بیماری‌های پوستی و اگزمای گوش

اگزمای گوش

بخش هایی از گوش به خصوص گوش خارجی ممکن است تحت تاثیر بیماری های پوستی و اگزمای گوش قرار گیرند. پوستی که روی لاله گوش و سایر بخش های گوش را می پوشاند مانند  پوست سایر نقاط  بدن ممکن است دچار بیماری شود.

شایع ترین مشکلی که برای پوست گوش به وجود می آید، اگزمای گوش است. اگزما (eczema) واژه ای است که به التهاب مزمن پوست به طور معمول ناشی از آلرژی اطلاق می شود. در ادامه این مقاله بیشتر به اگزمای گوش پرداخته شده و در پایان به برخی از سایر مشکلات پوستی گوش اشاره شده است.

اگزمای گوش چیست؟

اگزما ممکن است در پوست هر نقطه از  بدن رخ دهد و گوش از این امر مستثنا نیست. پوست روی لاله گوش و پوستی که کانال گوش را می پوشاند ممکن است تحت تاثیر اگزما قرار گیرد. اگزما نوعی پوشش قرمز رنگ و  خارش دار است که بخش خارجی گوش و داخل کانال گوش را می تواند درگیر کند. گاهی اوقات برخی عوامل باعث تحریک پوست این مناطق و بروز اگزما می شود. به عنوان نمونه، برخی وسایل زینتی مانند گوشواره ممکن است آغازگر تحریک باشد.

شبه اگزمای گوش چیست؟

حساسیت پوستی، همیشه با یک عامل تحریک کننده همراه نیست. در این موارد به جای اگزما به آن نام علمی درماتیت شبه اگزمای گوش یا عنوان انگلیسی آن aural eczematoid dermatitis اطلاق می شود.

دو دسته از افراد بیشتر در معرض شبه اگزمای گوش قرار دارند:

  • کسانی که پوست سبورئیک (پوست چرب و دارای التهاب و قرمزی) دارند.
  • افرادی که سابقه ابتلا به پسوریازیس (بیماری التهابی و پوسته دهنده) دارند.

درماتیت تماسی یا اگزمای تماسی گوش چیست؟

اگزمای گوش

تماس یافتن پوست گوش با برخی از مواد تحریک کننده می تواند باعث ایجاد حساسیت  گوش شود. به این نوع اگزما، درماتیت تماسی یا اگزمای تماسی گوش می گویند.

برخی از مواد یا مواردی که ممکن است با ایجاد درماتیت تماسی پوست همراه باشد را در زیر ذکر می کنیم:

  • صابون، شامپوی سر و شوینده های بدن
  • رنگ مو
  • جواهرات و زیورآلات فلزی

آیا ممکن است کودکان هم به اگزمای گوش مبتلا شوند؟

پاسخ این پرسش مثبت است. کودکان و نونهالان ممکن است دچار التهاب پوست صورت و همچنین گوش شوند. این شرایط التهابی پوست صورت و گوش مسری نیست و از کودکی به کودک دیگر منتقل نمی شود.

علائم اگزمای گوش را بشناسیم

اگزمای گوش

علائم حساسیت  گوش بسیار شبیه علائم این بیماری در پوست سایر نقاط بدن است. کسانی که به اگزمای گوش مبتلا می شوند ممکن است یک یا چند تا از علائم زیر را تجربه کنند:

  • خشکی و پوسته پوسته شدن پوست گوش و اطراف آن
  • پوسته پوسته شدن و خشکی پوست پوشاننده داخل کانال گوش
  • قرمزی و تورم
  • خارش در کانال گوش یا پوست اطراف آن
  • خارج شدن ترشحات شفاف از گوش

علائم  التهاب و حساسیت پوست، فقط به روی لاله گوش محدود نمی شود. اگزما می تواند پشت لاله گوش و حتی پوست سر در ناحیه ای که لاله گوش به سر متصل می شود را گرفتار نماید.

شدت علائم اگزمای گوش

علائم اگزمای گوش در بیشتر مبتلایان خفیف تا متوسط است. در برخی از مبتلایان به اگزمای گوش برخی علائم، به خصوص خارش، شدت می یابد و در نتیجه آن، ممکن است عوارض زیر پدیدار شوند:

  • قرمزی، تورم یا گاهی تیرگی پوست گوش ( در اثر خارش زیاد و گاهی خراش ناشی از آن)
  • مناطقی از پوست با خشکی شدید و بسیار حساس می شوند
  • مناطقی به صورت لکه های پوسته پوسته پدید می آیند که ممکن است قوامی غیرطبیعی و خشن مانند چرم پیدا کنند
  • پوست دارای التهاب در این بخش ها ممکن است ترشحات شفاف یا خونریزی خفیف یا ترک هایی را در خود نشان دهند
  • عفونت پوست به خصوص در داخل کانال گوش

به دلیل احتمال ایجاد همین عوارض است که پزشک متخصص گوش  به مبتلایان اگزمای گوش توصیه می کند از خاراندن مناطق درگیر اگزما بپرهیزند. همان گونه که در بالا اشاره شد، عمل خارش التهاب پوست را بسیار افزایش می دهد. افزایش التهاب پوستی در مناطق مبتلا به اگزمای گوش می تواند به خونریزی پوست بینجامد. این امر شدت علائم اگزمای گوش را هم بیشتر می کند.

علل اگزمای پوست در ناحیه گوش

اگزمای گوش

با توجه به این که علائم و برخی عوارض ناشی از اگزمای گوش بیان شد، اکنون به علل این مشکل پرداخته می شود. پزشکان و پژوهشگران هنوز موفق نشده اند علل ایجاد کننده اگزمای گوش را به طور دقیق و قطعی مشخص نمایند. با وجود این، عواملی که به نظر می رسد در پیدایش اگزمای گوش نقش دارند را در زیر شرح می دهیم.

یکی از عواملی که ممکن است در بروز اگزمای گوش نقش ایفا نماید، یک جهش ژنتیکی است. این جهش ژنتیکی خاص تولید یک پروتئین به نام فیلاگرین (filaggrin) را تحت تاثیر قرار می دهد. پروتئین فیلاگرین مسوول ایجاد لایه محافظ طبیعی پوست به شمار می رود. این جهش ژنتیکی باعث پیدایش مشکل در فیلاگرین شده، در نتیجه، پوست را در معرض التهاب و عفونت قرار می دهد.

 یکی دیگر از عواملی که در ایجاد حساسیت پوستی در ناحیه گوش نقش دارد، بیش فعالی سیستم ایمنی بدن است. در این افراد وقتی پوست در معرض یک عامل تحریک کننده قرار می گیرد، سیستم ایمنی بدن واکنشی بیش از حد از خود نشان می دهد. این واکنش شدید سیستم ایمنی باعث ایجاد التهاب در پوست می شود.

برخی از عواملی که به طور شایع بروز اگزما و آلرژی پوستی  گوش را تحریک می کنند، به شرح زیر هستند:

  • انواع صابون، شوینده های بدن، شامپوی سر، تمیزکننده ها و شوینده ها، و دستمال تمیز کردن بدن کودک
  • عوامل شایع ایجاد کننده های آلرژی
  • برخی از انواع فلزها مانند نیکل
  • لوسیون های (موادی که حالت مایع دارند) معطر، صابون های دارای مواد خشبو کننده و عطرها و ادوکلن ها
  • برخی از موادی که سطوح زبر و خشن دارند مانند پوشش هایی که از جنس پشم هستند
  • برخی از مواد ضد عفونی کننده
  • دود دخانیات شامل دود دست دوم سیگار و قلیان (دود حاصل از سیگار کشیدن دیگران نه خود فرد)
  • انواع استرس جسمی و روانی
  • گرمای زیاد
  • انواع عفونت

تشخیص اگزمای گوش

برای تشخیص اگزمای گوش کافی است فردی که علائم فوق را دارد، به یک پزشک  مراجعه کند. دکتر علی کوهی دانش آموخته دانشگاه استنفورد آمریکا در زمینه جراحی گوش می تواند در این زمینه در تهران به افراد مبتلا کمک نماید.

به طور معمول پزشک معالج با شنیدن شرح حال فرد و معاینه دقیق می تواند تشخیص اگزمای گوش را مطرح نماید. در معاینه گوش پزشک با دقت فراوان مشاهده می کند. ممکن است برای رویت دقیق تر این ناحیه از ابزار درشت نمایی مانند میکروسکوپ معاینه گوش استفاده نمایند. پزشک معالج درباره علائم مربوطه هم پرسش هایی را مطرح می کند. پاسخ دقیق فرد مبتلا می تواند به پزشک در تشخیص اگزمای گوش بسیار کمک نماید.

در برخی موارد، پزشک ممکن است برای قطعی شدن تشخیص نوع اگزما، آزمون پوستی انجام دهد یا درخواست نماید. برای تعیین نوع ماده ای که فرد به آن آلرژی دارد و باعث آغاز اگزما شده است هم ممکن است پزشک معالج تست هایی را درخواست دهد.

بدیهی است نتایج حاصل از شرح حال، معاینه و آزمایش ها پزشک را به تشخیص درست بیماری رهنمون می شود.

درمان اگزمای گوش

اگزمای گوش

پزشک معالج ممکن است برای درمان اگزمای گوش و کاهش علائم آن یک یا چند دارو تجویز نماید. به طور معمول درمان بیماری های پوستی در ناحیه گوش، حاوی چند مورد از گزینه های زیر است. پزشک بنا به شرایط هر بیمار داروهای مناسب برای وی را تجویز می کند. هیچ کس نباید بدون مراجعه به دکتر به صورت خودسرانه از داروهای زیر استفاده نماید.

  • قطره های گوش در صورتی تجویز می شود که علائم پوست داخل مجرای گوش یا همان کانال گوش را درگیر کرده باشد
  • کرم های نسخه ای برای درمان مشکلات پوستی موضعی که شامل کرم های ضد قارچ، کرم های دارای کورتون و کرم های پوشاننده و محافظت کننده پوست می شوند
  • داروهای خوراکی یا تزریقی هم ممکن است برای کاهش پاسخ بیش از حد سیستم ایمنی بدن به محرک ها
  • درمان های بیولوژیک که این درمان ها هم برای تنظیم پاسخ سیستم ایمنی به عوامل تحریک کننده کاربرد دارد
  • نوردرمانی (فتوتراپی) که در آن از دستگاه تابشگر اشعه ماوراء بنفش نوع ب (UVB) استفاده می شود تا این اشعه روی مناطق درگیر پوستی بتابد

درمان خانگی اگزمای گوش

به طور معمول افراد با درگیر شدن به نوع خفیف اگزما که شایع هم هست، تلاش می کنند با برخی روش ها در منزل علائم را بهبود ببخشند. استفاده از برخی داروهای غیر نسخه ای و تغییراتی در شیوه زندگی و کاربرد وسایل و لوازم گاهی با بهبود نسبی همراه است. در این جا به برخی از مواردی که در تخفیف و تسکین علائم نقش موثری دارند اشاره می شود:

  • شستشوی پوست گوش با آب گرم (نه آب داغ) به طور منظم و هر شب
  • استفاده از مرطوب کننده پوست فاقد مواد معطر در ناحیه گوش بلافاصله پس از استحمام. این کار باعث می شود برای مدت طولانی رطوبت کافی در پوست گوش و نوحی اطراف آن باقی بماند
  • پرهیز و دوری از هر گونه ماده تحریک کننده مانند جواهرات و زیورآلات. نباید اجازه داده شود این مواد با پوست گوش به خصوص در ناحیه ملتهب در تماس طولانی باشد
  • به سر گذاشتن کلاهی که روی گوش را در هوای سرد بپوشاند (سرمای هوا یکی از عوامل تحریک کننده برای آغاز اگزما محسوب می شود)
  • پرهیز از مواردی که در گذشته باعث تشدید اگزمای گوش در فرد شده اند
  • استفاده از کرم های ضد خارش غیر نسخه ای که با صلاحدید دکتر داروساز در داروخانه های معتبر قابل تهیه است (این کرم ها خارش و تورم را کم می کنند)
  • تغییر دادن شوینده های بدن و سایر مواد مصرفی به انواعی که ملایم تر یا بدون مواد خوشبو کننده هستند و مناسب پوست های حساس (sensitive skin) هستند.

درمان خانگی  این نوع از مشکلات پوست در ناحیه  گوش همیشه جوابگو نیست. به ویژه اگر این عارضه پوستی علائم متوسط تا شدید داشته باشد، حتما باید به سرعت به متخصص مراجعه نمود. وی داروهای لازم برای درمان را تجویز می کند.

برای خواندن مقاله « سرمازدگی گوش» کلیک کنید

با سایر مشکلات پوستی گوش آشنا شویم

پس از کسب اطلاعات کامل درباره اگزمای گوش خالی از لطف نخواهد بود که اطلاعات مختصری در مورد سایر شرایط پوستی که ممکن است در پوست اتفاق بیفتد کسب نماییم. بدیهی است که میزان شیوع این شرایط مانند اگزمای گوش زیاد نیست اما دانستن آنها جالب است.

 

انواع خال گوش

خال های ملانوسیتیک (حاوی سلول های رنگدانه ساز) ضایعات پوستی شایعی هستند که در هر نقطه از بدن از جمله گوش ممکن است ظاهر شوند. این ضایعات خوش خیم هستند و به سبب تزاید سلول های تولید کننده رنگدانه پوستی که به ملانوسیت معرف هستند، ایجاد می گردند.

خال گوش ممکن است در زمان تولد وجود داشته باشد یا بعدا در طول زمان به وجود بیاید.

اکتینیک کراتوز گوش

این عارضه به صورت لکه های پوسته دهنده در پوست گوش خودنمایی می کند. قرار داشتن پوست گوش به طور مزمن زیر نور آفتاب می تواند باعث بروز کراتوز اکتینیک (actinic keratoses) در این ناحیه بدن شود. این ضایعه ممکن است خطرناک شود. در واقع این ضایعه پوستی ناشی از آسیب آفتاب می تواند به تدریج به انواع سرطان پوست (سرطان گوش) تبدیل شود.

انواع سرطان گوش

چندین نوع سرطان پوست ممکن است در ناحیه گوش خود را به صورت یک توده نمایان کنند. این سرطان ها بر اساس این که از کدام نوع سلول پوستی نشات گرفته اند، نامگذاری شده اند.

سایر ضایعات پوستی گوش

نقرس یا ازدیاد اسید اوریک خون می تواند باعث ایجاد رسوبات اسید اوریک در نقاط مختلف بدن شود و گوش یکی از این نقاط است. کلوئید گوش یکی دیگر از ضایعات پوست در ناحیه گوش است که در واقع همان گوشت اضافی حاصل از زخم یا فشار پوستی است و در یک مقاله دیگر به طور مفصل به آن پرداخته ایم.

کیست های گوش هم از دیگر ضایعات پوستی گوش به شمار می روند و در همین وبسایت درباره آنها هم می توانید اطلاعات مفیدی را به دست آورید.

منابع:

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on whatsapp
WhatsApp

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *