چگونگی کاشت سمعک داخل گوش + 11 نکته مراقبتی بعد از جراحی سمعک نامرئی

گاهی اوقات بیماران به دلیل مسائل پزشکی یا فردی، به دنبال یک جایگزین برای سمعک هستند. یکی از دستگاه‌هایی که می‌تواند جایگزین مناسبی برای سمعک عادی باشد؛ سمعک داخل گوش است. سمعک زیر پوستی یکی از انواع دستگاه‌هایی است که بخش عمده آن درون گوش کار گذاشته می‌شود و به افزایش قدرت شنوایی کمک می‌کند. کاشت سمعک زیر پوستی یک روش مناسب برای بیماران با درجات مختلف کم شنوایی طراحی شده است. به ویژه کسانی که از سمعک های سنتی، بهره کافی دریافت نکرده اند. در این روش سمعک های مخصوصی زیر پوست جراحی می شوند تا تحریک مسیر شنوایی، بهتر و راحت تر انجام شود. در جراحی کاشت سمعک داخل گوش، با تبدیل صدا به ارتعاش، که از طریق استخوان به گوش داخلی منتقل می شود؛ شنوایی مورد نظر حاصل می شود. این امر به ویژه برای افراد مبتلا به کم شنوایی انتقالی، کم شنوایی مختلط یا ناشنوایی یک طرفه مفید است. زیرا گوش خارجی و میانی را به طور کامل دور می زند.

سمعک داخل گوش چیست؟

این ابزار پزشکی، دستگاهی است که از دو بخش تشکیل شده است. یک بخش درون گوش کار گذاشته می‌شود؛ یا به اصطلاح کاشته می‌شود و بخش دیگر در روی پوست جمجمه قرار می‌گیرد. دستگاه سمعک زیر پوستی می‌تواند برای کسانی که از قدرت شنوایی کم یا بسیار کم رنج می‌برند؛ مفید باشد. این دستگاه می‌تواند در افرادی که به دلیل مشکل انتقال امواج صوتی (ناهنجاری در گوش میانی)، یا مشکلات عصبی – حسی به کم شنوایی دچار شده‌اند؛ کاربرد داشته باشد. تکنولوژی سمعک کاشتنی نسبت به انواع سمعک های عادی جدیدتر محسوب می‌شود. ^sgh

پردازنده صدا سمعک کاشتنی (بخش بیرون از بدن)

این دستگاه همان گونه که از نام آن بر می‌آید؛ نوعی میکروفون قوی به همراه یک مدار الکترونیکی به شمار می‌رود. میکروفون صدا را دریافت می‌کند و مدار الکترونیکی، آن را به سیگنال دیجیتال تبدیل می‌کند. بخش بیرونی دستگاه سمعک داخل گوش یا پردازنده صدا توسط یک آهنربا که زیر پوست سر فرد کار گذاشته شده است؛ در جایی پشت گوش در ساعات بیداری قرار داده می‌شود. موهای بخش پشت سر به خوبی می‌توانند این بخش بیرونی دستگاه را استتار نمایند. در نهایت، پس از انجام پردازش الکترونیکی لازم روی امواج صوتی، سیگنال دیجیتال مربوطه از پردازنده صدا به بخش داخلی سمعک داخل گوش فرستاده می‌شود.

بخش داخلی سمعک داخل گوش

همان طور که از نام این بخش دستگاه سمعک داخل گوش بر می‌آید؛ در بخش گوش میانی کار گذاشته می‌شود. این بخش به برخی از استخوان‌های ریز موجود در گوش میانی که وظیفه انتقال مکانیکی امواج صوتی از پرده گوش به گوش داخلی را به عهده دارند؛ متصل می‌شود. همچنین بخش داخلی دستگاه با پرده بیضی (بخشی از گوش داخلی که با گوش میانی در ارتباط است) هم در ارتباط است. در واقع تفاوت مهم سمعک معمولی و سمعک داخل گوش در همین قسمت است. سمعک معمولی شامل پردازنده صدا و یک پخش صوت (اسپیکر) قوی است که نقش تقویت امواج صوتی را ایفا می‌کند.

دستگاه سمعک داخل گوش فاقد اسپیکر یا پخش صوت است و در عوض، امواج صوتی را تقریبا به طور مستقیم (و تا حدودی با کمک استخوان‌های ریز درون گوش میانی) به گوش داخلی منتقل می‌کند. پس دستگاه سمعک داخل گوش یک وسیله کمک به شنوایی است. این دستگاه در بخش بیرونی شامل یک میکروفون حساس و مدار الکترونیکی پردازش دیجیتال صداست. سیگنال از این بخش به قسمت داخلی دستگاه تحویل داده می‌شود. بخش داخلی که به گوش داخلی متصل است؛ دوباره سیگنال دیجیتال را به امواج مکانیکی تبدیل کرده و آن را در نهایت، به گوش داخلی انتقال می‌دهد.

در افرادی که کاشت سمعک داخل گوش برای آنها انجام می‌شود؛ لازم است گوش داخلی، یعنی مجموعه ناحیه حلزونی و رشته‌های عصبی شنوایی کارکرد قابل قبولی داشته باشند. در غیر این صورت، فرد نمی‌تواند از این روش درمانی فایده چندانی ببرد.

چه افرادی برای کاشت سمعک داخل گوش مناسب هستند؟

این روش درمانی هم مانند هر روش درمانی دیگری برای گروه خاصی از بیماران مفید است. هر کسی که قدرت شنوایی کمی دارد و از سمعک عادی بهبودی لازم نصیبش نشده یا به دلایل دیگر نمی‌خواهد یا نمی‌تواند از سمعک عادی استفاده کند؛ باید برای جراحی کاشت سمعک داخل گوش بررسی شود. پزشک پس از انجام معاینات دقیق، انجام یا درخواست تست‌های مورد نظر؛ افرادی با شرایط زیر را برای این روش درمانی بر می‌گزیند:

• فردی که برای نگهداری پردازنده صدا روی پوست سر توانایی همکاری لازم را داشته باشد. از این نظر کودکان یا افراد دارای مشکلات ذهنی یا روانی مناسب نیستند.
• کسانی که دچار کاهش قدرت شنوایی خفیف تا شدید هستند و نوع مشکل گوش آنها، ایراد در انتقال امواج صوتی یا عصبی – حسی یا ترکیبی از هر دو مورد است.
• آن دسته از مبتلایان به کاهش قدرت شنوایی که به هر دلیل تمایل یا توان استفاده از سمعک عادی را ندارند. مانند کسانی که یک مشکل ساختاری در استخوان جمجمه، گونه و فک دارند یا نمی‌توانند انسداد مجرای شنوایی با یک جسم را تحمل کنند.
• افرادی که کانال گوش آنها، پس از یک تصادف، آسیب دیده است یا به علل ناهنجاری‌های مادرزادی امکان استفاده از سمعک را ندارند.
• کسانی که توانایی انتقال مکانیکی امواج صوتی در گوش میانی را ندارند. به عبارت دیگر، استخوان‌های ریز داخل گوش میانی دیگر توانایی انتقال مکانیکی امواج صوتی را در حد لازم ندارند.
• بیمارانی که بدلیل مشکلات گوش میانی مثل عفونت مکرر، امکان استفاده از سمعک داخل کانال گوش را ندارند؛ این سمعکها می‌توانند گزینه خوبی باشند.

کدام افراد نباید جراحی سمعک داخل گوش انجام دهند؟

در بخش بالا گفته شد که چه کسانی ممکن است با صلاحدید پزشک از عمل جراحی کاشت سمعک داخل گوش بهره ببرند. هم اکنون، به ذکر آن دسته از بیمارانی پرداخته می‌شود که به احتمال قوی، از این روش درمانی فایده چندانی نخواهند برد:

1. کسانی که قدرت شنوایی آنها به طور روزافزون در حال کم شدن است.
2. کسانی که به لحاظ پزشکی به خصوص از نظر پزشک بیهوشی برای انجام عمل جراحی؛ شرایط مناسبی ندارند.

همان طور که از ابتدا تا این جا گفتیم؛ برای بیشتر افراد سمعک عادی، اولین گزینه درمان مشکلات شنوایی به شمار می‌رود. کاشت سمعک داخل گوش می‌تواند یک گزینه جایگزین برای سمعک عادی باشد. هر چه مشکلات شنوایی حسی – عصبی نقش پررنگ‌تری در کاهش قدرت شنوایی داشته باشند؛ احتمال به کار گرفتن دستگاه سمعک کاشتنی بیشتر می‌شود.

هزینه عمل کاشت سمعک زیر پوستی

هزینه عمل کاشت سمعک با توجه به نوع سمعک و مرکزی که انتخاب می‌کنید؛ متفاوت است. برخی از بیمه نامه های خصوصی، بخشی یا تمام هزینه کاشت سمعک را پوشش می‌دهند. برای اطمینان، بیمه نامه خود را بررسی کنید. با این حال هزینه عمل سمعک کاشتنی در سال 1403، چیزی حدود 20 تا 50 میلیون تومان برآورد می شود.

عوارض کاشت سمعک نامرئی

وقتی صحبت از سمعک به میان می‌آید؛ این دستگاه های پیشرفته این قدرت را دارند که کیفیت زندگی و ارتباطات روزانه شما را بهبود بخشند. اما، درک این نکته مهم است که هنگام عادت کردن به سمعک، یک دوره تنظیم وجود دارد؛ که در طی آن ممکن است عوارض جانبی جزئی را تجربه کنید. خوشبختانه، متخصص سمعک شما می‌تواند تغییرات کوچکی در تنظیمات شما یا حتی متناسب بودن سمعک شما برای مقابله با این عوارض جانبی ایجاد کند. هنگام تنظیم سمعک، نکات زیر را در نظر بگیرید:

• با متخصص سمعک خود صحبت کنید و مطمئن شوید که سمعک مناسب برای نوع کم شنوایی خود دارید.
• آن را برای اتصال صحیح بررسی کنید. اگر به درستی جا نیفتد؛ می‌تواند باعث ناراحتی شود.
• مطمئن شوید که تمام ویژگی‌های مورد نیاز را روشن کرده‌ اید.
• سمعک خود را به درستی تمیز کنید تا از تجمع باکتری‌ ها و زباله‌ ها جلوگیری کنید.
• اگر به هر نحوی نگران هستید؛ با متخصص سمعک خود صحبت کنید.

هنگامی که سمعک به درستی استفاده نمی‌شود یا از سمعک اشتباه استفاده می‌شود؛ ممکن است عوارض جانبی داشته باشد و باعث ایجاد احساس ناراحتی در شما شود. برخی از عوارض جانبی رایج در نتیجه این مشکلات عبارتند از:

سردرد و وزوز گوش

اگر از سمعکی استفاده می‌کنید که صدا را در سطح مناسبی ندارد، می‌توانید سردرد و صدای زنگ در گوش را تجربه کنید. با این حال، با مشاوره صحیح با متخصص سمعک خود، می توانید خیلی سریع این موضوع را مرتب کنید. زمانی که به تازگی از سمعک استفاده می کیند، ممکن است کمی به آن عادت کنید، اما این عمدتاً به دلیل نیاز مغز به یادگیری مجدد نحوه فیلتر کردن مجدد صداهای بلند است. این چیزی نیست که دوام بیاورد، به خصوص زمانی که به استفاده از سمعک عادت می کنید.

خارش مجرای گوش و دردهای پوستی

گاهی اوقات، استفاده از سمعکی که مناسب نیست ممکن است بسیار ناراحت کننده باشد. سمعک شما باید مناسب، ایمن و راحت باشد. در غیر این صورت باعث تحریک پوست می‌شود. می توانید با مراجعه به متخصص سمعک و تنظیم حرفه ای دستگاه های خود از این عارضه جانبی جلوگیری کنید. برای حل مشکل خارش گوش، هر کاری که انجام می‌دهید؛ سمعک را بیرون نکشید و شروع به خاراندن مجرای گوش نکنید. با این کار به خودتان آسیب وارد می کنید. در عوض می توانید گوش های خود را با یک پارچه مرطوب تمیز کرده تا مجرای گوش مرطوب بماند و بتواند سمعک نشسته را کنترل کند.

مشکلات صدا پس از عمل سمعک کاشتنی

اگر صدای سمعک شما خیلی کم یا خیلی زیاد است؛ می‌توانید خودتان آن را تنظیم کنید. با این حال، مواقعی وجود دارد که ممکن است لازم باشد به ادیومتریست مراجعه کنید تا آن را دوباره برنامه ریزی کرده و صدای آن مناسب شما باشد. باید اطمینان حاصل کنید که چیزی مانع گیرنده یا میکروفون نیست! همچنین ممکن است صداهایی مثل سوت، ترقه و خش خش را هم تجربه کنید. با این حال، می توانید با کمک یک ادیومتریست آن را حل کنید.

در نهایت، با کمک یک متخصص سمعک، می‌توانید به طور کامل بفهمید که دستگاه‌ هایتان چگونه باید جا بیفتند؛ کار کند و چگونه از آنها نگهداری کنید. با تنظیم دقیق و تنظیمات جزئی توسط ادیومتریست خود، می‌توانید مطمئن باشید که بیشترین بهره را از دستگاه های خود خواهید برد. مشابه عینک، به مرور زمان به استفاده از آن ها نیز عادت می کنید که کار را بسیار آسان تر می‌کند! ^{oto.wustl.edu}

مزایای جراحی کاشت سمعک نسبت به سمعک‌های معمولی

جراحی کاشت سمعک داخل گوش، مزایای قابل‌توجهی نسبت به سمعک‌های معمولی ارائه می‌دهد که می‌تواند تجربه شنوایی را برای افراد بهبود بخشد. در ادامه، به برخی از این مزایا اشاره می‌کنیم:

1. سمعک های زیر پوستی در زیر پوست کاشته می شوند و در مقایسه با سمعک های سنتی پشت گوش، کمتر قابل توجه هستند.
2. سمعک های نامرئی به طور بالقوه می توانند با دور زدن گوش خارجی و میانی و تحریک مستقیم حلزون، کیفیت صدای بهتری را ارائه دهند.
3. از آنجا که این سمعک ها کاشته شده اند، خطر آسیب کمتری در اثر افتادن یا گم شدن دستگاه وجود دارد.
4. سمعک های نامرئی معمولاً به تنظیم و نگهداری کمتری نسبت به سمعک های سنتی نیاز دارند.
5. این دستگاه‌ها با آناتومی گوش ادغام می‌شوند و به طور بالقوه منجر به انتقال و درک بهتر صدا می‌شوند. چون مسیر گوش میانی را دور می زنند.
6. سمعک های کاشتنی را می توان بر اساس آناتومی گوش فرد، سفارشی کرد و راحتی و کارایی کاربر را افزایش داد.

معایب سمعک داخل گوش

این روش درمانی هم نواقص و نقاط ضعف خاص خود را دارد. برخی از کاستی‌های سمعک داخل گوش به شرح زیر هستند:

• نیاز به عمل جراحی برای کارگذاری بخش‌های داخلی این دستگاه (سمعک عادی نیازی به انجام عمل جراحی ندارد).
• قیمت بیشتر این روش درمانی نسبت به سمعک معمولی، استفاده از این روش را برای برخی از افراد با منعیت رو به رو می‌کند.
• تعویض بخش داخلی دستگاه سمعک داخل گوش (در صورت نیاز) کاری دشوار است در حالی که تعویض سمعک معمولی کار آسانی است.

فرآیند جراحی سمعک قابل کاشت در زیر پوست (مراحل و زمان مورد نیاز)

عمل سمعک‌ کاشتنی، شامل چند مرحله اصلی است که هرکدام نیازمند دقت و برنامه‌ریزی خاصی هستند. در ادامه به جزئیات این فرآیند می‌پردازیم: ^{entandaudiologynews}

ارزیابی پیش از جراحی

قبل از جراحی کاشت سمعک داخل گوش، پزشک متخصص گوش، حلق و بینی ابتدا وضعیت عمومی سلامتی شما را بررسی می‌کند تا مطمئن شود که شرایط لازم برای جراحی را دارید. در این مرحله، اسکن‌هایی مانند CT یا MRI انجام می‌شود تا ساختارهای داخلی گوش شما بررسی شوند و مشخص شود که آیا شما کاندیدای مناسبی برای این نوع کاشت هستید یا خیر. همچنین ارزیابی‌های شنوایی‌شناسی انجام می‌شود تا میزان و نوع کم‌شنوایی شما مشخص شود و تأیید شود که جراحی کاشت سمعک نامرئی بهترین راه‌حل است.

جراحی کاشت سمعک داخل گوش

این جراحی معمولاً بین 2 تا ۱ ساعت طول می‌کشد و شامل ایجاد برشی کوچک در پشت گوش است. از طریق این برش، پزشک بسته به نوع سمعک کاشتنی محل مناسب در استخوان پشت گوش ایجاد می‌کند. سپس پروتز در محل خود فیکس می‌شود. این مرحله نیازمند دقت بالای تیم جراحی است تا عملکرد دستگاه به بهترین شکل ممکن تضمین شود. ^{ohns.ucsf.edu}

دوره بهبودی و توانبخشی

پس از جراحی کاشت سمعک داخل گوش، یک دوره 2 تا 4 هفته‌ای برای بهبودی اولیه نیاز است. در این مدت ممکن است احساس سنگینی یا ناراحتی خفیف داشته باشید که طبیعی است و با گذر زمان از بین می‌رود. پزشک شما در این مدت وضعیت شما را بررسی می‌کند تا از پیشرفت بهبودی مطمئن شود و هرگونه مشکل احتمالی را برطرف کند. بعد از گذشت حدود 4 تا 6 هفته از جراحی، اجزای خارجی دستگاه فعال می‌شوند. در این مرحله، پردازشگر صدا به دستگاه متصل می‌شود و تنظیمات اولیه انجام می‌گیرد. پس از آن، دستگاه بر اساس نیازهای شنوایی شما برنامه‌ریزی می‌شود. همچنین جلسات آموزشی برای تطبیق شما با صداهای جدید و بهبود درک گفتار برگزار می‌شود.

نحوه مراقبت بعد از عمل جراحی

مراقبت‌های بعد از عمل جراحی کاشت سمعک داخل گوش شامل موارد زیر است:

1. استراحت کافی بسیار مهم است. بدن برای بهبودی، ‌به زمان و انرژی نیاز دارد.
2. از فعالیت‌های شدید و ورزش‌های سنگین باید پرهیز کرد.
3. محل جراحی باید به دقت تمیز نگه داشته شود.
4. از دستورالعمل‌های پزشک برای مراقبت از زخم و استفاده از داروهای ضدعفونی‌کننده پیروی کنید.
5. از خیس شدن محل جراحی در آب (مثل حمام) تا زمان بهبودی کامل خودداری کنید.
6. مراجعه به پزشک برای معاینات دوره‌ای پس از جراحی ضروری است.
7. داروها، به ویژه مسکن‌های تجویزی را مطابق با دستور پزشک مصرف کنید.
8. مصرف غذاهای سالم و متعادل، غنی از ویتامین‌ها و مواد معدنی، به ویژه ویتامین C و پروتئین توصیه می‌شود.
9. نوشیدن آب کافی برای هیدراته نگه داشتن بدن مهم است.
10. از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند و محیط‌های پر سر و صدا خودداری کنید.
11. از فشار آوردن بر روی گوش و حرکات ناگهانی سر پرهیز کنید.

پس از کارگذاری سمعک داخل گوش فرد باید منتظر چه تغییراتی باشد؟

شاید نکته مهمی که تحقق پیدا می‌کند این است که بدون انسداد مجرای گوش، صداها بهتر از قبل شنیده می‌شوند. این یک مزیت بزرگ سمعک داخل گوش است. کسانی که پیش از این با سمعک معمولی، ناراحتی ناشی از بسته شدن مجرای گوش یا عفونت مکرر گوش خارجی یا میانی را تجربه کرده‌اند، با کاشت سمعک داخل گوش دیگر نگران این مشکلات نخواهند بود. برخی از کسانی که سمعک داخل گوش دریافت کرده‌اند؛ اظهار می‌کنند که صداهای تقویت شده توسط سمعک داخل گوش به مراتب کیفیت طبیعی‌تری نسبت به صداهای تقویت شده توسط سمعک معمولی دارد. ^{sciencedirect}

سخن پایانی از جراحی کاشت سمعک نامرئی

شایان ذکر است هر دو وسیله قدرت شنوایی فرد را تا حدود زیادی بهبود می‌بخشند. طوری که فرد می‌تواند دوباره به زندگی عادی خود ادامه دهد. با وجود این، نباید انتظار داشت که قدرت شنوایی دوباره به حالت طبیعی برگردد. یکی از مزایایی که برخی از انواع سمعک داخل گوش دارند، این است که امکان اتصال از راه بلوتوث به پردازنده صدای آنها وجود دارد. فرد دارای این چنین دستگاهی می‌تواند تلفن همراه یا دستگاه پخش صدا یا سایر وسایل دارای امکان اتصال را به پردازنده صدا مرتبط کند. بدین ترتیب، فرد قادر خواهد بود موسیقی را با همان کیفیت اصلی گوش دهد. بدون این که انتقال آن از راه هوا روی کیفیت آن تاثیر بد گذاشته باشد. شما می توانید برای رزرو نوبت ویزیت و مشاوره با دکتر علی کوهی، رییس بخش گوش، حلق و بینی بیمارستان امیر اعلم از طریق راه های ارتباطی زیر با ما در تماس باشید.

سایت https://drkouhi.clinic/booking

پیج اینستاگرامی به آدرس drkouhi@

شماره‌های تماس: 02188884831 – 09398772480

آدرس حضوری: تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از پارک ساعی، نبش خیابان دوم گاندی، طبقه ششم واقع در ساختمان پزشکان دی