هماتوم لاله گوش که به عنوان گوش گل کلمی نیز شناخته می شود؛ زمانی رخ می دهد که خون بین پوست و غضروف گوش جمع می شود. این وضعیت ناشی از ضربه یا آسیب است که اغلب برای ورزشکاران رزمی، دیده می شود. از نظر آماری هماتوم لاله گوش، تقریباً 28% تا 50% از ورزشکارانی را که ورزش های رزمی مانند کشتی انجام می دهند را تحت تاثیر قرار می دهد. در صورت عدم درمان، هماتوم لاله گوش می تواند باعث تغییر شکل گوش و ایجاد گوش گل کلمی شود. روند درمان معمولاً با معاینه کامل آسیب شروع و سپس با آسپیراسیون هماتوم با استفاده از سوزن و سرنگ استریل که به تخلیه خون انباشته شده کمک می کند؛ پایان می یابد. اگر هماتوم بزرگتر از 2cm باشد یا به خاطر عوارض خاص، نیاز به جراحی ضروری است. جراحی هماتوم لاله گوش
ویس زیر از جناب دکتر کوهی، عضو انجمن جراحان گوش و حلق و بینی آمریکا و رییس بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان امیراعلم، جراحی هماتوم لاله گوش را برای شما توضیح می دهند.
پیشرفت های جدید در روش های درمانی شامل تزریق داکسی سایکلین (Doxycycline) یا تتراسایکلین (Tetracycline) برای کمک به کاهش خطر عفونت و فیبروز است. طبق تحقیقات منتشر شده؛ درمان ترکیبی تخلیه و استفاده از اسپلینت سیلیکونی به طور قابل توجهی شانس عود گوش گل کلمی را کاهش داده و موفقیت حدود 90% در نتایج زیبایی شناختی را داراست.
هماتوم لاله گوش (لاله گوش شکسته) چیست؟
گوش گل کلم (گوش کشتی گیر یا هماتوم گوش) وضعیتی است که می تواند پس از ضربه شدید به گوش شما اتفاق افتاده و باعث شود گوش شما برآمده و بد شکل به نظر برسد. هنگامی که دچار آسیب به گوش می شوید؛ پوست شما می تواند از غضروف لاله گوش، جدا شود. در این هنگام جریان خون را مختل شده و در نتیجه هماتوم (جیب خون) ایجاد می شود. در ادامه همان طور که جراحت بهبود می یابد؛ پوست گوش شما روی خود جمع شده و ظاهری چروکیده و شبیه گل کلم به آن می دهد. علاوه بر تغییر شکل گوش، ممکن است به عفونت یا کاهش شنوایی نیز مبتلا شوید. webmd
در صورت عدم درمان، این نوع آسیب می تواند منجر به انسداد شود که از جریان خون جلوگیری کرده و به بافت لاله گوش آسیب می رساند. در نتیجه، قسمتی از گوش شما مانند گل کلم پر از برآمدگی یا برآمدگی به نظر می رسد. درمان زودهنگام این بیماری می تواند به جلوگیری از تغییر شکل دائمی کمک کند. اگرچه گوش گل کلم بیشتر در بین ورزشکاران رایج است؛ اما هر کسی ممکن است به آن مبتلا شود. بهتر است هر وقت به این عارضه مبتلا شدید؛ به پزشک مراجعه کنید.
با وجود عوارضی که می تواند از گوش گل کلم یا گوش ورزشکار ایجاد شود؛ بسیاری از ورزشکاران رزمی آن را نشان افتخار خود می دانند! خوشبختانه، شما اغلب می توانید با پوشیدن نوع محافظ سر محافظ از انواع آسیب هایی که باعث ایجاد گوش گل کلم می شود جلوگیری کنید.
علایم هماتوم لاله گوش
گوش گل کلمی یا هماتوم لاله گوش در صورتی که درمان نشود باعث تغییر شکل و بد فرمی لاله گوش و ندرتا کاهش شنوایی بدلیل انسداد کانال گوش می شود. افرادی که درگیر گوش گل کلمی هستند؛ ممکن است طیف وسیعی از علائم را تجربه کنند. این علائم شامل:
- تغییر شکل گوش
- قرمزی، کبودی و تورم گوش خارجی
- گوش درد
- کمشنوایی
اگر گوش شما عفونی شود؛ ممکن است علائمی همچون تخلیه چرک، افزایش گوش درد و افزایش تورم را تجربه کنید.
عوامل خطر ساز ابتلا به گوش گل کلمی (گوش شکسته)
عواملی که باعث ابتلا شخص به گوش گل کلمی می شوند شامل مواد زیر هستند:
- ورزش های رزمی و تماسی
- ضربات تکراری به یک سمت سر که شامل مشت، ضربه با شانه و یا برخورد با زمین بخصوص در ورزش کشتی است.
- تصادفات
- سوراخ کردن قسمت بالایی یا نرمه لاله گوش و عفونت آن
درمان هماتوم لاله گوش
درمان هماتوم لاله گوش به صورت قطعی و 100% امکان پذیر نیست اما می توان از دو روش زیر جهت جلوگیری از وخیم تر شدن آن جلوگیری کرد.
- درمان اولیه: وقتی گوش آسیب می بیند لازم است که بعد از 15 دقیقه روی آن یخ بگذارید تا ورم آن کاهش یابد و از ایجاد هماتوم جلوگیری شود و بلافاصله اقدامات درمانی لازم را انجام دهد.
- تخلیه و کمپرس: هنگام آسیب به لاله گوش، جهت درمان هماتوم، پزشک از طریق ایجاد برش کوچکی در قسمت آسیب دیده و خارج کردن خون لخته شده؛ می تواند تا حد زیادی از بروز عفونت گوش، جلوگیری کند.
عوارض درمان نکردن گوش گل کلمی
هماتوم لاله گوش، به طور معمول یک وضعیت تهدید کننده در زندگی نیست. اما اگر درمان نشود یا در صورت بروز عوارض، میتواند منجر به چندین مشکل بالقوه شود. در اینجا برخی از عوارض مرتبط با هماتوم لاله گوش آورده شده است.
- عفونت: هماتوم لاله گوش میتواند به محل رشد باکتریها تبدیل شود. اگر خون موجود در هماتوم عفونی شود؛ میتواند منجر به سلولیت شود. یک عفونت پوستی دردناک که ممکن است برای درمان به آنتیبیوتیک های قوی نیاز داشته باشد.
- تشکیل آبسه: در برخی موارد، هماتوم لاله گوش درمان نشده؛ میتواند منجر به تشکیل آبسه شود که مجموعهای موضعی از چرک است. آبسهها میتوانند دردناک باشند و ممکن است نیاز به تخلیه توسط یک متخصص گوش داشته باشند.
- پریکندریت: لاله گوش حاوی غضروف است و یک هماتوم درمان نشده میتواند به بافت اطراف گسترش یابد و باعث پریکندریت شود. این وضعیت با التهاب و عفونت غضروف مشخص میشود که میتواند دردناک بوده و در صورت عدم درمان، منجر به تغییر شکل می شود.
- تغییر شکل: اگر هماتوم به طور مناسب تخلیه یا درمان نشود؛ میتواند منجر به فروپاشی یا انحنا شکل لاله گوش شود. این میتواند منجر به تغییر شکل موقت یا دائمی گوش شود.
- تشکیل کلوئید: در برخی موارد، روند بهبود لاله گوش پس از هماتوم میتواند منجر به ایجاد کلوئیدها شود که اسکارهای برجسته و ضخیم هستند. کلوئیدها میتوانند از نظر زیبایی ناخوشایند باشند و ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشند.
- اختلال شنوایی: اگرچه نادر است، اما اگر هماتوم لاله گوش به داخل کانال گوش گسترش یابد یا ساختارهای اطراف را تحت تاثیر قرار دهد؛ به طور بالقوه میتواند باعث مشکلات شنوایی شود.
عمل جراحی هماتوم لاله گوش چگونه است؟
جراحی گوش گل کلمی معمولاً شامل روشی است که به عنوان تخلیه گوش و تخلیه هماتوم شناخته میشود. در ادامه توضیح جامعی در مورد این فرآیند آورده شده است:
- بیهوشی: جراحی گوش گل کلمی معمولاً با تجویز بیحسی موضعی برای بی حس کردن گوش شروع میشود. در برخی موارد ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود. به خصوص اگر آسیب گسترده باشد یا اگر بیمار آن را ترجیح دهد.
- برش: جراح برشی را بر روی گوش آسیب دیده، معمولاً در پشت یا در ناحیهای که هماتوم تشکیل شده است ایجاد میکند. این برش به جراح اجازه میدهد تا به ناحیه مورد نظر دسترسی پیدا کند.
- برداشتن هماتوم: جراح با دقت هماتوم و هرگونه بافت آسیب دیده را خارج میکند. این کار برای جلوگیری از عفونت، بازگرداندن شکل طبیعی گوش و کاهش خطر عوارض بسیار مهم است.
- چسباندن مجدد غضروف: در موارد شدیدتر، که غضروف به طور قابل توجهی از پریکندریوم جدا شده است؛ ممکن است جراح نیاز به اتصال مجدد غضروف به پریکندریوم داشته باشد. برای این منظور می توان از بخیه یا سایر تکنیکهای فیکساسیون استفاده کرد.
- محل تخلیه: ممکن است برای جلوگیری از تجمع بیشتر مایع، نیاز به تحلیه یا زهکشی باشد. این تخلیه توسط یک لوله کوچک انجام می شود که به خون یا مایع اجازه میدهد بدون ایجاد آسیب اضافی، از گوش خارج شود.
- بستن: در آخر، محل برش با بخیه یا گیره بسته میشود. جراح مراقبت میکند تا از هم ترازی مناسب گوش با شکل و ساختار طبیعی آن اطمینان حاصل کند.
- پانسمان و بانداژ: گوش معمولاً در یک پانسمان استریل پیچیده میشود تا از آن محافظت کند و محل جراحی را حفظ کند. این پانسمان ممکن است نیاز به تعویض منظم در طول دوره نقاهت داشته باشد.
از کجا بفهمیم لاله گوش شکسته است؟
تعیین هماتوم لاله گوش یا گوش گل کلمی، شامل ارزیابی علائم آسیب، درد و تغییر شکل احتمالی است. شکستگی لاله گوش اگرچه شایع نیست؛ اما ممکن است به دلیل ضربه یا تصادف رخ دهد. در اینجا نحوه تشخیص هماتوم لاله گوش آورده شده است:
- اگر بعد از تصادف، ضربه یا حادثه، درد یا ناراحتی ناگهانی در لاله گوش خود احساس کردید؛ میتواند نشان دهنده شکستگی باشد. درد ممکن است تیز یا ضربان دار باشد و با لمس یا حرکت دادن ناحیه آسیب دیده بدتر شود.
- لاله گوش شکسته ممکن است در عرض چند ساعت پس از آسیب متورم شود. تورم اغلب با کبودی یا تغییر رنگ همراه است که نشان دهنده خونریزی داخلی ناشی از آسیب است. این ناحیه ممکن است آبی، بنفش یا قرمز شود.
- به آرامی لاله گوش را از نظر هرگونه تغییر قابل توجه در شکل یا ساختار بررسی کنید. لاله گوش شکسته ممکن است بدشکل، ناهموار یا دارای زاویه غیر طبیعی در مقایسه با گوش سالم به نظر برسد.
- اگر لاله گوش شما به لمس حساس شود؛ نشان میدهد که ممکن است یک شکستگی زمینهای وجود داشته باشد. حتی فشار جزئی ممکن است منجر به افزایش درد شود.
- مشکل در حرکت یا خم کردن لاله گوش میتواند نشان دهنده شکستگی باشد. اگر نمیتوانید لاله گوش خود را آزادانه و بدون درد مثل قبل حرکت دهید؛ ممکن است شکسته باشد.
- در برخی موارد شکستگی لاله گوش ممکن است منجر به زخم باز شود. در صورت مشاهده هرگونه خونریزی، مهم است که ناحیه مورد نظر را به آرامی تمیز کنید و برای جلوگیری از عفونت به پزشک مراجعه کنید.
روش های تخلیه هماتوم گوش یا گوش بوکسور
همان طور که بالاتر نیز به آن اشاره کردیم؛ هماتوم گوش ممکن است منجر به ایجاد گوش گل کلمی شود. وضعیتی است که با تجمع خون بین غضروف و پوست گوش مشخص میشود. در صورت عدم درمان، خون میتواند لخته ایجاد کند و منجر به تغییر شکل گوش، شبیه به گل کلم شود. برای رفع این وضعیت روشهای مختلفی برای تخلیه هماتوم گوش وجود دارد که شامل موارد زیر است. theproceduralist
- آسپیراسیون با سوزن: این روش یک تکنیک رایج شامل استفاده از سوزن و سرنگ برای خارج کردن دقیق خون انباشته شده است. انجام آسپیراسیون با سوزن برای جلوگیری از آسیب رساندن به ساختارهای ظریف گوش نیاز به دقت دارد.
- برش و تخلیه: در موارد شدیدتر ممکن است یک برش کوچک روی گوش ایجاد شود تا خون جمع آوری شده تخلیه شود. این روش باید توسط پزشک متخصص گوش برای جلوگیری از عوارض بعدی انجام شود.
- فشرده سازی: پس از تخلیه، تکنیکهای فشرده سازی مانند استفاده از پانسمان فشاری یا دستگاههای تخصصی، میتواند به جلوگیری از تجمع مجدد خون کمک کند و به گوش اجازه میدهد تا به شکل طبیعی خود بهبود یابد.
- آسپیراسیون و آتل بندی: برخی از متخصصان گوش ممکن است از آسپیراسیون و سپس آتل زدن استفاده کنند تا شکل گوش در حین بهبودی دست نخورده بماند. هدف این رویکرد کاهش خطر عود است.
- جراحی هماتوم لاله گوش: در موارد شدید که هماتوم بزرگ یا عود کننده است؛ ممکن است مداخله جراحی برای برداشتن خون لخته شده و بازگرداندن کانتور طبیعی گوش ضروری باشد.
جراحی گوش گل کلمی چه زمانی لازم است؟
جراحی گوش گل کلمی زمانی انجام می شود که گوش حالت عادی خود را به طور کامل از دست می دهد و در این مرحله از آسیب، خارج کردن خون لخته شده تاثیر مثبتی در روند درمان و بهبودی ندارد و نیاز است که جراحی گوش صورت پذیرد. بنابراین باید به پزشکان متخصص در این زمینه از جمله دکتر علی کوهی یکی از جراحان فوق تخصص در زمینه گوش در تهران، مراجعه گردد.
دکتر علی کوهی، فوق تخصص اتولوژی نرواتولوژی (جراحی گوش و قاعده جمجمه) از دانشگاه استنفورد آمریکا هستند که سابقه طولانی و درخشانی در درمان بیماری های مرتبط با گوش، حلق و بینی دارند. همچنین ریاست بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان امیر اعلم تهران را بر عهده دارند. بنابراین اگر شما یا اطرافیانتان به گوش گل کلمی مبتلا هستید؛ می توانید با استفاده از راههای ارتباطی زیر با دکتر کوهی ملاقات داشته باشید. ایشان بهترین راهکارهای درمانی را متناسب با درجه بیماری شما تجویز خواهند کرد.
تلفن: 02188884831 – 09398772480
آدرس پیج اینستاگرام: drkouhi
آدرس مطب: تهران خیابان ولیعصر بالاتر از پارک ساعی نبش خیابان دوم گاندی ساختمان پزشکان دی طبقه ششم
همچنین از طریق سایت ایشان نیز، میتوانید بصورت آنلاین نوبت ویزیت بگیرید:
بعد از شکستن گوش چه کنیم؟
پس از تجربه یک هماتوم لاله گوش، کارهایی که میتوانید برای مدیریت این وضعیت انجام دهید به شرح زیر است.
مراقبت فوری از لاله گوش شکسته شده
- استفاده از کمپرس سرد: از کمپرس سرد یا کیسه یخ پیچیده شده در یک پارچه استفاده کنید تا به آرامی سرما را روی ناحیه آسیب دیده اعمال کنید. این روش میتواند به کاهش تورم و به حداقل رساندن ناراحتی کمک کند. کمپرس سرد را هر بار به مدت 15 تا 20 دقیقه با فواصل زمانی استفاده کنید.
- سر را بالا ببرید: بالا نگه داشتن سر بخصوص هنگام خواب، میتواند به کاهش تورم و تخلیه مناسب مایعات کمک کند.
با یک متخصص گوش مشورت کنید
اگر شکستگی قابل توجه باشد؛ باعث درد شدید میشود. اگر متوجه تغییر رنگ یا احساس درد در لاله گوش شدید؛ مهم است که به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید. یک متخصص گوش میتواند وضعیت را ارزیابی کرده و تعیین کند که آیا مداخلهای لازم است یا خیر؟!
درمان پزشکی گوش گل کلمی
- بسته به اندازه و شدت هماتوم، یک متخصص گوش ممکن است تخلیه خون انباشته شده را توصیه کند. این روش معمولا توسط یک متخصص گوش انجام میشود و شامل استفاده از سوزن و سرنگ برای برداشتن مایع است. سعی نکنید به تنهایی هماتوم را تخلیه کنید. زیرا میتواند منجر به عفونت و سایر عوارض خطرناک شود.
- از دستورالعملهای پزشکی پیروی کنید. پس از تخلیه، دستورالعملهای ارائه شده توسط متخصص گوش را دنبال کنید. این ممکن است شامل استفاده از پماد آنتی بیوتیک، تمیز نگه داشتن ناحیه و اجتناب از فعالیتهایی باشد که میتواند باعث آسیب بیشتر به لاله گوش شود.
نظارت و پیگیری گوش ورزشکار
به دقت بر روند بهبودی نظارت داشته باشید. در صورت مشاهده علائم عفونت مانند افزایش قرمزی، درد یا ترشح، فورا به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر متخصص گوش یک قرار ملاقات بعدی را توصیه میکند؛ حتما در آن حضور داشته باشید. چکاپ دوباره به آنها اجازه میدهد تا پیشرفت روند بهبودی را ارزیابی کرده و هرگونه نگرانی را که ممکن است داشته باشید را برطرف کنند. اگر شک دارید که لاله گوشتان شکسته است؛ بسیار مهم است که به سرعت به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید. یک متخصص گوش میتواند شکستگی را از طریق معاینه فیزیکی و آزمایشهای بالقوه تصویربرداری مانند اشعه ایکس تشخیص دهد.
عوارض احتمالی درمان آبسه و هماتوم
عوارض موضعی ناشی از درمان هماتوم لاله گوش عبارتند از:
- ایجاد اسکار در ناحیه تخلیه شده
- تاخیر در ترمیم و بهبود زخم
- خونریزی یا کبودی در اطراف زخم
- عود آبسه یا کیست به دلیل عدم درمان کامل عفونت
علاوه بر این، ممکن است به دنبال بیهوشی عمومی، عوارضی برای بیمار ایجاد شود:
- تهوع و استفراغ موقتی
- گلودرد ناشی از لولههای بیهوشی
- ایجاد لخته خونی در عروق پا (ترومبوز ورید عمقی یا DVT)
- انتقال احتمالی لخته به ریه (آمبولی ریوی)
این خطرات در صورتی گریبان گیر شما است که جراح و تیم جراحی خوبی نداشته باشید. اگر در انتخاب جراح خود وقت گذاشته و فرد مناسبی را انتخاب کنید؛ احتمال بروز این خطرات به صفر می رسد.
سوالات متدوال از جراحی هماتوم و گوش گل کلمی
- آیا گوش گل کلمی فقط برای بخش بیرونی گوش اتفاق می افتد؟ بله. در صورت صدمه به قسمت لاله گوش هماتوم رخ داده و باعث تشکیل غضروف های نامتقارن و مشکل در شنوایی می شود.
- راه جلوگیری از گوش گل کلمی در ورزشکاران چیست؟ برای جلوگیری از ایجاد هماتوم در افراد ورزشکار لازم است که از کلاه و محافظ گوش مخصوص هر ورزش استفاده شود تا امکان خطر در آن ها کمتر شود.
- اگر هماتوم لاله گوش به موقع درمان نشود؛ چه اتفاقی می افتد؟ اگر هماتوم لاله گوش به موقع درمان نشود؛ گوش دچار بد شکلی دائمی و کم شنوایی می شود. بنابراین سعی کنید به موقع نسبت به درمان لاله گوش شکسته خود اقدام نمایید.
- آیا امکان جراحی لاله گوش و بازگشت شکل اولیه آن در هماتوم لاله گوش وجود دارد؟ اگر زمانی زیادی از آسیب به گوش گذشته باشد؛ جای نگرانی نیست. اما نکته قابل توجه این است که جراحی هماتوم لاله گوش در بهترین حالت تا 90% شکل قبلی لاله گوش را برای شما بازیابی می کند.
- برای پیشگیری از هماتوم و گوش گل کلمی در ورزش چه کار باید کرد؟ بهترین راه، حفاظت از گوش در ورزش های تماسی و عدم استفاده از داروهای رقیق کننده خون است.
