هماتوم لاله گوش (گوش شکسته) چیست و علائم آن کدام‌اند؟
هماتوم لاله گوش (گوش شکسته) یکی از مشکلات رایج در بعضی از افراد از جمله کشتی گیران است که در آن لاله گوش آن ها دچار بد شکلی و تغییر فرم می شود و معمولا بر اثر ضربه مستقیم به گوش خارجی و قسمت لاله گوش اتفاق می افتد که مشکلات زیادی برای شخص به دنبال خواهد داشت .
در ادامه متن بیشتر شما را با این عارضه آشنا خواهیم کرد. اما پیشنهاد میکنم قبل از مطالعه کامل مقاله ویدئو زیر را تماشا کنید.
در این مقاله خواهید خواند:
گوش گل کلمی (گوش شکسته) چیست؟
گوش گل کلمی یک بد شکلی و دفرمتیی در بخش خارجی گوش است که اکتسابی بوده و از ضربه به گوش خارجی و قسمت لاله آن یا بر اثر تروما ایجاد می شود و به آن هماتوم پری کندریال نیز می گویند.
علایم گوش گل کلمی (گوش شکسته)
گوش گل کلمی یا هماتوم لاله گوش در صورتی که درمان نشود باعث تغییر شکل و بد فرمی لاله گوش و ندرتا کاهش شنوایی بدلیل انسداد کانال گوش می شود.
افرادی که درگیر گوش گل کلمی هستند، ممکن است طیف وسیعی از علائم را تجربه کنند. این علائم شامل:
- تغییر شکل گوش
- قرمزی، کبودی و تورم گوش خارجی
- گوش درد
- کم‌شنوایی
اگر گوش شما عفونی شود، ممکن است علائمی همچون تخلیه چرک، افزایش گوش درد و افزایش تورم را تجربه کنید.
علت بروز گوش گل کلمی (گوش شکسته)
همان گونه که می دانید اناتومی گوش به سه بخش تقسیم می شود که آسیب به بخش اول آن یعنی گوش خارجی باعث بروز گوش گل کلمی یا هماتوم لاله گوش می شود. بدین گونه که به هنگام ضربه و آسیب به این لایه رگ های خونی آن پاره شده و در نتیجه خون بین غضروف و پریکوندریوم (یک بافت همبند پوشاننده غضروف در گوش خارجی) حبس شده و باعث می شود جریان خون قطع و خونرسانی به غضروف گوش، مختل گردد در نتیجه مرگ بافتی و غضروفی اتفاق افتاده و عفونت گوش و در گذر زمان ایجاد شکلی همانند گل کلم برای لاله گوش اتفاق می افتد.
عوامل خطر ساز ابتلا به گوش گل کلمی (گوش شکسته)
عواملی که باعث ابتلا شخص به گوش گل کلمی می شوند شامل مواد زیر هستند
1- حرکات ورزشی شامل موارد زیر
- هنرهای رمزی
- بوکس
- راگبی
- کشتی
2- ضربات تکراری
معمولا علت گوش گل کلمی ضربات تکراری به یک سمت سر است که شامل مشت، ضربه با شانه و یا برخورد با زمین بخصوص در ورزش کشتی است.
3- تصادفات
از دیگر علت های ابتلا به گوش گل کلمی تصادفات می باشد که معمولا در این حادثه بخشی از سر و لاله گوش ضربه می بیند و باعث ایجاد هماتوم گوش می شود.
4- سوراخ کردن قسمت بالایی لاله گوش
وقتی قسمت بالایی لاله گوش سوراخ می شود امکان مراقبت های بهداشتی لاله گوش دشوارتر می شود همچنین وجود غضروف در این بخش (نرمه گوش که محل شایع سوراخ کردن گوش و استفاده از گوشواره است غضروف ندارد) باعث ایجاد عفونت در ناحیه لاله گوش می شود که این حالت ممکن است به بد شکلی و هماتوم لاله گوش منجر گردد.
درمان گوش گل کلمی (گوش شکسته)
درمان هماتوم لاله گوش به صورت قطعی امکان پذیر نیست اما می توان از دو روش زیر جهت جلوگیری از وخیم تر شدن آن جلوگیری کرد.
1- درمان اولیه
وقتی گوش آسیب می بیند لازم است که بعد از 15 دقیقه روی آن یخ بگذارید تا ورم آن کاهش یابد و از ایجاد هماتوم جلوگیری شود و بلافاصله اقدامات درمانی لازم را انجام دهد.
2- تخلیه و کمپرس
هنگام آسیب به لاله گوش، جهت درمان هماتوم، پزشک از طریق ایجاد برش کوچکی در قسمت آسیب دیده و خارج کردن خون لخته شده ، می تواند تا حد زیادی از بروز عفونت گوش، جلوگیری کند.
عوارض هماتوم لاله گوش
هماتوم لاله گوش، به طور معمول یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، اما اگر درمان نشود یا در صورت بروز عوارض، می‌تواند منجر به چندین مشکل بالقوه شود. در اینجا برخی از عوارض مرتبط با هماتوم لاله گوش آورده شده است:
- عفونت
هماتوم لاله گوش می‌تواند به محل رشد باکتری‌ها تبدیل شود. اگر خون در هماتوم عفونی شود، می‌تواند منجر به سلولیت شود؛ یک عفونت پوستی دردناک که ممکن است برای درمان به آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشد.
- تشکیل آبسه
در برخی موارد، هماتوم لاله گوش درمان نشده می‌تواند منجر به تشکیل آبسه شود که مجموعه‌ای موضعی از چرک است. آبسه‌ها می‌توانند دردناک باشند و ممکن است نیاز به تخلیه توسط یک متخصص گوش داشته باشند.
- پریکندریت
لاله گوش حاوی غضروف است و یک هماتوم درمان نشده می‌تواند به بافت اطراف گسترش یابد و باعث پریکندریت شود. این وضعیت با التهاب و عفونت غضروف مشخص می‌شود که می‌تواند دردناک باشد و در صورت عدم درمان به موقع، ممکن است منجر به تغییر شکل شود.
- تغییر شکل
اگر هماتوم به طور مناسب تخلیه یا درمان نشود، می‌تواند منجر به فروپاشی یا انحنا شکل لاله گوش شود. این می‌تواند منجر به تغییر شکل موقت یا دائمی گوش شود.
- تشکیل کلوئید
پدر برخی موارد، روند بهبود لاله گوش پس از هماتوم می‌تواند منجر به ایجاد کلوئیدها شود که اسکارهای برجسته و ضخیم هستند. کلوئیدها می‌توانند از نظر زیبایی ناخوشایند باشند و ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشند. - اختلال شنوایی
اگرچه نادر است، اما اگر هماتوم لاله گوش به داخل کانال گوش گسترش یابد یا ساختارهای اطراف را تحت تاثیر قرار دهد، به طور بالقوه می‌تواند باعث مشکلات شنوایی شود.
عمل جراحی گوش گل کلمی چگونه است؟
جراحی گوش گل کلمی معمولاً شامل روشی است که به عنوان “تخلیه گوش و تخلیه هماتوم” شناخته می‌شود. در ادامه توضیح جامعی در مورد این فرآیند آورده شده است:
- بیهوشی: جراحی گوش گل کلمی معمولاً با تجویز بی‌حسی موضعی برای بی حس کردن گوش شروع می‌شود. در برخی موارد ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود، به خصوص اگر آسیب گسترده باشد یا اگر بیمار آن را ترجیح دهد.
- برش: جراح برشی را بر روی گوش آسیب دیده، معمولاً در پشت یا در ناحیه‌ای که هماتوم تشکیل شده است ایجاد می‌کند. این برش به جراح اجازه می‌دهد تا به ناحیه مورد نظر دسترسی پیدا کند.
- برداشتن هماتوم: جراح با دقت هماتوم و هرگونه بافت آسیب دیده را خارج می‌کند. این برای جلوگیری از عفونت، بازگرداندن شکل طبیعی گوش و کاهش خطر عوارض بسیار مهم است.
- چسباندن مجدد غضروف: در موارد شدیدتر که غضروف به طور قابل توجهی از پریکندریوم جدا شده است، ممکن است جراح نیاز به اتصال مجدد غضروف به پریکندریوم داشته باشد. برای این منظور میتوان از بخیه یا سایر تکنیک‌های فیکساسیون استفاده کرد.
- محل تخلیه: ممکن است برای جلوگیری از تجمع بیشتر مایع، یک زهکشی وارد شود. این تخلیه معمولاً یک لوله یا کاتتر کوچک است که به خون یا مایع اجازه می‌دهد بدون ایجاد آسیب اضافی، از گوش خارج شود.
- بستن: در آخر، محل برش با بخیه یا گیره بسته می‌شود. جراح مراقبت می‌کند تا از هم ترازی مناسب گوش با شکل و ساختار طبیعی آن اطمینان حاصل کند.
- پانسمان و بانداژ: گوش معمولاً در یک پانسمان استریل پیچیده می‌شود تا از آن محافظت کند و محل جراحی را حفظ کند. این پانسمان ممکن است نیاز به تعویض منظم در طول دوره نقاهت داشته باشد.
از کجا بفهمیم گوش شکسته است؟
تعیین هماتوم لاله گوش یا گوش گل کلمی، شامل ارزیابی علائم آسیب، درد و تغییر شکل احتمالی است. شکستگی لاله گوش اگرچه شایع نیست، اما ممکن است به دلیل ضربه یا تصادف رخ دهد. در اینجا نحوه تشخیص هماتوم لاله گوش آورده شده است:
- درد و ناراحتی: اگر بعد از تصادف، ضربه یا حادثه، درد یا ناراحتی ناگهانی در لاله گوش خود احساس کردید، می‌تواند نشان دهنده شکستگی باشد. درد ممکن است تیز یا ضربان دار باشد و با لمس یا حرکت دادن ناحیه آسیب دیده بدتر شود.
- تورم و کبودی: لاله گوش شکسته ممکن است در عرض چند ساعت پس از آسیب متورم شود. تورم اغلب با کبودی یا تغییر رنگ همراه است که نشان دهنده خونریزی داخلی ناشی از آسیب است. این ناحیه ممکن است آبی، بنفش یا قرمز شود.
- تغییر شکل: به آرامی لاله گوش را از نظر هرگونه تغییر قابل توجه در شکل یا ساختار بررسی کنید. لاله گوش شکسته ممکن است بدشکل، ناهموار یا دارای زاویه غیر طبیعی در مقایسه با گوش سالم به نظر برسد.
- حساسیت به لمس: اگر لاله گوش شما به لمس حساس شود، نشان می‌دهد که ممکن است یک شکستگی زمینه‌ای وجود داشته باشد. حتی فشار جزئی ممکن است منجر به افزایش درد شود.
- سختی در حرکت: مشکل در حرکت یا خم کردن لاله گوش می‌تواند نشان دهنده شکستگی باشد. اگر نمی‌توانید لاله گوش خود را آزادانه و بدون درد مثل قبل حرکت دهید، ممکن است شکسته باشد.
- زخم باز یا خونریزی: در برخی موارد شکستگی لاله گوش ممکن است منجر به زخم باز شود. در صورت مشاهده هرگونه خونریزی، مهم است که ناحیه مورد نظر را به آرامی تمیز کنید و برای جلوگیری از عفونت به پزشک مراجعه کنید.
روش های تخلیه هماتوم گوش یا گوش گل کلمی
هماتوم گوش که ممکن است منجر به ایجاد گوش گل کلمی شود، وضعیتی است که با تجمع خون بین غضروف و پوست گوش مشخص می‌شود. در صورت عدم درمان، خون می‌تواند لخته ایجاد کند و منجر به تغییر شکل گوش شبیه به گل کلم شود. برای رفع این وضعیت روش‌های مختلفی برای تخلیه هماتوم گوش وجود دارد که شامل:
آسپیراسیون با سوزن
این روش یک تکنیک رایج شامل استفاده از سوزن و سرنگ برای خارج کردن دقیق خون انباشته شده است. انجام آسپیراسیون با سوزن برای جلوگیری از آسیب رساندن به ساختارهای ظریف گوش نیاز به دقت دارد.
برش و تخلیه
در موارد شدیدتر ممکن است یک برش کوچک روی گوش ایجاد شود تا خون جمع آوری شده تخلیه شود. این روش باید توسط پزشک متخصص گوش برای جلوگیری از عوارض بعدی انجام شود.
فشرده سازی
پس از تخلیه، تکنیک‌های فشرده سازی مانند استفاده از پانسمان فشاری یا دستگاه‌های تخصصی، می‌تواند به جلوگیری از تجمع مجدد خون کمک کند و به گوش اجازه می‌دهد تا به شکل طبیعی خود بهبود یابد.
آسپیراسیون و آتل بندی
برخی از متخصصان گوش ممکن است از آسپیراسیون و سپس آتل زدن استفاده کنند تا شکل گوش در حین بهبودی دست نخورده بماند. هدف این رویکرد کاهش خطر عود است.
جراحی
در موارد شدید که هماتوم بزرگ یا عود کننده است، ممکن است مداخله جراحی برای برداشتن خون لخته شده و بازگرداندن کانتور طبیعی گوش ضروری باشد
جراحی گوش گل کلمی چه زمانی لازم است؟
جراحی گوش گل کلمی زمانی انجام می شود که گوش حالت عادی خود را به طور کامل از دست می دهد و در این مرحله از آسیب، خارج کردن خون لخته شده تاثیر مثبتی در روند درمان و بهبودی ندارد و نیاز است که جراحی گوش صورت پذیرد. بنابراین باید به پزشکان متخصص در این زمینه از جمله دکتر علی کوهی یکی از جراحان فوق تخصص در زمینه گوش در تهران ، مراجعه گردد.
پیشگیری از هماتوم گوش گل کلمی
برای پیشگیری از هماتوم لاله گوش باید موارد زیر را رعایت کرد.
- بهترین راه حفاظت از گوش و پیش گیری از بروز آسیب است
- محافظت از سر و گوش
- در هنگام انجام ورزش های پر برخورد نباید از داروهای رقیق کننده خون استفاده کرد زیرا خطر بروز گوش گل کلمی را افزایش می دهند.
بعد از شکستن گوش چه کنیم؟
پس از تجربه یک هماتوم لاله گوش، کارهایی که می‌توانید برای مدیریت این وضعیت انجام دهید به شرح زیر است:
مراقبت فوری
- استفاده از کمپرس سرد: از کمپرس سرد یا کیسه یخ پیچیده شده در یک پارچه استفاده کنید تا به آرامی سرما را روی ناحیه آسیب دیده اعمال کنید. این روش می‌تواند به کاهش تورم و به حداقل رساندن ناراحتی کمک کند. کمپرس سرد را هر بار به مدت 15 تا 20 دقیقه با فواصل زمانی استفاده کنید.
- سر را بالا ببرید: بالا نگه داشتن سر بخصوص هنگام خواب، می‌تواند به کاهش تورم و تخلیه مناسب مایعات کمک کند.
با یک متخصص گوش مشورت کنید
اگر شکستگی قابل توجه باشد، باعث درد شدید می‌شود؛ یا اگر متوجه تغییر رنگ یا احساس درد در لاله گوش شدید، مهم است که به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. یک متخصص گوش می‌تواند وضعیت را ارزیابی کند و تعیین کند که آیا مداخله‌ای لازم است یا خیر.
درمان پزشکی
- تخلیه: بسته به اندازه و شدت هماتوم، یک متخصص گوش ممکن است تخلیه خون انباشته شده را توصیه کند. این روش معمولا توسط یک متخصص گوش انجام می‌شود و شامل استفاده از سوزن و سرنگ برای برداشتن مایع است. سعی نکنید به تنهایی هماتوم را تخلیه کنید، زیرا می‌تواند منجر به عفونت و سایر عوارض شود.
- از دستورالعمل‌های پزشکی پیروی کنید: پس از تخلیه، دستورالعمل‌های ارائه شده توسط متخصص گوش را دنبال کنید. این ممکن است شامل استفاده از پماد آنتی بیوتیک، تمیز نگه داشتن ناحیه و اجتناب از فعالیت‌هایی باشد که می‌تواند باعث آسیب بیشتر به لاله گوش شود.
نظارت و پیگیری
به دقت بر روند بهبودی نظارت داشته باشید. در صورت مشاهده علائم عفونت مانند افزایش قرمزی، درد یا ترشح، فورا به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر متخصص گوش یک قرار ملاقات بعدی را توصیه می‌کند، حتما در آن حضور داشته باشید. چکاپ دوباره به آنها اجازه می‌دهد تا پیشرفت روند بهبودی را ارزیابی کرده و هرگونه نگرانی را که ممکن است داشته باشید را برطرف کنند.
اگر شک دارید که لاله گوشتان شکسته است، بسیار مهم است که به سرعت به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. یک متخصص گوش می‌تواند شکستگی را از طریق معاینه فیزیکی و آزمایش‌های بالقوه تصویربرداری مانند اشعه ایکس تشخیص دهد. دکتر علی کوهی فوق تخصص گوش، حلق و بینی و قاعده جمجمه از دانشگاه استنفورد آمریکا است که می‌توانید برای ارزیابی دقیق گوش خود، به ایشان مراجعه کنید و بهترین رویکردهای درمانی را دریافت کنید. راه‌های ارتباطی با ایشان شامل:
تلفن: 02188884831 – 09398772480
آدرس پیج اینستاگرام:
آدرس مطب: تهران خیابان ولیعصر بالاتر از پارک ساعی نبش خیابان دوم گاندی ساختمان پزشکان دی طبقه ششم
همچنین از طریق سایت ایشان نیز، می‌توانید بصورت آنلاین نوبت ویزیت بگیرید:
نکاتی راجع به گوش گل کلمی یا هماتوم گوش
1- گوش گل کلمی فقط برای بخش بیرونی گوش اتفاق می افتد
همان گونه که می دانید گوش بیرونی شامل لاله گوش و ابتدای مجرای آن است که صدا را از محیط دریافت و تقویت می کند سپس آن را به گوش درونی می فرستد که در صورت صدمه به قسمت لاله ای آن هماتوم رخ داده و باعث تشکیل غضروف های نامتقارن و مشکل در شنوایی می شود.
2- گوش گل کلمی بیشتر در ورزش های تماسی است
در ورزش هایی مانند راگبی و کشتی که ورزشکاران بیشتر در تماس با یکدیگر هستند احتمال ایجاد هماتوم گوش رایج تر است زیرا امکان ضربه به لاله گوش در این افراد بیشتر است.
3- از محافظ سر استفاده شود
برای جلوگیری از ایجاد هماتوم در افراد ورزشکار لازم است که از کلاه و محافظ گوش مخصوص هر ورزش استفاده شود تا امکان خطر در آن ها کمتر شود.
4- هماتوم به موقع درمان شود
اگر هماتوم لاله گوش به موقع درمان نشود گوش دچار بد شکلی و هماتوم می شود بنابراین سعی کنید به موقع خود را درمان نمایید.
5- مصرف آنتی بیوتیک
برای جلوگیری از عفونت و ایجاد گوش گل کلمی آنتی بوتیک تجویز شده توسط متخصص را به موقع مصرف کنید.
6- امکان اختلال در مجرای گوش
اگر هماتوم به موقع درمان نشود امکان دارد رفته رفته گوش خارجی بر روی مجرای گوش چین بخورد و به دلیل عدم جریان خون به غضروف در مجرا اختلال ایجاد شده و در شنوایی اختلال رخ دهد.
7- انجام جراحی زیبایی و امکان اصلاح گوش گل کلمی
اگر زمانی زیادی از آسیب به گوش گذشته باشد و هماتوم لاله گوش ایجاد شده باشد، جای نگرانی نیست و می توانید با جراحی زیبایی لاله گوش خود را درمان کنید.
8- هنوز کشف روش های درمانی جدید ادامه دارد
هم اکنون نیز پزشکان به دنبال روش های بهتر برای درمان گوش گل کلمی هستند تا به طور دقیق از بازگشت لخته خون به قسمت آسیب دیده جلوگیری نمایند.
9- ایجاد هماتوم در گوش به صورت عمد
از آنجا که بعضی از ورزشکاران؛ مانند ورزشکاران کشتی گوش گل کلمی یا شکستگی گوش را افتخار به حساب می آورند به صورت عمد در قسمت لاله ای گوش خود شکستگی و هماتوم ایجاد می کنند زیرا آن را نشانه قدرت و تجربه می دانند یا در صورت ایجاد آسیب به گوش خود آن را درمان نمی کنند. اما باید گفت که این باور بسیار غلط است و در گذر زمان باعث ایجاد اختلال در شنوایی آن ها و مشکلات دیگر خواهد شد.
نتیجه گیری
گوش گل کلمی وضعیتی است که با تغییر شکل قابل مشاهده، درد و ناراحتی ناشی از تجمع خون یا مایع در غضروف گوش مشخص می‌شود. اقدامات درمانی و پیشگیری فوری برای جلوگیری از عوارض و تغییر شکل طولانی مدت بسیار مهم است. اگر مشکوک به داشتن گوش گل کلمی هستید، توصیه می‌شود به دنبال مشاوره پزشکی باشید. دکتر علی کوهی فوق تخصص گوش است که می‌توانید با خیال راحت درمان خود را به ایشان بسپارید.
منابع: