سندرم بلز یا فلج بل

برای خواندن مقاله «علائم عفونت گوش» کلیک کنید

سندرم بلز چیست؟

فلج بل که به آن فلج صورت ایدیوپاتیک نیز گفته می شود ، نوعی فلج یا ضعف موقتی عضلات  در یک طرف صورت است. این عارضه عضلانی، از اختلال عملکرد عصب مغزی هفتم (عصب صورت) ناشی می شود  که  عضلات یک طرف صورت و اعمالی از جمله پلک زدن و بسته شدن چشم و حالت های صورت مانند لبخند زدن را کنترل می کند. (12 جفت اعصاب جمجمه وجود دارد که با استفاده از اعداد رومی مشخص می شود.)

عصب صورت همچنین پیامهای عصبی را به غدد اشک ، غدد بزاقی و عضلات یک استخوان کوچک در وسط گوش منتقل می کند. همچنین عصب صورت احساسات چشایی را از زبان منتقل می کند. این بیماری می تواند زمانی اتفاق بیفتد که عصبی که عضلات صورت شما را کنترل می ‏کند ملتهب ، متورم یا فشرده شود.‏

سندرم بلز یا فلج بل

فلج بل شایعترین علت فلج صورت است ، اگرچه علت دقیق آن مشخص نیست. اغلب موارد فلج بل فقط در یک طرف صورت تأثیر می گذارد. با این حال ، در موارد نادر ، می تواند هر دو طرف را تحت تأثیر قرار دهد. علائم به طور ناگهانی در طی یک دوره 48 – 72 ساعته ظاهر می شوند و معمولا با یا بدون درمان پس از چند هفته بهبود می یابند. در بعضی موارد ، ضعف عضلانی باقیمانده بیشتر طول می کشد یا گاها  ممکن است دائمی باشد.این وضعیت باعث افتادگی یا سفت شدن یک طرف صورت فرد می شود و ممکن است فرد در لبخند زدن یا بستن چشم در طرف آسیب دیده مشکل داشته باشد.

سندرم بلز بیشتر در چه سنی رخ می دهد؟

اگرچه فلج بل در هر سنی ممکن است رخ دهد ، این بیماری در بین افراد 16 تا 60 سال بیشتر دیده می شود.

دلیل نام گذاری این بیماری

نام این بیماری هم اسم با آناتومیست اسکاتلندی چارلز بل نام گذاری شده است ، زیرا او اولین کسی بود که این بیماری را توصیف کرد.

علائم فلج بل چیست؟

علائم فلج بل می تواند یک تا دو هفته پس از سرماخوردگی ، عفونت گوش یا عفونت چشم ایجاد شود. این علائم معمولاً ناگهانی ظاهر می شوند و ممکن است فرد هنگام بیدار شدن از خواب یا هنگام غذا خوردن یا نوشیدن متوجه آنها شود.

فلج بل با ایجاد افتادگی در یک طرف صورت و عدم توانایی در بستن چشم در طرف آسیب دیده مشخص می شود. در موارد نادر ، فلج بل ممکن است هر دو طرف صورت شما را تحت تأثیر قرار دهد.

سندرم بلز یا فلج بل

علائم و نشانه های دیگر فلج بل عبارتند از:

  • آبریزش
  • مشکل در خوردن و آشامیدن
  • عدم توانایی در ایجاد حالت های مختلف چهره ، مانند لبخند زدن یا اخم کردن
  • ضعف صورت
  • کشیدگی عضله در صورت
  • خشکی چشم و دهان
  • سردرد
  • حساسیت به صدا
  • تحریک چشم در طرف درگیر

در صورت بروز هر یک از این علائم بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. هرگز نباید علائمتان را به سندرم بل نسبت دهید چون این علائم می تواند شبیه بیماری های جدی مانند سکته مغزی یا تومور مغزی باشد.

چه عواملی سبب ایجاد سندرم بلز می شوند؟

سندرم بلز یا فلج بل

فلج بل هنگامی ایجاد می شود که عصب هفتم جمجمه متورم یا فشرده شود و در نتیجه آن ضعف صورت یا فلج ایجاد می شود. علت دقیق این آسیب ناشناخته است ، اما بسیاری از محققان پزشکی معتقدند که به احتمال زیاد این سندرم ناشی از عفونت ویروسی است.

ویروس ها / باکتری هایی که با ایجاد فلج صورت در ارتباط هستند عبارتند از:

  • هرپس سیمپلکس

این ویروس که باعث تبخال می شود یکی از عوامل ویروسی است که ممکن است باعث ایجاد فلج بل شود.

  • HIV

این ویروس که به سیستم ایمنی بدن آسیب می رساند یکی از عوامل ویروسی است که ممکن است باعث ایجاد فلج صورت شود.‏

  • سارکوئیدوز.

این ویروس باعث التهاب اندام ها می شود و ممکن است در ایجاد فلج صورت موثرباشد.

  • ویروس هرپس زوستر ، که باعث آبله مرغان و زونا می شود.
  • ویروس Epstein-Barr ، که باعث مونونوکلئوز می شود.
  • بیماری لایم

بیماری لایم که باکتری بورلیا بورگدورفری عامل آن است، یک عفونت باکتریایی است که توسط کنه های آلوده ایجاد می شود و ممکن است یکی از عوامل باکتریایی ایجاد کننده فلج صورت باشد.

برای خواندن مقاله «تومورهای قاعده جمجمه» کلیک کنید

ریسک فاکتورهای فلج بل چیست؟

در صورتی که فردی یکی یا چند مورد از شرایط زیر را داشته باشد، خطر ابتلا به فلج بل در او افزایش می یابد:

  • بارداری
  • دیابت
  • عفونت ریه
  • سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری

پزشک چگونه سندرم بلز را تشخیص می دهد؟

سندرم بلز یا فلج بل

پزشک ابتدا معاینه بدنی را انجام می دهد تا میزان ضعف در عضلات صورت شما را تعیین کند. همچنین از شما سوالاتی در مورد علائمتان می پرسد برای مثال: زمان بروز علائم یا اولین باری که این علائم را مشاهده کردید.

ممکن است پزشک شما را برای  آزمایشات مختلفی برای تشخیص فلج بل ارجاع دهد. این آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون برای بررسی وجود عفونت باکتریایی یا ویروسی باشد. همچنین ممکن است پزشک از MRI یا CT اسکن برای بررسی اعصاب صورت شما استفاده کند. تست شایعی که درخواست می شود بررسی عملکرد عضلات و عصب صورت است که EMG-ENoG نامیده می شود.

روش درمان سندرم بلز

در بیشتر موارد ، علائم فلج بل بدون درمان بهبود می یابد. با این حال ، ممکن است چندین هفته یا چند ماه طول بکشد تا عضلات صورت شما قدرت طبیعی خود را بازیابند.

برای افراد مبتلا به فلج بل جدید ، استروئیدها بسیار موثر هستند و می توانند احتمال بهبودی عملکرد عصب صورت را افزایش دهند. در بیشتر موارد ، استروئیدهای خوراکی باید در صورت امکان باید در عرض 72 ساعت پس از شروع علائم شروع شوند ، تا احتمال بهبودی عضلات و اعصاب صورت افزایش یابد. برخی از افراد ممکن است به این روش درمانی به خوبی پاسخ ندهند یا قادر به مصرف داروهای استروئیدی نباشند.

عوامل ضد ویروسی (علاوه بر استروئیدها) ممکن است احتمال بهبود عملکرد صورت را افزایش دهند ، اگرچه سود آنها به وضوح مشخص نشده است. مسکن هایی مانند آسپرین ، استامینوفن یا ایبوپروفن ممکن است درد را تسکین دهند. به دلیل تداخل دارویی احتمالی ، افرادی که داروهای تجویزی مصرف می کنند همیشه باید قبل از مصرف هرگونه داروی بدون نسخه مثل استامینوفن یا ایبوپروفن با پزشک خود صحبت کنند.

عامل مهم دیگر در درمان ، محافظت از چشم است. فلج بل می تواند توانایی پلک زدن طبیعی پلک را قطع کرده و چشم را در معرض تحریک و خشک شدن قرار دهد. مرطوب نگه داشتن چشم و محافظت از آن در برابر آسیب ، به ویژه در شب ، مهم است. قطره های چرب کننده چشمی مانند اشک مصنوعی یا پماد چشم یا ژل و چشم بند نیز موثر هستند.

سندرم بلز یا فلج بل

سایر روش های درمانی مانند فیزیوتراپی ، ماساژ صورت یا طب سوزنی ممکن است یک پیشرفت  کوچکی در عملکرد عصب صورت و درد ایجاد کند.

به طور کلی ، جراحی رفع فشار برای فلج بل – برای کاهش فشار بر روی عصب – بحث برانگیز است. در موارد نادر ، ممکن است برای کاهش ناهنجاری ها و اصلاح برخی آسیب ها مانند پلک که به طور کامل بسته نمی شود یا لبخند کج ، به جراحی زیبایی یا ترمیمی نیاز باشد. اما استفاده از روش جراحی در درمان سندرم بلز بسیار نادر است.

پس به طور خلاصه می توانیم بگوییم که درمان های زیر ممکن است در بهبود شما کمک کنند.

  • داروهای تجویزی توسط پزشک متخصص
  • داروهای کورتونی ، که التهاب را کاهش می دهند.
  • داروی ضد ویروسی یا ضد باکتریایی، که ممکن است در صورتی که ویروس یا باکتری باعث فلج بل شده باشند تجویز شود.
  • داروهای مسکن، مانند ایبوپروفن یا استامینوفن ، که می توانند به تسکین درد خفیف کمک کنند
  • قطره چشم

ممکن پزشک برای کاهش علائم سندرم بلز درمان های خانگی را پیشنهاد کند. این درمان ها عبارتند از:

  • استفاده از چشم بند (برای چشم خشک)
  • استفاده از یک حوله گرم و مرطوب روی صورت برای تسکین درد
  • ماساژ صورت
  • تمرینات فیزیوتراپی برای تحریک عضلات صورت
سندرم بلز یا فلج بل

آیا افراد مبتلا به سندرم بلز بهبود پیدا میکنند؟

 افراد مبتلا به فلج بل معمولاً بهبود  میابند. زمان بهبودی ممکن است بسته به شدت آسیب عصب متفاوت باشد. به طور کلی ، افراد می توانند ظرف دو هفته پس از شروع اولیه علائم ، بهبودی را ببینند. بیشتر آنها در طی سه تا شش ماه بهبود می یابند ، اما ممکن است برای افرادی که بیشتر دچار فلج بل و افتادگی یکطرفه صورت هستند ، این مدت طولانی تر باشد. در موارد نادر ، علائم ممکن است ادامه یابد یا دائمی باشد.

در صورت مشاهده علائم فلج بل ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. درمان سریع می تواند به شما کمک کند تا زمان بهبودی شما تسریع شود و از بروز هرگونه عارضه جلوگیری کند.

برای خواندن مقاله «اتواسکلروز» کلیک کنید

چه ویتامین هایی برای فلج بل مفید هستند؟

طبق آخرین تحقیقات دانشمندان، اثبات شده است که تزریق ویتامین B12 برای افراد مبتلا به فلج بل مفید است. کمبود ویتامین B12 می تواند باعث تحلیل رفتن عصب شود و از ویتامین B12 خوراکی و تزریقی برای درمان بسیاری از انواع اختلالات عصبی استفاده می شود.

برای افزایش مقدار ویتامین B12 در رژیم غذایی خود، بهتر است از مواد غذایی زیر استفاده کنید:

  • گوشت گاو ، جگر ، و مرغ.
  • ماهی هایی مانند ماهی قزل آلا ، ماهی آزاد ، ماهی تن ، و صدف.
  • غلات صبحانه غنی شده.
  • شیر ، ماست و پنیر کم چرب.
  • تخم مرغ

روش های پیشگیری از فلج بل

در حال حاضر راهی برای پیشگیری سندرم بلز وجود ندارد. تنها کاری که می توان کرد این است که در زمان مشاهده علائم هرچه سریع تر برای تشخیص و شروع درمان با پزشک خود تماس بگیرید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

سندرم بلز یا فلج بل

در صورت بروز هر نوع فلجی ، سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید زیرا ممکن است سکته کنید. فلج موقتی عضلات صورت  در اثر سکته مغزی ایجاد نمی شود ، اما می تواند علائم مشابهی ایجاد کند. بنابراین در صورت مشاهده هرگونه ضعف صورت یا افتادگی صورت ، برای یافتن علت اصلی و تشخیص شدت بیماری به پزشک متخصص مراجعه کنید.

دکتر کوهی یکی از پزشکان در زمینه گوش، حلق و بینی در تهران هستند. ایشان سابقه درمان موفق تعداد زیادی از بیماران مبتلا به سندرم بلز را دارند. جهت ‏مشاوره و کسب اطلاعات بیشتر می توانید از طریق راه های ارتباطی موجود در سایت ‏اقدام نمایید.‏

داروهایی برای درد

ممکن است پزشک توصیه کند که آزردگی و ناراحتی ایجاد شده به علت گوش شناگر را با مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم یا استامینوفن تسکین دهید. اگر دردتان شدید است یا گوش شناگرتان پیشرفته‌تر است، ممکن است پزشک دارویی قوی‌تر برای تسکین درد تجویز کند.

دکتر علی کوهی فوق تخصص جراحی گوش حلق و بینی، در زمینه گوش و بیماری های مربوط به آن به مراجعه کنندگان، خدمات پزشکی با کیفیت ارائه می نمایند.

منبع:

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on whatsapp
WhatsApp

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *