درمان پارگی پرده گوش با جراحی یا تمپانوپلاستی
گاهی ممکن است پرده گوش(tympanic membran) یا پرده صماخ گوش پاره شود یا سوراخی در آن ایجاد شود. یکی از گزینه‌های درمانی موجود برای درمان پارگی یا سوراخ پرده گوش، انجام عمل جراحی است. به عمل جراحی ترمیم پرده گوش، تمپانوپلاستی گفته می‌شود. در اصطلاح پزشکی این واژه چنین نوشته می‌شود: tympanoplasty.
عمل جراحی ترمیم پرده گوش در بیمارستان و به طور معمول، تحت بیهوشی عمومی به انجام می‌رسد. در این نوشتار توضیحات کاملی درباره درمان پارگی پرده گوش با عمل جراحی تمپانوپلاستی گردآوری شده است.
جراحی تمپانوپلاستی چیست؟
ترمیم پارگی پرده گوش گاهی به صورت خود به خودی اتفاق می‌افتد. اگر سوراخ پرده گوش خودش ترمیم نشود، با انجام #جراحی تمپانوپلاستی می‌توان آن را درمان کرد. در عمل جراحی تمپانوپلاستی، پزشک جراح گوش، سوراخ یا پارگی پرده گوش را وصله می‌نماید.
روش‌های متنوعی برای انجام این عمل جراحی ترمیمی وجود دارد. برخی از انواع عمل تمپانوپلاستی رایج تر هستند. این روش‌ها عبارتنداز:
- تمپانوپلاستی از راه کانال گوش
- تمپانوپلاستی از راه ایجاد برش در پوست پشت گوش
انواع تمپانوپلاستی به این دو مورد ختم نمی‌شود. امکان انجام تمپانوپلاستی با آندوسکوپ و همچنین تلفیق آن به صورت تمپانوپلاستی ماستوئیدکتومی(Tympanoplasty mastoidectomy)هم وجود دارد.
آنچه در تقریبا همه انواع تمپانوپلاستی مشترک محسوب می‌شود این است که پزشک جراح گوش، قطعه‌ای بافت خود بیمار را به عنوان بافت پیوندی بر می‌دارد. این بافت پیوندی به طور معمول، از بافت پشت گوش برداشته می‌شود. از این بافت، به عنوان وصله برای ترمیم پارگی پرده گوش استفاده می‌شود.
در برخی موارد، پزشک جراح گوش از مواد صناعی (نه بافت طبیعی بدن) برای ترمیم سوراخ پرده گوش استفاده می‌نماید. برای نگهداری این لایه‌های مصنوعی در محل پارگی پرده گوش، وسایل خاصی به کار گرفته می‌شود.
در چه مواردی درمان پارگی پرده گوش با جراحی توصیه نمی‌شود؟
جراحی ترمیمی پرده گوش یک جراحی بسیار مفید برای افزایش توانایی شنیداری فرد است. با وجود این، گاهی امکان انجام این عمل جراحی به دلایل مختلف وجود ندارد.
به عبارت دیگر، پزشک معالج مزایا و خطرات یا احتمال بروز عوارض ناشی از این عمل جراحی را بررسی می‌کند. گاهی ممکن است احتمال عوارض و مشکلات پس از عمل جراحی به قدری زیاد باشد، که جراح گوش این عمل را برای ترمیم پارگی پرده گوش توصیه ننماید.
گاهی هم پیش می‌آید که بیمار به دلایل متنوع، مورد مناسبی برای بیهوشی عمومی نیست. برای چنین بیمارانی ممکن است گزینه‌های دیگری برای درمان پارگی پرده گوش با جراحی پیشنهاد شود. پزشک جراح گاهی می‌تواند با تغییراتی در روش انجام عمل جراحی تمپانوپلاستی، با بی حسی موضعی این عمل را انجام دهد اما این کار در همه موارد، امکان پذیر نیست.
به هر حال، باید در نظر داشته شود که پزشک سلامت بیمار را در الویت نخست همه کارهای درمانی قرار می‌دهد. بیهوشی عمومی به طور کلی، در افرادی که به بیماری‌های زیر مبتلا هستند یا شرایط زیر را دارند، با خطرات بیشتری همراه است. برخی از مهم‌ترین شرایط خطرزای بیهوشی عمومی در زیر آورده شده است:
- وابستگی به الکل
- آلرژی و حساسیت به داروهای بیهوشی
- آسم و تنگی نفس
- دیابت
- بیماری‌های قلبی عروقی مانند فشار خون بالا یا سابقه سکته مغزی
- مشکلات کلیوی
- برخی از شرایط یا بیماری‌های مغز و اعصاب مانند تشنج
- چاقی
- توقف تنفسی انسدادی حین خواب یا به اصطلاح پزشکی آپنه انسدادی حین خواب
عوارض و خطرات بالقوه درمان پارگی پرده گوش با جراحی
عمل جراحی تمپانوپلاستی هم مانند هر عمل دیگری با احتمال کمی از عوارض عمل ممکن است همراه باشد. خونریزی گوش(ear bleeding) و عفونت دو عارضه‌ای هستند که به دنبال هر عمل جراحی ممکن است در درصد کمی از بیماران به وقوع بپوندد.
مشخص است که هر چه ناحیه تحت عمل جراحی وسیع‌تر باشد، احتمال آسیب یا وقوع عوارض جانبی ناشی از عمل جراحی هم بیشتر است. از آن جا که عمل جراحی ترمیم پرده گوش در ناحیه کوچکی به انجام می‌رسد، خوشبختانه، احتمال بروز عوارض جانبی ناشی از عمل جراحی تمپانوپلاستی بسیار کم است.
هر چه بیمار و همراهان او، دستورات پزشکی و پرستاری را برای مراقبت‌های پس از عمل جراحی با دقت بیشتری گوش دهند و آنها را با وسواس به کار ببندند، احتمال وقوع عوارض جانبی این عمل کمتر خواهد بود.
در بالا اشاره شد که مانند همه عمل جراحی‌های دیگر، خونریزی و عفونت دو عارضه جانبی درمان پارگی گوش با جراحی به شمار می‌روند. در زیر به سایر خطرات و عوارض این عمل جراحی که احتمال وقوع آنها کم است، اشاره شده است:
- منگی و گیجی
- عدم زنده ماندن بافت پیوندی یا عدم باقی ماندن مواد صناعی مربوطه در جای مناسب
- عدم بهبود قدرت شنوایی یا گاهی کاهش یافتن بیش از پیش شنوایی
- احساس صدای زنگ در گوش یا همان وزوز گوش(tinnitus)
- حس کردن مزه‌ای عجیب در دهان
اگر جراحی ترمیم پرده گوش یا همان تمپانوپلاستی از راه برش پوستی انجام شده است و از محل برش خون، یا خونابه خارج می‌شود، باید با کادر درمان مربوطه تماس گرفته شود. همچنین وجود تورم در محل عمل جراحی باید به اطلاع پزشک یا پرستار مربوطه رسانده شود.
تب یا به گفته دیگر، حرارت بدن بالای 38 درجه سانتیگراد ممکن است علامت عفونت باشد. وجود تب هم باید در اسرع وقت با کادر درمانی در میان گذاشته شود.
افزایش درد هم گاهی ممکن است به دنبال استقرار عفونت رخ دهد. افزایش درد در محل عمل جراحی ترمیم پارگی پرده گوش هم باید به سرعت اطلاع داده شود.
بسیاری از انواع تمپانوپلاستی تحت بیهوشی عمومی به انجام می‌رسد. بیهوشی عمومی همیشه با احتمال کم بروز عوارض جانبی و مشکلات مربوط به خود همراه است. مهم‌ترین عوارض بیهوشی عمومی، دستگاه گردش خون از جمله قلب و سیستم تنفسی بیمار را تحت تاثیر منفی خود قرار می‌دهند.
به طور معمول، پزشک متخصص بیهوشی فرد را پیش از انجام عمل جراحی بررسی می‌نماید و میزان احتمال خطرات و بروز عوارض را به آگاهی بیمار و همراهان وی می‌رساند.
درمان پارگی پرده گوش با جراحی چه هدفی را دنبال می‌کند؟
گاهی به دنبال عفونت گوش میانی(middle ear infection)، یا ضربات وارده یا پس از کارگذاری لوله جهت تخلیه ترشحات گوش میانی، پرده گوش سوراخ یا پاره می‌شود. به طور معمول، انتظار می‌رود مکانیسم‌های بدن پارگی پرده گوش را ترمیم نمایند. اگر بیش از سه ماه از پارگی پرده گوش می‌گذرد و هنوز ترمیم پدیدار نشده است، باید با پزشک متخصص گوش، حلق و بینی مشورت نمود.
پزشک معالج ممکن است با در نظر گرفتن همه جوانب، فرد را برای درمان پارگی پرده گوش با جراحی (تمپانوپلاستی) کاندید نماید. انجام عمل جراحی تمپانوپلاستی به طور کلی، اهداف زیر را دنبال می نماید:
- ترمیم پارگی پرده گوش
- تقویت قدرت شنوایی
- افزایش کیفیت زندگی فرد به دنبال رسیدن به اهداف فوق
فردی که پرده گوش او دچار پارگی است، اجازه شنا کردن ندارد. یکی از مزایای انجام عمل جراحی ترمیم سوراخ گوش این است که فرد دوباره خواهد توانست به شنا بپردازد.
آمادگی پیش از عمل جراحی تمپانوپلاستی
هر گونه مکمل یا داروی مصرفی باید به اطلاع پزشک معالج رسانده شود. به طور معمول، از فرد خواسته می‌شود تا ساعت‌ها پیش از آغاز عمل جراحی ناشتا باشد. اگر بیمار بر حسب تصادف، هر گونه خوراک یا نوشیدنی میل کرد، باید حتما آن را به پزشک گزارش نماید. گاهی همین نوشیدن یا خوردن، که شاید به نظر بیمار مهم نباشد، برای سلامت وی طی بیهوشی عمومی باعث عوارض سخت و گاهی جبران ناپذیر می‌شود.
همان طور که گفته شد در بسیاری از موارد، کودکان مورد عمل جراحی تمپانوپلاستی قرار می‌گیرند. در این صورت، باید از والدین کودک بخواهیم که با توضیحات مناسب، کودک را برای پذیرش بهتر این درمان جراحی آماده سازند. والدین باید به کودک توضیحات کلی ارائه دهند که کودک درک کلی از کاری که برای او انجام می‌شود، به دست بیاورد. کودک باید بداند پس از جراحی باید انتظار چه چیزی را داشته باشد. لازم نیست جزئیات برای کودک تشریح شود زیرا به طور معمول، قدرت درک آن را ندارد و باعث وحشت او می‌شود.
بهتر است بیماری که تحت عمل جراحی تمپانوپلاستی قرار میگیرد با لباس شل و گشاد به بیمارستان مراجعه کند. باید لباس طوری باشد که هنگام ترخیص از بیمارستان، پوشیدن آن در حالتی که شاید گوش پانسمان شده است، دشوار نباشد. بنابراین مشخص است اگر لباس دارای زیپ یا دکمه باشد، دیگر لازم نخواهد بود برای پوشیدن، آن را از روی سر و گوش عبور داد.
بهتر است پیش از مراجعه به بیمارستان، فرد هر گونه زیورآلات مانند انگشتر و گردنبند را در منزل بگذارد. بیشتر پزشکان جراح از بیمار می‌خواهند هنگام مراجعه برای انجام عمل جراحی تمپانوپلاستی، از هیچ گونه مواد یا لوازم آرایشی، عطر، ادوکلن و دئودورانت یا لاک ناخن استفاده نکرده باشند. با وجود این، توصیه می‌شود در این رابطه، با پزشک جراح مشورت شود.
با توجه به این که بیشتر عمل‌های جراحی ترمیم سوراخ پرده گوش تحت بیهوشی عمومی به انجام می‌رسد، از بیمار خواسته می‌شود چند ساعت پیش از آغاز عمل از هر گونه خوردن و آشامیدن بپرهیزد. سن بیمار در تعیین مدت زمان ناشتا بودن پیش از آغاز عمل جراحی تمپانوپلاستی تاثیر دارد.
به طور معمول، تا دو ساعت مانده به عمل جراحی نوشیدن آب بلامانع است. با وجود این، بهتر است در این مورد، حتما نظر پزشک متخصص بیهوشی را جویا شد.
هر چه پیش از عمل، زندگی فرد سالم‌تر باشد، احتمال بروز عوارض کمتر و سرعت بهبودی بیشتر خواهد بود. اگر افراد معتاد به سیگار پیش از انجام عمل جراحی سیگار را ترک کنند، بسیار عالی خواهد بود.
خواب خوب، غذای مقوی و کنترل مطمئن قند خون و فشار خون هم در این بیماران اهمیت فراوانی دارد. اگر در مورد جراحی یا بیهوشی استرس یا اضطرابی وجود دارد، بهتر است با پزشکان مربوطه در میان گذاشته شود.
دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش، حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده درمان پارگی گرده گوش با جراحی هستند. از این رو برای کسب اطلاعات بیشتر با کلینیک دکتر علی کوهی واقع در خیابان ولیعصر تهران، تماس بگیرید.
مراقبت‌های بعد از عمل جراحی تمپانوپلاستی
مدت بستری در بیمارستان پس از انجام عمل جراحی تمانوپلاستی چند روز است؟
جراحی تمپانوپلاستی به طور معمول، به صورت day-care به انجام می‌رسد یعنی نیازی وجود ندارد که بیمار شب را در بیمارستان بماند و می‌توان در همان روز عمل جراحی بیمار را از بیمارستان مرخص نمود.
آیا لازم است پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی دارویی مصرف شود؟
پس از ترخیص از بیمارستان، داروهایی برای بیمار تجویز می‌شود. مسکن و آنتی بیوتیک دو دسته دارویی مهم تلقی می‌شوند.
با وجود این که جراحی تمپانوپلاستی درد زیادی ندارد، مسکن برای مقابله با هر گونه درد احتمالی تجویز می‌شود. هر گاه بیمار احساس درد نمی‌کند، می‌تواند مصرف مسکن را قطع نماید. اما مصرف آنتی بیوتیک باید تا پایان داروی تجویز شده ادامه یابد و نباید زودتر قطع شود.
تعویض پانسمان تمپانوپلاستی چند روز یک بار باید انجام شود؟
نخستین ویزیت پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی دو تا سه روز بعد صورت می‌پذیرد. پانسمان روی محل زخم بهتر است تا روز ویزیت باقی بماند و برداشته نشود. پزشک معالج در روز ویزیت پانسمان را تعویض می‌نماید.
در اغلب موارد، این جراحی با برشی در پشت گوش به انجام می‌رسد. به طور معمول، هنگام برداشتن پانسمان در روز ویزیت، این برش ترمیم یافته و به مراقبت خاصی نیاز ندارد.
چند روز پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی می‌توان بخیه را کشید و استحمام کرد؟
برای بستن برش این جراحی به طور معمول، از بخیه‌های قابل جذب استفاده می‌شود. بنابراین نیازی به کشیدن بخیه‌ها وجود ندارد. به عبارت دیگر، بیمار پس از ویزیت نخست می‌تواند محل برش عمل جراحی یا همان بخیه را هنگام استحمام شستشو دهد و محل را پاکیزه نماید.
ویزیت دوم پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی بر اساس شرایط عمل جراحی، 4 تا 8 هفته بعد خواهد بود. تا این زمان به هیچ عنوان نباید آب به کانال گوش وارد شود. توصیه می‌شود هنگامی که بیمار قصد استحمام دارد، قطعه‌ای پنبه به اندازه یک بند انگشت را به پماد تتراسیکلین آغشته نماید و آن را در گودی لاله گوش، یعنی در ورودی کانال گوش، قرار دهد.
پس از پایان استحمام، این پنبه از جلوی ورودی کانال گوش برداشته می‌شود. در این زمان باید با سشوار از فاصله حدود 30 تا 50 سانتیمتری برای مدت حدود پنج دقیقه داخل کانال گوش به طور کامل خشک شود.
آیا خروج برخی مواد ژلاتین مانند از گوش پس از جراحی تمپانوپلاستی طبیعی است؟
در طول جراحی تمپانوپلاستی در داخل کانال گوش، پانسمان‌هایی متشکل از مواد قابل جذب به نام ژل-فوم قرار داده می‌شود. وجود این پانسمان‌ها در داخل گوش ممکن است باعث شود صداهایی حتی گاهی مانند صدای آب توسط بیمار شنیده شود. حتی گاهی این پانسمان‌ها منجر می شوند بیمار احساس خیس بودن در کانال گوش را تجربه نماید.
این پانسمان‌ها کمی باعث افت شنوایی می‌شوند که طبیعی است. این پانسمان‌ها ممکن است به شکل ژلاتین قرمز رنگ یا مانند لخته خون خشک شده و تیره رنگ از کانال گوش خارج شوند که امری طبیعی به شمار می‌رود.
نیازی به تمیز کردن داخل کانال گوش وجود ندارد. در ویزیت دوم پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی پانسمان‌های باقی مانده هم خارج می‌شوند و همه این مشکلات به طور کامل رفع می‌گردد.
چند روز پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی می‌توان به باشگاه ورزشی برگشت؟
به لحاظ فعالیت پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی، توصیه این است که در یک هفته پس از عمل، کار سنگین مانند بلند کردن وزنه یا بار ترجیحا صورت نپذیرد. حداقل به مدت دو هفته باید از وزنه زدن و ورزش سنگین پرهیز کرد.
چه نکاتی را بیماران مبتلا به آلرژی باید پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی رعایت کنند؟
هنگام عطسه، به ویژه در بیمارانی که دچار آلرژی هستند، لازم است تمرین نمایند که با دهان باز عطسه نمایند. از تمیز کردن بینی یا به اصطلاح فین کردن شدید یا از باد انداختن در گوش (گرفتن بینی و بازدم شدید برای باز کردن گوش) باید پس از عمل جراحی پرهیز نمود.
آیا می‌توان روی گوشی که عمل جراحی بر روی آن صورت گرفته است، خوابید؟
خوابیدن روی گوشی که مورد عمل جراحی تمپانوپلاستی قرار گرفته است هیچ مشکلی ندارد. به عبارت دیگر، بیمار می‌تواند در هر حالت و وضعیتی که راحت است، استراحت نماید یا بخوابد.
آیا می‌توان فردای عمل جراحی تمپانوپلاستی رانندگی کرد؟
سرگیجه و احساس منگی خفیف پس از این عمل جراحی روی گوش طبیعی به شمار می‌آید. اگر این حالت شدید باشد، بهتر است بیمار برای بررسی و توصیه‌های مربوطه به پزشک معالج مراجعه نماید. به دلیل همین سرگیجه و منگی در روزهای نخست پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی توصیه می‌شود کارهایی که به تعادل و دقت نیاز دارند، انجام نگردد مانند رانندگی.
چند روز پس از انجام عمل جراحی تمپانوپلاستی می‌توان به سفر هوایی رفت؟
پرواز با هواپیما پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی منع مطلق ندارد. با وجود این، به بیماران توصیه می‌شود از انجام پرواز تا دو هفته پس از عمل پرهیز نمایند زیرا تغییرات فشار هوا در حین پرواز ممکن است با نتایج غیر قابل پیش بینی همراه باشد.
خانم 52 ساله ایی هستم. چهار ماه پیش به خاطر پارگی پرده گوش عمل جراحی انجام دادم ولی تا الان هنوز شنوایی من مشکل داره و به طور کامل برنگشته این طبیعیه؟
سلام شما باید برای بررسی بیشتر و معاینه بالینی مراجعه کنید.
سلام مقاله خوب و کاملی بود ولی من یکی دوتا از مقاله های دیگتونم خوندم بعضی جاها گفتین مراجعه فقط خب کسی که سوال می پرسه انتظار داره راهنمایی بیشتری بگیره
سلام. از اونجایی که یک سری از سوالات تخصصی هستن و بدون انجام تست های مربوطه و نوار گوش نمیشه به صورت انلاین تشخیص داد و دارو تجویز کرد. مثلا وقتی پرسیده میشه وزوز گوش دارم یا گوشم درد میکنه و … این وزوز و گوش درد دلایل بسیار زیادی داره و حتی گاهی خود این موارد علائم و نشونه بیماری دیگه گوش هستند که نمی شه بدون بررسی بالینی نظر تخصصی داد. بنابراین نیاره علت این علائم با تست های تخصصی در مراکز تخصصی تشخیص داده بشه و بعد درمان تعیین گردد.
سلام و خدا قوت. ببخشید عوارض جراحی تمپانوپلاستی مثل وزوز گوش چند وقت بعد از عمل خوب میشه؟ یعنی در واقع این عوارض خوب میشه یا اگه پیش بیاد دائمیه؟
سلام معمولا وزوز کوش بعد جراحی به مرور رفع میشه. البته بستگی به شنوایی و شرایط حلزون شنوایی دارد
سلام آقای دکتر خسته نباشید من یک هفته ای هست که عمل تمپانوپلاستی گوش چپ انجام دادم ولی هیچگونه صدایی رو نمی شنوم این ناشنوایی طبیعیه ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
سلام پانسمان زلفوم داخل کانال باعث کاهش شنوایی میشه. با اینحال با پزشکتون مشورت کنین.
سلام و عرض ادب،جناب دکتر بنده عمل تمپانوپلاستی انجام دادم و بعد از دوهفته هنوز درد شدیدی دارم و اصلا بهبود پیدا نکردم، انگار سرم رو از دو طرف دارن میکشن، دکترم پماد تراسیکلین داده و گفته هنگام حمام استفاده کنم ولی منظورشو درست نفهمیدم که پماد باید همیشه پشت گوشم بزنم یا فقط موقع حمام، با اینحال این مدت همش پشت گوشم میزدم ولی احساس میکنم پماد باعث بدتر شدن و التهاب شده، نمیدونم چکار کنم چون من شهرستانم و دکترم تهران و در دسترس نیست، بنظرتان زدن پماد رو ادامه بدم یا خیر؟! آیا این دردها طبیعی س یا خیر؟! و اینکه هنوز بعد از دو هفته هرروز صبح بعد خوب از گوشم کمی خون میاد طبیعیه؟!
سلام پماد رو زمان استحمام به پنبه بمالید و ورودی گوش بذارین. درد احتمالا از منشا دیگری مثل میگرن است. خروج ترشحات شبیه خون طبیعی است. با همه اینها، بهتر است با پزشک خودتون مشورت کنین
سلام اگه پرده گوشم پارن بعد عملشون نکنم ممکنه اتفاقی بیفته؟
سلام با ورود اب دچار عفونت مکرر میشه که برای گوش عوارض ایجاد می‌کند
سلام آقای دکتر. ممنون از مقاله بسیار خوبتون. من ناشنوایی گوش راست داشتم.
حدود دو هفتست که جراحی تمپانو ماستوییدکتومی رو برای خارج کردن کلستاتوم گوش میانی سمت راست و بازسازی زنجیره استخوانی و پرده گوش انجام دادم. از اون وقت در مواقعی صدای نفس کشیدنم رو تو گوش عمل کرده می شنوم. همینطور صدای راه رفتن رو. همینطور احساس میکنم صدام تو گوش عمل کرده میپیچه. واسه همین مجبورم آروم صحبت کنم و آروم راه برم. بعضی وقتها هم یه چیزی انگار تکون میخوره داخل گوش. میخواستم بپرسم اینا طبیعیه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.
سلام بله اینها طبیعی است و بدلیل ژلفوم (نوعی ماده قابل جذب که در جراحی در گوش قرار داده میشه) و ترشحات هست و به مرور از بین خواهد رفت.
سلام آقای دکتر بنده ده روز پیش عمل تمپانوپلاستی انجام دادم همه چی اوکی هست فقط بمن گفتن این پانسمان توی گوش جذب میشه و به صورت ترشحات خونی هم خارج میشه.برای من هیچ چیزی بعنوان ترشح خونی خارج نشده و اینکه بعد از ده روز داخل گوشم خیلی خارش داره گاهی اوقات.آیا طبیعیه؟؟
سلام – بله طبیعی است، نگران نباشید.
سلام جناب دکتر
خسته نباشید من تقریبا دو ماه ونیم پیش عمل تمپانوپلاستی گوش چپ پیش دکتر خرسندی انجام دادم ومعاینه بعد عمل روپیش خود شما آمدم و تقریبا دوهفته پیش هم برای برداشتن پانسمان و معاینه دوم مراجعه کردم که پس از معاینه گفتن که گوشتون خوبه وتست شنوایی رو انجام ندادن گفتن زوده ۶ ماهه دیگه انجام بده ولی شنوایی من هنوز کامل برنگشته مثل همون قبل عمله در حالیکه خود استاد خرسندی گفتن شنوایی ات به طور کامل بر میگرده خواستم بپرسم
که برگشتن کامل شنوایی من نیاز به زمان داره یا نیازی هست برای معاینه مراجعه نمایم یا منتظر بمانم ؟ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
سلام منتظر باشید. زمان نیاز است تا ژلفومهای پشت پردت هم جذب بشه. در معاینه بعدی و تست شنوایی دقیقتر میشه اظهار نظر کرد.
سلام وقت بخیر من حدود سه ماه پیش پارگی پرده گوش داشتم که متخصص گفتن خودش ترمیم میشه الان سه ماه گذشته و هنوز ترمیم نشده مراجعه کنم یا بیشتر باید صبر کنم؟
سلام مراجعه کنید تا گوش بررسی بشه.
سلام من پنجشنبه۱۲ آبان بر اثر ضربه سیلی به گوش چپم پرده گوشم پاره شده و به متخصص مراجعه کرده و دو قطره داده داخل گوش بریزم و گفت ۴۵ روز دیگه مراجعه کن آیا نیاز به عمل نیست و قطره گوش باید داخل گوش بماند یا فقط کمی بماند بیرون بیاد ممنون نمیشم راهنمایی کنید.
سلام اگه عفونت نداشته باشه نباید قطره بریزید و ضرر داره. مراقبت کنید اب داخل گوش نره و اغلب موراد ترمیم خواهد شد
سلام وقت بخیر،من حدودا سه ماه عمل پرده گوش انجام دادم قبل از عمل عفونت گوش داشتم پرده گوش ترمیم نشد و دکتر عمل تجویزکرد الان سه ماهه میگذره از گوش چرک میاد،دکتر میگه طبیعی من میترسم این چرک ادامه پیدا کنه باز پرده گوش پاره بشه قطره و قرصهای الرژی هم تجویزکردن و مصرف میکنم کاهش شنوایی هم دارم دکترم گفتن زمان میبره ،به نظر شما عمل من موافق امیز نبوده که هنوز چرک کنی از گوش میاد بیرون میترسم در ضمن عمل برش پشت گوش انجام شده
سلام گوش باید بررسی بشه اینطور و بدون معاینه نمیشه چیزی گفت.
سلام مقاله مفید و ارزنده ایی بود دست مریزاد
سلام ممنون از همراهی شما
سلام خدمت استاد کوهی
امیدوارم حالتان خوب باشد.
من 11 هفته پیش عمل خروج کلستاتوم و بازسازی استخوانچه وسط گوش راست و پرده گوش رو پیش استاد خرسندی انجام دادم. معاینه بعد عمل رو خدمت شما آمدم. دوهفته پیش هم برای معاینه دوم مراجعه کردم که پس از معاینه گفتند که گوشتان از لحاظ عدم وجود عفونت خوب است و تست شنوایی را انجام ندادند. گفتند 6 ماه دیگر مراجعه نمایم. خواستم از خدمتتان بپرسم که شنوایی من هنوز کامل برنگشته است و مثل قبل می باشد. همین طور بعضی مواقع داخل گوش عمل کرده درد میگیرد و تا پشت سرم ادامه پیدا مییابد. میخواستم بپرسم این موارد طبیعی است یا اینکه باید مراجعه حضوری داشته باشم. همینطور خواستم از خدمتتان بپرسم که تا چند وقت باید از نظر بار سنگین مراعات نمایم و بار سنگین یعنی تا چند کیلو؟
ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
بسیار سپاسگزار از لطف حضرتعالی.
سلام شنوایی رو در مراجعه بعدی با تست بررسی خواهیم کرد. رفتن به ارتفاع و باز سنگین کنعی ندارد.
شنوایی را در مراجعه بعدی با تست بررسی خواهیم کرد . رفتن به ارتفاع و بار سنگین منعی ندارد.
بسیار سپاسگزارم از پاسخ حضرتعالی. آقای دکتر جسارتا میخواستم خدمتتون عرض کنم از حدود یک ماه پیش (دو ماه بعد عمل کلستاتوم مادرزادی و بازسازی استخوانچه و پرده گوش) هم گوش عملکرده و با شدت کمتر اون گوش هم تق تق میکنه. تق تق تو گوش عملکرده خیلی زیاده و تو اون گوش کمتره. در صورتیکه قبل عمل اصلا تق تق گوش نداشتم. از نظر شما موردی نداره یا اینکه باید حضوری مراجعه کنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. ارادتمند.
سلام به نظر نمی رسه چیزی مهمی باشه و طبیعی هست ولی اگه نگرانید میشه معاینه کرد و پاسخ داد.
با سلام بنده سال ۸۲براثرسیلی پرده گوش چپم پاره شد الان بعد ۲۰ سال درد شدید دارم شنوایی هم کم شده سر صدا زیاد بشه زود عصبی میشم
سلام باید معاینه و بررسی انجام بشه تا ببینیم مشکل کجاست
سلام و عرض ادب
آقای دکتر من حدود ۲۴ روز است که عمل تمپانو پلاستی انجام دادم ،بعد از ۳روز از عمل جراحی پیش جنابعالی ویزیت شدم،چون تنها هستم مجبوربودم خودم بعد از عمل کارهای روزمره را انجام دهم و گوشم بعضی مواقع تیر میکشه پشت سرهم و بعضی مواقع صدای زنگ یا قطار از گوشم میاد مثل قبل از عمل، آیا امکان داره که پرده گوش من ترمیم نشده؟
با توجه به اینکه هنوز داخل گوشم پانسمان هست و نوبت ویزیت دومم دی ماه می باشد.
سلام این موارد طبیعی هست نگران نباشید و به ترمیم پرده گوش مرتبط نیست
سلام و عرض ادب
آقای دکتر من حدود ۲۴ روز است که عمل تمپانو پلاستی انجام دادم ،بعد از ۳روز از عمل جراحی پیش جنابعالی ویزیت شدم،چون تنها هستم مجبوربودم خودم بعد از عمل کارهای روزمره را انجام دهم و گوشم بعضی مواقع تیر میکشه پشت سرهم و بعضی مواقع صدای زنگ یا قطار از گوشم میاد مثل قبل از عمل، آیا امکان داره که پرده گوش من ترمیم نشده؟
با توجه به اینکه هنوز داخل گوشم پانسمان هست و نوبت ویزیت دومم دی ماه می باشد.
سلام واحترام آقای دکتر
خسته نباشید من تقریبا 5 ماه پیش جراحی پارگی پرده گوش پیش دکتر خرسندی داشتم خواستم بپرسم برای جای زخم وبخیه های پشت گوش نیازبه استفاده از پماد برای ترمیم می باشد ممنون
سلام خیر با توجه به زمان گذشته نیازی نیست. مشکلی وجود دارد؟
با سلام خدمت آقای دکتر کوهی بنده 2ماه و 2هفته پیش خدمت خانم دکتر نسرین یزدانی عمل ماستوییدوکتومی کردم پیوند جوش خورد ولی همچنان فکر میکنم پرده بخاطر جراحی از داخل پاره است و موقع حرکت فک بالا و پایین صدای باد میده ولی چیزی که بهم سرگیجه و حالت تهوع میده صدای تینیتوس یا زنگ و باد وهیس میخواستم بدونم طبیعیه یا چند ماه بعد صداها رفع میشه؟
سلام صدای پرده نشانه پارگی نیست. باید معاینه کرد و خیلی از این علائم که فرمودین بعد از عمل طبیعیه.