عمل جراحی استاپدکتومی چیست؟

استاپدکتومی هم مانند ماستوئیدکتومی یکی از عملهای جراحی گوش است. این جراحی با نام عمل اتواسکلروز هم شهرت دارد زیرا یکی از راههای درمان بیماری اتواسکلروز یا اتواسکلروزیس به شمار میرود. در این نوشتار به استاپدکتومی گوش، مراقبت بعد از عمل استاپدکتومی و عوارض عمل استاپدکتومی پرداخته شده است.
آنچه در این صفحه می خوانید:
اتواسکلروز چیست؟
در گوش میانی سه استخوان بسیار ظریف یا استخوانچه وجود دارد. یکی از این استخوانها یا بهتر است بگوییم سومین استخوانچه، استیپس یا در زبان انگلیسی stapes نامیده میشود. این استخوان ریز به گوش داخلی متصل میگردد. اگر به صورت غیرطبیعی استخوان سازی اطراف استخوان استیپس رخ دهد، به آن اتواسکلروز (otosclerosis) یا اتواسکلروزیس گفته میشود.
رشد غیر طبیعی استخوان در اطراف استخوانچه استیپس، در لرزش و تحرک این استخوانچه اختلال ایجاد میکند. این امر قدرت شنوایی فرد را کاهش میدهد. به ویژه، گاهی که اتواسکلروزیس هر دو گوش را درگیر میکند، کم شنوایی بیشتر فرد را آزرده می سازد.
اگر اتواسکلروز درمان نشود، کم شنوایی به مرور زمان پیشرفت میکند. علائم اتواسکلروز به کم شنوایی محدود نمیشود. با گسترش استخوان سازی غیرطبیعی، علائم زیر هم ممکن است در فرد گزارش شوند:
تشخیص اتواسکلروز با معاینه دقیق گوش و انجام تست شنوایی شنجی محقق میگردد. این بیماری، یک ناهنجاری ارثی به شمار میرود. چنین به نظر میرسد که بیماری اتواسکلروزیس از والدین به فرزندان میرسد و ممکن است برخی ژنها در بروز این بیماری ارثی دخیل باشند. با وجود این، همه اعضای خانواده لزوما درگیر این بیماری نمیشوند و ممکن است برخی افراد گرفتار آن نشوند.
خوشبختانه چنین به نظر میرسد که شیوع بیماری اتواسکلروز رو به ازدیاد نیست و حتی تا حدودی در حال کم شدن است. به هر حال، توصیه اکید این است که درمان اتواسکلروز باید زودتر و توسط یک پزشک متخصص گوش و حلق و بینی حاذق و مجرب به انجام برسد.
دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش و درمان بیماران مبتلا به اتواسکلروزیس در کلینیک خود واقع در تهران هستند.
عمل جراحی استاپدکتومی یا عمل اتواسکلروز چیست؟
در دهه 1950 و برای نخستین بار در یکی از بیمارستانهای ایالات متحده آمریکا از عمل جراحی استاپدکتومی برای درمان اتواسکلروز استفاده شد. در این عمل جراحی، استخوانچه استیپس غیرطبیعی از گوش میانی بیمار مبتلا به اتواسکلروزیس پیشرفته خارج شد و به جای آن یک استخوانچه مصنوعی (پروتز استیپس) کار گذاشته شد. از آن زمان به بعد تعداد پرشماری از عمل جراحی استاپدکتومی در بیمارستانهای سراسر جهان با نتایج عالی انجام شده است. تا این لحظه هیچ دارویی در درمان اتواسکلروز موثر نبوده است و عمل جراحی استاپدکتومی بهترین گزینه درمانی به شمار میرود.
مراحل استاپدکتومی

در این عمل جراحی، پزشک متخصص جراحی گوش و حلق و بینی از یک میکروسکوپ ویژه انجام جراحیهای گوش استفاده میکند. با این میکروسکوپ دیدن استخوانهای بسیار ریز موجود درون گوش میانی به بهترین نحو میسر میشود.
پزشک از راه کانال گوش وارد میشود. برش ظریفی روی پرده گوش انجام میدهد و وارد گوش میانی میگردد. سپس اتصال بین استخوان دوم در گوش میانی یعنی اینکوس با استیپس را قطع میکند. در مرحله بعد استخوانچه استیپس که رشد غیر طبیعی داشته، به صورت کامل، یا گاهی فقط بخش زائد آن، از گوش میانی بیرون آورده میشود.
هم اکنون باید یک پروتز (عضو مصنوعی جایگزین هر عضو طبیعی بدن) به جای استخوانچه خارج شده از گوش میانی کار گذاشته شود. به همین دلیل گاهی به عمل جراحی استاپدکتومی، عبارت «عمل کاشت پروتز گوش میانی» هم اطلاق میشود. در انتها، برشهای انجام شده از جمله برش ظریف روی کانال گوش ترمیم میشوند.
پروتز استیپس میتواند به طور طبیعی ارتعاشات حاصل از امواج صوتی را از گوش خارجی به گوش میانی منتقل نماید. بدین ترتیب، با انجام عمل جراحی استاپدکتومی، اتواسکلروزیس درمان میشود و قدرت شنوایی فرد میتواند به حد طبیعی خود برگردد.
علائم اتواسکلروز
همانطور که گفته شد، اتواسکلروز یک بیماری است که بر استخوانهای گوش میانی تأثیر میگذارد. این وضعیت میتواند منجر به علائم مختلفی شود که بطور قابل توجهی بر شنوایی و کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد، از جمله:
- کاهش شنوایی: یکی از علائم اولیه اتواسکلروز گوش، کاهش شنوایی پیشرونده است. در ابتدا افراد ممکن است متوجه مشکلات شنوایی خفیف بهویژه در فرکانسهای پایینتر شوند. با بدتر شدن وضعیت، ممکن است برای شنیدن صداهای بلند مشکل داشته باشند و در درک مکالمات بخصوص در محیطهای پر سر و صدا دچار مشکل شوند.
- وزوز گوش: وزوز یا زمزمه در گوش، یکی دیگر از علائم شایع اتواسکلروز است. این میتواند آزاردهنده باشد و بر خواب و تمرکز تأثیر بگذارد و منجر به ناامیدی و استرس شود.
- سرگیجه: سرگیجه نیز ممکن است در برخی موارد رخ دهد، اگرچه کمتر شایع است. این احساس چرخش یا عدم تعادل میتواند کوتاه یا مداوم باشد و معمولاً با تغییر در وضعیت سر ایجاد میشود.
- احساس پری گوش: با پیشرفت بیماری، برخی از افراد ممکن است احساس پری گوش یا فشار در گوش آسیب دیده را تجربه کنند. این احساس اغلب به صورت انسداد یا گرفتگی گوش توصیف میشود.
- پدیده پاراکوسیس ویلیسی: یکی دیگر از علائم متمایز اتواسکلروز، پدیده «پاراکوسیس ویلیسی» است که به «رفلکس استاپدیوس» نیز معروف است. در این شرایط، بیماران ممکن است در محیطهای پر سر و صدا مانند زمانی که دندانهای خود را به هم میفشارند یا ماهیچههای خاص صورت را منقبض میکنند، بهبودی موقتی در شنوایی داشته باشند. این رفلکس ممکن است یک تسکین موقتی در برقراری ارتباط ایجاد کند، اما کاهش شنوایی زمینهای را معکوس نمیکند.
نتیجه عمل استاپدکتومی

شایان ذکر است که نباید انتظار داشت، بلافاصله پس از پایان عمل اتواسکلروز، شنوایی بهبود یابد، اگرچه کمی بهبودی در همان اوایل هم گاهی گزارش میشود. چیزی که در همان روزهای نخست پس از عمل استاپدکتومی، بیمار از آن رضایت دارد، این است که دیگر در گوش خود احساس پری و سنگینی نمی کند. به دنبال جذب مایع داخل گوش و کاهش ورم اطراف پرده گوش این حس خوشایند به بیمار دست میدهد. به طور معمول، حدود یک هفته پس از عمل جراحی استاپدکتومی، بیمار احساس میکند شنوایی بهبود یافته است. به طور معمول، طی گذشت سه چهار ماه پس از عمل اتواسکلروز، شنوایی باز هم بیش از پیش بهتر میشود.
استاپدکتومی یکی از عملهای جراحی موفق به شمار میرود. درصد موفقیت این عمل در برگرداندن قدرت شنوایی طبیعی به بیمار، بیشتر از 90 درصد است. اگر گوش داخلی به سبب مشکلات دیگر آسیب ندیده باشد و سالم باشد، احتمال برگشت شنوایی به حالت طبیعی تقریبا قطعی است. به طور معمول، این بهبود قدرت شنوایی دائمی است.
در برخی موارد پیش میآید که علاوه بر اتواسکلروز، بیمار دچار یک مشکل دیگر هم هست. به عنوان نمونه، ممکن است یک عفونت در ناحیه ماستوئید یا چسبندگی گوش، نتیجه این جراحی را هم تحت الشعاع قرار دهد. در این صورت، جراحی ماستوئیدکتومی یا درمان چسبندگی گوش به استاپدکتومی الویت دارد.
شاید این پرسش به وجود آمده باشد که ده درصد دیگر چه میشوند؟ حدود هفت درصد بیماران مبتلا به اتواسکلروز، پس از جراحی استاپدکتومی گوش، بهبود شنوایی نسبی را تجربه می کنند. حدود دو درصد افرادی که تحت این عمل جراحی قرار میگیرند، هیچ بهبودی در میزان شنوایی خود حس نخواهند کرد.
یک احتمال بسیار کم، یعنی در حد زیر یک درصد وجود دارد که پس از عمل اتواسکلروز، شنوایی فرد بدتر از قبل شود.
عوارض عمل استاپدکتومی
این عمل جراحی هم مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است با عارضه همراه باشد. خطرات و عوارض عمل استاپدکتومی به شرح زیر هستند:
- تغییر در حس چشایی
- منگی و سرگیجه
- وزوز گوش یا تینیتوس
- افزایش حساسیت فرد نسبت به صدای بلند
- آسیب به عصب صورت و احتمال ضعف نسبی یا فلج عضلات صورت
- عفونت
مراقبت بعد از عمل استاپدکتومی
به طور معمول، بیمار همان روز عمل، از بیمارستان مرخص میشود. به بیمار توصیه میشود به استراحت در منزل بپردازد و به ویژه برای یک هفته پس از عمل استاپدکتومی، از فعالیت شدید و سنگین بپرهیزد.
همان گونه که گفته شد، شنوایی فرد به تدریج بهتر و بهتر میشود. بهتر است بیمار تا سه هفته پس از انجام عمل اتواسکلروز از سفر هوایی خودداری کند.
یکی از پرسشها این است که آیا پس از عمل جراحی استاپدکتومی امکان انجام اِم آر آی وجود دارد؟ پاسخ مثبت است. بله امکان ام آر آی در صورت نیاز، وجود دارد و منعی برای آن نیست.
پس از انجام عمل جراحی استاپدکتومی، پیروی از دستورالعملهای مراقبتی برای اطمینان از بهبودی کامل بسیار مهم است. در ادامه چند دستورالعمل کلی وجود دارد که شامل:
- استراحت و ریکاوری
به خود فرصت کافی برای استراحت و بهبودی پس از جراحی بدهید. به توصیههای جراح خود، در مورد اینکه چه زمانی میتوانید فعالیتهای عادی از جمله کار، ورزش و بلند کردن اجسام سنگین را از سر بگیرید، توجه کنید.
- مصرف داروها
هرگونه داروی تجویز شده را طبق دستور پزشک مصرف کنید. اینها ممکن است شامل آنتیبیوتیک برای جلوگیری از عفونت و داروهای مسکن برای درمان هرگونه ناراحتی باشد.
- محافظت از گوش
از گوش خود در برابر آب، صداهای بلند و تغییرات فشار ناگهانی، در طول دوره بهبودی محافظت کنید. جراح شما ممکن است استفاده از گوشگیر را، هنگام دوش گرفتن یا شنا توصیه کند.
- تمیز کردن گوش
از قرار دادن هر چیزی در مجرای گوش خود، از جمله گوش پاک کن یا هنسفری، برای یک دوره مشخص که توسط جراح شما تعیین میشود، خودداری کنید. همچنین آنها راهنماییهایی در مورد چگونگی تمیز نگه داشتن گوش خود، در طول فرآیند بهبودی، به شما ارائه میدهند.
- ملاقات با پزشک
در تمام ویزیتهای پیگیری بعد از عمل، با جراح خود شرکت کنید. آنها پیشرفت شما را زیر نظر خواهند داشت، در صورت لزوم هرگونه بخیه را برمیدارند و بهبود کلی شما را ارزیابی میکنند.
- اجتناب از سیگار کشیدن
اگر سیگاری هستید، اکیداً توصیه میشود که در طول روند بهبودی از کشیدن سیگار خودداری کنید. استعمال دخانیات میتواند روند بهبودی را مختل کرده و خطر عوارض را افزایش دهد.
- توجه به علائم عوارض
به هرگونه علائم غیرمعمول یا علائم عوارض مانند درد شدید، خونریزی بیش از حد، بدتر شدن کمشنوایی، سرگیجه مداوم یا تب توجه کنید. اگر هر یک از این موارد را بعد از عمل استخوان گوش تجربه کردید، بلافاصله با جراح خود تماس بگیرید.
به یاد داشته باشید که بهبودی هر فردی در عمل پروتز استخوانچه گوش، ممکن است متفاوت باشد. اگر در طول دوران نقاهت، هرگونه نگرانی دارید یا متوجه علائم غیرعادی شدید، برای راهنمایی بیشتر با جراح متخصص خود تماس بگیرید.
هزینه عمل جراحی استاپدکتومی
هزینه عمل اتواسکلروز گوش به عوامل متعددی بستگی دارد که میتواند در افراد مختلف، متفاوت باشد. این عوامل میتوانند بر هزینههای کلی مربوط به جراحی، مشاورههای قبل از عمل، هزینههای بیمارستان و مراقبتهای بعد از عمل تأثیر بگذارند. در اینجا برخی از عناصر کلیدی که هزینه جراحی استاپدکتومی را تعیین میکنند آورده شده است:
امکانات پزشکی
انتخاب مرکز پزشکی یا بیمارستانی که در آن جراحی انجام میشود، بطور قابل توجهی بر هزینه تأثیر میگذارد. بیمارستانهای معتبر یا کلینیکهای تخصصی ممکن است هزینههای بالاتری را برای تخصص و امکانات پیشرفته خود دریافت کنند.
تجربه جراح
تجربه و شهرت جراح انجام دهنده استاپدکتومی، نقش مهمی در هزینه کلی دارد. جراحان باتجربه بالا، ممکن است هزینههای بالاتری را برای مهارتها و میزان موفقیت خود دریافت کنند.
مکان
هزینه میتواند بسته به موقعیت جغرافیایی مرکز پزشکی متفاوت باشد. هزینههای مراقبتهای بهداشتی در مناطق شهری و کشورهای توسعه یافته بیشتر است.
نوع بیهوشی
نوع بیهوشی اعمال شده در حین جراحی میتواند بر هزینه نهایی تاثیر بگذارد. بیهوشی عمومی ممکن است در مقایسه با بیحسی موضعی گرانتر باشد.
آزمایشات قبل از عمل
قبل از عمل استاپدکتومی، آزمایشات مختلفی برای ارزیابی وضعیت بیمار انجام میشود. این آزمایشها مانند ادیوگرام، اسکن تصویربرداری و آزمایش خون به هزینه کلی میافزایند.
مدت زمان بستری در بیمارستان
اینکه آیا بیمار باید یک شب در بیمارستان بماند یا میتواند در همان روز پس از جراحی به خانه برود، میتواند بر هزینه تأثیر بگذارد.
نوع ایمپلنت
در برخی موارد، استاپدکتومی ممکن است شامل کاشت ایمپلنت باشد. هزینه ایمپلنت بسته به ماده و سازنده آن میتواند متفاوت باشد.
دارو و مراقبتهای بعد از عمل
هزینه داروها، مشاورههای بعد از عمل و مراقبتهای بعدی، به هزینه کلی میافزایند.
عوارض و درمانهای اضافی
اگر هرگونه عارضهای در طول جراحی یا در طول بهبودی ایجاد شود، ممکن است نیاز به درمانهای اضافی یا جراحی دوباره باشد که منجر به افزایش هزینهها میشود.
امکانات و تسهیلات اضافی
داشتن اتاقهای خصوصی، خدمات اضافی و امکانات رفاهی بیمار نیز، میتواند بر هزینه کلی تأثیر بگذارد.
پوشش بیمه پزشکی
میزان پوشش بیمه، میتواند بطور قابل توجهی بر هزینههای بیمار تأثیر بگذارد. بیمه نامههای مختلف ممکن است بخشهای مختلفی از این جراحی را پوشش دهند.
دکتر علی کوهی، فوق تخصص گوش و حلق و بینی و قاعده جمجمه از دانشگاه استنفورد آمریکا است که هزاران مورد جراحی موفق اتواسکلروز داشته است.
شما میتوانید از طریق راههای ارتباطی زیر، با ایشان درباره چگونگی عمل و هزینههای کلی گفتگو کنید.
تلفن: 02188884831 – 09398772480
آدرس پیج اینستاگرام: drkouhi
آدرس مطب: تهران خیابان ولیعصر بالاتر از پارک ساعی نبش خیابان دوم گاندی ساختمان پزشکان دی طبقه ششم
همچنین از طریق سایت ایشان، میتوانید بصورت آنلاین نوبت ویزیت بگیرید:
عمل استخوانچه گوش میانی
عمل استخوان گوش میانی که با نامهای استخوان پلاستی یا استاپدکتومی نیز شناخته میشود؛ روشی است که برای درمان کمشنوایی ناشی از آسیب به استخوانهای ریز گوش میانی انجام میشود. همانطور که گفته شد، گوش میانی از سه استخوان کوچک، بنامهای چکشی، سندانی و رکابی تشکیل شده است. این استخوانها ارتعاشات صوتی را از پرده گوش به گوش داخلی منتقل میکنند. با این حال، برخی از شرایط مانند عفونت مزمن گوش، ضربه یا ناهنجاریهای ژنتیکی، میتواند عملکرد آنها را مختل کند و منجر به اختلال شنوایی شود.
در طی جراحی استخوانچه های گوش، یک متخصص گوش و حلق و بینی، یک روش ظریف را برای ترمیم یا جایگزینی استخوانهای آسیب دیده انجام میدهد. جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. جراح یک برش کوچک در پشت گوش یا داخل مجرای گوش ایجاد میکند تا به گوش میانی دسترسی پیدا کند.
بسته به شدت آسیب، تکنیکهای مختلفی ممکن است در این عمل به کار گرفته شود. در برخی موارد، جراح ممکن است استخوانهای موجود را با تغییر شکل و اتصال مجدد آنها ترمیم کند. با این حال، اگر استخوانها به شدت آسیب دیده یا از بین رفته باشند، ممکن است نیاز به جایگزینی با پروتزهای مصنوعی داشته باشند.
پس از عمل استخوان گوش، بیمار ممکن است کمی ناراحتی را تجربه کند؛ اما معمولاً با داروهای مسکن قابل کنترل است. زمان بهبودی بسته به فرد متفاوت است؛ ولی اکثر بیماران میتوانند فعالیتهای منظم خود را در عرض چند هفته از سر بگیرند.
جراحی استخوان گوش میانی، ثابت کرده است که یک گزینه درمانی بسیار موفق برای بسیاری از افراد مبتلا به کمشنوایی است. این میتواند بهطور قابل توجهی، توانایی آنها را در شنیدن و برقراری ارتباط بهبود بخشد و کیفیت کلی زندگی آنها را افزایش دهد.
آیا برای درمان اتواسکلروز گزینه دیگری غیر از استاپدکتومی وجود دارد؟

گاهی ممکن است به دلایل مختلف، امکان انجام عمل جراحی استاپدکتومی وجود نداشته باشد. در این صورت یکی از موارد زیر به انجام میرسد:
- پایش مداوم وضعیت بیمار برای بررسی پیشرفت بیماری از راه معاینه و انجام تستهای لازم
- استفاده از سمعک برای بهبود شنوایی
- برخی داروهای موضعی مانند محلول سدیم فلوراید ممکن است پیشرفت اتواسکلروزیس را کند نمایند
سلام برای نوبت گرفتن برای این عمل باید چه کار کرد؟
سلام شما برای نوبت گرفتن می تونید وارد سایت به نشانه https://drkouhi.clinic/ بشید و در بالای صفحه وارد بخش نوبت دهی اینترنتی دکتر کوهی بشید.
سلام خسته نباشید من عمل رو انجام دادم فقط مراقبت های بعد عمل چیه؟
سلام. بعد از جراحی نباید فعالیت های سنگین و ورزشی تا یک هفته انجام دارد همچنین تا سه هفته هم نباید سفر هوایی کرد. باید از این موارد مراقبت کرد.
آیا امکان دارد که پرده بعد از ترمیم توسط جراحی رشد غیر طبیعی داشته باشد؟
احتراما اگر جواب بله باشد اگر مقدور است توضیح بفرمایید که اثرات این رشد غیر طبیعی برای گوش شخص چی خواهد بود.همچنین فرآیند درمان های بعدی شخص چگونه خواهد بود؟
و جسارتا آقای دکتر عمل جراحی پروتز تیتانیومی کامل یا جزیی استخوانچه های گوش میانی آیا عوارض محدودیت های حرکتی ایجاد می کنند یا خیر؟مثلا یک شخص فوتبالیست می تواند این عمل را انجام دهد و بعد از طی دوران نقاهت فوتبال حرفه ای خود را بدون محدودیت مثل قبل از عمل جراحی ادامه بدهد؟ آیا عمر این پروتزها دائمی است و یا عمر محدودی دارند؟ در کل آیا سمعک را پیشنهاد می کنید یا پروتز را؟
سلام منظور از رشد غیر طبیعی چیست؟ منظور رشد تومورال است؟ اگراینطور است، پاسخ منفی است.
جراحی پروتز استخوانچه بعد از گذشت چند هفته محدودیت حرکتی و فعالیت برای فرد ایجاد نخواهد کرد. و این پروتز ها عموما دایمی هستند. انتخاب سمعک یا پروتز برای هر بیماری متفاوت است و بسته به نظر بیمار و شرایط گوش دارد
سلام وقت بخیر
بنده عمل استاپدکتومی انجام دادام تقریبا ۵ ماه گذشته شنوایی خوب هست اما نسبت به صدای زیر و بلند حساس شده و صدای خشخش(مثل صدای بلندگوی خراب زمانی که فیش بلندگو کامل متصل نشده و خشخش میکند) میدهد و حتی کمتر هم نشده ! این صدا تقریبا بعد دوسه هفته بعد عمل ایجاد شده و همچنان ادامه دارد، دلیل این مشکل چی میتونه باشه ؟
🙏🙏
دلایل متفاوتی میتونه داشته باشه، گاهی مربوط به حساسیت حلزون شنوایی و گاهی مربوط به پروتز است
سلام وقت بخیر
من ۳۱اردیبهشت ماه پیش دکتر خرسند بیمارستان دی این عممل انجام دادم ولی با گذشت یک هفته هنوز احساس گیجی و منگی دارم برداشتن پانسمان در مطب شماانجام دادم ممنون میشم راهنمایی کنید
در برخی موارد ممکن است سرگیجه و عدم تعادل تا چند هفته طول بکشد. مایعات زیاد استفاده کنین و نمک کمتر. این مشکل گذرا خواهد بود
سلام وقت بخیر
دکتر ما این عمل ۳۱ اردیبهشت توسط دکتر خرسندی انجام دادیم با گذشت یک هفته هنوز سرگیجه و منگی سنگین گوش را دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام جناب دکتر کوهی
من ۳۱اردیبهشت پیش دکتر خرسندی در بیمارستان دی عمل کردم بعد ۴روز در مطب شما پانسمان باز کردم ولی با گذشت ۱۲روز احساس سرگيجه وتغییر چشایی هستم ممنون میشم راهنمایی کنید
سرگیجه در برخی موارد چند هفته طول میکشه. نگران نباشین. تغییر چشایی چند ماه زمان نیاز دارد تا بهتر شود
سلام ممنون از مطالب مفیدتون بدرد بخور بودند دمتون گرم
سلام و وقت بخیر
آذر ماه پارسال تحت عمل شما قرار گرفتم و تا به حال که نزدیک به 7 ماه هست، قدرت چشایی من به حالت نرمال برنگشته و تنها مزه شوری احساس می کنم. بنظر شما این مشکل نگران کننده نیست؟
در حالت معمول چند ماه زمان نیاز هست تا این مشکل مرتفع شود؟
خیر نگران کننده نیست. در افراد مختلف متفاوت است و ممکنه گاهی بیشتر طول بکشد
سلام وقت بخیر آقای دکتر
بنده آذر ماه 1401 تحت نظر شما عمل شدم و بعد از آن حس چشایی من تا حدی مختل شد و تا کنون حس چشایی من بهتر نشده.بنظر شما این مورد کمی نگران کننده نیست؟
ممنون از راهنمایی شما