یکی از راه های درمان کم شنوایی بعد از سمعک، کاشت حلزون شنوایی در گوش می باشد. سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند که بیش از 430 میلیون نفر در سراسر جهان کم شنوایی داشته که نیاز به جراحی و درمان جدی دارد. نحوه کاشت حلزون گوش به این صورت است که با توجه به نتایج ارزیابیهای قبل از عمل و تایید دکتر برای واجد شرایط بودن؛ تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و با یک برش کوچک در پشت گوش، دسترسی به گوش داخلی ایجاد می شود. سپس جراح سوراخ کوچکی را در حلزون گوش سوراخ کرده تا ایمپلنت شنوایی را وارد گوش کند و مستقیماً عصب شنوایی را تحریک شود. فرایند بعد از عمل هم شامل توانبخشی مدوام با ادیولوژیست برای تمرین و آموزش درک شنوایی و رشد زبان آن ها است.
بیمارانی که حداقل 12 هفته درمان را کامل می کنند؛ به طور قابل توجهی بهتر از بیمارانی هستند که این کار را انجام نمی دهند.
عملکرد کاشت حلزون چگونه است؟
همانطور که کاربرد کاشت حلزون گوش متفاوت از سمعک (hearing aids) است؛ عملکردشان نیز به همین صورت خواهد بود. سمعک با تقویت صدا به شنوایی کمک میکند؛ اما حلزون گوش با دور زدن بخشهای آسیب دیده گوش، سیگنالهایی باکیفیت از صداهای شنیده شده اطراف فرد را در دسترس اعصاب شنوایی گوش قرار میدهد. این دستگاه متشکل از یک پردازنده صوتی است که پشت گوش فرد قرار میگیرد. این پردازنده با دریافت سیگنالهای صوتی و انتقال آنها به گیرنده کارگذاشته شده در زیر پوستِ پشت گوش امکان شنوایی را فراهم میآورد. پس از آن گیرنده ایمپلنت حلزون شنوایی با ارسال سیگنالها به الکترودهای اعمال شده در بخش حلزون شکل داخلی گوش شنوایی را ایجاد میکند.
سیگنالهای ایجاد شده با تحریک اعصاب شنوایی، به سمت مغز فرستاده میشوند. مغز نیز با تفسیر آنها به عنوان صدا، حس شنوایی را برای فرد فراهم میآورد. البته که صداهای شنیده شده پس از عمل کاشت حلزون مانند صداهای طبیعی نیستند؛ اما قطعا فرصت شنیدن صداها، بهتر از نبود آن است.
میزان موفقیت در میان اطفال، بیش از 85% است که نشان دهنده بهبود قابل توجهی در درک شنوایی و رشد زبان آن ها است. به ویژه زمانی که کاشت حلزون شنوایی قبل از دو سالگی انجام می شود.
مروری بر نحوه کاشت حلزون گوش
برای انجام این عمل، به یک تیم حرفهای از افراد آموزش دیده و مجرب نیاز است. این افراد باید متخصصانی در زمینههای گوش، حلق و بینی، شنوایی سنجی و آسیب شناسان زبان گفتاری باشند. محل انجام این عمل نیز مهم است. یعنی این کار در مطب متخصصان گوش، حلق و بینی نمیتواند انجام شود. دلیل آن حساسیت این کار و اهمیت حضور متخصصان است. در واقع، این عمل حتما باید توسط گروهی از افراد صورت پذیرد که به صورت تخصصی در این زمینه آموزش دیدهاند و تجربه درخشانی دارند. درست برعکس دیگر مداخلات پزشکی در زمینه شنوایی، عمل کاشت حلزون تا پایان عمر فرد همراه او خواهد بود. از این رو، علاوه بر اینکه عمل باید با دقت انجام شود، مراقبتهای پس از عمل نیز ضروری خواهد بود.
دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش بیماران نیازمند به جراحی کاشت حلزون گوش هستند. شما می توانید برای دریافت مشاوره و نوبت ویزیت با دکتر کوهی، از طریق راه های ارتباطی زیر اقدام نمایید.
سایت https://drkouhi.clinic/booking
پیج اینستاگرامی به آدرس drkouhi@
شمارههای تماس: 02188884831 – 09398772480
آدرس حضوری: تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از پارک ساعی، نبش خیابان دوم گاندی، طبقه ششم واقع در ساختمان پزشکان دی
عمل کاشت حلزون چگونه صورت میگیرد؟
کودکانی که کم شنوایی دارند؛ در 12 ماهگی واجد شرایط کاشت حلزون گوش میباشند. متخصصان جراحی گوش، به افراد دچار اختلال شنوایی و ناشنوایی توصیه میکنند؛ هرچه زودتر و بیشتر در سنین کودکی جهت کاشت ایمپلنت گوش اقدام نمایند. چرا که این دوران مناسبترین زمان برای رشد گفتار و مهارتهای زبانی است. پس از کاشت حلزون، آنها باید برای رسیدن به بهترین نتیجه ممکن از دستگاه، تحت گفتار درمانی قرار بگیرند. برای کاندیداتوری عمل کاشت حلزون، کودکان باید شرایط زیر را داشته باشند:
- عمیق بودن میزان کم شنوایی در هر دو گوش.
- سودمندی کم و محدود از سمعک.
- سالم بودن کودکان و نداشتن هرگونه شرایط پزشکی که خطرات همراه با کاشت حلزون را افزایش میدهد.
- استفاده از یک برنامه آموزشی که بر رشد مهارتهای شنوایی تأکید دارد.
پس از عمل کاشت حلزون چه اتفاقی میافتد؟
هنگامی که از بیمارستان یا کلینیک مرخص میشوید؛ دستورالعملهایی برای مراقبت از عمل انجام شده و زخمهای شما داده خواهد شد. همچنین درباره نحوه مراقبت از بخیهها و تعویض پانسمان نیز آموزش خواهید دید. البته احتمالا پس از یک الی دو روز قادر به شست و شوی عادی گوشهایتان باشید. اما همانطور که عنوان شد نحوه مراقبتهای پس از عمل در هر دکتری متفاوت است. پس از یک هفته نیز برای کشیدن بخیهها و بررسی تخصصیتر نتیجه حاصل شده باید به دکتر خود مراجعه نمایید. درصورتی که پس از عمل کاشت حلزون درد یا تب بیش از حدی را تجربه کردید؛ حتما دکتر خود را مطلع سازید.
مراقبتهای بعد از عمل کاشت حلزون
بعد از جراحی کاشت حلزون شنوایی، مراقبتهای خاصی لازم است تا فرآیند بهبودی به درستی طی شود و ایمپلنت به بهترین شکل کار کند. این مراقبتها، شامل نکات مربوط به استراحت، رژیم غذایی، داروها و مراقبت از برش جراحی است. رعایت این موارد، کمک میکند که شما سریعتر بهبود یابید و از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری کنید. در ادامه، لیستی از مراقبتهای بعد از عمل کاشت حلزون آمده است که باید به دقت دنبال کنید: myhealth.alberta
- زمانی که احساس خستگی میکنید، استراحت کنید. خواب کافی به بهبودی شما کمک میکند. همچنین به هنگام خواب، سر خود را بالا نگه دارید. میتوانید از سه یا چهار بالش برای بالا نگه داشتن سر استفاده کنید.
- تا 4 تا 6 هفته پس از عمل کاشت ایمپلنت شنوایی، از فعالیتهای شدید مانند دوچرخهسواری، دویدن، وزنهبرداری و ورزشهای هوازی خودداری کنید.
- از بلند کردن اجسام سنگین مانند کودک، کیسههای مواد غذایی، جاروبرقی و…، برای 4 تا 6 هفته خودداری کنید، یا تا زمانی که پزشک شما اجازه دهد.
- شما میتوانید بعد از جراحی دوش بگیرید و موهای خود را بشویید. برای جلوگیری از وارد شدن آب به گوش، از گوشگیر یا کلاه دوش استفاده کنید.
- در 2 تا 3 روز اول بعد از کاشت پروتز شنوایی، از حرکات ناگهانی سر یا خم شدن خودداری کنید؛ چون ممکن است باعث سرگیجه شود.
- ممکن است روی محل برش بانداژ داشته باشید. این بانداژ را میتوانید 2 یا 3 روز پس از جراحی کاشت حلزون بردارید. پس از برداشتن بانداژ، روزانه محل برش را با آب گرم و صابون بشویید و آن را خشک کنید. از پراکسید هیدروژن یا الکل برای تمیز کردن محل برش استفاده نکنید.
دکتر کوهی، در یک فایل جداگانه به طور کامل به ارائه تمام نکات مراقبت از کاشت حلزون گوش می پردازد که باید به آن ها توجه کنید. شما می توانید از طریق لینک موجود فایل را دانلود کنید.
فعال سازی دستگاه کاشت حلزون به چه صورت است؟
پیش از آنکه دستگاه فعال یا روشن شود؛ زخمهای شما باید بهبود یابد. یعنی پیش از شروع به کار دستگاه، باید دوران نقاهت، به طور کامل و موفقیت آمیز پشت سر گذاشته شده باشد. به همین علت، پس از 4 الی 6 هفته بعد از جراحی، قطعات خارجی کاشت حلزون گوش کار گذاشته میشوند. میکروفون و پردازنده گفتار نمونههایی از این قطعاتاند. در این زمان، پردازنده برنامه ریزی و فعال میشود تا دستگاه کار گذاشته شده داخلی را برای پاسخ به صداها تحریک کند.
البته که در طول این جلسه تمام نکات مربوط به مراقبت از این دستگاه و نحوه استفاده صحیح از آن به شما آموزش داده خواهد شد. اما پس از آن نیز باید چندین جلسه به دکتر خود مراجعه کنید. توجه داشته باشید تنظیم دقیقتر و کارآمدتر دستگاه، چندین ماه پس از انجام عمل کاشت حلزون صورت میگیرد. درست زمانی که کار کردن با دستگاه را یاد و با آن انس گرفتهاید. به عبارت دیگر، یادگیری کار کردن مناسب با این دستگاه طی زمان به دست خواهد آمد.
سخن پایانی از نحوه عملکرد ایمپلنت حلزون گوش
لازم به ذکر است که هیچ گاه از مراجعه به متخصصان شنوایی سنجی غافل نشوید. همواره عملکرد خود را زیر نظر داشته باشید و در صورت بروز هر گونه اختلال، هر چه سریعتر به دکتر خود مراجعه کنید. عمل کاشت حلزون گوش یک جراحی حساس است که حتما باید تحت نظر یک متخصص ماهر و مجرب انجام شود. اگر سوالهای بیشتری در ذهنتان راجع به این مسئله وجود دارد یا میخواهید هر چه سریعتر صدای پرندگان صبحگاهی، موسیقی مورد علاقه تان و … را بشنوید، همین حالا با ما تماس بگیرید. دکتر علی کوهی، فوق تخصص گوش، حلق و بینی در تهران با سالها تجربه در این زمینه آماده برطرف کردن مشکلات شنوایی شما عزیزان هستند.