخصص کاشت حلزون همیشه کار ساده‌ای نیست. یکی از راه‌هایی که امروزه برای یافتن پزشک فوق تخصص کاشت حلزون متداول شده است، جستجو در اینترنت و گوگل است. عبارت‌های کاشت حلزون گوش در تهران، یا دکتر فوق تخصص کاشت حلزون در تهران یا خود فوق تخصص کاشت حلزون به وفور در گوگل و به طور کلی، در اینترنت مورد جستجو قرار می‌گیرد.

با سِرچ کردن عبارت‌های دکتر فوق تخصص کاشت حلزون یا کاشت حلزون گوش در تهران یکی از نام‌هایی که آن را روی صفحه موبایل، تبلت یا لپتاپ خود می‌بینید، نام دکتر علی کوهی است. دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی کاشت حلزون گوش و سایر جراحی‌های گوش،حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش بیماران کم شنوا یا ناشنوا و انجام عمل کاشت حلزون در کودکان و بزرگسالان در کلینیک خود در تهران هستند. خواهشمند است برای دریافت اطلاعات بیشتر با کلینیک ایشان در تهران تماس حاصل بفرمایید.

اعتقاد بر این است که عمده عملکرد و نتیجه جراحی کاشت حلزون متاثر از برند ایمپلنت حلزون گوش نیست و همیشه تلاش می‌شود مناسب‌ترین برند و بهترین ستاپ برای بیمار انجام شود

سوالات متداول درباره کاشت حلزون گوش

این نوشتار بر پایه پرسش‌های بیمارانی که تحت عمل جراحی کاشت حلزون قرار گرفته‌اند و همچنین پرسش‌های خوانندگان گرامی مقالات در وب سایت تهیه شده است. از شما دعوت می‌کنیم به پرسش‌های رایج درباره مراقبت‌های بعد از جراحی کاشت حلزون گوش توجه بفرمایید.

 عمل جراحی کاشت حلزون امروزه با موفقیت بسیار بالا و عوارض بسیار کم قابل انجام است. اگرچه این جراحی به لحاظ انجام آن ظرافت و پیچیدگی خاص خود را دارد، اما از جنبه بیمار یک عمل جراحی سبک به شمار می‌رود. پس از پایان عمل جراحی، مراقبت‌های لازم برای بیمار، زیاد نیست و بیمار می‌تواند به زودی کارهای عادی و روزمره خود را به انجام برساند.

به طور کلی، پاسخ به این پرسش مثبت است. بله، کاشت حلزون در درصد بالایی از بزرگسالان موفقیت آمیز است. برای پاسخ دقیق تر به این پرسش، باید گفت بزرگسالانی که ممکن است دچار نا شنوایی یا کم شنوایی بسیار شدید باشند بر دو دسته قابل تقسیم هستند:

  • گروه نخست: بزرگسالانی که از کودکی مشکلات بسیار شدید شنوایی داشته اند و زبان به سخن نگشوده اند
  • گروه دوم: بزرگسالانی که پس از یادگیری تکلم دچار ناشنوایی یا افت بسیار شدید شنوایی شده اند

اگر مبنای موفقیت کاشت حلزون در بزرگسالان را بر پایه توانایی برقراری ارتباط گفتاری قرار دهیم، احتمال موفقیت در گروه نخست بزرگسالان بیش از 50 درصد و احتمال موفقیت کاشت حلزون در بزرگسالان گروه دوم بیش از 80 درصد است. متاسفانه درصد کمی از افراد، پس از عمل کاشت حلزون، توانایی پائینی در استفاده از این دستگاه دارند یا به طور کلی، دستگاه حلزون مصنوعی گوش را خاموش می نمایند.

به طور معمول، فرد ناشنوا یا کم شنوایی که توسط دکتر فوق تخصص کاشت حلزون، برای این عمل کاندید شده است، بهترین نتیجه را از این روش درمانی به دست خواهد آورد. اما گاهی پیش می آید که برخی بیماران شرایط پزشکی لازم برای تحمل بیهوشی عمومی یا سایر مسائل مرتبط با عمل جراحی کاشت حلزون را ندارند. به همین دلیل، برخی از جایگزین های کاشت حلزون در این جا نام برده می شوند.

دستگاه های کمک به شنوایی در صدر فهرست جایگزین های کاشت حلزون قرار دارند. سمعک رایج ترین نوع دستگاه کمک به شنوایی به شمار می رود. گاهی حتی با وجود کاشت حلزون، همچنان استفاده از انواع سمعک ها توصیه می شود.

دستگاه های vibrotactile یا لرزشی -لمسی دسته دیگری از جایگزین های کاشت حلزون گوش محسوب می شوند. این دستگاه ها در بزرگسالانی پیشنهاد می شوند که به دلایل پزشکی نمی توانند عمل کاشت حلزون را تحمل نمایند. این دستگاه شنوایی فرد را بهبود نمی بخشد اما امکان ارتباط فرد با دنیای بیرون را تقویت می نماید. به ویژه این دستگاه به همراه لب خوانی در تقویت ارتباط افراد ناشنوا بسیار موثر بوده است.

سمعک برای بسیاری از افراد مبتلا به افت شنوایی خفیف تا شدید می تواند مفید و گره گشا باشد. کاشت حلزون یک روش درمانی کارآمد برای بسیاری از افرادی است که به کم شنوایی بسیار شدید یا نا شنوایی مبتلا هستند. سمعک صداهای موجود در اطراف فرد را تقویت می کند. اما کاشت حلزون در واقع، جایگزین بخش های مهمی از دستگاه شنیداری بدن می شود و حس شنوایی را به فرد تقدیم می نماید.

پزشک متخصص گوش و حلق و بینی با توجه به نتایج تست های انجام شده توسط کارشناس شنوایی سنجی به درستی می تواند به بیمار بگوید کدام یک از این گزینه های درمانی برای او مناسب تر هستند. در واقع، با توجه به نوع کم شنوایی و علت بروز ناشنوایی در مورد هر بیمار می توان به طور جداگانه گفت سمعک بهتر است یا کاشت حلزون و امکان یک پاسخ عمومی به این پرسش وجود ندارد.

موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی آمریکا معتقد است بیشترین منفعت از کاشت حلزون نصیب نونهالان ناشنوا یا تقریبا ناشنوایی می شود که پیش از سن 18 ماهگی این دستگاه پیشرفته برای آنها کار گذاشته می شود. کاشت حلزون گوش در کودکان باعث آموزش بهتر و درک کلامی کامل تر شده و با فواید مشخص و واضحی در ارتقای کیفیت زندگی کودک همراه است.

اداره نظارت بر غذا و داروی آمریکا سمعک و کاشت حلزون را، هر دو، جزو دستگاه های پزشکی طبقه بندی کرده است. در ایران نیز این وسایل پزشکی تحت نظارت اداره نظارت و ارزیابی تجهیزات پزشکی سازمان غذا و دارو قرار دارند. بیشتر بیمه های دولتی و پایه کشور هم هر دو وسیله را تحت پوشش بیمه قرار داده اند، اگرچه هر کدام ممکن است شرایط متفاوتی برای پوشش آن داشته باشند. همچنین بیمه های تکمیلی مابقی هزینه سمعک یا کاشت حلزون گوش را تا سقف مورد تعهد و طبق ضوابط خاص خود بر عهده می گیرند.

پس از این که بیمار دوران نقاهت را با سلامتی پشت سر گذاشت و استفاده از دستگاه بیرونی حلزون گوش آغاز شد، یک نکته باید همواره مد نظر فرد باشد: جلوگیری از ضربه خوردن به سر به خصوص به محل دستگاه. به همین دلیل ممکن است از بیمار بخواهیم که از فعالیت‌هایی که شاید با ضربه به سر همراه باشد، پرهیز نمایند. یکی از نمونه‌های چنین فعالیت‌هایی، ورزش‌های رزمی است. این بیماران به طور معمول برای انجام سایر ورزش‌ها مانند دویدن و دوچرخه سواری و والیبال محدودیتی ندارند.

بیشتر دستگاه‌های حلزون گوش که هم اکنون برای بیماران کار گذاشته می‌شود، برای استفاده هنگام شنا و در استخر مناسب نیست. به همین دلیل به بیماران توصیه می‌شود که هنگام شنا دستگاه بیرونی را از بدن جدا کند و سپس به شنا و آب تنی بپردازند. بنابراین بیمار بدون استفاده از دستگاه بیرونی امکان شنا کردن و آب تنی را دارد.

شایان ذکر است که برخی از تولیدکنندگان دستگاه‌های حلزون مصنوعی گوش امروزه دستگاه‌های کاملا ضدآب تولید می‌کنند که حتی هنگام شنا امکان استفاده از دستگاه بیرونی را هم فراهم می‌کند. اگر بیماری علاقه دارد که از چنین دستگاه‌های ضد آب استفاده نماید، باید پیش از عمل جراحی نسبت به درخواست آن اقدام نماید.

بعد از هر عمل جراحی در چند روز اول به بیمار توصیه می‌شود که محل عمل جراحی با آب تماس نداشته باشد. در مورد عمل جراحی کاشت حلزون گوش، این مدت یک هفته است. بدین ترتیب، اگر در طول یک هفته پس از عمل جراحی کاشت حلزون گوش، بیمار می‌خواهد استحمام کند، باید تمهیداتی بیندیشد که محل عمل جراحی و کانال گوش با آب تماس پیدا نکند. بعد از این یک هفته، پوست در نواحی برش‌های جراحی به طور کامل بسته می‌شود و این محدودیت هم برطرف می‌شود یعنی پس از یک هفته بیمار می‌تواند محل عمل را به صورت عادی بشوید و این کار مشکلی پدید نخواهد آورد.

اگر به طور کلی به این پرسش پاسخ گفته شود، کاشت حلزون گوش در توانایی انجام ورزش ها و فعالیت های بدنی تاثیری ندارد. تا وقتی که ضربه مستقیم به دستگاه حلزون مصنوعی گوش وارد نشود، همه ورزش ها و حرکات بدنی خوب و قابل انجام هستند. وارد شدن ضربه مستقیم به دستگاه حلزون مصنوعی می تواند به آن به طور جدی و گاهی دائمی آسیب وارد نماید.

شایان ذکر است تا دو هفته پس از انجام عمل کاشت حلزون گوش باید هر گونه ورزش، نرمش، حرکات بدنی، بلند کردن وزنه و اجسام سنگین، و سفر هوایی پرهیز کرد. یک مورد استثنا وجود دارد، آن هم دوچرخه ثابت است. یک هفته پس از عمل کاشت حلزون گوش، در صورت صلاحدید پزشک معالج امکان استفاده از دوچرخه ثابت به طور معمول، وجود دارد.

منابع :

16 دیدگاه دربارهٔ «کاشت حلزون گوش چیست؟»

  1. محمدهادی هراتی

    با سلام ضمن تشکر از مقاله ی خوب شما در مورد کاشت حلزون، فقط خواستم بگم کاشکی در مورد مراقبتهای بعداز عمل مطالب بیشتری می نوشتی، مثلا با درد های بعد از عمل چیکار کنیم؟ اگه یه گوش را عمل کردند چگونه بخوابیم؟ آیا میتونیم سر را به سمت چپ و راست بچرخانیم؟ چه غذاهایی بخوریم و چه غذاهایی نخوریم؟ مایعات سرد مثل آبدوغ و شربت میتونیم بنوشیم؟ اگه سرما خوردیم چیکار کنیم؟ برای حمام رفتن چیکار کنیم؟ به تاریخ 28 تیر 1400 در بیمارستان امیراعلم بدست دکتر مهدی نیکخواه عمل شدم، ولی هیچ توضیحی برای مراقبتهای بعد از عمل ندادند، حتی اطلاعات شماره تماس مطب و ارتباط با دکتر را از ما دریغ کردند.

    1. سلام و وقت بخیر ممنون از نظر سازنده شما تمامی این موارد هم به مقاله سایت اضافه خواهد شد و هم در قالب پادکست در پیج اینستاگرام دکتر توسط ایشان توضیح داده خواهد شد.

  2. فاطمه منطقی

    مقاله شما عالی بود من کاندید کاشت حلزون هستم میخاستم بدونم آیا دستگاه ها کاشت برای افراد فرق داره متلا اگر دوتا ناشنوا بزرگسال باشند آیا برای یکی بطور مثال مدل آمریکایی و برای دیگری مدل اتریشی بکار میبرن یا نه یکی هستش من در بزرگسالی مقدرگار زیادی شنوایی از دست دادم و کاندید هستم ممنونم از پاسخگویی شما

    1. سلام
      در حال حاضر در تمام دنیا تمام پروتزهای کاشت حلزون که استفاده میشه در سه شرکت اصلی تولید میشه:
      1. شرکت Cochlear استرالیا
      2. شرکت Me-del اتریش
      3. شرکت Advanced bionic آمریکا
      دو شرکت دیگر هم هستند که یکی پروتزهای نورولگ که توسط شرکت اتیکن خریداری شده و دیگری نوروترون Nurotron چین و این دو هنوز در اکثر جاها در فاز بررسی و مطالعه هستند.
      اعتقاد بر این هست که این سه برند اصلی از لحاظ پرفورمنس یا ظاهر بسیار با هم قابل مقایسه هستند و برای بیمار تفاوت زیادی از لحاظ عملکرد ایجاد نمی کنند در خیلی از مراکز دنیا به بیمار این انتخاب رو میدهند که خودش شرکتش را انتخاب کنه، بسته به خدماتی که اون شرکت ها به بیمار بدند و … اما از لحاظ پزشکی خیلی تفاوتی نمیکنه که کدوم برند باشه.
      در کشور ما به دلیل اینکه بخش عمده این هزینه رو دولت تقبل میکنه، این به گونه ی دیگری هست و ممکنه به طور رندوم هر کدوم از این برندها در اختیار مریض قرار بگیرند ولی هر کدام از این برندها پروتزها و الکترودهای متفاوتی دارند که این رو جراح و تیم کاشت حلزون بسته به شرایط هر بیمار انتخاب میکنه، ممکنه به دلیل شرایط خاصی که گوش بیمار از لحاظ آناتومیک داره یا از لحاظ شنوایی داره و یا بیماری های همراهی که داره یا علت ناشنوایی و فاکتورهای دیگر برای یک بیمار الکترود خاصی انتخاب بشه که برای بیمار دیگر الکترود دیگری.
      در نتیجه حتی اگر برند رو بیمار انتخاب کنه شرایط اینکه چه نوع الکترودی و دیوایسی برای مریض استفاده بشه معمولا توسط تیم کاشت حلزون انتخاب میشه ولی اعتقاد بر این هست که عمده عملکرد و نتیجه جراحی کاشت حلزون تحت تاثیر این قضیه نیست به عبارتی الکترود به این دلیل ممکنه متفاوت انتخاب بشه که شرایط گوش بیماران متفاوت هست و سعی میشه بهترین ستاپ برای هر بیمار خاص انتخاب بشه.

  3. فاطمه منطقی

    منظور اینه که هر فرد برند و مدلش با فرد دیگه فرق داره یا همش یه مدله و بر اساس بودجه هر شخص بهترین و. کوچکترین دستگاه کدوم برند و کدوم شرکته

    بی نهایت ممنونم

  4. سلام.واقعا مقاله خوب و کاملی بود ممنون. با اجازتون من برای ارائه کلاسیم ازش استفاده کردم

  5. سلام. ببخشید من یه بردار 36 ساله دارم که مادرزادی ناشنوا هستن کاشت حلزون برای بردار من هم جواب میده؟

  6. سلام مقاله خیلی خوبی بود اطلاعات کاملی درباره کاشت حلزون گوش داشت من که جواب سوال هامو گرفتم

  7. واقعا مقاله خوب و کاملی بود همه چیزهایی که باید درمورد کاشت حلزون گفته بشه توی مقاله بود و حتی سوال هایی هم که پایان مقاله گذاشته بودین خیلی خوب بود. و تکمیل کنندش فایل پایانی مقاله بود که در مورد مراقبت های بعد از عمل گذاشته بودین.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.