علت و درمان وزوز گوش | علت صدا دادن گوش چطور درمان می شود؟

علت و درمان وزوز گوش | علت صدا دادن گوش چطور درمان می شود؟

آخرین بروزرسانی: تیر 21, 1405

وزوز گوش یا تیتینوس یکی از مشکلات شایع شنوایی است که حدود ۱۰ تا ۱۵٪ بزرگسالان جهان آن را تجربه می‌کنند. شناخت دقیق علت صدا دادن گوش نقش مهمی در انتخاب روش مناسب علت و درمان وزوز گوش دارد، زیرا درمان صدای وزوز در گوش بسته به عواملی مانند آسیب شنوایی، استرس یا مشکلات عصبی متفاوت خواهد بود.
فهرست عناوین مقاله

وزوز گوش می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله کاهش شنوایی وابسته به سن، قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض صداهای بلند، تجمع جرم گوش، اختلالات گردش خون یا حتی اضطراب و افسردگی ایجاد شود. بررسی شنوایی، آزمایش‌های تخصصی و ارزیابی وضعیت عصبی به پزشک کمک می‌کند تا منبع اصلی مشکل را شناسایی کرده و مسیر درمان وزوز گوش را به شکل مؤثرتری انتخاب کند.

به نقل از موسسه ملی ناشنوایی و اختلالات ارتباطی آمریکا (NIDCD/NIH):

وزوز گوش (تینیتوس) حدود ۱۵–۲۰٪ از جمعیت بزرگسال را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در افراد بالای ۶۵ سال شیوع آن به بیش از ۳۰٪ می‌رسد. این وضعیت می‌تواند باعث اختلال خواب، اضطراب، افسردگی و کاهش کیفیت زندگی شود.

اکنون که متوجه شدید وزوز گوش چیست حتما می‌خواهید بدانید چقدر این علامت در بین مردم شایع است. وزوز گوش در میان حدود 15 تا 20 درصد مردم رخ می‌دهد. این نشانه در افراد سالمند بیشتر دیده می‌شود.

درخواست مشاوره رایگان

برای مشاوره رایگان توسط مشاورین ما فرم زیر را پر کنید.

وزوز گوش چیست و چه نشانه‌هایی دارد؟

وزوز گوش یا tinnitus صدایی است مانند زنگ یا همهمه که فرد بیمار می‌شنود و در بیشتر موارد، دیگران نمی‌شنوند. به طور معمول شرایط خاص، یا یک بیماری باعث بروز این علامت می‌شود.

شدت صدای وزوز گوش

همیشه وزوز گوش به شکل زنگ نیست. ممکن است به صورت اصوات مختلف توسط بیماران گوناگون درک شود. برخی از انواع صداهایی که بیماران گزارش کرده‌اند، به شرح زیر است:

  • صدای ویز ویز مانند صدای حشرات
  • صدای غرش مانند غرش حیوانات در دور دست
  • صدای تِک تِک مانند صدای حرکت عقربه‌های ساعت دیواری قدیمی
  • صدای هیس گفتن یا شبیه آن
  • صدای همهمه

همان طور که اشاره شد در بیشتر موارد، وزوز گوش عینی نیست؛ به عبارت دیگر، صدای مربوط به وزوز گوش را فقط بیمار می‌شنود و دیگران آن را نمی‌شنوند. صدای وزوز گوش ممکن است هر فرکانسی داشته باشد. برخی از بیماران از صدای بم و برخی دیگر، از صدای زیر شکایت دارند.

گاهی اوقات، شدت صدای وزوز گوش بسیار بلند است. در چنین مواردی، وزوز گوش امکان تمرکز را از فرد سلب می‌کند یا اجازه نمی‌دهد صداهای محیط بیرون را به خوبی بشنود و به وضوح درک نماید.

مدت وزوز گوش

یکی از مسائل دیگر زمان و مدت شنیدن وزوز گوش است. می‌تواند به دو نوع رخ دهد:

  1. وزوز گوش دائمی و بدون قطع
  2. وزوز گوش متناوب که گاهی وجود دارد و گاهی شنیده نمی‌شود

در موارد نادر، ممکن است وزوز گوش صدایی منظم داشته باشد. به عنوان نمونه، به صورت یک صدای ریتمیک شنیده شود. در بیشتر موارد، این ریتم همزمان با صدای تپش قلب است. به این نوع وزوز گوش اصطلاح وزوز نبض دار (pulsatile tinnitus)اطلاق می‌شود. در موارد وزوز نبض دار به طور معمول، پزشک هم با دقت زیاد می‌تواند صدای وزوز گوش را بشنود. به عبارت دیگر، وزوز نبض دار تنها مورد از وزوز گوش عینی تلقی می‌شود.

علت وزوز گوش

برخی از بیماری‌ها یا شرایط ممکن است باعث ایجاد وزوز گوش شوند یا آن را بدتر نمایند. در بیشتر موارد، یافتن علت وزوز گوش عملی نیست. با وجود این، شایع‌ترین علل آن را در زیر ملاحظه می‌کنید.

علت اصلی / عامل خطر توضیح مختصر شیوع تقریبی در بیماران تینیتوس گروه سنی/جنسیت شایع‌تر اقدام تشخیصی/درمانی اولیه
کاهش شنوایی (Presbycusis یا نویز) آسیب سلول‌های مویی داخلی در حلزون به دلیل سن یا صدای بلند ۷۰–۸۰٪ موارد بالای ۵۰ سال، هر دو جنس شنوایی‌سنجی + محافظ گوش
عفونت/انسداد گوش (جرم، عفونت) تغییر فشار در گوش میانی یا انسداد کانال ۱۰–۲۰٪ کودکان و بزرگسالان معاینه گوش + ساکشن/شستشو
ضربه به سر/گردن آسیب به عصب شنوایی یا ساختارهای داخلی ۵–۱۵٪ جوانان (تصادف/ورزش) MRI + ارزیابی نورولوژیک
بیماری‌های زمینه‌ای (منییر، فشار خون) اختلال فشار مایع گوش داخلی یا عروقی ۵–۱۰٪ میانسالان تست تعادل + کنترل فشار خون
داروهای اتوتوکسیک آمینوگلیکوزیدها، شیمی‌درمانی، آسپیرین دوز بالا ۵–۱۰٪ بیماران تحت درمان تغییر دارو + مانیتورینگ شنوایی
استرس/اضطراب مزمن تشدید علائم از طریق مسیرهای مغزی ۲۰–۴۰٪ (عامل تشدیدکننده) هر سنی مدیریت استرس + CBT یا rTMS

کاهش شنوایی

سلول‌های ظریف و حساسی در گوش داخلی (حلزون گوش) وجود دارند. وقتی امواج صوتی به گوش می‌رسند، طی یک سلسله عملیات در سیستم شنوایی، این سلول‌های مویی تکان می‌خورند. حرکت کردن این سلول‌های حساس باعث ایجاد یک سیگنال الکتریکی می‌شود. این سیگنال عصبی از راه عصب شنوایی از گوش داخلی به ناحیه مربوط به حس شنوایی در مغز انتقال پیدا می‌کند. بدین ترتیب، فرد صدا را احساس و تعبیر می‌کند.

علت وزوز گوش

اگر سلول‌های مویی موجود در گوش داخلی بشکنند یا تا شوند، بدون تحریک از بیرون، ممکن است سیگنال الکتریکی تولید کنند. آن وقت فرد دچار وزوز گوش می‌شود.

بالا رفتن سن و قرار داشتن درازمدت در معرض صدای بسیار بلند می‌تواند چنین آسیبی به سلول‌های مویی موجود در گوش داخلی وارد نماید.

بنابراین کاهش شنوایی یکی از علل وزوز گوش ممکن است باشد.

به نقل از کلینیک مایو (Mayo Clinic):

شایع‌ترین علت وزوز گوش، آسیب سلول‌های مویی در گوش داخلی به دلیل افزایش سن یا قرار گرفتن طولانی در معرض صدای بلند است. در بیش از ۹۰٪ موارد، وزوز گوش با نوعی کاهش شنوایی همراه است و درمان کاهش شنوایی اغلب علائم را بهبود می‌بخشد.

عفونت گوش یا بسته شدن کانال گوش

هر عاملی که مانند عفونت گوش و ترشحات ناشی از آن بتواند کانال گوش را مسدود نماید، می‌تواند علت ایجاد وزوز گوش باشد. عفونت کرونا هم به همین دلیل یکی از عوامل ایجاد وزوز گوش تلقی می‌شود. گاهی ممکن است جرم گوش، کثیفی یا جسم خارجی باعث انسداد کانال گوش شود. بسته شدن کانال گوش، باعث تغییر فشار داخل گوش می‌شود. این تغییر فشار به ایجاد صدا یا همان تیتینوس منجر می‌گردد.

ضربه و آسیب به سر و گردن

وارد آمدن ضربه به نواحی گوناگون سر و گردن ممکن است گوش داخلی را تحت تاثیر خود قرار دهد. عصب شنوایی هم در ارتباط نزدیک با گوش داخلی است. همه این موارد، کارکرد طبیعی مغز در رابطه با شنیدن را تحت الشعاع خود قرار می‌دهد.

ضربه و آسیب به سر و گردن و وزوز گوش

به طور معمول، چنین ضرباتی باعث ایجاد وزوز گوش یک طرفه می‌شوند. در این موارد، ممکن است وزوز گوش و سردرد با هم توام باشند.

اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)

مشکلات مفصلی که استخوان فک را به جمجمه متصل می‌کند، می‌تواند باعث وزوز گوش شود که اغلب با درد فک همراه است.

شرایط پزشکی

دلایل ایجاد وزوز گوش می‌تواند با برخی بیماری‌های زمینه‌ای مانند بیماری منیر، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی عروقی و اختلالات تیروئید مرتبط باشد.

استرس و اضطراب

از استرس می توان به عنوان یکی از مهم ترین علل تشدید وزوز گوش نام برد. اگرچه استرس و اضطراب یک علت مستقیم نیست، اما می‌تواند علائم وزوز گوش را بدتر کند.

برخی داروها

تعدادی از داروها وجود دارند که می‌توانند باعث ایجاد وزوز گوش یا وخیم‌تر شدن تیتینوس قبلی شوند. به طور معمول، هر چه دوز این داروها بیشتر باشد، وخامت وزوز گوش پدید آمده بدتر است. در اغلب چنین مواردی، با قطع دارو، صداهای ناخواسته نیز برطرف می‌شوند.

شایان ذکر است که در برخی موارد، علت صدا دادن ممکن است ناشناخته باقی بماند. اگر وزوز گوش را تجربه می‌کنید، توصیه می‌کنیم با یک متخصص گوش یا یک متخصص شنوایی شناس، برای ارزیابی مناسب و راهنمایی، در مورد مدیریت این بیماری مشورت کنید.

نشانه های وزوز گوش

وزوز گوش علائم مختلفی دارد و از فردی به فرد دیگر متفاوت است. همانطور که گفته شد، وزوز گوش وضعیتی است که با درک صدا در غیاب منبع خارجی مشخص می‌شود. این صداها را میتوان به صورت صداهای زنگ، وزوز، زمزمه، خش خش، غرّش یا صدای کلیک توصیف کرد. برخی از نشانه‌های رایج وزوز گوش عبارتند از:

  • صداهایی با ولوم بلند یا کم
  • درک صداهای پیوسته یا متناوب
  • احساس صدا در یک یا هر دو گوش
  • ادراک صدا که ممکن است در زیر و بم یا تن تغییر کند
  • مشکل در تمرکز به دلیل وجود دائمی صدا
  • اختلالات خواب یا بیخوابی
  • تحریک پذیری، اضطراب یا افسردگی ناشی از صدای مداوم
  • افزایش حساسیت به صداهای بلند (هیپراکوزیس)
  • کاهش حد شنوایی در برخی موارد، به‌خصوص اگر وزوز گوش با کاهش شنوایی زمینه‌ای همراه باشد.

توجه به این نکته مهم است که وزوز گوش، خود نشانه یک بیماری زمینه‌ای مانند کم‌شنوایی، قرار گرفتن در معرض صدای بلند، عفونت گوش، انسداد جرم گوش، برخی داروها یا حتی تغییرات مرتبط با افزایش سن است. بنابراین اگر وزوز گوش مداوم یا هرگونه علائم نگران کننده را تجربه می‌کنید، توصیه می‌کنیم برای تشخیص و درمان مناسب، با یک متخصص گوش مشورت کنید.

درمان صدای باد در گوش و وزوز گوش

صدای باد یا وزوز در گوش، هر دو از مشکلات شایع شنوایی هستند که می‌توانند بر تمرکز، آرامش و کیفیت زندگی روزمره تأثیر منفی بگذارند. برخی افراد این صداها را هنگام قرار گرفتن در فضای باز و بادخیز تجربه می‌کنند، در حالی که برای دیگران این مشکل به شکل وزوز دائمی، حتی در سکوت شب هم آزاردهنده است. هرچند که این صداها ممکن است بی‌خطر به نظر برسند، اما در صورت تداوم یا همراهی با علائمی مانند کاهش شنوایی یا درد، مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است.

برای درمان صدای باد در گوش، استفاده از محافظ گوش مانند گوش‌گیرهای مخصوص، کلاه یا روسری در محیط‌های بادخیز می‌تواند از شدت صداها بکاهد. همچنین، استفاده از هدفون‌های حذف نویز یکی از موثرترین راه‌ها برای کاهش صدای باد است، به‌خصوص در هنگام رانندگی موتور یا دوچرخه‌سواری. اما اگر این صداها دائمی شدند یا با مشکلات دیگر همراه بودند، باید به پزشک متخصص مراجعه شود تا با بررسی‌های دقیق‌تر، علت اصلی مشخص و درمان مناسب تجویز شود.

در مورد وزوز گوش نیز گزینه‌های درمانی متعددی وجود دارد که بسته به شدت و علت آن، متفاوت است. یکی از رایج‌ترین روش‌ها، صدا درمانی است که در آن با استفاده از نویز سفید، موسیقی ملایم یا دستگاه‌های خاص، صدای وزوز کاهش داده می‌شود. همچنین درمان شناختی رفتاری (CBT) برای افرادی که از نظر روانی تحت فشار وزوز هستند، مفید است؛ زیرا به کنترل افکار منفی و کاهش اضطراب مرتبط با آن کمک می‌کند. گاهی نیز پزشک ممکن است از داروهای ضد افسردگی یا ضد اضطراب برای کنترل تأثیر روانی این صداها استفاده کند.What is Tinnitus

وزوز گوش نشانه چیست؟

در نهایت، چه صدای باد باشد و چه وزوز مداوم، هر دو می‌توانند نشانه‌ای از مشکلی جدی‌تر باشند یا صرفاً یک اختلال قابل کنترل. مهم‌ترین قدم، تشخیص درست و انتخاب رویکرد درمانی مناسب با راهنمایی پزشک متخصص است.

وزوز گوش نشانه چیست؟

بجز علل شایع بالا که می‌توانند باعث ایجاد وزوز گوش شوند، گاهی تیتینوس نشانه وجود یکی از بیماری‌ها یا شرایط زیر است که شیوع کمتری دارند.

بیماری منییر

وزوز گوش و سرگیجه شاید نخستین نشانه‌های این بیماری گوش داخلی باشند. فشار غیرطبیعی مایع موجود در گوش داخلی عامل ایجاد بیماری منییر (menieres disease)که سرگیجه نشانه بارز آن به شمار می‌رود.

بدی کارکرد کانال اُستاش

شیپور استاش(eustachian-tube) یک کانال است که گوش میانی را به حلق متصل می‌کند. اگر این کانال بسته شود، در گوش فرد حالتی شبیه گرفتگی گوش رخ می‌دهد. در این حالت هم امکان ایجاد تیتینوس وجود دارد.

تغییرات در استخوانچه‌های گوش

سخت شدن استخوان‌های ظریف موجود در گوش میانی هم می‌تواند باعث تغییراتی در حس شنوایی شود. این حالت که اتواسکلروز (otosclerosis)نامیده می‌شود می‌تواند علاوه بر کاهش شنوایی با وزوز گوش همراه باشد.

وزوز گوش ناشی از اضطاب و بیماری های روان

در بسیاری از موارد علت وزوز گوش خارج از خود گوش است و منشاء آن به مغز برمی گردد. یکی از این موارد، بیماری های اعصاب و روان مانند اضطراب است، در وزوز گوش قطعا خط اول بررسی و درمان توسط متخصص گوش و حلق و بینی و کلینیک های تعادل است، اما در موارد تشخیص بیماری های روان، باید برای درمان وزوز گوش، از داروهای اعصاب و روان و روشهای درمان روانپزشکی، مانند درمان وزوز گوش با rTMS استفاده شود.

سایر بیماری‌ها و شرایط

گرفتگی عضلات گوش داخلی، ناهنجاری‌های مفصل فکی گیجگاهی، آکوستیک نورینوما و سایر تومورهای سر و گردن، ناهنجاری‌های عروق خونی، دیابت، مشکلات تیروئید، میگرن، کم خونی و برخی از بیماری‌های خودایمنی (حمله اشتباهی سیستم ایمنی بدن به سلول‌های سالم بدن) مانند آرتروز روماتیسمی یا آرتریت روماتوئید و لوپوس از جمله بیماری‌هایی هستند که وزوز گوش ممکن است نشانه آنها باشد.

عوامل خطرزای وزوز گوش

پرسشی مطرح می‌شود که کمبود چه ویتامینی باعث وزوز گوش می‌شود. پژوهش‌های پزشکی معتبر تا امروز نشان نداده‌اند که کمبود ویتامین خاصی باعث ایجاد تیتینوس شود اما برخی اطلاعات تازه حاکی از این است که شاید کمبود ویتامین د باعث ایجاد وزوز گوش شود. با وجود این، اطلاعات معتبر پزشکی نشان می‌دهد تجویز ویتامین ب 12 در کنار سایر درمان‌های این بیماری می‌تواند بهبود بیماران را تسریع نماید.

عوامل خطرزای وزوز گوش

برخی از عوامل وجود دارند که احتمال بروز یک نشانه یا بیماری را افزایش می‌دهند. به آنها، عوامل خطرزا گفته می‌شود. هر کسی ممکن است به وزوز گوش دچار شود، اما عوامل خطرزای زیر احتمال بروز این بیماری را بیشتر می‌کند:

قرار گرفتن در معرض صدا بلند

ماشین آلات سنگین، اره بنزینی و سلاح‌های گرم شایع‌ترین وسایلی هستند که باعث افت شنوایی کارکنان مربوطه می‌شوند. در رتبه پایین‌تر دستگاه‌های پخش صدای قابل حمل قرار دارند. استفاده از این دستگاه‌های صوتی با صدای بلند و برای درازمدت به شنوایی آسیب‌های جدی وارد می‌کند. کسانی که در محیط‌های پر سر و صدا کار می‌کنند مانند کارگران ساختمانی، کارگران کارخانه‌ها، موسیقی دانان و سربازها بیشتر از سایرین در معرض افت شنوایی ناشی از صداهای بلند قرار دارند. به همین دلیل، این افراد بیش از سایرین ممکن است دچار وزوز گوش شوند.

بالا رفتن سن

با افزایش سن برخی از رشته‌های عصبی شنوایی از کار می‌افتند. افت شنوایی و شاید تیتینوس به دنبال افزایش سن بیشتر رخ می‌دهد.

جنس

جنسیت جزو عوامل خطرزای وزوز گوش محسوب می شود و شانس ابتلا به صدای باد در گوش را افزایش می دهد. مردها بیش از جنس مونث در معرض وزوز گوش قرار دارند.

استفاده از دخانیات و نوشیدنی‌های الکلی

مصرف سیگار و قلیان و نوشیدن مشروبات الکلی علاوه بر خطراتی که برای سایر اعضای بدن ایجاد می کند، شانس ایجاد وزوز گوش را افزایش می‌دهد.

برخی از بیماری‌ها

چاقی، بیماری‌های قلبی – عروقی، فشار خون بالا، سابقه ابتلا به التهاب مفاصل یا آرتریت و تاریخچه ضربه به سر، همه از مواردی هستند که با احتمال بیشتر تیتینوس همراه هستند.

عوارض وزوز گوش

وزوز گوش هر بیماری را به صورت خاص خودش تحت تاثیر قرار می‌دهد. در برخی از بیماران، با افت شدید کیفیت زندگی آنها همراه است. کسانی که به وزوز گوش مبتلا هستند ممکن است با عوارض زیر هم علاوه بر تیتینوس دست و پنجه نرم کنند:

  1. خستگی
  2. استرس
  3. مشکلات خواب
  4. اختلال در تمرکز
  5. مشکلات حافظه و به خاطر سپردن
  6. افسردگی
  7. اضطراب و پرخاشگری یا زودرنجی
  8. سردرد
  9. مشکلات با اعضای خانواده و همکاران

عوارض وزوز گوش

رسیدگی و درمان عوارض بالا شاید تاثیری در رفع وزوز گوش نداشته باشد اما به طور چشمگیری کیفیت زندگی این بیماران را بهبود می‌بخشد.

در صورت بروز وزوز گوش چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

همان طور که گفته شد برخی از افراد مشکل چندانی با وزوز گوش ندارند. اما در برخی افراد این نشانه ناخوشایند، زندگی آنها را مختل می‌کند. بنابراین نخستین علت مراجعه برخی از مبتلایان به وزوز گوش به پزشک همین اختلال ایجاد شده در زندگی روزمره است.

اگر تیتینوس به دنبال یک عفونت دستگاه تنفسی مانند بیماری کرونا یا سرماخوردگی پیش آمده است و با گذشت مدتی بهبود نیافته بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

اگر وزوز گوش با سرگیجه، منگی یا افت شنوایی همراه است، به احتمال قوی، مراجعه به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی لازم و ضروری است.

اگر در نتیجه تحمل تیتینوس دچار افسردگی یا اضطراب شده‌اید باید در اسرع وقت با مراجعه به پزشک به فکر درمان باشید.

انواع صدا در گوش

انواع مختلفی از صداها وجود دارد، که افراد ممکن است در گوش خود تجربه کنند. در اینجا به برخی از موارد رایج اشاره کرده‌ایم.

نوع صدا در وزوز گوش توصیف رایج توسط بیماران شیوع تقریبی / ویژگی‌ها ارتباط شایع با علت اصلی نکته تشخیصی / درمانی
زنگ یا ویز ویز (Ringing/Buzzing) صدای زنگ مداوم یا ویز حشرات بسیار شایع (۶۰–۷۰٪ موارد) کاهش شنوایی، آسیب سلول‌های مویی اغلب با افت شنوایی همراه؛ صدا درمانی مفید
غرش یا همهمه (Roaring/Humming) صدای غرش حیوان یا موتور دور متوسط (۲۰–۳۰٪) بیماری منییر، فشار خون بالا بررسی فشار خون و تست تعادل
تیک تیک یا کلیک (Clicking/Pulsing) صدای عقربه ساعت یا تیک‌تک منظم کم (۵–۱۵٪) – اغلب نبض‌دار انقباض عضلات گوش یا ناهنجاری عروقی وزوز نبض‌دار؛ نیاز به تصویربرداری عروقی
هیس یا خش‌خش (Hissing/Whooshing) صدای باد یا هیس مداوم متوسط (۱۵–۲۵٪) انسداد شیپور استاش یا جرم گوش رفع انسداد؛ ساکشن یا شستشو گوش
صدای ترکیدن یا پاپ (Cracking/Popping) صدای ترکیدن یا پاپ در گوش کم (۵–۱۰٪) اختلال TMJ یا شیپور استاش معاینه فک و دندان؛ درمان TMJ
  • وزوز گوش: وزوز گوش یعنی درک صدا در صورت عدم وجود منبع خارجی. وزوز گوش از رایج‌ترین صداهای گوش است که می‌تواند موقت یا مزمن باشد.
  • صداهای کلیک یا ترکیدن: برخی از افراد ممکن است صداهای کلیک یا ترکیدن را در گوش خود تجربه کنند. این صداها می‌توانند با حرکت مفصل فک مرتبط باشند که به عنوان اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) شناخته می‌شود. آنها ممکن است در حین حرکات فک، مانند جویدن یا خمیازه کشیدن رخ دهند.
  • اختلال عملکرد شیپور استاش: شیپور استاش گوش میانی را به پشت گلو متصل می‌کند. وقتی این لوله‌ها مسدود می‌شوند یا به درستی باز نمی‌شوند، می‌تواند منجر به احساس پری گوش شود و گاهی اوقات منجر به صدای ترق و ترق یا ترکیدن گوش شود.
  • عفونت گوش میانی: عفونت در گوش میانی می‌تواند صداهای مختلفی از جمله ترکیدن را ایجاد کند. این صداها اغلب با درد، کاهش شنوایی و احساس فشار در گوش همراه هستند.
  • بیماری منیر: این بیماری بر گوش داخلی تأثیر می‌گذارد و می‌تواند علائمی مانند وزوز گوش، سرگیجه و کاهش شنوایی نوسانی ایجاد کند. افراد مبتلا به بیماری منیر، ممکن است صدای غرش یا خرخر با صدای کم را در گوش خود تجربه کنند.
  • وزوز عینی: این نوع صدا، یک نوع نادر از وزوز گوش است که هم توسط فرد تجربه کننده و هم توسط دیگران شنیده می‌شود. معمولاً به دلیل یک وضعیت جسمانی زمینه‌ای مانند انقباضات عضلانی، ناهنجاری‌های عروقی یا مشکلات گوش میانی ایجاد می‌شود.
  • وزوز ذهنی: وزوز ذهنی شایع‌ترین نوع وزوز گوش است و فقط توسط شخصی که آن را تجربه می کند شنیده می‌شود. اغلب با کاهش شنوایی یا آسیب به سیستم شنوایی همراه است.

تشخیص وزوز گوش

شاید مشخص باشد که پایه تشخیص وزوز گوش گفته‌های خود بیمار است. نقش پزشک در این میان چیست؟ پزشک می‌تواند دلایل اولیه‌ای که باعث ایجاد وزوز گوش می‌شوند، را با معاینه و سایر روش‌ها بررسی کند. اگر بیماری یا شرایط دیگری عامل ایجاد این مشکل باشد، می‌توان با درمان آن، وزوز گوش را هم درمان کرد. همان طور که در بالا هم اشاره شد، یافتن عامل ایجاد وزوز گوش همیشه ممکن نیست.The role of vitamin D in subjective tinnitus

برای پی بردن به عامل ایجاد کننده تیتینوس پزشک از بیمار سوالاتی می‌پرسد. بدون تردید، معاینه کامل گوش، سر و گردن یکی از مهم‌ترین راه‌های تشخیص علت این بیماری است.

همچنین پزشک ممکن است برای رسیدن به تشخیص درست، تست‌هایی را درخواست نماید. این آزمایش‌ها عبارتند از:

  1. شنوایی سنجی؛ بهتر است این کار در یک اتاق ساکت انجام شود. هدفونی روی سر بیمار گذاشته می شود. صداهایی با فرکانس و شدت مشخص برای یک گوش پخش می‌شود. فرد باید شنیدن این صداها را اعلام نماید. از روی نتیجه این تست و مقایسه با با قدرت شنیداری طبیعی برای سن بیمار، وضعیت شنوایی فرد محرز می گردد. اگر فرد مشکلات شنوایی داشته باشد، باید به دنبال یافتن علت و درمان آن بود. در بسیاری از موارد، با رفع مشکل شنوایی، وزوز گوش بهبود می یابد.
  2. تصویربرداری پزشکی؛ اگر پزشک به بیماری‌های خاصی به عنوان منشا ایجاد تیتینوس شک کند، ممکن است ام آر آی یا سی تی اسکن درخواست نماید. با این تصاویر، امکان تشخیص برخی از بیماری های مسبب این مشکل وجود دارد.
  3. آزمایش خون؛ امکان دارد پزشک برای بررسی احتمال وجود بیماری ها و شرایطی مانند کم خونی، مشکلات تیروئید، بیماری های قلبی یا کمبود برخی ویتامین ها، آزمایش خون درخواست نماید.

تشخیص وزوز گوش

بهتر است بیمار در تشریح صدایی که به عنوان وزوز گوش می شنود، دقت بیشتری به خرج دهد. گاهی توضیح درست این صداها به پزشک در تشخیص سرچشمه ایجاد وزوز گوش کمک می کند. به عنوان نمونه، اگر صدای وزوز گوش شبیه تیک تاک باشد، بیشتر باید به عضلات و گرفتگی و انقباض آنها فکر کرد. اگر صدا با ورزش یا از جا برخاستن بیشتر و کمتر می شود شاید با فشار خون بالا ارتباط داشته باشد. شنیدن صدای زنگ مانند و فرکانس زیر بسیار شایع است. این تیتینوس بیشتر به دنبال افت شنوایی یا عوارض جانبی داروهایی مانند آلپرازولام رخ می دهد.

چطور وزوز گوش را کاهش دهیم؟

طبیعی است که برای درمان وزوز گوش، درمان عامل ایجاد کننده آن از الوویت نخست برخوردار است. پزشک با رفع عامل ایجاد کننده وزوز  گوش می تواند باعث کاهش یا درمان کامل این بیماری شود. برخی از درمان هایی به این منظور به کار رگفته می شود به شرح زیر است:

روش درمانی نوع (غیرتهاجمی/تهاجمی) اثربخشی تقریبی (بر اساس مطالعات) مدت زمان اثرگذاری معمول عوارض احتمالی / محدودیت‌ها
صدا درمانی (نویز سفید/موسیقی) غیرتهاجمی ۵۰–۸۰٪ کاهش آزاردهندگی ۳–۶ ماه نیاز به دستگاه یا اپلیکیشن مداوم
درمان شناختی-رفتاری (CBT) غیرتهاجمی ۶۰–۸۰٪ کاهش تأثیر روانی ۸–۱۲ جلسه نیاز به روانشناس متخصص
دارو (ضدافسردگی/ضداضطراب) غیرتهاجمی ۴۰–۶۰٪ در موارد همراه اضطراب ۴–۸ هفته عوارض جانبی (خواب‌آلودگی، خشکی دهان)
rTMS (تحریک مغناطیسی) غیرتهاجمی ۴۰–۷۰٪ در موارد مقاوم ۱۰–۲۰ جلسه دسترسی محدود، هزینه بالا
سمعک با ماسکینگ صدا غیرتهاجمی ۵۰–۷۵٪ در موارد همراه کم‌شنوایی فوری تا چند هفته نیاز به تنظیم دقیق توسط شنوایی‌شناس
طب سوزنی / کایروپراکتیک غیرتهاجمی ۳۰–۵۰٪ (شواهد متوسط) ۶–۱۲ جلسه اثربخشی متغیر؛ نیاز به متخصص مجرب

رفع جرم گوش با ساکشن گوش

اگر کانال گوش با جرم به طور نسبی یا کامل بسته شده باشد، می توان با رفع آن، امید داشت که وزوز گوش کاهش یابد. اگرچه ساکشن گوش بهترین گزینه است اما گاهی قطره و شستشو هم برای این منظور و در نهایت، درمان وزوز گوش توصیه می شود.

درمان مشکلات و ناهنجاری‌های عروقی

گاهی برخی ناهنجاری های عروقی زمینه ساز وزوز گوش هستند. داروها، جراحی و سایر درمان ها از گزینه هایی به شمار می روند که برای رفع ناهنجاری های عروقی کاربرد دارند.

انواع سمعک

همان طور که گفتیم در برخی موارد، تیتینوس حاصل افت شنوایی است. به طور معمول، کاهش قدرت شنوایی با افزایش سن یا قرار گرفتن درازمدت در معرض صدای بسیار بلند حادث می شود. استفاده از سمعک مناسب گاهی علاوه بر بهبود شنوایی باعث رفع سایر علائم همراه، مانند وزوز گوش می شود.

تغییر داروی مصرفی

همان طور که ملاحظه فرمودید گاهی وزوز گوش عارضه ناشی از مصرف یک دارو است. اگر به دنبال مصرف یک دارو دچار تیتینوس شدید، بهتر است با پزشک تجویز کننده دارو مشورت نمایید. ممکن است او لازم بداند که داروی مصرفی قطع و داروی دیگری بدون عوارض شنوایی جایگزین آن شود.

سرکوب صدا

متاسفانه در بیشتر مواقع امکان آن وجود ندارد که بیماری یا عامل ایجاد کننده وزوز گوش شناسایی و درمان شود. در این موارد، امکان معالجه کامل وزوز گوش وجود ندارد. با وجود این، گزینه های درمانی دیگری در دسترس است که می تواند تیتینوس را قابل تحمل نماید. در واقع، این درمان ها کاری می کنند که تمرکز فرد از صدای وزوز گوش برداشته شود.

دستگاه هایی که صداهای طبیعی مانند صدای بارش باران، یا صدای امواج اقیانوس ایجاد می کنند، در سرکوب صدای وزوز گوش موثر هستند. کسانی که وزوز گوش در خواب آنها اختلال ایجاد می کند، لازم است تا هنگام خواب، از راه اسپیکرهای بالشی به این صداها گوش دهند.

وجود دستگاه هایی مانند بخور آب، پنکه یا کولر و تهویه هوا در اتاق خواب هم با صدای خود می توانند همین تاثیر را داشته باشند. شب هنگام، با افزایش سکوت، تیتینوس بیشتر آزاردهنده می شود و چنین صداهای محیطی می توانند به افزایش تحمل فرد در برابر این بیماری کمک کنند.

همچنین دستگاه هایی وجود دارد که بسیار شبیه سمعک هستند و روی لاله گوش قرار می گیرند. این دستگاه با ایجاد صدای با شدت کم اما مداوم، وزوز گوش را برای فرد قابل تحمل می سازند.

اما گاهی درباره درمان وزوز گوش با لیزر سوال پرسیده می شود. استفاده از لیزر کم توان هم یکی از راه هایی است که برای درمان تیتینوس مورد پژوهش قرار گرفته است. تا امروز شواهد علمی معتبری در دست نیست که نشان دهد درمان وزوز گوش با لیزر موثر است. به نظر می رسد تا انجام پژوهش های مطمئن پزشکی روی نتایج لیزر در درمان این بیماری، بهتر است از درمان های دارای کارآیی بیشتر استفاده کرد.Tinnitus

به نقل از مروری سیستماتیک در Journal of the American Academy of Audiology:

صدا درمانی و درمان شناختی-رفتاری (CBT) در کاهش آزاردهندگی وزوز گوش مؤثر هستند؛ صدا درمانی در ۵۰–۸۰٪ بیماران شدت ادراک وزوز را کاهش می‌دهد و CBT تأثیر روانی (اضطراب و افسردگی) را تا ۶۰–۷۰٪ بهبود می‌بخشد.

درمان وزوز گوش

  • تلفن: 02191346260
  • اینستاگرام: @drkouhi
  • آدرس: تهران، خیابان ملاصدرا، خیابان شیخ بهایی، خیابان صائب تبریزی غربی، پلاک 34، کلینیک بساوا

دکتر کوهی

نوبت دهی دکتر علی کوهی

ساعات  حضور دکتر کوهی در مطب یکشنبه و چهارشنبه ساعت 15 الی 19

برای گرفتن نوبت در روز و ساعت موردنظر کلیک نمایید.

رزرو نوبت در کلینیک بساوا

همانطور که در این مقاله گفتیم، وزوز گوش وضعیتی است که با درک صدا در گوش یا سر، بدون هیچ منبع خارجی ایجاد می‌شود. برای ارزیابی بهتر علت صدا دادن گوش و تعیین مناسب ترین گزینه‌های درمانی، مشورت با یک متخصص گوش، ضروری است. دکتر کوهی فوق تخصص گوش، حلق و بینی و قاعده جمجمه در تهران است، که می توانید با مراجعه به مطب ایشان؛ با او درباره مشکلات خود نظیر وزوز گوش و توانبخشی وستیبولار مشورت کنید. دکتر با بررسی شرایط و ارزیابی وضعیت شما، بهترین گزینه های درمانی صدای وزوز در گوش را برای شما تجویز می‌کند.

در نهایت، موفقیت در علت و درمان وزوز گوش به تشخیص درست علت صدا دادن گوش بستگی دارد؛ زیرا تنها با شناسایی عامل زمینه‌ای می‌توان بهترین روش درمان صدای وزوز در گوش را انتخاب کرد و شدت علائم را به شکل قابل توجهی کاهش داد.

دکتر علی کوهی

بورد تخصصی گوش و حلق و بینی؛ فلوشيپ اتولوژی و نورواتولوژی؛ رتبه یک کشوری برد گوش حلق و‌ بینی در سال 1389 و عضو هیئت علمی دانشگاه تهران. دوره فلوشیپ اتولوژی-نوراتولوژی و جراحی قاعده جمجمه را در دانشگاه استنفورد آمریکا.

22 دیدگاه دربارهٔ «علت و درمان وزوز گوش | علت صدا دادن گوش چطور درمان می شود؟»

  1. سلام ، من صبح ها که از خواب پا میشم ترشح از بینی دارم تا ظهر بعد دیگه قطع میشه ، همزمان هم گوش هام سوت میکشه ، صدای سوت یکی از گوش هام ممتد و یکی سینوسی هست یعنی کم و زیاد میشه

    1. پشتیبانی دکتر کوهی

      ترشح صبحگاهی از بینی که بعد از بیدار شدن وجود دارد و سپس کمتر می‌شود، اغلب به ترشحات سینوسی یا حساسیت‌های بینی مربوط است. ارتباط بینی با گوش از طریق شیپور استاش می‌تواند باعث ایجاد یا تشدید وزوز گوش شود، به‌خصوص وقتی گرفتگی یا التهاب بینی وجود داشته باشد؛ به همین دلیل گاهی علائم بینی و گوش همزمان دیده می‌شوند.

  2. سلام یه هفتست که گوش راستم صدای باد میده و با سرگیجه و تاری دید همراهه، تست شنوایی سنجی هم دادم دکترا گفتن مشکل از گوشت نیست و باید بری پیش روان‌پزشک چون بخاطر استرسه. نظر شماچیه؟

    1. پشتیبانی دکتر کوهی

      وقتی شنوایی‌سنجی طبیعی است و علائم همراه با استرس تشدید می‌شود، احتمال سرگیجه‌های عملکردی، اضطرابی یا میگرن دهلیزی بیشتر از بیماری گوش داخلی است. این به معنی «توهمی بودن» علائم نیست، بلکه ناشی از حساسیت سیستم تعادل و اعصاب است.

  3. پرهام ساجدی

    سلام. درچه مواردی وزوز گوش به طور کامل قابل درمان نیست و چاره‌ای جز کنترل کردنش وجود نداره؟
    این که نوشتین در بیشتر مواقع وزوز گوش قابل درمان نیست و فقط باید کنترلش کرد به ادم استرس می‌ده، اگه این مشکل تا اخر عمر همراه ادم باشه که خیلی ازاردهنده‌س!

    1. کلینیک گوش دکتر علی کوهی

      سلام. وزوز گوش بسته به علت ایجاد آن، در برخی موارد قابل درمان و در برخی موارد نیازمند کنترل و مدیریت است. منظور از کنترل، کاهش شدت وزوز و اثر آن بر کیفیت زندگی است، نه رها کردن بیمار. تشخیص اینکه وزوز در کدام گروه قرار می‌گیرد، نیازمند بررسی تخصصی است و برای راهنمایی دقیق‌تر می‌توانید با کلینیک گوش دکتر علی کوهی تماس بگیرید.

    1. کلینیک گوش دکتر علی کوهی

      نگران نباشید، تیتینوس به ندرت باعث از دست دادن کامل شنوایی می‌شود. معمولاً این حالت آزاردهنده به صورت یک صدای مزاحم در گوش باقی می‌ماند، اما خوشبختانه روش‌های درمانی مختلفی وجود دارد که می‌تواند به کاهش شدت آن کمک کند و کیفیت زندگی شما را بهبود ببخشد. برای بررسی دقیق‌تر و یافتن بهترین راهکار برای شما، توصیه می‌کنم به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

  4. من شنیدم که وزوز گوش بیشتر تو سالمندا اتفاق میفته، یعنی ممکنه یه بیماری دیگه باعث شده باشه که منم اینجوری شدم؟

    1. کلینیک گوش دکتر علی کوهی

      بله، درست است که وزوز گوش در سالمندان شایع‌تر است، اما این بدان معنا نیست که اگر شما در سنین پایین‌تر دچار آن شده‌اید، حتماً یک بیماری زمینه‌ای وجود دارد. در واقع، عوامل مختلفی می‌توانند باعث وزوز گوش شوند، از جمله قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، آسیب به گوش، عفونت گوش، برخی داروها، و حتی استرس. برای تعیین علت دقیق وزوز گوش شما و انتخاب بهترین روش درمانی، توصیه می‌کنم یک معاینه کامل انجام دهیم تا بتوانیم با بررسی دقیق‌تر، بهترین راهکار را برای شما در نظر بگیریم.

    1. کلینیک گوش دکتر علی کوهی

      بله، حتما. وزوز گوش می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد و تمرکز را مختل کند. خبر خوب این است که راه‌های مختلفی برای کاهش شدت آن وجود دارد. درمان معمولا بستگی به علت اصلی وزوز گوش دارد و می‌تواند شامل صدا درمانی (استفاده از صداهای ملایم برای پوشاندن صدای وزوز)، دارو درمانی، یا مشاوره برای کمک به سازگاری با این وضعیت باشد. توصیه می‌کنم برای بررسی دقیق‌تر و یافتن بهترین راهکار برای شما، به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا علت وزوز گوش شما مشخص شده و درمان مناسب آغاز شود.

    1. کلینیک گوش دکتر علی کوهی

      بله، صدا درمانی می‌تواند در مدیریت وزوز گوش، به‌ویژه زمانی که صدای باد را در گوش خود تجربه می‌کنید، کمک‌کننده باشد. صدا درمانی با استفاده از صداهای ملایم و آرامش‌بخش به مغز کمک می‌کند تا توجه کمتری به صدای وزوز داشته باشد و به تدریج آن را نادیده بگیرد. البته، اثربخشی صدا درمانی بسته به علت وزوز گوش و شدت آن در هر فرد متفاوت است، بنابراین توصیه می‌کنم برای بررسی دقیق‌تر و تعیین بهترین روش درمانی برای شما، به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

  5. ناصر شمسایی

    سلام وقت بخیر
    بنده دوماه هست سوت گوش دارم و ام ار ای دادم همه چی نرمال بود سنجش شنوایی هم همینطور و نوار گوش همه چی سالم بود و هنوز گوشم سوت میکشه ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم؟
    تشکر

    1. کلینیک گوش دکتر علی کوهی

      سلام
      با همکاران ادیولوژی مشورت کنین. با درمانهایی از قبیل صدادرمانی میتونن کمک کنن

  6. سلام
    بنده مدت دوماه هست سوت گوش دارم و mri دادم همه ی نرمال بود شنوایی سنجی و نوار گوش دادم همه چی سالم بود اما همچنان سوت گوش رو دارم اطفا راهنمایی بفرمایید چیکار کنم تشکر ممنون

    1. کلینیک گوش دکتر علی کوهی

      سلام
      با همکاران ادیولوژی مشورت کنین. با درمانهایی از قبیل صدادرمانی میتونن کمک کنن

  7. مهدی ساسانی

    سلام جدید ترین درمان وزوز گوش بین دو سوراخ گوش پشت سر خط فرضی در نظر می گیریم با استفاده از دو قاشق غذا خوری ،یکی را بصورت وارونه بر این خط فرضی قرار می دهیم وبا استفاده از قاشق دیگر بصورت آهنگین بر قاشق دیگر ضربه می زنیم و بر روی این خط فرضی حرکت می دهیم وزوز گوش یا خیلی کم می‌شود یا از بین می رود بهمین سادگی

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *