زونای گوش چیست و چه علائمی دارد؟ | درمان زونا در گوش

سندروم رمسی هانت یا در زبان انگلیسی Ramsay Hunt syndrome نام دیگری است که برای بیماری زونای گوش به کار می رود. در لاتین به زونای گوش herpes zoster oticus هم گفته می شود. وقتی ویروس هرپس زوستر پس از چند سال خاموشی، در راستای اعصاب صورت و در نزدیکی یکی از گوش ها فعال می شود، زونا گوش رخ می دهد. در ادامه، علائم زونا یا زوستر گوش تشریح شده اند.

با علائم زونای گوش آشنا شوید

زونای گوش (که با نام “سندروم رامسی هانت” نیز شناخته می‌شود)، نوعی عفونت عصبی ناشی از ویروس واریسلا زوستر است که اغلب با علائم پوستی و عصبی همراه است. این بیماری معمولاً یک‌طرفه بوده و علائم آن فقط در یکی از گوش‌ها دیده می‌شود. دو علامت بارز این بیماری عبارتند از:

1. قرمزی دردناک پوست گوش خارجی یا داخل گوش که اگر از نزدیک به آن دقت شود، می‌توان تاول‌های ریز و پر از مایع را روی آن مشاهده کرد.

2. ضعف یا فلج عضلات صورت در همان طرفی که گوش درگیر شده است.

در اکثر موارد، این دو نشانه همزمان بروز پیدا می‌کنند، اما گاهی ممکن است یکی از آن‌ها زودتر ظاهر شود یا حتی فقط یکی از آن‌ها دیده شود. مثلاً برخی بیماران فقط دچار فلج عضلات صورت می‌شوند، بدون اینکه تاولی روی پوستشان دیده شود.

علاوه بر این علائم اصلی، بیماران ممکن است با چند علامت دیگر هم روبه‌رو شوند که در جدول زیر آمده:

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر عضلات یک طرف صورت فلج یا ضعیف شد یا قرمزی پوست روی صورت و گوش دیده شد، باید به پزشک مراجعه کرد. اگر درمان زونای گوش در همان روزهای نخست پس از بروز علائم، آغاز شود، می تواند از عوارض درازمدت این بیماری پیشگیری نماید و تاثیر بهتری بر جای می گذارد.

دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش بیماران مبتلا به زونای گوش در کلینیک خود واقع در تهران هستند.

علت زونای گوش

افرادی که در سال ها پیش به عفونت ویروسی آبله مرغان دچار شده اند، ممکن است به زونای گوش دچار گردند. وقتی آبله مرغان فرد بهبود می یابد ویروس ها همچنان در بدن باقی می مانند. این ویروس ها سال ها غیرفعال هستند اما بعد از سال ها دوباره می توانند فعال شوند. فعالیت دوباره این ویروس ها باعث آبله مرغان نمی شود بلکه باعث ایجاد زونا می گردد. به عبارت دیگر، به جای این که تاول ها در همه جای بدن دیده شوند، قرمزی پوست و تاول فقط در محدوده خاصی از یک طرف بدن دیده می شود.

اگر فعالیت دوباره ویروس در امتداد اعصاب صورت و در نزدیکی یا داخل یکی از گوش ها باشد به آن زونای گوش یا سندروم رمسی هانت گفته می شود. این بیماری می تواند با افت شنوایی یا ضعف عضلات صورت هم همراه باشد.

عوامل خطرزای زونای گوش

هر کسی که دچار آبله مرغان شده است، مستعد ابتلا به زوستر گوش است. زونای گوش در افراد با سن بالاتر از 60 سال سن بیشتر دیده می شود. احتمال بروز زونای گوش در کودکان بسیار کم است.

آیا زونای گوش به دیگران منتقل می شود؟

خیر. زونای گوش یک بیماری واگیردار به شمار نمی رود. اما به لحاظ تئوری احتمال انتقال ویروس به افرادی که واکسن آبله مرغان نزده اند یا آبله مرغان نگرفته اند وجود دارد.

به همین دلیل بهتر است تا بهبود کامل تاول ها و دلمه بستن روی آنها فرد مبتلا به زونای گوش با افراد زیر در تماس نباشد:

• کسی که سابقه دریافت واکسن آبله مرغان یا ابتلا به آبله مرغان ندارد
• افراد دچار انواع نقص ایمنی یا ایمنی سرکوب شده
• نوزادان
• زنان باردار

آیا زونای گوش خطرناک است؟

اگر فرد مبتلا دچار برخی از انواع اختلالات در سیستم ایمنی بدن باشد، این امکان وجود دارد که زونای گوش در صورت عدم درمان بموفع، به شکلی خطرناک در آید.

عوارض زونای گوش

زونای گوش در برخی از موارد ممکن است با عوارض زیر همراه باشد:

1. ماندگار شدن افت شنوایی و ضعف عضلات صورت
2. آسیب به چشم به سبب باز ماندن یک چشم
3. درد بعد از زونا به دلیل آسیب دیدن رشته های عصبی توسط ویروس آبله مرغان – زونا

درمان زونای گوش

آغاز سریع درمان در بهبود زونای گوش نقش حیاتی دارد. هر چه درمان زونا زودتر آغاز شود، احتمال بروز عوارض یا درد ضایعات کمتر خواهد بود. پزشک متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است برای درمان زونای گوش، یک یا چند داروی زیر را تجویز نماید. تجویز داروها به علائم و زمان مراجعه بیمار به پزشک بستگی دارد.

باید بدانید که حتی مضرات گوش پاک کن نیز از فواید آن بیش تر است؛ به همین خاطر بررسی مشکلات گوش نیازمند تخصص و مهارت بالایی است.

1. داروهای ضدویروس: داروهایی مانند آسیکلوویر می توانند در صورت مراجعه زودهنگام در مقابله با ویروس آبله مرغان – زونا موثر باشند.
2. کورتیکوسترویید ها یا همان داروهای دارای کورتون: گاهی دوز بالای چنین داروهایی با تجویز کوتاه مدت به برخی از این بیماران کمک شایانی می نماید. پردنیزولون یکی از داروهای این دسته به شمار می آید.
3. داروهای ضد اضطراب ممکن است برای درمان سرگیجه در برخی از بیماران توصیه شود
4. داروهای مسکن و ضد درد: همان گونه که گفته شد زوستر گوش از ابتدا با درد همراه است. گاهی با وجود بهبود زونا درد ممکن است هفته ها تا ماه ها ادامه پیدا کند. تجویز داروهای ضد درد متناسب با میزان درد برای بیشتر بیماران مبتلا به زونای گوش امری مهم تلقی می شود.