علائم فیستول پری لنف گوش + جراحی PLF

با این وجود، آگاهی از عوارض احتمالی، مانند سوراخ شدن پرده گوش، عفونت یا کاهش شنوایی بیشتر، پیش از اقدام به جراحی ضروری است. در ادامه به بررسی بهترین روش‌های درمانی برای ترمیم فیستول گوش و نکاتی برای پیشگیری از ایجاد این عارضه؛ می‌پردازیم.

جراحی فیستول پری لنف گوش

در مواقعی که فیستول پری لنف گوش، با روش‌های درمانی محافظه‌ کارانه، نظیر استراحت یا تزریق خون بهبود نمی‌یابد؛ عمل فیستول پری لنفاتیک، یک راه‌حل قطعی برای ترمیم غشای آسیب‌ دیده و جلوگیری از نشت مایع پری لنف است که به توصیه پزشک و متناسب با شرایط عمومی بیمار، انجام می‌شود. جراحی فیستول پری لنف، تحت بیهوشی عمومی انجام شده و بیمار معمولا در همان روز مرخص خواهد شد. طی این عمل، جراح برشی در پشت گوش ایجاد کرده و پرده گوش را با دقت بلند می‌کند.

سپس، یک گرافت فاشیا، که معمولا از غضروف بدن بیمار تهیه می‌شود را؛ بر روی محل آسیب‌ دیده قرار می‌دهد. این جراحی بین 30 دقیقه تا 2 ساعت طول می‌کشد و نیاز به دقت بالایی دارد.^{Perilymphatic Fistula}

گرافتی که برای ترمیم فیستول گوش استفاده می‌شود؛ مانند ژل فوم، تثبیت شده تا غشاهای گوش میانی و داخلی ترمیم شوند. هدف اصلی جراحی PLF، بازگرداندن عملکرد طبیعی گوش و کاهش علائم آزار دهنده‌ای نظیر سرگیجه و کاهش شنوایی است. از این رو، به منظور افزایش شانس موفقیت این جراحی، لازم است بیمار پیش از انجام عمل PLF، نسبت به تداخل دارویی و فهرست داروهای مصرفی خود مطمئن شده و برنامه‌ریزی درستی برای دوران نقاهت پس از جراحی انجام دهد.

دوره بهبودی و مراقبت‌های پس از جراحی PLF

دوره بهبودی پس از جراحی فیستول پری لنف گوش ممکن است برای هر بیمار متفاوت باشد. اما به طور کلی، بیشتر افراد در طی چند روز پس از جراحی احساس بهبود دارند. در حالی که بهبود واقعی بیمار ممکن است تا چند هفته طول بکشد. این زمان برای اطمینان از ترمیم فیستول گوش و ساختارهای حساس آن ضروری است. برای بهبود سریع‌تر و گذراندن دوران نقاهتی آسان، رعایت موارد زیر از اهمیت بالایی برخوردار است:

• برای حداقل دو هفته پس از عمل فیستول پری لنفاتیک، هنگام خواب یا استراحت، سر خود را بالاتر از سطح بدن قرار دهید تا فشار گوش داخلی کاهش یابد.
• تا زمانی که پزشک اجازه نداده است؛ از فعالیت‌هایی مانند بلند کردن اجسام، ورزش‌های سنگین یا شیرجه زدن، خودداری فرمایید. چرا که این اقدامات به جلوگیری از وارد شدن فشار اضافی به گوش کمک می‌کنند.
• مراجعات منظم به پزشک در زمان‌های تعیین شده؛ برای بررسی روند بهبودی و رفع مشکلات احتمالی نیز ضروری است.
• از کشیدن سیگار یا قرار گرفتن در معرض دود خودداری کنید. زیرا این کارها می‌تواند روند ترمیم فیستول گوش را دچار اختلال کند.
• تمام داروهای تجویز شده پزشک متخصص را مطابق با دستورات مصرف کنید و به تداخلات دارویی نیز دقت فرمایید.
• در صورت مشاهده علائم غیر معمولی مانند درد شدید، خروج ترشحات از گوش یا سرگیجه مداوم و بیشتر از دو هفته، به پزشک خود مراجعه کنید.

اگرچه، بهبود شنوایی بعد از این جراحی در همه موارد تضمین شده نیست. اما با رعایت توصیه‌های پزشکی می‌توان به جلوگیری از آسیب بیشتر کمک کرد.^{Perilymphatic Fistula}

پیشگیری از بروز فیستول‌های پری لنفاتیک

با اینکه جلوگیری کامل از بروز فیستول پری لنفاتیک (PLF) ممکن نیست؛ اما می‌توان با رعایت برخی اقدامات پیشگیرانه، خطر ابتلا به این عارضه را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

روش های درمانی جایگزین جراحی فیستول گوش

هرچند جراحی ترمیم فیستول گوش، از بهترین و مطمئن ترین راه‌های درمان این عارضه محسوب می‌شود.؛ اما روش‌های غیر جراحی نیز به عنوان جایگزین یا مراحل اولیه درمان، مورد استفاده قرار می‌گیرند. این روش‌ها برای بیمارانی که علائم خفیف‌تری دارند یا تمایلی به انجام جراحی ندارند؛ مناسب‌تر است.

استراحت مطلق و محدودیت فعالیت

یکی از نخستین راهکارهای درمانی، استراحت کامل برای مدت یک تا دو هفته است. هدف از این کار، کاهش فشار و تنش بر روی گوش داخلی می‌باشد. همچنین، در صورت مشاهده بهبود علائم، ادامه استراحت برای تثبیت روند بهبودی نیز توصیه می‌شود. این راهکار به‌ویژه برای افرادی که دچار پارگی‌های خفیف در غشای گوش هستند؛ موثر است.

تزریق خون

تزریق خون به گوش میانی، یکی دیگر از روش‌های نوین درمانی و جایگزینی برای جراحی فیستول پری لنف است که برای بازسازی غشای آسیب‌ دیده گوش استفاده می‌شود. در این روش، خون بیمار به داخل گوش میانی تزریق شده و از آن برای ترمیم نواحی آسیب‌ دیده بهره گرفته می‌شود. از جمله مزایای استفاده از روش‌های درمانی جایگزین عمل فیستول پری لنفاتیک، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. کاهش خطرات و عوارض جراحی
2. امکان بازیابی خود به‌ خود غشای آسیب‌ دیده در مواردی با علائم و آسیب خفیف
3. مناسب برای بیمارانی با ممنوعیت بیهوشی

در صورتی که درمان‌های غیر جراحی به بهبود علائم منجر نشوند یا شدت علائم افزایش یابد؛ پزشک متخصص ممکن است جراحی را به عنوان راهکار نهایی پیشنهاد کند. البته، انتخاب بهترین روش درمانی برای ترمیم فیستول گوش به شرایط فردی بیمار بستگی دارد.^{Surgical Repair for Perilymph Fistula}

بهترین روش درمانی فیستول پری لنفاتیک

انتخاب بهترین روش درمانی برای فیستول پری لنف که می‌تواند تعادل و شنوایی بیمار را تحت تاثیر قرار دهد؛ به شدت علائم، علت ایجاد فیستول و پاسخ بیمار به درمان‌های اولیه، بستگی دارد. با این حال می‌توان گفت، جراحی فیستول پری لنف، یکی از اصلی‌ترین و موثرترین روش‌های درمان این عارضه محسوب می‌شود. این روش معمولا علائم تعادلی را در ۸۰% تا ۹۵% بیماران بهبود می‌بخشد.

با این حال، تاثیر جراحی بر شنوایی بسته به میزان آسیب وارد شده، متفاوت است و در حدود ۲۰% تا ۴۹% موارد به بهبود شنوایی منجر می‌شود. از جمله مزایای عمل فیستول پری لنفاتیک، می‌توان به کاهش قابل توجه علائم بیماری، بهبود کیفیت زندگی بیمار و جلوگیری از آسیب بیشتر به گوش داخلی، اشاره کرد.

با این وجود، این جراحی با عوارضی مانند احتمال محدود برای بهبود شنوایی، خطرات احتمالی مانند عفونت یا آسیب به ساختارهای گوش و نیاز به دوران بهبودی طولانی‌تر نسبت به دیگر روش‌های درمانی، مواجه است. از این رو، انتخاب نهایی درمان باید با مشورت پزشک متخصص گوش، حلق و بینی انجام شود. بررسی دقیق وضعیت بیمار، آگاهی از خطرات احتمالی و درک محدودیت‌های جراحی از جمله عواملی هستند که به تصمیم‌گیری بهتر کمک می‌کنند.

انتخاب درمان مناسب برای ترمیم فیستول گوش

اگرچه فیستول پری لنفاتیک گوش یک اختلال پیچیده است. اما با تشخیص به موقع و انتخاب درمان مناسب می‌تواند به طور موثری مدیریت شود. روش‌های درمانی جایگزین جراحی، مانند استراحت مطلق یا تزریق خون در مراحل اولیه می‌توانند موثر باشند؛ اما در موارد شدیدتر، جراحی فیستول پری لنف به عنوان راه اصلی درمان تجویز می‌شود. عمل فیستول پری لنفاتیک با ترمیم غشای آسیب‌دیده، تاثیر چشمگیری در بهبود تعادل بیماران دارد و در برخی موارد، می‌تواند به بازگرداندن نسبی شنوایی نیز کمک کند؛ البته، موفقیت درمان به رعایت دقیق مراقبت‌های پس از جراحی و مشورت مداوم با پزشک بستگی دارد.

برای دریافت خدمات درمانی مناسب و مشاوره تخصصی درباره عمل جراحی فیستول پری لنف گوش یا عمل جراحی PLF و راهکارهای درمانی، می‌توانید با دکتر علی کوهی، متخصص گوش، حلق و بینی و فلوشیپ اتولوژی و نرواتولوژی، تماس بگیرید. علاوه بر مراجعه به سایت https://drkouhi.clinic/booking و پیج اینستاگرامی @drkouhi، شماره‌های 02188884831 و 09398772480 نیز برای ارتباط مستقیم در دسترس هستند. مطب ایشان در تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از پارک ساعی، نبش خیابان دوم گاندی، طبقه ششم ساختمان پزشکان دی قرار دارد. همچنین امکان دریافت مشاوره در زمینه جراحی سینوس جلوی گوش نیز فراهم است.