سیاهی رفتن چشم معمولاً هنگام تغییر ناگهانی وضعیت بدن رخ میدهد و از شایعترین دلایل مراجعه به پزشک است. طبق مطالعات، بیش از 30 تا 40 درصد افراد حداقل یکبار این حالت را تجربه میکنند. شایعترین علت سیاهی رفتن چشم افت موقتی فشار خون و کاهش خونرسانی به مغز است. شناخت بهموقع علت، نقش کلیدی در درمان سیاهی رفتن چشم و درمان تاری دید موقت دارد.
آیا خون آمدن از گوش خطرناک است؟ در بیش از ۶۰٪ موارد، دلایل خونریزی گوش خطرناک به آسیبهای سطحی یا عفونتهای خفیف مربوط میشود و با اقدام بهموقع، درمان خطرات خون آمدن از گوش ساده و موفق است؛ اما حدود ۱۰ تا ۱۵٪ موارد میتواند نشانه پارگی پرده گوش یا ضربه جدی باشد که نیاز به بررسی فوری پزشک دارد.
سکته گوش یا کاهش شنوایی حسیعصبی ناگهانی یک اورژانس پزشکی محسوب میشود و طبق آمار، سالانه حدود ۵ تا ۲۰ نفر از هر ۱۰۰ هزار نفر را درگیر میکند. شواهد علمی نشان میدهد درمان سکته گوش با روشهای هایپربار اکسیژن در صورت شروع طی ۱۴ روز اول، میتواند میزان بازگشت شنوایی را تا ۵۰–۶۰ درصد افزایش دهد. در این روش، اکسیژن هایپرباریک برای درمان کاهش شنوایی ناگهانی باعث افزایش اکسیژنرسانی به حلزون گوش شده و در موارد شدید، اکسیژن درمانی هایپرباریک برای کری ناگهانی بهعنوان درمان مکمل در کنار کورتونها توصیه میشود.
کاشت حلزون گوش روشی مؤثر برای درمان کمشنوایی شدید است، اما آگاهی از عوارض پروتز حلزون گوش و خطرات کاشت حلزون شنوایی اهمیت زیادی دارد. مطالعات نشان میدهد بیش از 95٪ جراحیها بدون عارضه جدی انجام میشوند، اما خطرات کاشت حلزون گوش مانند عفونت، سرگیجه یا آسیب عصبی در کمتر از 2 تا 5 درصد بیماران گزارش شده و نیازمند بررسی دقیق پیش از عمل است.
مطالعات جدید نشان میدهند سلامت گوش و آلودگی هوا ارتباط معناداری با یکدیگر دارند. ذرات معلق بسیار ریز مانند PM2.5 و PM10 با ورود به جریان خون، باعث التهاب عروق ظریف گوش داخلی میشوند و اکسیژنرسانی به حلزون گوش را کاهش میدهند. بررسی دادههای بیش از 160 هزار نفر نشان داده است که افزایش هر 10 میکروگرم PM2.5 با افزایش 15 درصدی خطر کاهش شنوایی همراه است. این یافتهها نشان میدهد پاسخ به این پرسش که آیا آلودگی هوا بر شنوایی تاثیر دارد؟ در بسیاری از موارد مثبت است و این مسئله بخشی از تاثیر آلودگی هوا بر سلامت سیستم شنوایی محسوب میشود.
کاشت حلزون گوش یکی از مؤثرترین روشهای درمان کمشنوایی شدید تا عمیق است؛ بهطوریکه طبق مطالعات بالینی، بیش از ۷۰ تا ۸۵ درصد بیماران پس از کاشت، بهبود قابلتوجهی در درک گفتار در مکالمات روزمره تجربه میکنند و در کودکان، انجام کاشت در سنین پایین میتواند شانس رشد طبیعی زبان را تا ۲ برابر افزایش دهد. این روش با تحریک مستقیم عصب شنوایی، محدودیت سمعکها را پشت سر میگذارد و به بسیاری از بیماران کمک میکند دوباره صداها، گفتار و حتی موسیقی را بهتر بشنوند؛ به همین دلیل کاشت حلزون نهتنها کیفیت شنوایی، بلکه کیفیت زندگی، ارتباطات اجتماعی و استقلال فردی را نیز بهطور محسوسی بهبود میدهد.
کاشت حلزون فوتونی (Photon Cochlear Implant) یک فناوری پیشرفته در درمان کمشنوایی عمیق (Profound Hearing Loss) است که با بهرهگیری از پالسهای نوری، سیگنالهای صوتی را با دقت بیسابقهای به عصب شنوایی (Auditory Nerve) منتقل میکند. این روش، برخلاف کاشت حلزون سنتی که از جریان الکتریکی استفاده میکند، رزولوشن شنوایی بالاتری ارائه میدهد و امکان درک طبیعیتر صداها، بهویژه در محیطهای پیچیده، را فراهم میسازد.
آیا تا به حال هنگام بلند شدن از تخت یا صندلی احساس کردهاید که همه چیز دور سرتان بچرخد؟ سرگیجه هنگام بلند شدن در حدود ۲۰٪ از بزرگسالان و نزدیک به ۳۰٪ از سالمندان دیده میشود و معمولا به دلیل کاهش ناگهانی جریان خون به مغز رخ میدهد. علت سرگیجه ناگهانی هنگام بلند شدن میتواند کمآبی، کمخونی، افت فشار خون وضعیتی یا مشکلات گوش داخلی باشد؛ شرایطی که طبق مطالعات پزشکی، پس از تغییر وضعیت بدن طی ۱۰ تا ۱۵ ثانیه به اوج خود میرسد. اگر این حالت تکرار میشود، بررسیهای قلب، گوش و سیستم عصبی میتواند به تشخیص سریع و انتخاب اینکه درمان سرگیجه هنگام بلند شدن چیست کمک زیادی کند.
سالانه بیش از چهار میلیون بزرگسال به دلیل عفونت گوش خارجی به مراکز درمانی مراجعه میکنند و در بسیاری از این موارد، بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت گوش بزرگسالان معمولاً به صورت موضعی تجویز میشود. از آنجایی که حدود ۹۰ درصد این عفونتها محدود به مجرای خارجی گوش هستند، قطره آنتی بیوتیک برای عفونت گوش سریعتر از داروهای خوراکی عمل میکند. پرکاربردترین قطرههای گوش آنتی بیوتیک مانند سیپروفلوکساسین، افلوکساسین و جنتامایسین میتوانند در مدت کوتاهی التهاب را کاهش داده و بار میکروبی را کنترل کنند.
طبق گزارشهای بالینی بینالمللی، موفقیت کاشت حلزون در بهبود شنوایی بین ۷۵ تا ۹۰ درصد گزارش شده و انتخاب بهترین دکتر کاشت حلزون در تهران میتواند این درصد موفقیت را افزایش دهد. یک متخصص کاشت حلزون پس از بررسی شنوایی، سیتیاسکن و تستهای گفتاری تعیین میکند که بیمار کاندید مناسب جراحی است یا خیر. در صورت تأیید، جراح کاشت حلزون گوش براساس شرایط فردی، دستگاه مناسب را انتخاب کرده و عمل را انجام میدهد. این مقاله یک راهنمای دقیق برای انتخاب پزشک مناسب ارائه میکند.
ارزیابی سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و آزمایشهای گسترده، روش های مختلفی است که به کمک آن، عفونت گوش داخلی را تشخیص می دهند. در طول
برای انتخاب بهترین دکتر فوق تخصص بیماری منیر تهران باید ابتدا ماهیت این بیماری را شناخت؛ اختلالی که طبق آمار بنیاد اختلالات دهلیزی، حدود ۰٫۲٪ از جمعیت جهان را درگیر میکند. یک دکتر فوق تخصص بیماری منییر تهران بر اساس شواهد بالینی، با بررسی سرگیجههای تکرارشونده، نوسان شنوایی و تغییرات فشار گوش، تشخیص دقیقتری ارائه میدهد. جالب است بدانید بیش از ۶۰٪ بیماران، با مراجعه به متخصص بیماری منییر و پیگیری درمانی استاندارد، کاهش قابل توجهی در شدت حملات تجربه میکنند.
عفونتهای گوش خصوصاً در کودکان یکی از شایعترین مشکلات ENT هستند و طبق گزارش CDC هر سال حدود ۵ تا ۱۰٪ کودکان دستکم یک بار دچار آن میشوند. برای پاسخ به پرسش «واکسن پنوموکوک چیست» باید گفت این واکسن با تحریک قوی سیستم ایمنی، خطر عفونت گوش میانی را کاهش میدهد. مطالعات نشان میدهد تأثیر واکسن برای عفونت گوش قابلتوجه است؛ بهطوریکه واکسنهای نسل جدید تا ۴۰٪ کاهش در بروز اوتیت مدیا ایجاد کردهاند. شواهد تازه همچنین نشان میدهد تأثیر واکسنهای جدید بر پیشگیری از عفونتهای گوش حتی در گروههای پرخطر نیز ثابت شده است.
در این مقاله از سایت دکتر علی کوهی، قصد داریم به شرایط کاشت حلزون گوش و دانستنی های قبل از کاشت حلزون گوش بپردازیم. شنوایی برای ارتباطات، ایمنی و کیفیت زندگی ضروری است و کاشت حلزون میتواند زندگی افراد با کم شنوایی شدید تا عمیق را تغییر دهد. تحقیقات نشان میدهد بیش از 90٪ داوطلبان کاشت حلزون از سمعک نتایج محدودی گرفتهاند، بنابراین شناخت شرایط cochlear implant و شرایط کاشت حلزون گوش قبل از اقدام، نقش کلیدی در موفقیت جراحی دارد.
جراحی ترمیمی گوش های آسیب دیده از تصادفات یک روش بازسازی دقیق است که با هدف بازگرداندن ظاهر و عملکرد گوش انجام میشود. آمارها نشان میدهد بیش از ۷۰٪ آسیبهای شدید گوش ناشی از تصادفات نیازمند بازسازی مرحلهای هستند. در روش جراحی ترمیمی گوش های آسیب دیدهآنژیوی قلب از ترکیبی از بافتهای خود بیمار، تکنیکهای میکروسکوپی و مواد زیستسازگار استفاده میشود تا نتیجه نهایی پایدار، طبیعی و هماهنگ با صورت باشد.
در پاسخ به پرسش «آیا عمل پرده گوش خطرناک است»، باید گفت تیمپانوپلاستی از نظر علمی در گروه جراحیهای کمخطر قرار میگیرد و احتمال بروز عارضه جدی کمتر از ۵ درصد گزارش شده است. بررسیها نشان میدهد بسیاری از نگرانیها درباره خطرات جراحی پرده گوش مرتبط با عدم ترمیم کامل پرده یا عفونت پس از عمل است. اما وقتی جراحی توسط متخصص گوش انجام شود، خطر عمل پرده گوش چیست به حداقل میرسد و میزان موفقیت ترمیم در بیش از ۸۵ تا ۹۵ درصد بیماران ثبت شده است.
در بسیاری از بیماران، کاشت حلزون کم شنوایی ارثی نتیجه مستقیم اختلالات ژنتیکی است. حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد کمشنواییهای مادرزادی منشأ ژنتیکی دارند و تحقیقات نشان میدهد نقش ژنتیک در کاشت حلزون شنوایی موفق زمانی پررنگتر میشود که نوع جهش مشخص باشد. حتی در بررسیها دیده شده که تاثیر ژنتیک در پروتز کاشت حلزون میتواند تا ۴۰ درصد بر میزان درک گفتار پس از جراحی اثر بگذارد و میزان سازگاری عصبی را تعیین کند.
استفاده از لیزر در کاربرد لیزر در جراحی پارگی پرده گوش طی سالهای اخیر رشد چشمگیری داشته و در برخی مراکز تا ۳۰٪ جایگزین روشهای سنتی شده است. در عمل جراحی پرده گوش با لیزر، پزشک با انرژی لیزر، بافت آسیبدیده را با دقتی تا ۵ برابر بالاتر ترمیم میکند و میزان خونریزی و آسیب به بافت اطراف تا ۴۰٪ کاهش مییابد. این روش در بسیاری از بیماران به عنوان یک عمل پرده گوش با لیزر باعث کوتاه شدن دوره نقاهت و بهبود سریعتر شنوایی شده است.
درمان پرشنوایی با نوروفیدبک در سالهای اخیر بهعنوان یک روش علمی و اثربخش شناخته شده است. در بیماران مبتلا، تحریکپذیری مسیرهای شنوایی تا ۳ برابر بیشتر از افراد سالم گزارش شده و این افزایش، آستانه تحمل صدا را به شدت کاهش میدهد. درمان هایپراکوزیس با نوروفیدبک با هدف اصلاح این الگوهای بیشفعال عصبی انجام میشود و به بیمار کمک میکند واکنش مغزش را به صداها کنترل کند. اما نوروفیدبک پرشنوایی چیست؟ این روش با ثبت امواج مغزی و ارائه بازخورد لحظهای، موجب تعدیل تدریجی فعالیتهای شنوایی شده و مطالعات نشان دادهاند که ۶۰ تا ۸۰٪ بیماران پس از ۸ تا ۱۲ جلسه کاهش قابل توجه حساسیت به صدا را تجربه کردهاند.
درمان کم شنوایی ناشی از شیمیدرمانی با ایمپلنت، یکی از امیدبخشترین روشهای نوین پزشکی است. بررسیها نشان میدهد حدود ۶۰٪ بیماران سرطانی که داروی سیس پلاتین دریافت کردهاند، درجاتی از کاهش شنوایی را تجربه میکنند. درمان کم شنوایی بعد از شیمی درمانی با ایمپلنت شنوایی، به ویژه در افرادی که آسیب گوش داخلی دائمی دارند، باعث بازگشت قابلتوجه عملکرد شنوایی و بهبود کیفیت زندگی میشود. درمان کم شنوایی بعد شیمی درمانی امروز دیگر غیرممکن نیست و فناوریهای ایمپلنتهای جدید، امید تازهای را برای بیماران ایجاد کردهاند.
ارتباط کم شنوایی با بیماریهای قلبی در مطالعات متعدد نشان داده شده است؛ برخی پژوهشها افزایش ریسک تا حدود ۵۰ درصد را گزارش کردهاند، بنابراین اگر سابقه بیماری قلبی دارید یا عوامل خطر قلبی دارید، بررسی شنوایی ضروری است. حفظ سلامت قلب و سیستم شنوایی با کنترل فشارخون، ورزش منظم و تغذیه سالم ارتباط مستقیم دارد و میتواند از بروز کاهش شنوایی و بیماری های قلبی پیشگیری کند.
