یکی از علل ابتلا به عفونت گوش داخلی، عفونت باکتریایی یا ویروسی است که در ادامه بیشتر به آن می پردازیم. این عفونت می تواند منجر به علائمی مانند گوش درد، کاهش شنوایی و تب شود. درمان توصیه شده برای عفونت گوش داخلی بسته به شدت و علت عفونت متفاوت است. اگر علت ابتلا به عفونت، زمینه باکتریایی داشته باشد؛ مصرف آنتی بیوتیک های قوی، پیشنهاد می شود. اگر عفونت گوش داخلی؛ زمینه ویروسی داشته باشد هم درمان آن، بر کاهش درد و تب متمرکز است. مسکن‌های بدون نسخه و قطره‌های گوش ممکن است برای کمک به کاهش ناراحتی توصیه شوند. مهم است که هیدراته بمانید و استراحت کافی داشته باشید تا از روند بهبود طبیعی بدن خود، حمایت کنید.
تشخیص زودهنگام و درمان مناسب برای مدیریت عفونت گوش داخلی و پیشگیری از عوارض ضروری است. اگر علائم عفونت گوش داخلی مانند درد گوش، کاهش شنوایی یا تب را تجربه کردید، مهم است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای ارزیابی و درمان مناسب مشورت کنید.
عفونت گوش داخلی چیست؟
وقتی به کسی گفته می‌شود که به عفونت گوش داخلی مبتلا شده است؛ به طور معمول، اصلا نمی‌داند که گوش داخلی کجاست. بخشی از گوش که پس از گوش میانی وظیفه دریافت امواج صوتی و انتقال آن را به مغز را بر عهده دارد، گوش داخلی نامیده می‌شود. اگر ویروس، باکتری یا هر عامل عفونی دیگری در گوش داخلی مستقر شود، لابیرنتیت یا التهاب گوش داخلی رخ می‌دهد. این تورم و التهاب در گوش داخلی باعث می‌شود کارکرد این بخش در هر دو زمینه؛ یعنی هم قدرت شنوایی، هم حفظ تعادل، دچار اغتشاش گردد. به همین دلیل، به طور معمول، عفونت گوش داخلی با علائم متنوعی همراه است که هم به توانایی شنیداری، هم به حفظ تعادل فرد ارتباط پیدا می‌کند.
گوش داخلی دو بخش دارد:
- دستگاه تعادلی یا سیستم وستیبولار که وظیفه درک حرکت و حفظ تعادل را بر عهده دارد.
- حلزون شنوایی که در حس شنیدن نقشی کلیدی ایفا می‌نماید.
انواع عفونت گوش داخلی
به طور کلی می‌توان عفونت گوش داخلی را بر اساس عامل ایجاد عفونت، طبقه بندی کرد. در این جا فقط به دو نوع شایع عفونت گوش داخلی اشاره می‌شود.
1. عفونت ویروسی گوش داخلی
به دلیل استقرار ویروس در گوش داخلی رخ می دهد. به التهاب ویروسی گوش داخلی، نورونیت وستیبولار هم گفته می‌شود. تهوع، استفراغ و سرگیجه علائم شاخص این نوع از عفونت گوش داخلی به شمار می‌روند. از خصوصیات عفونت ویروسی گوش داخلی این است ک علائم آن به طور کاملا ناگهانی و به یکباره ظرف 24 ساعت تظاهر می‌یابند. به طور معمول، با گذشت چند روز و به تدریج این علائم فروکش می‌کنند. البته بهبود کامل عفونت ویروسی گوش داخلی ممکن است حدود یک ماه زمان ببرد. به طور معمول، درمان عفونت ویروسی گوش داخلی شامل استراحت، نوشیدن مایعات زیاد و داروهای سرکوب کننده سیستم وستیبولار می‌شود.
2. عفونت گوش داخلی ناشی از باکتری
عفونت باکتریایی گوش داخلی را به سه نوع می‌توان تقسیم کرد.
عفونت سیفلیسی گوش داخلی
این نوع عفونت می‌تواند از بدو تولد نوزاد را درگیر کند (سرایت از مادر) و هم می‌تواند افراد را در سایر سنین درگیر نماید. علائم این نوع عفونت گوش داخلی بسیار متغیر است. این علائم آغازی تدریجی دارد. علائم می‌تواند تا حد بسیار شدید پیشرفت نماید. سرگیجه شدید و ناشنوایی کامل به دنبال این عفونت محتمل است. در موارد پیشرفته، تغییر شکل بینی به شکل زین اسب، و التهاب چشم یا ایجاد برجستگی در پیشانی ممکن است رخ دهد.
عفونت حاد چرکی گوش داخلی
این عفونت نوع نادری از عفونت گوش داخلی محسوب می‌شود. علامت مهم این نوع از عفونت گوش داخلی، سرگیجه ناگهانی است. عفونت حاد چرکی گوش داخلی به طور معمول به دنبال یک عفونت گوش میانی پدیدار می‌شود. در صورت عدم درمان عفونت گوش میانی، این عفونت مزمن می‌شود. مزمن شدن عفونت گوش میانی به طور معمول با تشکیل و تجمع ترشحات غلیظ و سلول‌های مرده همراه است. بدین ترتیب، حضور مزمن این عفونت در گوش میانی می‌تواند به عفونت حاد چرکی گوش داخلی منتهی شود.
عفونت گوش داخلی سمی (توکسیک)
این عفونت به دنبال یک عفونت حاد گوش میانی رخ می‌دهد. در واقع، اگر باکتری ایجاد کننده عفونت گوش میانی موفق شود به گوش داخلی راه یابد، این نوع عفونت شکل می‌گیرد. عفونت گوش داخلی سمی باعث ناشنوایی و فقدان تعادل می‌شود. به طور معمول، این نوع عفونت با تجویز بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش درمان می‌گردد.
علائم عفونت گوش داخلی
التهاب گوش داخلی ممکن است با علائمی بسیار نگران کننده آغاز شود؛ به خصوص اگر این علائم به صورت ناگهانی پدیدار شوند. به طور معمول، چند روز نخست آغاز عفونت، دشوارترین روزها برای بیمار به شمار می‌روند. مراجعه سریع به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی و تشخیص بموقع و درمان عفونت گوش داخلی می‌تواند باعث کاهش سریع این علائم شود.
علائم التهاب گوش داخلی در کودکان
نشانه‌ها و علائم عفونت گوش داخلی در کودکان بجز گوش درد، شاید شامل برخی از موارد زیر هم بشود:
- افزایش گوش درد در حالت درازکش
- دست زدن، یا کشیدن گوش مبتلا (در کودکانی که هنوز نمی‌توانند درک خود را به صورت گفتاری ابراز نمایند)
- اختلال در خواب
- گریه بیش از حد معمول
- آزرده بودن یا انجام رفتار خشن
- بیان این که نمی‌تواند تعادل خود را به خوبی حفظ کند
- تب
- سردرد
- بی اشتهایی
- خروج ترشحات غیرطبیعی از گوش
علائم عفونت گوش داخلی در بزرگسالان
وجود نشانه‌ها و علائم زیر در بزرگسالان می‌تواند التهاب گوش داخلی یا لابیرنتیت را مطرح نماید:
- گوش درد به خصوص احساس آن در نواحی داخلی گوش
- اختلال در شنیدن یا افت شنوایی
- سرگیجه
- منگی
- احساس صدای زنگ در گوش یا به اصطلاح وزوز گوش
- تهوع و استفراغ
- دشواری در فوکوس کردن چشم‌ها برای دید شفاف
در صورت بروز علائم فوق مراجعه به پزشک معالج ضرورت دارد. دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش و درمان بیماران مبتلا به عفونت گوش داخلی هستند. لطفا برای اطلاعات بیشتر با کلینیک ایشان واقع در تهران، تماس بگیرید.
علت ابتلا به التهاب گوش داخلی
در بیشتر موارد، شناسایی التهاب گوش داخلی میسر نیست. اکثر موارد عفونت گوش داخلی به دنبال یک عفونت ویروسی، و در موارد نادر به دنبال عفونت باکتریایی رخ می‌دهد. سرماخوردگی و آنفلوانزا، از شایع‌ترین دلایل بروز عفونت گوش داخلی به شمار می‌آیند. التهاب گوش داخلی ممکن است هر فرد را در هر سنی که باشد درگیر کند. عوامل زیر احتمال بروز عفونت گوش داخلی را افزایش می‌دهند mymed
- عفونت‌های دستگاه تنفسی به خصوص دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی و آنفلوانزا
- عفونت ویروسی به ویژه در گوش میانی
- عفونت با ویروس هرپس مانند تبخال
- زیاده روی در نوشیدن مشروبات الکلی
- ضربه به سر
- استرس شدید
به طور طبیعی، همه عواملی که باعث افزایش احتمال بروز عفونت گوش میانی می‌شوند، عامل خطر عفونت گوش داخلی هم هستند. بدی کارکرد شیپور اُستاش یکی از این عوامل است.
درمان عفونت گوش داخلی
- داروهای آنتی هیستامین
- داروهای ضد تهوع و ضد استفراغ
- داروهای آرامبخش و تسکین دهنده
- داروهای کاهش دهنده التهاب مانند کورتیکواستروئیدها (معروف به کورتون)
- داروهای بیماری حرکت
- بهترین آنتی بیوتیک با توجه به اطلاعات موجود محلی در صورت ابتلای فرد به عفونت باکتریایی
- استراحت در منزل، نوشیدن مایعات فراوان، کاهش مصرف سدیم (نمک)، و کاهش مصرف قهوه و چای (کافئین) از کارهایی است که انجام آنها باعث تسریع بهبود علائم می‌گردد.
پیشرفت های اخیر در درمان عفونت گوش داخلی، شامل استفاده از آنتی بیوتیک های جدید مانند سفتارولین فوسامیل (Ceftaroline fosamil) و دلافلوکساسین (Delafloxacin) است. این داروها نتایج امیدوارکننده ای در درمان عفونت گوش داخلی باکتریایی نشان داده است و در مقایسه با گزینه‌های درمانی سنتی، میزان اثربخشی بالاتر و عوارض جانبی کمتری را نشان داده‌اند.
30 دیدگاه دربارهٔ «درمان عفونت گوش داخلی + علائم التهاب گوش داخلی»
سلام برای رفع عفونت گوش چه قطره ایی باید استفاده بشه؟
سلام باید مراجعه کنید و شدت عفونت بررسی شود و بر حسب اون دارو تجویز می گردد.
سلام وقتتون بخیر
از هفته دوم فروردین کرونای به شدت سنگینی دچار شدم که سه هفته طول کشید…بعد از اون هم باز علائمی داشتم مثل حس تب، اسهال، بی حالی و احساس فشار در گوش که کم کم رفع شدن.اما از چهار شب پیش یهو صدای سوت بلندی توی گوشم اومد و قطع نشده…شبها خیلی شدیدتر میشه.و گاهی احساس یه درد خفیف پشت گوش حس میکنم که مثل ضربه زدن میاد و سریع میره.ضمن اینکه من آلرژی شدید هم دارم.پیش دکتر آلرژیم رفتم گفتن گوش داخلی و میانیم طوریش نیست ظاهرا.و ضمن داروهای ضد آلرژی همیشگیم که شامل نئوتادین و ایرکست هستن، یک قرص عم دادن بهم آنتی هیستامین دکونژستانت که هنوز مصرفش رو شروع نکردم
میشه منو راهنمایی بفرمایین؟
آیا از عوارض کوید ۱۹ هستش؟خودش خود به خود از بین میره یا باید اقدامی بکنم؟
سلام. باید حتما تست شنوایی انجام بدین و ویزیت بشین تا بشه علت و درمان و سرنوشت این صدای کوش رو تعیین کرد
سلام خسته نباشید پسر من ۵ سالشه تقریبا دو ماه پیش یک سرماخوردگی بدی دچار شدکه توی این ۲ ماه ۴تا دکتر متخصص اطفال بردم تا سرفه های شدیدش و تب و آبریزش بینی کم کم خوب شد و توی این مدت که مریض بود مدام میگفت گوشم درد میکنه که هر موقع دکتر اطفال میبردم میگفتم گوشش درد میکنه که این ۴ تا دکتر نگاه میکردن و میگفتن چیزی نیست با این داروها خوب میشه که نشد البته توی این تقریبا 2 ماه همه نوع آنتی بیوتیک را مصرب کردن بلاخره بردم دکتر متخصص گوش . ایشون تست شنوایی و نوار گوش گرفتن و گفتن عفونتش شدید داره و براش آموکسی کلاو ۳۱۲ تجویز کردن و گفتن این دارو را بخوره و دوباره بیاد . موقعی که برای بار دوم مراجعه کردم دکتر گوش پسرمو معاینه کردن و گفتن آنتی بیوتیک جواب نداده و ۴۰درصدد افت شنوایی دارن که باید عمل بشن . به نظر شما من چیکار کنم . ممنونم
سلام شما لطفا نوار گوش ارسال کنید. نوار گوش رو به ادرس اینستاگرام ما به نشانی https://www.instagram.com/accounts/login/?next=/drkouhi/ ارسال بفرمائید.
درود و عرض ادب جناب اقای دکتر کوهی
من یک جوون۱۶ساله هستم و فرزند اول هم هستم به دلیل ناشی بودن پدر و مادر عفونت گوش درست کردم چون از بچگی با گوش پاک کن گوشم رو پاک میکردن
دکتر من چند وقتی یک بار عفونت های گوشم رو خالی میکردم و بعدا که بزرگ تر شدم نرفتم و این کارو ول کردم
العان دوسالی هست یه سر گیجه هایی ناگهانی موقه ای که نشستم و میخام بلند شم میگیرم پیش دکتر رفتم آزمایش خون هم دادم هیچ مشکلی نداشتم فشار خونم هم نرماله ،به قولا گوش داخلیم عفونت کرده میشه راهنمایم کنید دکتر که چکار کنم؟
سلام این علایم معمولا بخاطر عفونت نیست. ولی باید حتما معاینه بشین تا نظر قطعی داد
سلام،وقت بخیر،اقای دکتر من نزدیک یک ماهه سرگیجه دارم با تهوع خفیف،قبلا از گوشم همش چرک میومد و خارش شدید میخوام ببینم خوب میشم خیلی نگرانم
سلام شما باید مراجعه کنید گوش بررسی بشه
سلام دکتر،من نزدیک ۱ ماه سرگیجه دارم،وقتی سرم یهویی تکون میدم بیشتر میشه و منگم و گوشمم صدای باد میده و اصلا هم گوش درد ندارم،میشه راهنمایی کنید؟؟
سلام باید مراجعه کنید تا گوس بررسی بشه.
سلام نزدیک به دوسال پیش صبح که از خواب بیدار شدم احساس کردم شنوایی گوشم که از یکی دوسال قبلش صدای میکرد خیلی کم شده بلافاصله بامراجعه بهپزک متخص وکرفتن نوار گوشم معلوم شد شنوایی آن نزدیک صفر رسیده دکتر اظهار د
اشت حلزون گوش داخلیت ویروسی شده تعداد ۳عدد آمپول تجویز وانهاده در سه نوبت بافاصله۴روز بداخل حلزون گوش داخلیم تزریق وبعد از دوهفته دوباره مراجعه و نوا ر گوشم را گرفته که بهبودی درمیزان شنوایی حاصل نشدند اینکه مدتی گذشت تدریجا متوجه شدم حین راه رفتن به سمت چب وهمان کوش متمایل وتلوتلومیخورم بزمت حودم را به منزا رساندمکهشروع به سرگیجه تهوغ کده بناچار با اورژانس تماس ودر بیمارستان بسته وپس از نجام آزمایش خون ونوار از گوش وسیتی اسکن وام آر آی
بعداز ۴۸ ساعت بدون یافتن عوارض از بیمارستان مرخص شدم از آن موقع تاکنون ناگهانی سرم گیج رفته حالت تعادل بهم خورده بیجاده دوتای ساعت می خوابم بعد که بیدار میشوم آن علائم از بین رفته
آخرین بار یه دکتر مغز و اعصاب مراجعه که قرص اکتوسرک۸ برایم تجویز کرده البته قرص هابی تاثیر نبوده ولی باز هم هر سه یا چهاروز یکبا حالم بد مشود ولی حفیفتر امل شنوایی گوش چپم بهبود نیافته شما چه دستور میدهید منتظر دستور حظرتعالی هستم با تشکر فراوان ایرج کریمی
سلام معمولا عدم تعادل و سرگیجه این بیماری در عرض چند هفته خودبخود بهتر می‌شود. اینکه برای شما باقی مانده احتمالا بدلیل مشکل زمینه‌ای در سیستم تعادلی است مثل میگرن تعادلی که باید معاینه و بررسی انجام بشه و با درمان بهبود خواهید یافت انشالله
سلام ببخشید چند روز فقط حالت منگی بهم دس میده سبکی سر دارم هیچ علایم دیگری ندارم
رفتم دکتر گفت هیچ ببماری خاصی نداری و بعد یه امپول بهم زدن و با قرص الان هم خوب نشدم
میشه لطفا راهنمایی کنید؟؟
سلام حالت گیجی یا همون سرگیجه نشانه و علامت بیماری های مختلفی می تونه باشه که برخی مربوط به گوش و برخی مربوط به مغز هست و در برخی موارد حتی مربوط به کمبود آب بدن و برخی ویتامین ها هم می باشه. به همین خاطر بدون بررسی و معاینه بالینی نمیشه نظر داد. باید مراجعه کنید تا وضعیت شما بررسی بشه و برخی از تست های مربوط به سرگیجه انجام بشه تا نظر قطعی رو داد.
سلام خسته نباشید.چند وقتی هست هر یک ماه وقتی خوابیدم از وزوز گوش و سرگیجه مریضیم شروع میشه و استقرار ووقتی دکتر میرم دارو و سورم زدن استراحت خوب میشم.
سلام سرگیجه و وزوز گوش نشانه بیماری مختلفی از گوش هستند به عمین خاطر باید مراجعه کنید تا ازمایشات و تست های لازم انجام بشه و بعد مشکل شناسایی و برای رفع ان اقدام شود
سلام خسته نباشید چند روز پیش از شدت گوش درد رفتم دکتر گفتن گوشم التهاب داره دوتا قطره آمپول و قرص نوشتن .الان باز همون درد اومده سراغم هیچ جوره ام آروم نمیشه دردش میزنه به سر و دندونام لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
سلام باید معاینه کرد علت های مختلفی می تونه داشته باشه به این شکل نمی شه چیزی گفت.
سلام من یه مدت سرگیجه شدید و اضطراب و سنگینی سر گرفتم و گیجی کامل رفتم دکتر گفتن به خاطر گوش قرص خوردم سرگیجه خوب شد ولی یه حس سنگینی هنوز یه طرف سرم هست این به خاطر همین عفونت گوش داخلی ؟ و درمان تکمیل بشه بطور کامل خوب میشم؟
سلام بله با درمان و مراعات موارد لازم خوب خواهید شد.
سلام وقت بخیر آقای دکتر
من در ماه رمضان دچار این مشکل شدم که همراه با سرگیجه شدید واستفراغ بود به پزشک مراجعه کردم توضیحاتی که به ایشون دادم بدون معاینه گوش بنده دارو تجویز کردن مصرف کردم یکی دوهفته خوب بودم که از دیروز سرگیجه باز شروع شد سرم سنگین میشه میخوام بخوابم وقتی چشمام رو رویه هم میذارم دنیا دور سرم میچرخه گوشام هم گور گور صدا میده میشه شما بفرمایید علت چیست وبرایه درمان چکار کنم ؟
باید حتما معاینه کرد اینطور نمیشه نظر داد
سلام چجوری باید وقت بگیریم ؟
سلام از طریق لینک زیر می تونید وقت بگیرید
https://drkouhi.clinic/booking
سلام. وقت به خیر . از اینکه وقتتون رو می گیرم عذرخواهی می کنم. خواهش می کنم راهنمایی کنید.پیشاپیش از توجه و حوصله تون سپاسگزاری می کنم.
حدود 6 ماه قبل و بعد از یک سرماخوردگی سبک، دچار گرفتگی گوش چپ شدم که بعد از 4-3 روز خوب شد و دوهفته بعد مجدد شروع شد و هنوز درگیرم. شب عید بود که با درد شدید گوش و صدای زنگ درگوش به پزشک عمومی مراجعه کردم که تشخیص گرفتگی شیپور استاش و عفونت دادن و داروهای ضدالتهاب و آنتی بیوتیک تجویز کردن و همون روز مصرف داروها رو شروع کردم ولی فردا صبحش از گوشم کمی خون بیرون زد و وقتی قطره میریختم تو گوشم میرفت پشت پرده گوشم. دکتر گفت پرده گوشت سوراخ شده، قطره ها رو استفاده نکن و بعد تعطیلات برو متخصص.دو سه ماهی طول کشید تا رفتم پیش متخصص گوش. معاینه و نوارگوش و شنوایی سنجی انجام شد. گفتن نوارگوش و شنوایی سنجی مشکل چندانی نداره ولی گوشت رو دستکاری کردی و روی پرده گوش جرم گرفته که با ابزار همون موقع جرم رو پاک کردن چون تازه و نرم بود و گفتن مشکل دیگه ای نیست،فقط گوش رو دستکاری نکن. یک سری داروی ضد التهاب و ضد حساسیت هم تجویز کردن ولی هنوز مشکل دارم.
من گوشم رو دستکاری کرده بودم ولی اونم به خاطر همین مشکلات بود وگرنه قبلش اینطور نبود.
بطور واضحی شنوایی گوش چپم کم شده البته وقتی منبع صدا(گوشی یا هدفون) رو روی گوشم میگذارم کمتر مشکل دارم.ولی صداهای محیط و صحبتهای دیگران رو مخصوصا وقتی گوش راستم رو میگیرم یا سرم رو از سمت راست روی بالش میگذارم واضح نمیشنوم و فقط صداهای ضعیف و گنگی متوجه میشم. ترشحات گوشم هم تغییر کرده و گاهی خیلی تیره و سیاهه و گاهی انگار خیسه.
وقتی اطراف گوش چپ (پشت گوش و پایین گوش روی پایه فک و زیر فکم) دست میکشم و یا با نوک انگشت ضزبه میزنم صداش با سمت دیگه فرق میکنه.مثل صدای هندونه . انگار صداها رو از داخل بافت گوش و صورتم میشنوم نه از بیرون. مثل موقعی که آب میره توی گوش. حتی پوست روی گوشم و اطراف اون و روی قسمتی از صورتم کرخت و بی حسه مثل موقعی که دندون پزشکا آمپول بی حسی میزنن. حس آزار دهنده ای هست.حس میکنم یه جایی التهاب وجود داره . البته مجاری بینی زیر گونه ی همون سمت هم دچار گرفتگی هست و صدا تو دماغی شده. بعضی روزها که سرم باد میخوره یا سرمای کولر میخوره همه این مشکلات بیشتر میشه و از بینایی هم دچار مشکل میشم. مثل حالت غبار گرفتگی روی چشم و دیدن اجسام مخصوصا نوشته ها با یه سایه ی اضافه. مشکل دیگه حسی شبیه سرگیجه اول صبح و بعد از بیدار شدنه که البته سرگیجه بصورت چرخیدن نیست ولی یه چیزی تو سرم آزارم میده و سرحال نیستم مثل حس بی تعادلی و انگار نمی تونم سرم رو روی گردنم نگه دارم و همراه با یه حس دل کندگی و تهوع و خشکی یا بدمزگی دهان طوری تا یکی دو ساعت نمی تونم صبحانه بخورم یا از خونه بیرون برم.
باز هم از بابت زیاده گویی پوزش می طلبم. لطفا راهنمایی بفرمایید. 6 ماهه زندگی ندارم.
اینطور نمیشه اظهار نظر کرد، باید معاینه بشین
سلام. حدود ۷ ماه قبل من دچار سرگیجه شدید شدم. رفتم دکتر و سرم و قرص بتاهیستین تجویز کردن. دو ماه بعدش دوباره این اتفاق با همون شدت افتاد و متخصص گوش برام قطره و بتاهیستین تجویز کردن. قطره عارو مصرف کردم ولی بتاهیستین رو خیر. و خودم دقت کردم که در اثر تغییر فصل که هوا سرد و گرم میشه این حملات اتفاق میوفته. سوالم اینه که اگر قرصهای بتاهیستینم رو کامل مصرف کنم امکان بهبودی کامل هست یا خیر؟ و اینکه بعد از مصرف یک قرص اگر سرگیجم بهتر نشد به فاصله ۲ ساعت میتونم دوباره قرص بخورم؟
سرگیجه علل و عوامل مختلفی داره و اینطور نمیشه اظهار نظر کرد باید معاینه بشین