شایع ترین عاملی که استخوان های ریز گوش میانی را می تواند با اختلال رو به رو سازد، عفونت گوش میانی است. یکی دیگر از عللی که می تواند به اختلالات مجموعه استخوان های ظریف گوش میانی منتهی شود، پارگی پرده گوش است. کلستئاتوم، علت دیگری است که می تواند در درازمدت به نابودی استخوانچه های گوش میانی منتهی گردد.

همان طور که اشاره شد، هر عاملی که باعث تخریب یا اختلال عملکرد این مجموعه استخوانی گوش میانی شود، امکان انتقال امواج صوتی از پرده گوش به گوش داخلی را سلب می کند و افت قدرت شنوایی رخ می دهد.

ضربه یکی دیگر از علت های بروز اختلال در سیستم استخوانی گوش میانی محسوب می شود. اگر ضربه های غیرنافذ شدید به گوش وارد شوند، باعث دررفتگی این استخوان ها می شوند. دررفتگی هر یک از این استخوان ها باعث اختلال کل سیستم می شود. در این موارد، انجام عمل جراحی اوسیکولوپلاستی ضرورت پیدا می کند.

گاهی ضربه نافذ است یعنی از پوست عبور می کند و وارد گوش میانی می شود. در این موارد، احتمال بروز شکستگی در استخوان های ظریف گوش وجود دارد.

لیست بلندبالای عوامل اختلال در کارکرد استخوان های ریز گوش میانی همچنان ادامه دارد. بجز آنچه گفته شد عوامل پرشماری می توانند باعث بر هم زدن وضعیت طبیعی و اختلال کارکرد این مجموعه شوند که برخی از آنها را نام بردیم. همچنان عوامل دیگر مانند تومورها می توانند علل این مشکلات باشند.

اما دلایل اصلی جراحی اسیکولوپلاستی گوش میانی عبارتند از:

اتواسکلروز

اتواسکلروز یک بیماری شایع است که بر توانایی استخوان رکابی برای ارتعاش مناسب در پاسخ به امواج صوتی تأثیر می‌گذارد. در اتواسکلروز رشد غیرطبیعی استخوان در اطراف استخوان رکابی، حرکت آن را محدود می‌کند و منجر به کاهش شنوایی هدایتی می‌شود.  هدف از جراحی اسیکولوپلاستی، جایگزینی رکابی بی حرکت با یک وسیله مصنوعی برای بازیابی انتقال صدا است.

کم شنوایی هدایتی

کم شنوایی هدایتی زمانی رخ می‌دهد که امواج صوتی نتوانند بطور موثر از گوش میانی عبور کرده و به گوش داخلی برسند. این نوع کم شنوایی می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، مانند رکاب آسیب دیده یا بدشکل، ناهنجاری‌های مادرزادی گوش میانی یا جراحی‌های قبلی گوش.  جراحی اسیکولوپلاستی می‌تواند به اصلاح این مسائل برای بهبود شنوایی کمک کند.

وابستگی به سمعک

برخی از افراد مبتلا به کم شنوایی رسانایی، برای تقویت صدا به سمعک متکی هستند. اسیکولوپلاستی ممکن است برای کاهش یا حذف نیاز به سمعک، بهبود کیفیت کلی شنوایی و از بین بردن ناراحتی ناشی از وابستگی به دستگاه در نظر گرفته شود.

اوتیت میانی مزمن

عفونت مزمن گوش می‌تواند منجر به آسیب به زنجیره استخوانی و ساختارهای اطراف آن شود. اسیکولوپلاستی گوش میانی ممکن است برای ترمیم این آسیب‌ها و بازگرداندن شنوایی طبیعی ضروری باشد.

پاره شدن پرده گوش

اسیکولوپلاستی را میتوان در کنار تمپانوپلاستی، روشی برای ترمیم سوراخ‌ها یا ناهنجاری‌های پرده گوش انجام داد. با پرداختن به پرده گوش و زنجیره استخوانی در یک عمل جراحی، بهبود شنوایی می‌تواند بطور موثرتری به دست آید.