از نوزادان مبتلا به کمشنوایی مادرزادی گرفته تا سالمندانی که به طور ناگهانی دچار افت شنوایی شدید میشوند، همگی میتوانند کاندیدای یکی از عمل های گوش میانی باشند. این نوع جراحی گوش میانی، معمولا با هدف بهبود عملکرد شنوایی، رفع عفونت یا اصلاح ساختارهای آسیبدیده در ناحیه گوش میانی انجام میشوند.
در این مقاله از سایت دکتر کوهی، به بررسی رایجترین انواع عمل جراحی گوش میانی، از تیمپانوپلاستی برای ترمیم پرده گوش گرفته تا ماستوئیدکتومی برای حذف بافتهای عفونی، خواهیم پرداخت.
جراحی گوش میانی: میرنگوپلاستی
میرنگوپلاستی، یکی از رایجترین عمل های گوش میانی است که با هدف ترمیم سوراخ یا پارگی پرده گوش، انجام میشود. پرده گوش که به آن غشای تمپانیک نیز گفته میشود، یک لایه نازک و حساس است که گوش خارجی را از گوش میانی جدا کرده و نقش مهمی، در انتقال ارتعاشات صوتی به استخوانچههای گوش دارد.
زمانی که این پرده به دلیل عفونتهای مکرر، ضربه مستقیم، ورود اجسام خارجی، یا صدای بسیار بلند دچار پارگی گردد، ممکن است فرد با علائمی، مانند کاهش شنوایی، وزوز گوش، عفونتهای پیدرپی و حتی سرگیجه مواجه شود. در صورتی که این پارگی، به صورت خودبهخود ظرف سه ماه ترمیم نشود یا فرد دچار مشکلات شنوایی یا عفونت مزمن گوش گردد، پزشک ممکن است انجام عمل جراحی گوش میانی از نوع میرنگوپلاستی را توصیه کند.
در این عمل گوش میانی، جراح ابتدا از طریق مجرای گوش یا با برشی کوچک در پشت آن، به پرده گوش دسترسی پیدا میکند؛ سپس، ناحیه اطراف سوراخ را آمادهسازی کرده تا پیوند بافتی، به درستی به آن متصل شود. بسته به شرایط بیمار، ممکن است از بافتهای مختلفی، از جمله فاشیای عضله گیجگاهی، غضروف، پریکوندریوم (بافت اطراف غضروف گوش)، چربی نرمه گوش یا مواد مصنوعی مانند کاغذ جراحی یا ژل فوم، برای ترمیم استفاده گردد.Myringoplasty
گرافت بر روی سوراخ پرده قرار داده میشود و گوش، با پانسمان مخصوص پر خواهد شد. این عمل گوش میانی که تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، بین 30 تا 90 دقیقه زمان میبرد و میتواند احتمال بروز عفونتهای مزمن، سرگیجههای مکرر و سایر عوارض ناشی از پرده آسیبدیده را کاهش دهد. دوره نقاهت بعد از این عمل گوش میانی، یک تا دو هفته طول میکشد.
در عمل میرینگوپلاستی، استاندارد بستهشدن پرده گوش در بریتانیا ۸۹٫۵٪ است؛ در آن مطالعه نرخ بستهشدن اولیه ۹۷٪ و نرخ نهایی ۹۳٪ گزارش شد.
برای آگاهی از شرایط، روند جراحی گوش میانی و هزینه عمل گوش میانی، بهتر است با پزشک متخصص گوش، حلق و بینی مشورت کنید.
تمپانوپلاستی
گاهی یک حفره کوچک در پرده گوش، میتواند مسیر طبیعی شنیدن را به کلی مختل کند؛ جایی که ارتعاش صدا دیگر به درستی منتقل نمیشود و کیفیت شنیداری فرد، کاهش مییابد. تمپانوپلاستی، یکی از عمل های گوش میانی است که با هدف ترمیم این نقص ساختاری و بازگرداندن عملکرد طبیعی گوش، انجام میشود.
این عمل جراحی گوش میانی، زمانی ضرورت پیدا میکند که پرده گوش، به دلیل ضربه، عفونت مزمن یا یک التهاب طولانیمدت، دچار پارگی یا سوراخ شود و پس از گذشت دو تا سه ماه، به شکل طبیعی ترمیم نشود. در چنین مواردی، جراحی گوش میانی تمپانوپلاستی با هدف بستن سوراخ و جلوگیری از بروز عفونتهای مجدد، ترشح مزمن گوش و کاهش شنوایی، توصیه میشود.
در روند این عمل گوش میانی، جراح با استفاده از یکی از چند روش مختلف به پرده گوش دسترسی پیدا میکند. رایجترین تکنیک، دسترسی از طریق مجرای گوش است که در آن، هیچ برشی روی پوست زده نمیشود. در مواردی خاص، ممکن است از روشهای دیگری، مانند برش پشت گوش یا برش بالای کانال گوش استفاده شود. پس از دسترسی به محل پارگی، جراح بافتی را از ناحیهای دیگر از بدن بیمار برداشته و به عنوان پیوند روی سوراخ پرده قرار میدهد.
در مطالعهای بر روی عمل تمپانوپلاستی در ۷۸۹ گوش، نرخ موفقیت بستن کامل پرده گوش بیش از ۹۸٪ گزارش شد.
برای تثبیت پیوند، از فوم مخصوصی در داخل گوش استفاده شده که به مرور زمان، جذب میشود. این عمل، بسته به وسعت آسیب میتواند از 30 دقیقه تا چند ساعت به طول بینجامد. دوره نقاهت پس از تمپانوپلاستی، معمولا بین 10 روز تا دو هفته است؛ البته، بازگشت کامل شنوایی ممکن است تا چند ماه زمان ببرد.
این نوع از عمل های گوش میانی در کنار سایر روشهای عمل جراحی گوش میانی، راهکاری تخصصی و موثر برای مقابله با انواع بیماری های گوش میانی محسوب میشود.
انواع عمل جراحی گوش میانی: ماستوئیدکتومی
استخوان ماستوئید، اگرچه ممکن است در نگاه اول تنها یک بخش کوچک و بیاهمیت از ساختار گوش به نظر برسد؛ اما در مواقعی خاص، به نقطهای بحرانی برای سلامت گوش میانی و حتی حفظ شنوایی تبدیل میشود. در شرایطی که عفونتهای مزمن گوش به درون این ناحیه گسترش مییابند، یا تودههایی مانند کلستئاتوما در پشت پرده گوش شکل میگیرند، یکی از مهمترین انواع عمل جراحی گوش میانی، یعنی ماستوئیدکتومی، به عنوان راهکار درمانی مطرح میشود.outer and middle ear surgery
ماستوئیدکتومی، نوعی عمل گوش میانی است که با هدف برداشتن سلولهای هوایی بیمار در استخوان ماستوئید، انجام میشود. این استخوان، ساختاری اسفنجی و لانهزنبوری شکل است که دقیقا پشت گوش قرار دارد و در معرض گسترش عفونتهایی قرار میگیرد که ریشه در بیماریهای گوش میانی دارند. در موارد پیشرفته، این بیماریها نه تنها باعث کاهش شنوایی میشوند؛ بلکه ممکن است به بافتهای اطراف یا حتی استخوان جمجمه گسترش یابند.
در روند این عمل جراحی گوش میانی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد و جراح با ایجاد برشی دقیق در پشت گوش، به استخوان ماستوئید دسترسی پیدا میکند. بسته به شدت و گستردگی بیماری، ماستوئیدکتومی ممکن است در سه نوع انجام شود. گاهی این عمل گوش میانی، همراه با تمپانوپلاستی انجام میشود، بهویژه اگر پرده گوش آسیبدیده باشد. در چنین حالتی، جراح علاوه بر حذف بافتهای آلوده ماستوئید، به ترمیم پرده گوش نیز میپردازد.
مدت زمان جراحی گوش میانی ماستوئیدکتومی، معمولا بین دو تا سه ساعت است. پس از عمل، بیمار در بخش ریکاوری بیدار شده و در همان روز ترخیص میشود؛ مگر در موارد پیچیده که نیاز به مراقبت بیشتر دارد. درد بعد از عمل، معمولا خفیف است و با مسکنهای معمولی کنترل میشود. با این حال، احساس گرفتگی، پری یا سنگینی در گوش، تا چند روز طبیعی است.
استاپدکتومی
زمانی که فردی به تدریج، متوجه میشود صداهایی با فرکانس پایین را به خوبی نمیشنود یا در مکالمات آرام مشکل دارد، ممکن است به یکی از مهمترین بیماریهای مرتبط با گوش میانی، یعنی اتواسکلروز، مبتلا شده باشد. در این وضعیت، استخوان رکابی که یکی از سه استخوانچه حیاتی انتقالدهنده صدا در گوش میانی است، به تدریج با استخوان اطرافش جوش میخورد و توانایی لرزش و انتقال ارتعاشات صوتی را از دست میدهد.
در چنین شرایطی، یکی از موثرترین انواع عمل های گوش میانی، یعنی استاپدکتومی، به عنوان راهکاری دقیق و اثربخش برای بازگرداندن شنوایی توصیه میشود. استاپدکتومی، نوعی عمل جراحی گوش میانی است که با هدف برداشتن استخوانچه معیوب رکابی و جایگزینی آن، با یک پروتز مصنوعی انجام میشود.Stapedectomy
فرایند آمادهسازی برای این عمل جراحی گوش میانی، شامل بررسی دقیق وضعیت شنوایی از طریق آزمایشهایی مثل ادیومتری، تیمپانومتری و سیتی اسکن است تا نوع و شدت اتواسکلروز مشخص شود. جراحی استاپدکتومی، معمولا به صورت سرپایی و با بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام میشود و حدود 90 دقیقه تا 2 ساعت زمان میبرد.
در طول این عمل جراحی گوش میانی، جراح با استفاده از ابزارهای میکروسکوپی یا لیزر به داخل گوش میانی دسترسی پیدا کرده، استخوانچهی رکابی را از جای خود خارج میکند و به جای آن، پروتز کوچکی را جایگزین میسازد؛ سپس، پرده گوش به حالت طبیعی بازگردانده شده و پانسمانی برای حفظ موقعیت قرار داده میشود. بسیاری از بیماران، پس از گذراندن دورهی نقاهت 4 تا 6 هفتهای در این جراحی گوش میانی، به طور قابل توجهی بهبود شنوایی را تجربه میکنند.
عمل گوش میانی: اوسیکولوپلاستی
یکی از ظریفترین و حیاتیترین اجزای گوش میانی، زنجیره استخوانچههایی است که صدا را از پرده گوش به گوش داخلی منتقل میکنند. وقتی یکی از این استخوانچهها، به دلیل عفونت، ضربه یا جراحیهای قبلی آسیب ببیند یا از بین برود، شنوایی فرد دچار اختلال جدی میشود. در چنین شرایطی، یکی از دقیقترین انواع عمل های گوش میانی، به نام اوسیکولوپلاستی، توصیه میشود.
اوسیکولوپلاستی، نوعی عمل جراحی گوش میانی است که با هدف ترمیم، بازسازی یا جایگزینی استخوانچههای گوش میانی انجام میشود. این استخوانچهها، شامل چکشی، سندانی و رکابی هستند. آنها، نقش اساسی در انتقال ارتعاشات صوتی دارند و هرگونه آسیب به این ساختارها، میتواند به افت شنوایی رسانشی منجر شود.What Is Middle Ear Surgery?
در جریان این نوع عمل گوش میانی، جراح با استفاده از میکروسکوپ جراحی وارد گوش میانی میشود و بسته به شرایط، استخوانچهی آسیبدیده را بازسازی کرده یا با یک پروتز مصنوعی جایگزین میکند. پروتزها، معمولا از موادی مانند تیتانیوم، سرامیک یا پلاستیکهای زیستسازگار ساخته میشوند تا هم دوام بالا داشته باشند و هم به بافت بدن، حساسیت نشان ندهند. روش انجام اوسیکولوپلاستی، ممکن است تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی انجام شود.
در مطالعه بازسازی زنجیره استخوانچهها (اُسیکولوپلاستی)، ۵۷٪ بیماران بهبود شنوایی یافتند، ۳۶٪ بدون تغییر ماندند و ۷٪ دچار بدتر شدن شدند.
| نوع عمل جراحی گوش میانی | هدف اصلی | روش انجام | مدت زمان عمل | دوره نقاهت | موارد کاربرد |
|---|---|---|---|---|---|
| میرنگوپلاستی | ترمیم سوراخ یا پارگی پرده گوش | دسترسی از مجرای گوش یا برش پشت گوش، استفاده از پیوند بافتی (فاشیا، غضروف، چربی و غیره) | 30 تا 90 دقیقه | 1 تا 2 هفته | پارگی پرده گوش به دلیل عفونت، ضربه، یا صدای بلند که به صورت خودبهخود ترمیم نشود |
| تمپانوپلاستی | ترمیم پرده گوش و بازگرداندن عملکرد شنوایی | دسترسی از مجرای گوش یا برش پشت/بالای گوش، پیوند بافتی و تثبیت با فوم | 30 دقیقه تا چند ساعت | 10 روز تا 2 هفته (بازگشت کامل شنوایی چند ماه) | پارگی یا سوراخ پرده گوش ناشی از ضربه، عفونت مزمن یا التهاب طولانیمدت |
| ماستوئیدکتومی | برداشتن سلولهای هوایی بیمار در استخوان ماستوئید | برش پشت گوش، حذف بافتهای آلوده، گاهی همراه با تمپانوپلاستی | 2 تا 3 ساعت | چند روز (بستری در موارد پیچیده) | عفونتهای مزمن گوش، کلستئاتوما، گسترش عفونت به استخوان ماستوئید |
| استاپدکتومی | جایگزینی استخوانچه رکابی معیوب با پروتز | دسترسی با میکروسکوپ یا لیزر، جایگزینی استخوانچه با پروتز مصنوعی | 90 دقیقه تا 2 ساعت | 4 تا 6 هفته | اتواسکلروز، جوش خوردن استخوانچه رکابی و کاهش شنوایی |
| اوسیکولوپلاستی | ترمیم یا جایگزینی استخوانچههای گوش میانی | استفاده از میکروسکوپ، بازسازی یا جایگزینی استخوانچهها با پروتز (تیتانیوم، سرامیک و غیره) | بسته به پیچیدگی | متغیر | آسیب به استخوانچههای چکشی، سندانی یا رکابی به دلیل عفونت، ضربه یا جراحی قبلی |
- تلفن: 02191346260
- اینستاگرام: @drkouhi
- آدرس: تهران، خیابان ملاصدرا، خیابان شیخ بهایی، خیابان صائب تبریزی غربی، پلاک 34، کلینیک بساوا
مدت زمان انجام عمل گوش میانی معمولاً بین یک تا دو ساعت است؛ با این حال، بسته به پیچیدگی آسیب و نیاز به بازسازی کامل یا جزئی زنجیره استخوانی، زمان آن ممکن است بیشتر شود. بسیاری از انواع عمل جراحی گوش میانی به صورت کمتهاجمی انجام میشوند و دوره نقاهت کوتاهتری دارند. با توجه به پیشرفتهای علمی، امروزه جراحی گوش میانی با حداقل عوارض و با درصد موفقیت بالا انجام میشود.
20 دیدگاه دربارهٔ «عمل گوش میانی چگونه انجام میشود؟ معرفی انواع عمل جراحی گوش میانی 2025»
سلام خسته نباشید
برادرم توی بچگی یه شی تیز رفت تو گوشش وپرده گوشش رو پاره کرد از همون بچگی همیشه با گوشش ور میرفت وتمیزش میکرد خارش هم داره بهش گفتن عمل جراحیت طوریه که باید پشت گوشت رو برش کامل بزنیم الان خیلی نگرانم
سلام، پارگی قدیمی پرده گوش همراه با خارش و دستکاری مداوم میتواند باعث التهاب مزمن، عفونتهای تکراری یا آسیب بیشتر مجرای گوش شود. اینکه گفتهاند برش از پشت گوش لازم است، در بعضی جراحیهای ترمیم پرده یا پاکسازی بیماریهای مزمن گوش روش رایجی است و لزوماً به معنی عمل خطرناک نیست؛ نوع جراحی به اندازه پارگی، وضعیت استخوانچهها و وجود یا عدم وجود عفونت مزمن بستگی دارد.
با سلام و خسته نباشید
من گوش راستم شنواییش از بچگی تقریبا هشتاد درصد از بین. رفته گوش چپم هم جدید با عفونت های مکرر بالای بیست درصد از شنواییش از بین رفته پر ه های هر دو تا گوشم پاره هستند در مراجعه اخیرم به دکتر گفت گوش چپ هم پرده آسیب دیده است هم استخوان های پشت پرده باید جراحی بشی
وقتی علاوه بر پارگی پرده گوش، استخوانچههای پشت پرده هم آسیب دیده باشند، کاهش شنوایی بیشتر میشود و به همین دلیل در برخی موارد جراحی برای ترمیم پرده و اصلاح زنجیره استخوانچهها پیشنهاد میشود. هدف از این جراحیها معمولاً جلوگیری از عفونتهای مکرر و بهبود نسبی شنوایی است.
باسلام و ارادت
مادرم 73 سالشه و دیابت نوع 2 دارن
گوش راستش عفونت شدید کرد بعد شنواییشو از دست داد
الان گوش چپش عفونت کرده و کم شنوا شده و هنوزم عفونت دارن
خواستم بدونم چه راهی برای بازگشت شنوایی شون پیشنهاد میدین با وجود اینکه دکتر گفتن عصب گوشش از کار افتاده
وقتی گفته میشود عصب گوش از کار افتاده یعنی کاهش شنوایی از نوع حسی-عصبی است و این نوع آسیب، حتی پس از برطرف شدن عفونت، معمولاً با دارو برنمیگردد؛ در چنین مواردی ارزیابی شنوایی مشخص میکند که آیا بیمار میتواند از سمعک سود ببرد یا اینکه میزان افت بهحدی است که تنها راه کمکرسانی، روشهای کمکی پیشرفتهتر مانند کاشت حلزون باشد.
درود،مرد40ساله هستم
من حدود هفت سال پیش عمل جراحی گوش میانی تو شهر خودمون انجام دادم که دکتر گفت واست همون لوله گذاشتیم
واسه گوش راستم اوکی شد
ولی گوش چپم بلافاصله با خارج شدن همون لوله عفونت بدی کرد یعنی عود کرد
دوباره برگشتم پیش دکترم،اونم با بررسی دوباره گفت ناچارا دوباره باید عمل کنی…واقعا نا امید شدم
اخه با وجود یه سرماخوردگی ساده یا هرچیزی گوش میانیم عفونت کنه و هرسری بهم بگن باید بیهوش بشی و جراحی بشی..الان من حدود شیش سال هستش که گوش چپم عفونت داره و تقریباً باهاش نمیشنوم و واقعا کلافه ام
دکتر شما بگین راهی هست من راحت بشم از وضع..
در مورد شما مشکل اصلی بهاحتمال زیاد بیماری مزمن گوش میانی و اختلال تهویه (شیپور استاش) است؛ عفونت ۶ساله و کمشنوایی یعنی بدون بررسی دقیق (سیتیاسکن استخوان گیجگاهی، معاینه میکروسکوپی) نباید کورکورانه دوباره عمل شد، و گاهی هدف اول خشککردن گوش و جلوگیری از عفونت مداوم است نه الزاماً برگرداندن شنوایی؛ راه هست، ولی نیاز به ارزیابی دقیق توسط ENT باتجربه دارد، نه عمل پشتسرهم.
باسلام ودرود
من مدتی است دچارعدم تعادل میشوم وحتی گاهی اگرخودم راکنترل نکنم میخواهم بیفتم زمین مخصوصاوقتی راه میروم ایامشکل درگوش میانی ام هست؟
متشکرم
سلام، عدم تعادل میتواند BPPV یا مشکل تعادلی باشد. مانور درمانی اغلب همان جلسه خوب میکند. برای ویزیت، از طریق راههای ارتباطی با کلینیک دکتر کوهی تماس بگیرید.
سلام جناب دکتر عزیز
بنده بدون اطلاع از عواقب هدفون به مدت دوسال توی باشگاه با صدای بلند اهنگ گوش میدادم،الان رفتم تست شنوایی دادم دوتا گوشام تا 50 درصد افت شنوایی داشته،حتی ام ار ای دادم گفتن کانال گوش ها سالمه،گوش سمت راستم مدام توش صدای باد میاد و کیپ میشه و باعث منگی من میشه،زندگیم رو ریخته به هم،ولی گوش سمت چپ با اینکه شنوایش کمتره کیپی و صدای باد نداره،راه حل مشکل من چیه 6 ماهه تو دکترام،ممنون میشم راهنماییم کنید
سلام، افت شنوایی ۵۰٪ با صدای باد و کیپ پس از هدفون بلند به نوروپاتی صوتی ناشی از نویز مربوط است. سمعک + TRT وزوز را کنترل میکند و منگی کم میشود. زندگی برمیگردد؛ بسیاری بیماران با این مشکل خوب میشوند. برای سمعک پیشرفته، از طریق راههای ارتباطی با کلینیک دکتر کوهی تماس بگیرید.
سلام من نزدیک دوسال هست که تو دوتا گوشم باد میفته وشنواییم کم شده اکثر پزشکها میگنند مشکل از گوش میانی است نمیتونه هوارو رد کنه یک سری اسپری بینی برام تجویز کردن ولی فایدهای نداره آیا میشه با
عمل مشکل راحل کرد ممنون
سلام، کیپی و کمشنوایی ناشی از مشکل گوش میانی ممکن است با جراحی (مانند تیمپانوپلاستی) بهبود یابد. اسپری بینی اگر مؤثر نبوده، معاینه دقیقتر و احتمالاً تصویربرداری لازم است. به متخصص گوش مراجعه کنید.
آخه میگن بعد از عمل گوش میانی ممکنه شنوایی برنگرده، واقعا هیچ راهی نیست که بفهمم این عمل چقدر میتونه شنواییم رو بهتر کنه؟
بله، درک میکنم نگرانی شما را. اینکه دقیقا چقدر شنوایی بعد از عمل گوش میانی بهبود پیدا میکند، به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع و شدت مشکل گوش میانی، نوع عمل جراحی که انجام میشود، و البته، شرایط خاص گوش خود شما. متاسفانه، نمیتوان پیش از عمل با قطعیت گفت که شنوایی دقیقا چقدر بهتر خواهد شد. با این حال، پزشک شما با انجام معاینات دقیق و بررسی نتایج آزمایشهای شنوایی، میتواند تخمین نسبتا دقیقی از میزان بهبودی احتمالی به شما ارائه دهد و بر اساس آن، تصمیمگیری آگاهانهتری داشته باشید. همچنین، مهم است که انتظارات واقعبینانه داشته باشید و بدانید که هدف از جراحی، بهبود شنوایی و کیفیت زندگی است، نه لزوما رسیدن به شنوایی کامل و بینقص.
من خیلی میترسم دوباره گوشم عفونت کنه، با ماستوئیدکتومی میشه کلا از شر این عفونتا راحت شد؟
نگرانی شما در مورد عود عفونت گوش قابل درک است. ماستوئیدکتومی میتواند در ریشهکن کردن عفونتهای مزمن گوش میانی و ماستوئید بسیار مؤثر باشد، اما تضمینی برای عدم بروز مجدد عفونت در آینده وجود ندارد. هدف اصلی این جراحی، برداشتن بافتهای عفونی و ایجاد یک گوش میانی سالمتر است که احتمال بروز عفونت را کاهش میدهد. با این حال، عوامل دیگری مانند سیستم ایمنی بدن شما و رعایت بهداشت گوش نیز در پیشگیری از عفونت نقش دارند. برای بررسی دقیقتر شرایط شما و انتظارات واقعبینانه از جراحی، توصیه میکنم یک جلسه مشاوره داشته باشیم تا بتوانیم بهترین تصمیم را برای سلامتی شما بگیریم.
بعد از اینکه گوشم عفونت کرد و شنواییم کم شد، یعنی ممکنه میرنگوپلاستی بتونه کمکم کنه؟
با توجه به اینکه عفونت گوش شما باعث کاهش شنوایی شده است، میرنگوپلاستی میتواند یک گزینه درمانی مناسب برای ترمیم پرده گوش و بهبود شنوایی شما باشد. این عمل با ترمیم پارگی یا سوراخ پرده گوش، میتواند به رفع علائمی مانند کاهش شنوایی و عفونتهای مکرر کمک کند. البته، برای تعیین اینکه آیا میرنگوپلاستی بهترین گزینه برای شما هست یا خیر، نیاز به بررسی دقیقتر وضعیت گوش و انجام آزمایشهای شنواییسنجی است. پس از معاینه و بررسی نتایج، میتوان در مورد مناسبترین روش درمانی برای شما تصمیمگیری کرد.