علائم، تشخیص و درمان پارگی پرده گوش
شرایطی که در این مقاله راجب به آن صحبت می کنیم؛ شامل پارگی یا سوراخ شدن غشای نازکی است که گوش خارجی را از گوش میانی جدا می کند. این مشکل می تواند ناشی از عوامل مختلفی مانند عفونت، صداهای بلند یا ضربه به گوش باشد. آخرین آمار به دست آمده نشان می دهد؛ که تقریباً 3 نفر از هر 1000 نفر، ممکن است در مقطعی از زندگی خود پارگی پرده گوش را تجربه کنند. بیماران مبتلا به پارگی پرده گوش ممکن است علائمی مانند درد ناگهانی، کاهش شنوایی، زنگ زدن در گوش، سرگیجه و گاهی اوقات حتی ترشح از گوش را تجربه کنند. برای افرادی که این علائم را تجربه می کنند؛ بسیار مهم است که به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی برای جلوگیری از هر گونه عوارض جانبی باشند. دکتر کوهی، فارغ التحصیل دانشگاه استنفورد آمریکا، یکی از بهترین متخصصان گوش، حلق و بینی در ایران هستند که به شما کمک می کنند تا سلامت خود را بازیابید.
آنچه در این صفحه می‌خوانید:
پارگی پرده گوش چیست؟
اصطلاحی که در خصوص پرده گوش می‌شنویم مربوط به غشای باریکی است که وظیفه جداسازی گوش خارجی را از گوش میانی بر عهده دارد. این غشا ممکن است بر اثر ورود جسم خارجی، ضربه محکم به سر، عفونت، برخی بیماری‌های التهابی، فشار ناگهانی هوا، موج انفجار و شیرجه‌های عمیق در آب پاره شود. بسته به اینکه میزان آسیب وارده به پرده گوش چقدر باشد ممکن است علائمی همچون درد، خونریزی، اختلال در شنوایی و غیره دیده شود. شدت صدمه‌ای که به پرده گوش وارد میشود در درمان آن نیز تاثیر دارد. اغلب مواقع در پارگی‌های حاد، این غشا طی یک بازه زمانی 2 ماهه، به ترمیم خودکار خود می‌پردازد و در برخی موارد هم ممکن است نیاز به جراحی باشد.
سوراخ شدن پرده گوش
منظور از سوراخ شدن پرده گوش، ایجاد شکاف و یا سوراخ در ساختار پرده گوش است. به طور معمول این پارگی در عرض 2 ماه خود به خود بهبود می‌یابد. اما ممکن است همزمان به درمان‌هایی مانند آنتی بیوتیک نیز نیاز داشته باشید. سوراخ شدن پرده گوش می‌تواند در اثر عوامل مختلفی از جمله ضربه‌های شدید به گوش، فرو رفتن اجسام خارجی، صداهای بسیار بلند و غواصی ایجاد شود. با توجه به نقش مهمی که پرده گوش در شنوایی ایفا می‌کند؛ در صورت بروز هرگونه علائم کاهش شنوایی، سریعا به یک پزشک متخصص مراجعه کرده و از سلامت پرده گوش خود مطمئن شوید.برای بهبودی هر چه سریعتر سوراخ پرده گوش، بیماران ابتدا باید علائم و عواملی که باعث این آسیب شده است را برای پزشک توضیح دهند.
به طور مثال پرده گوش برخی از افراد در اثر عفونت گوش میانی آسیب می‌بیند. عفونت گوش میانی اغلب باعث جمع شدن مایعات در گوش میانی میشود. فشاری که به واسطه این مایعات ایجاد میشود؛ می‌تواند باعث سوراخ شدن پرده گوش شود. باروتروما یکی دیگر از عوامل شایعی است که باعث سوراخ شدن پرده گوش میشود. زمانی که فشار هوای بین گوش میانی و محیط اطراف از تعادل خارج شود؛ فشاری به پرده گوش وارد میشود که به آن باروتروما می‌گویند. اگر فشار شدید باشد؛ پرده گوش ممکن است سوراخ شود. به طور معمول این اختلال اغلب به دلیل تغییرات فشار هوا مثل سفر هوایی به وجود می‌آید. غواصی، اجسام خارجی، ضربات مستقیم و صداهای بلند از دیگر عواملی هستند که موجب سوراخ شدن پرده گوش می‌شوند.
علائم پارگی پرده گوش
- گوش درد: اولین نشانه ای که برای علائم پارگی پرده گوش می توانیم اشاره کنیم؛ گوش درد است. ممکن است درد ناگهانی یا تیزی، در گوش آسیب دیده، به خصوص در زمان ضربه یا عفونت وجود داشته باشد.
- کاهش شنوایی: کاهش توانایی شنوایی به صورت خفیف یا شدید، ممکن است به دلیل اختلال در عملکرد طبیعی پرده گوش باشد.
- وزوز گوش: ممکن است صدای زنگ، وزوز یا سایر صداهای فانتوم در گوش آسیب دیده احساس شود.
- خروج ترشحات غیرطبیعی: خروج ترشحات شفاف، چرک مانند یا خونی از گوش. این ترشحات می‌تواند در نتیجه عفونت یا آسیبی باشد که منجر به پارگی پرده گوش شده است.
- سرگیجه: برخی از افراد ممکن است حس چرخش یا عدم تعادل را به دلیل اختلال در مکانیسم‌های تعادل طبیعی در گوش داخلی، تجربه کنند.
- پری یا فشار گوش: ممکن است احساس پری یا فشار در گوش آسیب دیده داشته باشی. شبیه به احساسی که هنگام تغییر ارتفاع دارید!
- حساسیت به صداهای بلند: صداهایی که معمولاً قابل تحمل هستند؛ ممکن است با پارگی پرده گوش بلندتر یا ناراحت کننده‌تر به نظر برسند.
توجه به این نکته مهم است که همه علائم پارگی پرده گوش، با مجموعه‌ای از علائم یکسان ظاهر نمی‌شوند. برخی از افراد ممکن است تنها تعدادی از این علائم را تجربه کنند. در حالی که برخی دیگر ممکن است ترکیبی از چندین مورد را داشته باشند. اگر مشکوک به پارگی پرده گوش هستید؛ توصیه می‌کنیم برای تشخیص و درمان مناسب، به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
برای پارگی پرده گوش چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورتی که فردی دچار نشانه‌ها و علائم پارگی پرده گوش باشذ؛ باید در اسرع وقت با پزشک معالج مشورت کند. در گوش میانی و گوش داخلی اجزای بسیار ظریفی وجود دارند که بیماری‌ها و ضربه‌های مختلف می‌توانند به این اجزا آسیب بزنند. تشخیص علل پارگی پرده گوش برای پزشک معالج اهمیت فراوانی دارد. دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا، آماده پذیرش و درمان بیماران مبتلا به پارگی پرده گوش است. خواهشمند است برای دریافت اطلاعات بیشتر با کلینیک ایشان واقع در تهران تماس حاصل نمایید.
نقش پرده گوش در شنوایی چیست؟
پرده گوش یا پرده تمپان، نقش مهمی در فرآیند شنوایی دارد. در مرحله اول، به عنوان یک مانع بین کانال گوش خارجی و گوش میانی عمل کرده؛ و از ساختارهای ظریف داخلی گوش محافظت می‌کند. امواج صوتی وارد مجرای گوش شده و به پرده گوش برخورد و باعث ارتعاش آن می‌شوند. این ارتعاش دومین عملکرد کلیدی پرده گوش است. سپس سیگنال‌های صوتی دریافتی را به ارتعاشات مکانیکی تبدیل می‌کند. این ارتعاشات به استخوان‌های کوچک گوش میانی (مالئوس، اینکوس و استاپدیوس) منتقل می‌شوند و سیگنال را تقویت می‌کند. بنابراین انرژی مکانیکی از پرده گوش در حال ارتعاش به نیروی قویتری تبدیل میشود که می‌تواند به طور موثر به گوش داخلی منتقل شود.
با حرکت به جلو، گوش داخلی حاوی حلزون، اندامی است که مسئول تبدیل ارتعاشات مکانیکی به سیگنال‌های الکتریکی است که مغز می‌تواند آن را به عنوان صدا تفسیر کند. به طور خلاصه، پرده گوش به عنوان یک مانع محافظ عمل کرده، امواج صوتی را به ارتعاشات مکانیکی تبدیل می‌کند و تقویت این ارتعاشات را تسهیل می‌سازد و در نهایت به فرآیند پیچیده شنوایی انسان کمک می‌کند.
علل پارگی پرده گوش
برخی از مهم‌ترین عوامل پارگی پرده گوش در زیر مورد اشاره قرار گرفته‌اند:
- عفونت گوش میانی(middle ear infection) یا اوتیت مدیا؛ می‌تواند به تجمع مایع در پشت پرده گوش، در گوش میانی منجر شود. فشار این مایع می‌تواند باعث پارگی پرده گوش گردد.
- باروترومای گوش؛ یکی دیگر از علل پارگی پرده گوش است. اگر فشار محیط بیرون با فشار گوش میانی برابر و متعادل نباشد، پرده گوش تحت فشار قرار می‌گیرد. غواصی و باز شدن کیسه هوای خودرو (اِیربگ) هم از علل دیگر باروتروما محسوب می‌شوند.
- صداهای بلند یا انفجارها؛ هم از علل پارگی پرده گوش هستند. صدای شلیک یا انفجار در موارد نادر می‌تواند پرده گوش افرادی را پاره نماید که در نزدیک محل حادثه حضور دارند.
- فرو بردن اجسام در گوش؛ هم ممکن است خطر آفرین شود. اگر اجسام ظریف و نوک تیز در گوش فرو برده شوند، شاید پرده گوش را پاره نمایند. گوش پاک کن و سنجاق سر از شایع‌ترین اجسامی هستند که به پارگی پرده گوش منجر شده‌اند.
- ضربه شدید به سر؛ گاهی ممکن است باعث شکستگی استخوان قاعده جمجمه و جا به جایی اجزای گوش میانی و گوش داخلی شوند. در چنین مواردی، احتمال آسیب به اجزای گوش از جمله پارگی پرده گوش بسیار بالاست.
- روش های پزشکی تهاجمی؛ برخی از روش‌های پزشکی مانند قرار دادن لوله گوش یا برداشتن جرم گوش، اگر به درستی انجام نشود؛ می‌تواند به طور تصادفی به پرده گوش آسیب برساند.
- شرایط التهابی؛ شرایطی مانند کلستئاتوم که شامل رشد غیرطبیعی پوست در گوش میانی میشود؛ می‌تواند به مرور زمان پرده گوش را فرسایش داده و منجر به پارگی شود.
- عوامل مادرزادی؛ در برخی موارد، افراد ممکن است با پرده گوش ضعیف تری به دنیا بیایند و در شرایط عادی بیشتر مستعد پارگی شوند.
برای پاره شدن پرده گوش چقدر نیرو لازم است؟ (آیا می توانید بدون درمان پارگی پرده گوش بشنوید؟)
در انسان، پرده گوش تنها می تواند اختلاف فشار محدودی را تحمل کند و ممکن است زمانی که این فشار از 35 کیلو پاسکال (5 psi) بیشتر شود پاره شود. در حالی که این آستانه فشار برای بیماران مختلف، متفاوت است. در 100 کیلو پاسکال (14 psi) تقریباً همه پرده‌های گوش پاره می‌شوند. بدون پرده گوش، همه چیز خفه، گنگ و نامفهوم به نظر می رسد. افراد مبتلا به پارگی پرده گوش معمولاً تا زمانی که تمپانوپلاستی کامل شده و پرده گوش بهبود یابد؛ مقداری کاهش شنوایی دارند. در نتیجه پرده گوش (پرده تمپان) برای عملکرد صحیح شنوایی ضروری است. عمل تمپانوپلاستی یک عمل مهم و راهی برای درمان پارگی پرده گوش با جراحی به شمار می رود و نیاز به بیهوشی عمومی دارد.
علل و دلایل ایجاد پارگی پرده گوش در کودکان
همانطور که گفته شد پرده گوش یک لایه نازک است که بین گوش خارجی و گوش میانی قرار دارد. نام دیگر پرده گوش پرده صماخ است. عوامل متعددی می‌توانند باعث ایجاد سوراخ یا پارگی در پرده گوش شوند. برخی از علل و دلایل ایجاد پارگی پرده گوش در کودکان به شرح زیر هستند:
- عفونت گوش میانی که با تولید ترشحات در پشت پرده گوش و وارد آوردن فشار به آن همراه است.
- وارد آمدن یک ضربه محکم به گوش مانند سیلی.
- فرو بردن یک جسم سخت در کانال گوش مانند گوش پاک کن.
- صدای ناگهانی و بسیار بلند مانند صدای انفجار.
- تغییرات در فشار محیط بیرون مانند هنگام برخاستن یا فرود هواپیما یا شیرجه در آب.
چه ارتباطی میان پارگی پرده گوش و عفونت مزمن گوش میانی وجود دارد؟
ممکن است این سوال پیش بیاید که ارتباط بین عفونت گوش میانی و پارگی پرده گوش در چیست. در واقع گوش میانی پشت پرده گوش قرار می‌گیرد. در شرایطی که عفونت و التهاب در پشت پرده و گوش میانی رخ می‌دهد مایعات چرک آلود پشت این غشای نازک محبوس می‌شوند. چنانچه این عفونت شرایط وخیم‌تری پیدا کند و ادامه دار باشد؛ فشار زیادی را همراه با درد به پرده گوش وارد می کند. در صورت تداوم این فشار و آلودگی در نهایت پارگی پرده گوش رخ خواهد داد. احتمال دارد با توجه به نظر پزشک جراحی ترمیمی برای پرده گوش آسیب دیده انجام شود.
تشخیص پارگی پرده گوش
به طور معمول، پزشک متخصص گوش، حلق و بینی با مشاهده داخل مجرای گوش با وسیله‌ای به نام اُتوسکوپ می‌تواند تشخیص پارگی پرده گوش را مسجل نماید. تعیین علت پارگی پرده گوش و میزان لطمه وارده به قدرت شنوایی هم اهمیت فراوانی دارد. پزشک معالج ممکن است به همین دلایل، برخی آزمایش‌ها و تست‌های دیگر را هم درخواست نماید. برخی از این تست‌ها به شرح زیر هستند:
- تهیه نمونه از ترشحات گوش و فرستادن آن به آزمایشگاه تشخیص طبی برای کشت باکتری و درخواست آزمایش‌های خون جهت بررسی احتمال عفونت.
- ارزیابی با دیاپازون یک تست ساده است که برای مشخص شدن افت شنوایی کاربرد دارد. دیاپازون یک قطعه فلزی دو شاخه است که وقتی به آن ضربه‌ای زده شود؛ از خود صدا تولید می‌نماید.
- تَمپانومتری نام یک تست است که تغییرات پرده گوش را هنگام تغییرات اندک فشار هوا اندازه گیری می‌کند. الگوهای خاص پاسخ که توسط دستگاه تست تمپانومتری ثبت میشود، پارگی پرده صماخ گوش را نشان می‌دهد.
درمان پارگی پرده گوش
بیشتر سوراخ‌ها یا پارگی‌های پرده گوش بدون هر گونه درمانی ظرف چند هفته بهبود می‌یابند. با وجود این، در صورت مشاهده علائم عفونت، پزشک معالج ممکن است قطره گوش حاوی آنتی بیوتیک تجویز نماید. اگر سوراخ یا پارگی موجود در پرده گوش، خود به خود خوب نشود؛ گزینه‌های درمانی متنوعی برای بستن سوراخ یا ترمیم پارگی پرده گوش در دسترس هستند. مهم‌ترین گزینه‌های درمان پارگی پرده گوش را در زیر مطالعه بفرمایید:
- چسب پرده گوش: اگر پارگی پرده گوش خود به خود بهبود پیدا نکرد؛ متخصص ممکن است آن را با یک چسب یا باند خاص ببندد. در این روش، پزشک مربوطه ممکن است یک دارو شیمیایی را در ناحیه پارگی گوش قرار دهد؛ که می‌تواند باعث بهبودی هرچه سریعتر آن شود. در برخی موارد این روش بیش از یک بار تکرار میشود.
- انجام عمل جراحی: در صورتی که چسب به ترمیم گوش منجر نشد و یا پزشک تشخیص دهد که پارگی احتمالاً با یک چسب بهبود پیدا نمی‌کند؛ ممکن است جراحی را توصیه کند. رایج ترین روش جراحی، تمپانوپلاستی نام دارد.
درمان‌های خانگی پارگی پرده گوش
در برخی موارد، بهبودی پرده گوش ماه‌ها طول می‌کشد. شما می‌توانید تا زمانی که گوش شما کاملا بهبود پیدا نکرده است با استفاده از روش‌های خانگی و جراحی از آن محافظت کنید:
- در هنگام دوش گرفتن یا حمام کردن، سعی کنید گوش خود را خشک نگه دارید.
- استفاده از آنتی بیوتیک.
- هنگام شستن موها، یک تکه پنبه بزرگ پوشیده از و ازلین را در گوش بیرونی خود قرار دهید تا از ورود آب جلوگیری شود.
- تا زمانی که پرده گوشتان خوب نشود، شنا نکنید و گوش خود را خیس نکنید.
- چیزی مانند قطره گوش را داخل گوش نریزید (مگر اینکه پزشک آنها را توصیه کند).
- برای جلوگیری از آسیب به پرده گوش، از باد کردن بینی و فشار به آن خودداری کنید.
درمان پارگی پرده گوش با جراحی تمپانوپلاستی
ترمیم پارگی پرده گوش گاهی به صورت خود به خودی اتفاق می‌افتد. اگر سوراخ پرده گوش خودش ترمیم نشود؛ با انجام جراحی تمپانوپلاستی (tympanoplasty) می‌توان آن را درمان کرد. در عمل جراحی تمپانوپلاستی، پزشک جراح گوش، سوراخ یا پارگی پرده گوش را وصله می‌نماید. روش‌های متنوعی برای انجام این عمل جراحی ترمیمی وجود دارد. برخی از انواع تمپانوپلاستی که رایج‌تر هستند؛ عبارتنداز:
- تمپانوپلاستی از راه کانال گوش
- تمپانوپلاستی از راه ایجاد برش در پوست پشت گوش
انواع تمپانوپلاستی به این دو مورد ختم نمی‌شود. امکان انجام تمپانوپلاستی با آندوسکوپ و همچنین تلفیق آن به صورت تمپانوپلاستی ماستوئیدکتومی هم وجود دارد. آنچه در همه انواع تمپانوپلاستی مشترک محسوب میشود؛ این است که پزشک جراح گوش، قطعه‌ای از بافت خود بیمار را، به عنوان بافت پیوندی بر می‌دارد. این بافت پیوندی به طور معمول، از بافت پشت گوش برداشته میشود. از این بافت، به عنوان وصله برای ترمیم پارگی پرده گوش استفاده میشود. در برخی موارد، پزشک جراح گوش از مواد صناعی (نه بافت طبیعی بدن) برای ترمیم سوراخ پرده گوش استفاده می‌نماید. برای نگهداری این لایه‌های مصنوعی در محل پارگی پرده گوش، وسایل خاصی به کار گرفته میشود.
درمان پارگی پرده گوش در کودکان
در زیر دو روش پر کاربرد برای درمان پارگی پرده گوش در کودکان مورد بررسی اجمالی قرار می‌گیرند.
پچ پرده گوش
اگر پارگی پرده گوش به خودی خود ترمیم نشود؛ دکتر متخصص گوش و حلق و بینی از وصله پزشکی مخصوصی برای پوشاندن سوراخ یا پارگی مربوطه استفاده خواهد کرد. در زبان انگلیسی به این وصله، پَچ گفته میشود. پچ پرده گوش طی یک عمل جراحی کوچک انجام میشود. عمل پچ پرده گوش در کلینیک گوش هم قابل انجام است. در این عمل، دکتر جراح لبه‌های پارگی پرده گوش را به ماده‌ای شیمیایی آغشته می‌کند. این ماده باعث تسریع روند ترمیم پارگی پرده گوش میشود. پس از آغشته کردن لبه‌های پرده گوش پاره شده با این ماده، اکنون پزشک، پچ را روی محل پارگی قرار می‌دهد. برای این که ترمیم سوراخ پرده گوش با این روش به موفقیت کامل منتهی شود؛ لازم است این عمل چندین بار تکرار شود. بنابراین نباید با یک بار انجام عمل پچ پرده گوش انتظار ترمیم کامل داشت.
جراحی تمپانوپلاستی
اگر روش پچ پرده گوش هم موفق نباشد، پزشک جراحی ترمیم پارگی پرده گوش یا تمپانوپلاستی را توصیه خواهد کرد. البته روش‌های جراحی دیگری هم برای ترمیم سوراخ پرده گوش وجود دارد؛ اما تمپانوپلاستی رایج‌ترین گزینه درمانی جراحی در این فاز از درمان محسوب میشود. در جراحی ترمیم پارگی پرده گوش، پزشک قطعه کوچکی از بافت خود بیمار را (به طور معمول از گوش) بر می‌دارد و بر روی محل پارگی پرده گوش آن را تثبیت می‌نماید. این عمل در بیمارستان یا مرکز جراحی قابل انجام است. به طور معمول، چند ساعت پس از جراحی، بیمار مرخص شده و راهی خانه میشود. در صورتی که پزشک متخصص گوش و حلق و بینی یا پزشک متخصص بیهوشی لازم بدانند؛ ممکن است درصد کمی از بیماران یک شب را در بیمارستان و تحت نظارت مستقیم کادر درمان سپری کنند.
آیا پارگی گوش درمان میشود؟
بله، پارگی پرده گوش اغلب قابل ترمیم است. درمان پارگی پرده گوش به علت و شدت آسیب بستگی دارد. در برخی موارد، پرده گوش می‌تواند در عرض چند هفته یا چند ماه خود به خود بهبود یابد. در طول فرآیند بهبود، محافظت از گوش در برابر آسیب‌های بیشتر، مانند اجتناب از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند و دور نگه داشتن گوش از ورود آب به داخل آن، مهم است. توانایی پرده گوش برای بهبودی، به اندازه و محل سوراخ بستگی دارد. سوراخ‌های کوچک ممکن است خود به خود بدون مداخله پزشکی بهبود پیدا کنند. با این حال، سوراخ‌های بزرگتر یا آنهایی که به طور طبیعی بهبود نمی‌یابند، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند. clevelandclinic
چند روش متداول برای ترمیم پرده گوش شامل:
- مشاهده توسط پزشک و تجویز دارو
- روش میرنگوپلاستی (چسباندن پرده از طریق پچ یا گرفت)
- تمپانوپلاستی
توجه به این نکته مهم است که ترمیم پارگی گوش، به عوامل مختلفی از جمله اندازه و محل سوراخ، سلامت کلی بیمار و علت اصلی پارگی بستگی دارد. برای ارزیابی مناسب و برنامه درمانی شخصی، بهتر است با یک متخصص گوش، حلق و بینی مشورت کنید. خطرات و عوارض جراحی پرده گوش، بسته به نوع عمل انجام شده می‌تواند متفاوت باشد. برخی از خطرات عمومی عبارتند از عفونت، خونریزی، واکنش‌های نامطلوب به بیهوشی و جای زخم. این خطرات معمولاً با مراقبت‌های پزشکی و پیگیری‌های مناسب قابل مدیریت هستند.
در حالی که عمل پرده گوش دارای برخی خطرات ذاتی است، به‌طورکلی زمانی که توسط جراحان ماهر در مراکز پزشکی مناسب انجام شود، ایمن تلقی میشود. برای بیماران مهم است که به خوبی آگاه باشند، دستورالعمل‌های قبل و بعد از عمل را دنبال کنند و انتظارات واقع بینانه در مورد نتایج جراحی داشته باشند. ضروری است که در صورت وجود هرگونه نگرانی، با یک جراح و متخصص واجد شرایط، قبل از انجام عمل جراحی پرده گوش مشورت کنید. آنها می‌توانند مشاوره و برنامه شخصی، بر اساس شرایط فرد ارائه دهند و شانس یک نتیجه موفقیت‌آمیز را به حداکثر برسانند.
روش‌های نوین درمان بازسازی پرده گوش
بر اساس مطالعه‌ای که توسط دکتر عامیر خان در مجله Otolaryngology (2022) منتشر شده است، میزان موفقیت تمپانوپلاستی بسته به اندازه سوراخ و تکنیک جراحی مورد استفاده از 85% تا 95% متغیر است.
عوارض پارگی پرده گوش
- ناشنوایی که به طور معمول موقت است و با ترمیم سوراخ یا پارگی پرده گوش بهبود می‌یابد. میزان افت شنوایی به اندازه و محل پارگی پدید آمده در پرده گوش بستگی دارد.
- عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا ممکن است پس از پارگی پرده گوش بیشتر اتفاق بیفتد. همان طور که گفته شد؛ پرده گوش مانند سدی در برابر ورود باکتری‌ها عمل می‌کند. پارگی پرده گوش، ورود باکتری‌ها و سایر میکروب‌ها را به گوش میانی تسهیل می‌نماید. در صورت عدم ترمیم پارگی پرده گوش، ممکن است عفونت گوش میانی به صورت مکرر بیمار را گرفتار سازد یا حتی به صورت عفونت مزمن در بیاید. در این صورت، خروج مداوم ترشحات غیر طبیعی از گوش و ناشنوایی امری بسیار محتمل است.
- کیست گوش میانی یا کلستئاتوم از عوارض نادر پارگی پرده گوش تلقی میشود. این کیست حاوی سلول‌های پوست و سایر مواد است. اگر پرده گوش برای مدت طولانی پاره باقی بماند؛ ممکن است کلستئاتوم در گوش میانی مستقر شود. در افراد سالم، جرم گوش و سلول‌های پوستی جدا شده از کانال گوش به طور طبیعی به سمت بیرون حرکت می‌کند. با پارگی پرده گوش، ممکن است این مواد به گوش میانی وارد شوند و کسیت گوش میانی را ایجاد نمایند. رشد کلستئاتوم در گوش میانی مشکلات بیشتری را پدید می‌آورد. کلستئاتوم به عنوان پایگاهی برای میکروب‌ها، احتمال عفونت گوش میانی را افزایش می‌دهد. همچنین کلستئاتوم با ترشح یک ماده پروتئینی می‌تواند به استخوانچه‌های گوش میانی آسیب وارد نماید.
- وزوز گوش به درک صدای زنگ، وزوز یا سایر صداهای مشابه در گوش بدون هیچ منبع خارجی اشاره دارد. پارگی پرده گوش می‌تواند به ایجاد یا بدتر شدن وزوز گوش کمک کند. مکانیسم دقیق آن به‌طور کامل شناخته نشده است، اما متخصصان معتقدند که مربوط به تغییرات در انتقال و پردازش صدا در داخل گوش است.
- سرگیجه و مشکلات تعادل، گوش داخلی مسئول حفظ تعادل است. پارگی پرده گوش می‌تواند عملکرد طبیعی گوش داخلی را مختل کند و منجر به علائمی مانند سرگیجه و مشکلات تعادل شود. این علائم بسته به میزان آسیب، می‌تواند موقت یا مداوم باشد.
عوارض سیلی زدن به گوش
یکی دیگر از عواملی که باعث آسیب دیدگی جدی به پرده گوش میشود؛ سیلی زدن است. سیلی معمولا یک ضربه ناگهانی است که بسته به شدت و قدرت آن، می‌تواند منجر به سوراخ شدن پرده گوش شود. در حقیقت هنگام سیلی زدن؛ مقدار زیادی هوا به صورت مستقیم وارد مجرای گوش شده و فشار بسیاری را به پرده صماخ وارد می‌کند. این فشار در برخی از موارد می‌تواند پرده گوش را پاره کند. البته جای نگرانی نیست؛ پارگی پس از گذشت یک الی دو ماه بهبود می‌یابد. در صورت وارد شدن این فشار به گوش، بیمار باید سریعا به پزشک مربوطه مراجعه کرده و روش‌های درمانی را در پیش بگیرد.
پیشگیری از پارگی پرده گوش
مانند همیشه، پیشگیری بهتر از درمان است. به کار بستن نکات زیر می‌تواند از بروز پارگی پرده گوش پیشگیری نماید.
- در صورت بروز عفونت گوش میانی، به سرعت نسبت به مراجعه پزشکی و درمان کامل آن اقدام نمایید. اگر فردی به ویژه کودکی، دچار گوش درد، تب، گرفتگی بینی و کاهش شنوایی است؛ بهتر است توسط پزشک متخصص گوش، حلق و بینی معاینه شود.
- در هنگام برخاستن و فرود هواپیما باید با استفاده از وسیله‌های انسداد گوش (earplug) یا با خمیازه کشیدن یا آدامس جویدن از ایجاد حس سنگینی در گوش جلوگیری کنید. می توانید با دهان بسته، با دو انگشت راه خروجی بینی را ببندید و سپس داخل بینی خود هوا بیندازید.
- جسم خارجی در گوش خود فرو نبرید.
- هرگز برای پاک کردن جرم گوش از گوش پاک کن یا سایر اجسام باریک استفاده نکنید. باید به کودکان هم در این مورد آموزش داد. آنها باید یاد بگیرند که فرو بردن جسم خارجی در گوش برای سلامتی آنها مضر است.
- از گوش‌ها در برابر صدای انفجار و شبیه آن محافظت نمایید. اگر سرگرمی (مانند چهارشنبه سوری) یا شغل شما به گونه‌ای است که در معرض صدای انفجار یا شبیه آن قرار می گیرید؛ کانال گوش را با وسیله‌ای مانند earplug بپوشانید.
- اگر به سرماخوردگی یا آلرژی فعال مبتلا هستید؛ که با گرفتگی بینی و احتقان گوش خود را نشان می‌دهد؛ خطر بیشتری متوجه پرده گوش شماست.
اقدامات ضروری در زمان آسیب به پرده گوش
در نهایت با توجه به اهمیت پرده گوش در شنوایی شما عزیزان باید از اقدامات ضروری در زمان آسیب به پرده گوش آگاهی داشته باشید و ما به عنوان مطلب پایانی مقاله خود این اقدامات را ذکر می‌کنیم. معمولا آسیب به پرده گوش در موقعیت‌های ناگهانی اتفاق می‌افتد و اگر این اتفاق با درد زیاد و خونریزی همراه باشد؛ بایستی از کسی کمک بخواهید.
- گام اول این است که هر چه سریعتر خود را به درمانگاه یا دکتر گوش، حلق و بینی برسانید.
- چنانچه در حال خونریزی هستید؛ روی گوش را با یک پوشش نگه دارید.
- از ورود هر گونه فشار به گوش خودداری کنید.
- توصیه میشود قبل از بهبودی کامل پرده گوش آن را مرطوب نکنید. هنگام استحمام باید مراقبت لازم را داشته باشید که آب وارد گوش شما نشود.
- انجام شنا را برای مدت چند هفته‌ای کنار بگذارید.
- ورود مایعات و قطره‌ها به داخل گوش احتمال عفونت آن را به میزان زیادی افزایش می‌دهد.
- تخلیه شدید بینی به گوش‌ها فشار وارد می‌کند بنابراین تا زمان بهبود این کار را انجام ندهید.
- علاوه بر تمام نکات مطرح شده اجرای دستورات پزشک یک موضوع اساسی و مهم در درمان پارگی پرده گوش به حساب می‌آید که به هیچ وجه نباید از آن غافل شد.
همچنین انجام عمل تمپانوپلاستی و درمان پارگی پرده گوش امروزه با احتمال موفقیت بسیار بالا انجام می شود. البته میزان موفقیت این عمل تا حد زیادی وابسته به علم و تجربه جراح منتخب شماست. جهت مشاوره با دکتر علی کوهی، فوق تخصص جراحی گوش و قاعده جمجمه و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، از طریق راه‌های ارتباطی در صفحه تماس با پزشک اقدام نمایید.
نحوه مراقبت از پرده گوش پاره شده
در بسیاری از موارد، به عنوان نمونه، پس از بسیاری از عمل‌های جراحی گوش از بیمار خواسته میشود که از ورود آب به داخل گوش خود جلوگیری کند. چگونه؟ در این مقاله تلاش شده است نکات مهم برای خشک نگه داشتن گوش در یک جا گردآوری شود.
چگونه باید گوش خود را خشک نگه داشت و از ورود آب به گوش در هنگام استحمام جلوگیری کرد؟
یک قطعه نسبتا بزرگ پنبه بهداشتی و پاکیزه بردارید. آن را به ماده‌ای روغنی یا چرب مانند وازلین طبی یا پماد تتراسایکلین (Tetracycline) آغشته کنید. اکنون این قطعه پنبه چرب شده را در ورودی کانال شنوایی یا همان ابتدای سوراخ گوش می گذاریم. شایان ذکر است که هیچ لزومی ندارد که این قطعه پنبه داخل کانال گوش قرار گیرد. همین که این پنبه چرب شده در لاله گوش و همان ابتدای کانال شنوایی قرار گیرد، کافی است و بدین ترتیب مانع ورود آب به داخل گوش خواهد شد. تردیدی نیست که برای هر بار استحمام باید از یک یا دو قطعه (برای یک یا دو گوش) پنبه جدید و پاکیزه استفاده شود.
پس از پایان استحمام چگونه بیرون گوش خود را خشک کنیم؟
در پایان استحمام، باید پنبه را از جلوی سوراخ گوش بر دارید. اکنون با باد گرم دستگاه سشوار با فاصله حدود بیست سانتیمتری از گوش، نسبت به خشک نمودن کامل گوش خارجی اقدام کنید. بنابراین از دستمال کاغذی یا گوش پاک کن برای خشک کردن کانال گوش نباید استفاده کرد. جریان باد گرم به خوبی گوش را خشک می نماید و هیچ گونه عارضه ای هم در پی نخواهد داشت.
آیا بهتر نیست در همه طول روز با پنبه جلوی سوراخ گوش را بپوشانیم؟
در زمانی که بیمار در حال استحمام نیست؛ یعنی در اتاق یا فضای باز، لازم نیست هیچ چیزی در مجرای گوش قرار داشته باشد. به عبارت دیگر، در سایر ساعات شبانه روز گوش باید باز و در معرض هوای آزاد باشد. گذاشتن پنبه یا دستمال کاغذی و سایر مواد در گوش در حالت عادی نه تنها فایده‌ای ندارد؛ بلکه به دلیل محدود کردن جریان آزاد هوا، ضرر هم دارد. بنابراین از این کار باید به طور جدی پرهیز نمود.
یک مطالعه نشان داد که از 949 بیمار مبتلا به سوراخ پرده گوش، 261 نفر به دلیل استفاده از اپلیکاتورهای نوک پنبه برای تمیز کردن مجرای گوش خود، به این عارضه دچار شده بودند. برای جلوگیری از پارگی پرده گوش باید گوش پاک کن های پنبه ای را کنار بگذارید.
شنا در زمان پارگی پرده گوش
نباید آب به داخل گوشی که پرده آن پاره یا سوراخ شده است؛ وارد شود. اگر به هر دلیل لازم است که بیمار مبتلا به پارگی پرده گوش به شنا بپردازد؛ حتی الامکان باید از فرو بردن سر خود در زیر آب بپرهیزد. با وجود این، لازم است برای جلوگیری از ورود تصادفی آب به گوش آسیب دیده از پلاگ گوش (وسیله‌ای کوچک و پلاستیکی که سوراخ گوش را می بندد) استفاده نماید.
این افراد باید از هر گونه فعالیت آبی که لازم است طی آن شیرجه بزنند به شدت خودداری نمایند. شیرجه زدن حتی با وجود استفاده از پلاگ گوش ممنوع است و ممکن است باعث تشدید آسیب به پارگی پرده گوش شود. به هر ترتیب، اگر آب (به ویژه آب شاید آلوده مانند آب دریا) به هر نحوی وارد کانال گوش مصدوم شود؛ بهتر است در اسرع وقت با پزشک معالج مشورت شود.
رانندگی در زمان پارگی پرده گوش
پرده گوش نقش مهمی در شنوایی انسان بر عهده دارد. اگر پارگی پرده گوش گسترده باشد؛ ممکن است باعث کم شنوایی در فرد شود. در صورت تردید پزشک، برای تعیین سطح شنوایی، تست شنوایی سنجی برای بیمار درخواست گردد. بنابراین باید هنگام رانندگی این نکته را مد نظر داشت. اما مهم‌ترین نکته در مورد سفر از جمله رانندگی در جاده‌هاست. رانندگی در جاده‌های کوهستانی به سبب تغییراتی که در فشار هوای محیط بیرون گوش به وجود می‌آورد؛ ممکن است به ترمیم گوش آسیب زند و بهتر است از سفر زمینی و رانندگی در جاده‌های کوهستانی در مدت ترمیم پارگی پرده گوش؛ خودداری شود. myhealth
سخن پایانی در رابطه با پارگی پرده گوش
پارگی پرده گوش معمولا با استراحت قابل درمان است اما با این وجود، به دلیل اهمیت بالایی که پرده گوش در شنوایی دارد؛ باید به متخصص گوش مراجعه کرد زیرا در بعضی از موارد نیاز به عمل تمپانوپلاستی می باشد. دکتر علی کوهی، فوق تخصص گوش و حلق و بینی هستند که می توانند در درمان پارگی پرده گوش به شما کمک نمایند.
سوالات متدوال درباره پارگی پرده گوش، علل، علائم و درمان آن
- وارد شدن یک ضربه شدید به گوش یا
- یک صدای بسیار بلند یا
- فشار دادن یک جسم خارجی مانند گوش پاک کن در کانال گوش.
- عفونت گوش میانی
- افت شنوایی به طور معمول، در یک گوش
- وزوز گوش (شنیدن صدای زنگ یا صدایی مانند صدای حشرات در گوش در حالی که دیگران آن را نمی‌شنوند)
- گاهی خروج ترشحات غیرطبیعی از گوش
- گاهی گوش درد
پزشک متخصص گوش، حلق و بینی یا پزشک معالج می‌تواند با استفاده از یک دستگاه ویژه به نام اتوسکوپ داخل گوش را ببیند. دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش، حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش و درمان بیماران مبتلا به پارگی پرده گوش در کلینیک خود واقع در تهران هستند.
اگر پرده گوش پاره شود؛ به طور معمول، به صورت خود به خود بهبود می‌یابد. اگر دو ماه پس از بروز پارگی پرده گوش، بهتر است زودتر نسبت به ترمیم آن اقدام گردد. عمل جراحی ترمیم پرده گوشِ پاره شده، میرنگوپلاستی یا تمپانوپلاستی نام دارد.
هیچ دارویی توانایی ترمیم پارگی مزمن پرده گوش را ندارد. گاهی به همراه پارگی پرده گوش، یک عفونت گوش هم وجود دارد. در این موارد، در حالی که پرده گوش به تازگی پاره شده است؛ ممکن است قطره گوش تجویز شود. این قطره گوش به طور معمول، حاوی آنتی بیوتیک است. این قطره برای کمک به رفع عفونت گوش تجویز میشود.
عمل جراحی پارگی پرده گوش عمل جراحی سنگینی نیست. به طور معمول، بیمار در همان روز عمل جراحی یا حداکثر فردای آن روز از بیمارستان مرخص میشود. پس از ترمیم پارگی پرده گوش به تدریج، قدرت شنوایی کودک یا فرد به حد عادی خود بر می‌گردد. احتمال این که پرده گوش دوباره با علل قبلی دچار پارگی شود؛ باز هم وجود خواهد داشت. در صورت لزوم دوباره با عمل جراحی میرنگوتومی می‌توان پارگی تازه را درمان کرد.
اهمیت زیادی دارد که گوش خشک نگه داشته شود. آب می‌تواند از سوراخ پدید آمده در پرده گوش عبور نماید و باعث ایجاد عفونت گوش میانی شود.
62 دیدگاه دربارهٔ «علائم، تشخیص و درمان پارگی پرده گوش»
سلام من چند روز پیش از روی نادانی با سوئیچ به گوشم ور رفتم و الان حدود سه روزه که حس پری و درد در گوشم دارم به نظرتون پرده گوشم اسیب دیده و چه کار کنم؟
سلام. بله احتمال آسیب به پرده گوش وجود دارد به یک متخصص گوش،حلق و بینی و یا در صورت امکان به کلینیک مراجعه کنید.
خوب شد ؟
سلام. من حدود دو هفته پیش به خاطر یه ضربه که به گوشم خورد همون موقع احساس درد زیادی کردم ولی بعد از یه روز از بین رفت. اما از دیروز دوباره شروع بع درد کرده و صدای سوت هم خیلی کم می شنوم. به نظرتون پرده گوشم اسیب دیده حتما باید برم دکتر یا خود به خود خوب میشه؟
سلام. با توجه به آغاز درد و وزوز گوش باید به کلینیک دکتر کوهی یا یک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.
سلام من حدود شش ماه است که عفونت گوش دارم و هر بار به پزشک مراجعه می کنم با مصرف دارو برای مدت کوتاهی عفونت گوشم خشک می شود الان به فوق تخصص گوش مراجعه کردم معاینه کرده و گفت پرده گوش شما کامل تخریب شده باید عمل شوی
خواستم راهنمایی ام کنید
سلام. اگر پرده گوش پارکی داشته باشه و مکررا عفونت کنه نیاز به جراحی است.
عمل کردید نتیجه اش چی شد؟
سلام مادر همسرم به علت درد زیاد گوش به متخصص گوش مراجعه کرده و دکتر گفتن به علت عفونت شدید استخوان سیاه شده و پرده گوش هم پاره شده است شنواییشونو از دست ندادن ولی وقتی آلرژی دارن و یا مواقعی مثل زمان حمام رفتن دچار درد شدید گوش میشن ایشون باید جراحی کنن بدون جراحی مشکلشون حل میشه؟
سلام باید مراجعه کنید تا به طور دقیق بررسی و معاینه بشن و بعد نظر دقیق رو داد.
سلام وقت بخیر مقاله خوبی بود ولی بیشتر از اینکه راجع به پارگی پرده گوش باشه راجع به عفونت گوش بود واقعیت من خیلی از جوابامو نگرفتم
سلام ممنون از نظرتون. خوشبختانه مقاله اصلاح و ویرایش شد.
سلام دقیقا چند هفته باید از پارگی پرده گوش بگذره که به طور خود به خود ترمیم نشه و نیاز به جراحی باشه؟
سلام به محض آسیب به گوش و پرده گوش باید به پزشک مراجعه کنید بر حسب شدت آسیب دکتر راهنمایی میکنن.
سلام جناب دکتر کوهی
بنده رو تشخیص کلستاتوم دادن ونیاز به عمل دارم ظاهراً واینکه هفت هست سالی هست که تقریبا سالی یکبار گوشم عفونت میکنه وساکشن میشه خوب میشه ولی میخواستم پیش شما بیام بعد عمل اگه کلستاتوم باشه امکان چه عوارضی هست
سلام احتمال عوارض جراحی کلستئاتوم امروزخ بسیار پایین است و خود بیماری کلستئاتوم عوارض بسیار مهم و حتمی دارد و جراحی حتما نیاز است. ولی بسته به وسعت بیمارس دارد. بعد از معاینه و بررسی سی تی اسکن بهتر میشه نظر داد.
ممنون بسیار عالی بود.
سلام وقت بخیر بنده چند وقت پیش دچار عفونت گوش شدم که بعد از یه دوره درمانی بهبود پیدا کردم ولی از بعد از اون ماجرا هنوز احساس درد در گوشم رو دارم و حتی گاهی صدای وزوز هم می شنوم احتمال اسیب به پرده گوش هست؟
سلام بله. ولی برای جواب قطعی باید گوش معاینه و بررسی بشه.
سلام
وقت بخیر
من گهگاهی درون گوش چپم شدید درد میکرد.در یکم کم شنوایی احساس میکردم و خود به خود خوب میشد
اما ۱۰روز پیش دوباره همون درد اومد سراغم و اینبار گوش چپم کیپ شده بود.دکتر عمومی رفتم دارو دادن دردش کمتر شد در حد یکم شنوایم بهتر شد.متخصص رفتم گفته مایع پشت پرده گوشته فرستاد شنوایی سنجی.درحالت استرس بیشتر گزینه ها دقت نمیکردم ۲۵درصد با ۱۵ درصد افت شنوایی برام زده
و یه تست دیگه گرفته گفته فشار پشت پرده گوشت منفیه اختلال شیپور استاش برام زده گفته فشار محیط با پشت پرده گوشت اختلافه و حرکت پرده محدوده.دکتر متخصص فلوتيكومكس
نورمونیکس
پماد کلوتریزون
قرص کو آموکسی کلاو
نئوتادین
دادن و دوباره مراجعه به یه متخصص دیگه کردم معاینه کردند نگاه به نتیجه شنوایی سنجی کردند گفته مشکل از حلق بینی است مشکل شما الان نه حسی عصبیه فقط یه اختلال شیپوراستاشه دارو به اون داروهای دکتر اولی اضافه کردند
فستوور ۱۲۰
قطره بودنیکس
شربت سودوافدرین
سرم شستشوی سدیم کلراید 0/9 درصد
حالا بعد چند روز هنوز خوب نشده هنوز احساس یکم کیپی میکنم گهگاهی تا دراز کشیدم خوب میشه نرماله تا بلند میشم راه میرم صدای راه رفتنم مثل اکو تو گوشم میپیچه،تا حرف میزنم یا صورتمو همون ناحیه گوش چپ ماشاژ یا میخارونم صداش تو گوشم میاد و احساس کیپی در حد خفیف میکنم.تا خودم حرف نمیزنم احساس میکنم نرماله.تا از قطره سیپروفلوکساسین یا همون سیپلکس استفاده میکنم کاملا برطرف میشه هم حرف زدنم خوب میشه و صداش داخل گوشم نمیپیچه و هم صدا کاملا واضع هستند بعد حدود ۱۰ساعت دوباره قطره استفاده نکنم دوباره احساس کیپی میکنم
دکتر عزیز ممنون میشم راهنماییمون کنید
سلام باید معاینه کرد تا بشه اظهار نظر کرد، ولی معمولا مشکلات شیپور استاش برای بهبود چند هفته زمان نیاز دارد.
سلام مقاله جامع و خوبی بود خسته نباشید فقط اگه مطلبی هم بزارید درباره اینکه بعد از جراحی ترمیم پارگی و یا کلا در طول درمان ترمیم پارگی باید چه مراقبت هایی انجام بدیم خیلی خوبه
سلام ممنون از نظر مفیدتون
سلام، ۲۰ روزی میشه به شدت درد گوش دارم، به دکتر شهرم مراجعه کردم میگه بدلیل صدای مهیب یا انفجار پشت پرده هر دو گوش تون تخریب شده، مدام درد دارم، صدای زیاد اذیتم میکنه، موقع دوش گرفتن که آب روی سرم میریزه، صدای بلندی میشنوم که اذیتم میکنه، بنظرتون امکان ترمیم پرده و درمان درد گوش وجود داره؟؟
سلام باید حتما معاینه انجام بشه . امکان ترمیم پرده وجود داره. ارتباط سایر علائم با پرده باید بررسی بشه.
سلام و احترام. ببخشید بچه ۸ ساله من بعد از حدود ده روزسرماخوردگی و گلودرد گفت که گوشم درد میکنه. به متخصص مراجعه کردیم که بعد از معاینه گوش گفت به دلیل عفونت گوش میانی پرده سوراخ شده و چرک خارج شده. یک دوره ۱۴ روزه آنتیبوتیک تراپی و ضدالتهاب تجویز کرد و گفت پرده خودش ترمیم میشه و جای نگرانی نیست. خواستم بپرسم بعد از ترمیم آیا افت شنوایی به دلیل این آسیبی که به پرده وارد شده رخ نمیده؟ آیا قدرت شنوایی به وضع سابق برمیگرده؟
سلام عارضه‌ای ایجاد نمیشه معمولا و شنوایی به سطح سابق برمی گرده. دو ماه پس از اتمام علایم باید معاینه بشن تا از رفع مشکلات مطمئن باشی
سلام خسته نباشید اقای دکتر و تیم حرفه ایشون واقعا مطالب علمی و به روزی می زارید
سلام ممنون از همراهی شما
سلام و دورود مقاله جامع علمی و خوبی بود خسته نباشید
سلام وقت بخیر در صورت وارد شدن ضربه به گوش چطور بفهیم پرده گوش اسیب دیده یا نه ؟
سلام معمولا علائمی داره مانند درد، ترشحات خلط مانند یا خونی، وزوز گوش، سرگیجه و کاهش یا از دست دادن شنوایی. اگه هر کدوم از این علائم بعد از ضربه مشاهده شد باید حتما به پژشک متخصص مراجعه کنید
سلام من حدود هفت ماه پیش پرده گوشم پاره شد و متخصص گوش گفتن خودش ترمیم میشه و شما هم در مقاله همینو گفتین ولی من بعد از هفت ماه احساس وزوز گوش و برخی مواقع درد توی گوشم رو دارم احتمال اینکه ترمیم نشده باشه هست ؟ چه کار باید کنم حتما باید جراحی بشه؟
سلام در اکثر موراد خود به خود ترمیم میشه اما گاهی ممکنه این اتفاق نیفته باید معاینه بشین و در اگر لازم باشه برای ترمیم پرده جراحی نیاز است
سلام در مواقع پارگی استفاده از قطره آنتی بیوتیک حتما باید با تجویز پژشک باشه ؟
سلام بدون مراجعه به پژشک و دستور پژشک هیچ نوع خوددرمانی نباید کنید. حتما تحت نظر پژشک باید باشه
سلام و عرض ادب, بنده حدود دو ماهی میشه که میخوام وقت ویزیت از سایت هایی که ذکر کردید وقت بگیرم ولی متاسفانه هنوز موفق نشدم.هرموقع مرجعه میکنم به سایت که وقت بگیرم نوشته وقتا پر شده است. ای کاش رویه ای میذاشتید که افرادی مثل بنده از شهرستان میایم بتونیم ازتون وقت ویزیت بگیریم .
سلام بله حتما رسیدگی میشه شما می تونید با شماره 02188884831 هم تماس بگیرید.
خیلی مفید و جامع ، بسیار ممنون
سلام و درود بنده قبلا پرده دو گوشهام اسیب دیده بود عمل کردم یکیش خوب شد و دیگری نه طی چند سال عفونت زیادی داشت که مجبور شدم دوباره جراحی کنم حالا بعد از 10 رو که از عملم گذشته گوش مخالفم که تو عمل قبلی خوب شده بود یک شب تا صبح درد زیادی داشت و صبح مایعات تقریبا خونی ازش خارج شد دکتر مراجعه کردم گفتن پرده اسیب دیده
و حتی گفتن پرده گوشم مخالفم که 10 روز پیش عمل کردم هم پارس
حالا سوال من از شما اینکه ایا ممکنه پرده ای که قبلا عمل شده بعد چند وقت پارگیش خودبخود ترمیم شه یا گوشی که 10 روز پیش عمل شده ممکنه خود بخود با داری درست شه یا دوباره نیاز به جراحی دارم؟
ممنون از پاسخگوییتون
بله ممکنه ولی باید حتما معاینه کرد، اینطور‌نمیشه نظر داد
با سلام
ب دلیل سرماخوردگی همه بدنم دچار عفونت شدید شد.بصورت خود بخود از مجرای گوشم مایع زرد رنگ بعلاوه چرک خارج میشود.آیا پرده گوشم پاره شده است؟
باید چکار کنم تا گوشام خوب بشه؟
منون
لزوما اینطور نیست، باید حتما معاینه بشین
سلام روز بخیر .مادر من هفته قبل پیش دکتر کوهی عمل ترمیم پرده انجام داده الان کوش ایشون بدون هیچ ترشحی هست ولی داخل گوش احساس پری و کیپ بودن می کنه و در طول روز شنوایی شون کم و زیاد می شه لطفا راهنمایی کنید مشکلی پیش نمیاد . ایا امکان داره خون آبه داخل کوش جمع بشه
این حالت طبیعی است و بخاطر ژلفومهای داخل گوش است. رفع خواهد شد
با سلام ،جناب دکتر آیا پارگی پرده میانی گوش در حدی هست که بتواند باعث عدم تعادل در فرد شود و فرد حس کند زمین و سقف بصورت م اج دور سرش گردش دارد
احتمالش خیلی کمه. احتمالا سرگیجه علت دیگری دارد
به صورت موج…..
سلام جناب دکتر وقت بخیر
بنده قبل از عید خدمتتون رسیدم و منشی تون بعد از ویزیت فرمودند که برای وقت بعدی باید از سایت خودتون اقدام کنیم که بعد از عید راه اندازی میشه ولی من الان به سایت مراجعه کردم چیزی به عنوان وقت دهی اینجا نیست و طبق روال قبل به سایت های دیگه هدایت میکنه.چکار باید بکنم؟چون بنده شماره پرونده هم دارم
Drkouhi.clinic
سلام دکتر جان گوشسمت راست من بر اثر سیلی پرده ش پاره شده رفتیم نوبت دکتر بگیریم از متخصص گوش حلق متاسفانه وقتشون پر بود رفتیم پیش دکتر عمومی کار بلدی ایشون گفتن پرده گوش پاره شده ولی نا شیش ماه خودش ترمیم میشه نپرسیدم پارگیش در چه حده خواستم بدونم پارگیش زیاده که گفتن تا شیش ماه
خیر، به میزان پارکی نیست. ۶ ماه مراقبت کنین که اب داخل گوش نرود در اکثر موارد ترمیم میشود
سلام دکتر وقت بخیر
بنده الان ۳۵ سال سن دارم و در سن ۶ سالگی جراحی گوش داشتم دستگاهی به اندازه یک برنج تو گوشم گذاشتن کلاس دوم ابتدای خودش از گشم افتاد و دکتر گفت مشکلی نیست ، سالهاست هروقت آب توی گوشم میره باعث ترشح و بعد عفونت میشه این روی شنوایی بنده مشکلی نزاشته اما کلا درگیر درد و تر شح هستم سه سال پیش دکتر عمومی گوشمو نگاه کرد با دستگاه و گفت پرده گوشت سوراخ خودش ترمیم میشه هروقت هر دکتری رفتم گوشمو نشون دادم و همه گفتن سوراخه یعنی بعد از سه سال هنوز ترمیم نشده اصلا فکر میکنم از بچگی من پرده گوشم سوراخ مونده ، چندین بار پیش همکاران شما رفتم اما چون خیلی‌ها درگیره درآمد از راه جراحی زیبایی هستن منو جدی نگرفتن خونه آخرش یه قطره دادن خیلی وقتی هم شستشو که بدتر شود لطفا راهنمایی کنید بنده رو، امروز ۹ خرداد ۱۴۰۲ هست و به شدت درد و ترشح دارم و نمیتونم به محل کارم برم خسته شدم از این موضوع لطفا جواب بنده رو بدین تشکر
باید معاینه بشین. احتمالا نیاز یه ترمیم پرده گوش هست
سلام دکتر خسته نباشید گوش سمت راست من در تاریخ دهم خرداد توسط جنابعالی ویزیت شد و پارگی پرده گوش تشخیص داده شد و وقت عمل در تاریخ شانزدهم مرداد معیین گرددید سوال من این است برای ایمپلنت دندان دکتر دندان پزشک من زمان سی ام مرداد وقت داده آیا بعتر نیست زمان ایمپلنت عقب بی اندازم یا مشکلی ندارد0
نه تداخلی ندارد و مشکلی نیست
سلام دکتر ببخشید وقت باارزش شما رو میگیرم وقت عمل ترمیم پارگی گوش من ۱۵ مرداد هست متاسفانه دکتر وقت عمل آب مروارید چشم من رو ۳۰ تیر ماه تعین کرده سوال من اینجاست زمان فاصله پانزده روز تداخلی ایجاد نمی کنه یا هنگام عمل گوش به چشم من آسیب نمی رسانه .ممون
خیر مشکلی نیست
سلام وزوز گوش ۱۵ ساله دارم و چند دکتر رفتم گفتند درمان نداره اما شنوایی من رو خیلی کم کرده موقع خوابیدن صداش خیلی اذیت می کنه
راهنمایی بفرمایید
اینطور نمیشه اظهار نظر کرد بایدبررسی و معاینه بشه
سلام. وقت بخیر
پسرم 2 ماه پیش طی حادثه ای، پرده گوشش پاره شد. دکتر گفت نیازی به جراحی نیست و خودش خوب میشود. اما طی این دو ماه حس میکنم شنوایی پسرم کمتر شده. آیا واقعا پارگی پرده گوش ترمیم می شود یا باید همان موقع اقدام مناسبی انجام می دادیم. هنوز هم امید به درمان هست؟
سلام. شنوایی پسر شما باید مورد آزمایش و معاینه دقیق قرار گیرد. اما در مورد صحت ادعا ترمیم پرده گوش، بله. اگر جراحت وارد شده به پرده گوش کم باشد، خود به خود درمان می شود.