ندول التهابی گوش چیست؟ علائم و درمان کندرودرماتیت ندولر

کندرودرماتیت ندولر گوش (Chondrodermatitis nodularis helicis)، یکی از بیماری‌های نادر و التهابی گوش است که اغلب افراد از آن بی‌اطلاع هستند. این بیماری با تشکیل ندول‌های دردناک و سفت در بخش مارپیچی گوش، به‌خصوص در مردان بالای 40 سال بروز پیدا می‌کند. بر اساس تحقیقات جدید، حدود 75 درصد از مبتلایان به این بیماری را مردان تشکیل می‌دهند. فشار مداوم روی گوش هنگام خواب یا قرار گرفتن در معرض هوای سرد، از عوامل موثر در بروز ندول گوش هستند. ندول التهابی گوش، نه‌تنها ظاهر ناخوشایندی دارد؛ بلکه درد مزمن آن می‌تواند کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

خوشبختانه، با تشخیص به‌موقع و استفاده از روش‌های درمانی مانند داروهای ضدالتهاب یا جراحی جزئی، امکان کنترل و درمان این بیماری وجود دارد. در این مقاله از وبسایت دکتر کوهی، علائم، علل و بهترین روش‌های درمان کندرودرماتیت ندولر گوش را بررسی می‌کنیم.

تعریف کندرودرماتیت ندولار گوش

کندرودرماتیت ندولر گوش، که گاهی به آن کندرودرماتیت ندولاریس هلیسیس هم گفته می‌شود، یک بیماری التهابی خوش‌خیم است که باعث بروز یک ندول دردناک و حساس در روی غضروف گوش می‌شود. این ندول، معمولاً در قسمت مارپیچ گوش ظاهر می‌شود و ممکن است به‌دلیل فشارهای مداوم، مثل خوابیدن به یک طرف یا استفاده از هدفون‌های نامناسب ایجاد شود. ندول‌ها می‌توانند صاف یا برجسته باشند و گاهی اوقات زخمی شوند.

این بیماری بیشتر در مردان میانسال با پوست روشن دیده می‌شود. در برخی موارد، به این بیماری “بیماری وینکلر” هم گفته می‌شود، چون متخصص پوست، این بیماری را در سال 1915 معرفی کرده است. نام‌های دیگری مانند کندرودرماتیت ندولار و کندرودرماتیت ندولاریس مزمن هلیسیس هم برای این بیماری به کار می‌روند.^{Chondrodermatitis nodularis}

علل و عوامل ایجاد کندرودرماتیت ندولر

علت دقیق بروز کندرودرماتیت ندولاریس هنوز به‌طور کامل مشخص نشده است؛ اما به‌نظر می‌رسد ترکیبی از عوامل مکانیکی و محیطی در ایجاد آن نقش دارند. شایع‌ترین عامل، وارد آمدن فشار مداوم به ناحیه خاصی از گوش است؛ به‌ویژه در افرادی که عادت دارند همیشه روی یک سمت بخوابند. این فشار می‌تواند باعث التهاب، آسیب غضروف و کاهش خون‌رسانی موضعی شود.

از دیگر عوامل مؤثر می‌توان به آسیب‌های مکرر، سرما و باد مستقیم، استفاده از هدفون یا سمعک نامناسب، و حتی اختلالات عروقی اشاره کرد. این مشکل بیشتر در مردان مسن دیده می‌شود و معمولاً به صورت یک برجستگی دردناک روی لبه بالایی گوش ظاهر می‌شود.

فشار مداوم بر گوش

فشارهای طولانی ‌مدت روی گوش، مانند زمانی که فرد به‌طور مداوم به یک طرف می‌خوابد، می‌تواند موجب وارد شدن فشار به ناحیه غضروف گوش شود. این فشار باعث محدود شدن جریان خون به این بخش از بدن می‌شود و در نتیجه ممکن است التهاب و ورم ایجاد شود، که به‌صورت ندول التهابی گوش ظاهر می‌شوند.

مشکلات خون‌رسانی به گوش

اگر خون به‌طور طبیعی به غضروف گوش نرسد، تغذیه این ناحیه دچار مشکل می‌شود. این اختلال، در جریان خون می‌تواند منجر به بروز التهابات و ناهنجاری‌هایی در بافت گوش شود که یکی از پیامدهای آن، ظهور تومور خوش خیم کندرودرماتیت گوش است.

قرار گرفتن در معرض سرما یا آفتاب

تابش مستقیم آفتاب یا سرمای شدید، می‌تواند تاثیرات منفی بر پوست و غضروف گوش بگذارد. این شرایط محیطی، باعث تحریک و آسیب به بافت‌های حساس گوش می‌شود و ممکن است به التهاب یا سایر مشکلات از جمله کندرودرماتیت ندولر گوش منجر گردد.

ضربه‌های ناشی از وسایل شخصی

استفاده مداوم از هدفون‌ها، گوشی‌های موبایل یا سمعک‌ها، می‌تواند به گوش فشار وارد کند. این نوع ضربه‌های فیزیکی، به‌ویژه زمانی که دستگاه‌ها به درستی روی گوش قرار نداشته باشند، ممکن است موجب التهاب و ایجاد ندول التهابی گوش شوند.

بیماری‌های خودایمنی و بافت همبند

برخی بیماری‌های سیستم ایمنی مانند لوپوس اریتماتوز، درماتومیوزیت و اسکلرودرمی، می‌توانند به بافت‌های همبند بدن آسیب بزنند. این اختلالات می‌توانند غضروف گوش را نیز تحت تاثیر قرار داده و سبب بروز التهاب، تغییرات بافتی و در نهایت کندرودرماتیت ندولر گوش شوند.

توجه داشته باشید که ندول‌های کندرودرماتیت، ممکن است با سرطان‌ گوش، مانند سرطان پوستی کارسینوم سلول بازال یا سنگفرشی، اشتباه گرفته شوند؛ به‌ویژه اگر خونریزی گوش صورت گیرد یا پوسته‌ پوسته شود. بنابراین مراجعه به یک متخصص ضروری است!

نشانه‌ها و علائم ندول التهابی گوش

علائم بالینی تومور خوش خیم کندرودرماتیت گوش عبارتند از:

• گره سفت و بیضی‌ شکل؛ اندازه ندول معمولاً 4 تا 6 میلی‌متر است. این ندول‌ها، به‌طور معمول در قسمت‌های خاصی از گوش مانند هلیکس (در مردان) یا آنتی هلیکس (در زنان) ایجاد می‌شوند.
• پوسته مرکزی و قرمزی اطراف؛ در مرکز ندول، معمولاً یک پوسته خشک مشاهده می‌شود، و اطراف آن معمولاً قرمز و ملتهب است.
• شایع بودن در یک طرف گوش؛ بیشتر در گوش سمت خواب دیده می‌شود و معمولاً یک‌طرفه است، هرچند که در برخی موارد، ممکن است دوطرفه شود.
• درد و حساسیت؛ این ضایعه، دردناک است و حساسیت زیادی به لمس دارد. درد معمولاً در شب شدیدتر می‌شود و ممکن است فرد را از خوابیدن به سمت گوش آسیب ‌دیده باز دارد.
• خونریزی یا ترشح مواد پوسته‌پوسته؛ در برخی موارد، ضایعه ممکن است خونریزی کند یا مقدار کمی از مواد پوسته‌ پوسته از آن ترشح شود.

روش‌های تشخیص ندول خوش خیم گوش

تشخیص ندول‌های خوش‌خیم گوش، معمولاً به‌صورت بالینی انجام می‌شود. در این روش، پزشک با بررسی دقیق محل ناحیه مبتلا روی مارپیچ یا آنتی‌هلیکس گوش، که معمولاً با درد و حساسیت همراه است، تشخیص اولیه را می‌دهد. برای تایید قطعی تشخیص، در برخی موارد نیاز به انجام بیوپسی برش از ناحیه مورد نظر است. این بیوپسی کمک می‌کند تا از لحاظ پاتولوژیکی، وضعیت دقیق‌تر بررسی شده و تشخیص نهایی به درستی انجام شود.

درمان‌های کندرودرماتیت ندولر

درمان کندرودرماتیت ندولر گوش، شامل اقدامات مختلفی است که می‌تواند به کاهش علائم و تسکین درد کمک کند.

1. استفاده از بالشتک محافظ در شب: کاهش فشار روی گوش هنگام خواب با بالشتک‌ نرم یا بالشتی با سوراخ مخصوص برای گوش، از تشدید ضایعه جلوگیری می‌کند.

2. استفاده از محافظ گوش: می‌توان از فوم، اسفنج یا محافظ‌های آماده برای جلوگیری از برخورد مستقیم گوش با بالش و کاهش تحریک مکانیکی استفاده کرد.

3. حفاظت در برابر سرما و باد: استفاده از کلاه گرم در هوای سرد، از تحریک ضایعه توسط باد یا سرما جلوگیری می‌کند و روند بهبود را تسریع می‌بخشد.

4. استفاده از پماد و ژل‌های درمانی: ژل نفتی یا پماد ضدعفونی‌کننده در کنار پانسمان سبک، التهاب و عفونت را کاهش داده و درد را تسکین می‌دهد.

5. تزریق استروئید: تزریق داروهایی مثل تریامسینولون در محل ضایعه باعث کاهش التهاب و بهبود سریع‌تر ضایعه می‌شود.

6. ایمپلنت‌های پرکننده: تزریق موادی مثل کلاژن یا اسید هیالورونیک در زیر پوست می‌تواند یک لایه محافظ بین ضایعه و فشار خارجی ایجاد کند.

7. نیتروگلیسیرین موضعی: پماد نیتروگلیسیرین با گشاد کردن عروق ناحیه، به بهبود خون‌رسانی و کاهش تغییرات ایسکمیک کمک کرده و روزی دو بار استفاده می‌شود.

8. عمل جراحی: در موارد شدید، جراحی برای برداشتن توده یا غضروف آسیب‌دیده انجام می‌شود. روش‌هایی مثل پانچ بیوپسی، پیوند پوست یا کورتاژ کاربرد دارند. احتمال عود پس از جراحی بین ۱۰ تا ۳۰٪ است.^{Chondrodermatitis nodularis helicis}

عوارض بی توجهی به پاپول های خوش خیم گوش

عوارض ندول التهابی گوش خارجی عبارتند از:

1. عفونت‌های ثانویه؛ در صورتی که کندرودرماتیت به موقع درمان نشود، ممکن است به عفونت‌های ثانویه منجر شود. این عفونت‌ها، می‌توانند به بافت‌های عمیق‌تر گوش نفوذ کرده و باعث ایجاد مشکلات جدی‌تری شوند.
2. تغییر شکل گوش؛ یکی از عوارض جدی کندرودرماتیت ندولر گوش، تغییر شکل دائمی گوش است. در صورت عدم درمان، بافت غضروفی ممکن است آسیب ببیند و تخریب شود، که منجر به بروز ظاهری غیرطبیعی مانند “گوش گل کلمی” خواهد شد.
3. درد مزمن؛ درد مزمن، یکی از مشکلات رایج افراد مبتلا به این بیماری است. این درد، ممکن است به‌طور مداوم در ناحیه گوش احساس شود و به کیفیت خواب و انجام فعالیت‌های روزانه فرد آسیب بزند.
4. کاهش شنوایی؛ در موارد شدیدتر، عفونت یا التهاب می‌تواند به گوش میانی نفوذ کند و به کاهش شنوایی یا حتی مشکلات تعادلی منجر شود.

نکات پیشگیری و کاهش خطر بروز ندول گوش

برای پیشگیری و کاهش خطر بروز تومور خوش خیم کندرودرماتیت گوش، رعایت چند نکته کلیدی، می‌تواند به حفظ سلامت گوش و جلوگیری از ایجاد این مشکل کمک کند. در زیر، به مهم‌ترین این نکات اشاره می‌شود:

• اجتناب از فشار به گوش؛ خوابیدن به یک سمت به مدت طولانی، می‌تواند فشار بر روی غضروف گوش را افزایش دهد. بهتر است، به سمت دیگر بخوابید یا از بالش‌های نرم و مخصوص استفاده کنید که فشار را کاهش دهند.
• محافظت در برابر سرما و نور خورشید؛ در هوای سرد، از کلاه گرم برای پوشاندن گوش‌ها استفاده کنید. همچنین، در معرض نور مستقیم خورشید قرار نگیرید و از کرم‌های ضدآفتاب، برای محافظت از پوست گوش استفاده کنید.
• حفظ بهداشت گوش؛ تمیز نگه داشتن گوش‌ها و جلوگیری از تجمع آلودگی‌ها مهم است! از استفاده از اشیاء نوک تیز برای تمیز کردن گوش خودداری کنید و به جای آن، از روش‌های ایمن‌تر استفاده کنید.
• استفاده از محافظ گوش؛ در محیط‌های پر سر و صدا یا هنگام استفاده از هدفون، از محافظ‌های مناسب برای گوش استفاده کنید تا از آسیب‌های احتمالی جلوگیری شود.
• مدیریت استرس؛ استرس می‌تواند به تنش عضلانی در ناحیه گردن و گلو منجر شود که ممکن است بر روی صدای شما تأثیر بگذارد. تکنیک‌های آرامش‌بخش مانند مدیتیشن، یوگا و تنفس عمیق می‌تواند مفید باشد.Chondrodermatitis nodularis chronica helicis

با رعایت این نکات، می‌توان خطر بروز ندول التهابی گوش را کاهش داد و سلامت کلی گوش را حفظ کرد! در صورت بروز علائم اولیه کندرودرماتیت ندولر گوش، مشاوره با پزشک متخصص توصیه می‌شود تا اقدامات لازم انجام شود.

علائم و نشانه‌های کندرودرماتیت ندولر گوش و راه‌های درمانی

کندرودرماتیت ندولر گوش یک بیماری التهابی است که در صورت عدم تشخیص و درمان به‌موقع، می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند عفونت‌های ثانویه، تغییر شکل دائمی گوش، درد مزمن و حتی کاهش شنوایی شود. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، نقش مهمی در جلوگیری از این عوارض دارد. برای درمان موثر ندول التهابی گوش، مراجعه به پزشک متخصص ضروری است. دکتر کوهی با تجربه گسترده در درمان بیماری‌های گوش و استفاده از روش‌های نوین درمانی، می‌تواند به شما کمک کند تا از این بیماری رهایی یابید و سلامت گوش خود را بازیابید.