علت و درمان خونریزی گوش چیست؟

خونریزی گوش که از نظر پزشکی به عنوان اتوراژی شناخته می شود؛ ناشی از علل مختلفی از جمله عفونت، ضربه، ورود جسم خارجی یا شرایطی مانند اختلال عملکرد شیپور استاش باشد. هنگام معاینه بیمار مبتلا به خونریزی گوش، گرفتن شرح حال جامع و معاینه فیزیکی ضروری است و برنامه درمانی با توجه به علت زمینه ای تنظیم می شود. به عنوان مثال، اگر بر اثر ضربه خون از گوش تان می آید؛ در درجه اول باید به آرامی کانال گوش را تمیز کرد و آسیب هایی که ممکن است در اثر ضربه پیش آمده باشد را بررسی کرد. همچنین برای خونریزی مداوم یا شرایط جدی تر، مانند کلستئاتوم، ارجاع به متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است ضروری باشد. به بیماران توصیه می شود از قرار دادن اشیاء در گوش خودداری کنند و در صورت مشاهده علائم دیگر مانند کاهش شنوایی، درد یا سرگیجه به پزشک مراجعه کنند. در اصل، در حالی که خونریزی گوش می تواند هشدار دهنده باشد، ارزیابی مناسب و درمان متناسب؛ می تواند به نتایج مطلوب می شود.

تقریباً 5% از افرادی که به بخش های اورژانس برای مشکلات گوش مراجعه می کنند؛ خونریزی گوش را گزارش می دهند که بروز آن در کودکان بیشتر است.

خونریزی گوش چیست؟

هر علامت دال بر وجود خون در گوش یا خون آمدن از گوش را باید خونریزی گوش (ear bleeding) تلقی کرد. خونریزی گاهی ممکن است از همین بخش‌های بیرونی گوش سرچشمه گرفته باشد. گاهی هم ممکن است خون از بخش های داخلی تر به بیرون تراوش شود. به هر حال، خونریزی گوش یک نشانه است. بر اساس این که چه عاملی دلیل خون آمدن از گوش است، احتمال وجود نشانه ها و علائم دیگر به همراه این علامت وجود دارد. گوش درد، تب، افت شنوایی، فلج عضلات صورت، منگی، سرگیجه و وزوز گوش (شنیده شدن صدای زنگ یا سایر صداهای مبهم در گوش) از نشانه های دیگری هستند که ممکن است همراه با خونریزی گوش دیده شوند.

بیشتر دلایل خونریزی گوش توسط پزشک معالج قابل درمان هستند. به طور معمول، خونریزی گوش باعث بروز عوارض و مشکلات نمی شود اما بی توجهی و عدم درمان دلیل خون آمدن از گوش می تواند عوارض جدی و درازمدت به همراه داشته باشد. اگر خونریزی گوش به دنبال ضربه به سر اتفاق افتاده است، باید فورا به تلفن اورژانس زنگ زد و کمک خواست. خون آمدن از گوش به دنبال ضربه به سر به طور معمول علامت یک مشکل خطرناک و تهدیدکننده حیات است.

خونریزی گوش نشانه چیست؟

مانند هر خونریزی دیگری، خونریزی گوش هم ممکن است به دنبال پدید آمدن یک زخم یا سایر بیماری ها و شرایط گوش آغاز شود. خون آمدن از گوش یا خروج خونابه از گوش می تواند در اثر دلایل ساده و گاه جدی باشد. علل خونریزی گوش بسیار متعدد است. در زیر به برخی از این علل پرداخته شده است.

جراحت یا بریدگی کوچک

اگر با نوک ناخن یا با یک گوش پاک کن با فشار زیاد به کانال گوش فشار وارد کنیم؛ احتمال خراشیدگی یا زخم در کانال گوش وجود دارد. اگر پوست داخل کانال گوش خراشیده شود؛ احتمال خروج خونابه از گوش هم وجود دارد. این علت برای خونریزی گوش چندان جدی نیست. البته برای پیشگیری از به وجود آمدن عفونت باید محل زخم را استریل نگه داشت.

پارگی پرده گوش

پرده گوش لایه ای است که از گوش میانی در مقابل ورود باکتری ها و سایر آلودگی ها محافظت می کند. از سوی دیگر، پرده گوش با دریافت امواج صوتی به ارتعاش در می آید و باعث انتقال این امواج به بخش های دیگر سیستم شنوایی می شود. وقتی پارگی پرده گوش رخ دهد؛ مانند هر بریدگی دیگری خونریزی اتفاق می افتد. صدای بسیار بلند، ضربه مستقیم و عفونت های گوش می توانند باعث ایجاد سوراخ یا پارگی پرده گوش شوند. تغییر ناگهانی فشار هوا (باروتروما) مانند هنگام اوج گیری یا فرود در پرواز یا هنگام شیرجه برای غواصی هم می تواند از علل پارگی پرده گوش و در نتیجه، خونریزی گوش باشد.

ضربه

تصادف و ضربه به سر می توانند باعث خونریزی داخلی و آسیب گوش شوند. به طور معمول، اگر به دنبال ضربه به سر خونریزی گوش رخ دهد؛ بدین مفهوم است که ضربه به سر بسیار هولناک بوده و باید بیمار به سرعت تحت بررسی دقیق پزشکی قرار گیرد.

عفونت گوش

گوش درد، افت موقت شنوایی و تجمع مایع در گوش میانی از علائم و نشانه های شایع عفونت گوش میانی به شمار می روند. خونریزی گوش یکی از علائم نسبتا شایع عفونت گوش میانی محسوب می شود. چرا؟ چون عفونت گوش میانی با ترشحات چرکی در گوش میانی همراه است. افزایش فشار ناشی از این ترشحات در پشت پرده گوش می تواند باعث پارگی پرده گوش شود. ویروس کرونا هم مانند بسیاری از ویروس ها می تواند باعث ایجاد عفونت گوش میانی شود. به همین دلیل، همان گونه که در بالا توضیح داده شد، احتمال پارگی پرده گوش و خونریزی گوش به دنبال عفونت با ویروس کرونا یا همان بیماری کووید وجود دارد.

وجود جسم خارجی در گوش

کودکان گاهی اجسام ریز را در گوش خود فرو می برند. وجود جسم خارجی در گوش می تواند باعث گوش درد و خونریزی گوش شود.

سرطان گوش

این مورد نادر است اما سرطان گوش می تواند به خونریزی گوش، بی حسی پوست این ناحیه و افت شنوایی منجر شود.

درمان خونریزی گوش

مداوا و درمان خونریزی گوش بیشتر از هر شاخص دیگری به علت زمینه ای آن گوش بستگی دارد. به عبارت دیگر برای درمان اتوراژی، باید بدانیم علت خونریزی گوش چیست. در ادامه، درمان خونریزی گوش بر اساس علت ایجادکننده آن، به طور تخصصی بررسی شده است. ^amplifon

درمان عفونت های گوش

وقتی پزشک به طور قطع به تشخیص عفونت گوش می رسد؛ درمان مربوط به آن را آغاز می کند. قطره آنتی بیوتیک گوش یا آنتی بیوتیک خوراکی برای درمان آن دسته از عفونت های گوش که به سبب باکتری رخ داده اند؛ کاربرد دارد. اگر فرد به طور متناوب و مکرر به عفونت گوش میانی مبتلا شود؛ پزشک ممکن است کارگذاری لوله های گوش را تجویز و توصیه نماید. این کار از راه یک عمل جراحی سرپایی صورت می پذیرد. در طول عمل جراحی کارگذاری لوله گوش، جراح متخصص گوش و حلق و بینی، لوله های مصنوعی و ظریفی را در گوش کار می گذارد. این لوله ها تقریبا به اندازه دانه برنج هستند که باعث تخلیه مایعات گوش شده و بدین ترتیب از استقرار عفونت گوش پیشگیری می نمایند.

درمان پارگی پرده گوش

همان گونه که در بخش های پیشین گفته شد؛ ایجاد سوراخ یا پارگی پرده گوش یکی از علل خونریزی گوش به شمار می رود. به طور معمول، پارگی پرده گوش ظرف مدت 8 تا 10 هفته به صورت خود به خودی ترمیم می یابد. اگر پس از گذشت مدت زمان طولانی، پارگی پرده گوش ترمیم نشود؛ ممکن است پزشک ترمیم پارگی پرده گوش با جراحی تمپانوپلاستی (tympanoplasty) را توصیه کند. در این عمل با استفاده از بافتهای دیگر بدن بیمار، پرده گوش ترمیم می شود.

مداوای جسم خارجی در گوش

به طور معمول، وقتی افراد متوجه وجود یک جسم خارجی در گوش می شوند؛ ابتدا خودشان تلاش می کنند با برخی ابزار مانند پنس های مورد استفاده برای کندن موهای زائد آن را خارج سازند. این کار در بیشتر موارد با موفقیت همراه نیست. برای بیرون آوردن جسم خارجی موجود در کانال گوش باید به پزشک مراجعه شود. از فرو بردن هر گونه جسم به خصوص اجسام نوک تیز، به داخل کانال گوش به طور جدی باید پرهیز شود. این کار ممکن است باعث فرو بردن بیشتر جسم خارجی به اعماق کانال گوش شود و کار خارج ساختن جسم خارجی را با دشواری بیشتری رو به رو سازد. همچنین گاهی ممکن است این اجسام به پرده گوش نیز صدمه بزند. ^healthline

در صورت بروز خونریزی گوش، چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

جای تردید نیست که در صورت مشاهده خروج خونابه یا خون آمدن از گوش باید به پزشک مراجعه کرد. زیرا هنگام مواجهه با خونریزی گوش، مهم ترین اقدام یافتن دلیل خونریزی است. پزشک با ابزار و وسایلی که برای معاینه و مشاهده دقیق گوش در اختیار دارد؛ می تواند به دقت علت وقوع خونریزی گوش را مشخص نماید. بنابراین باید به هنگام مواجهه با خونریزی گوش به پزشک مراجعه کرد.

اگر پس از یک تصادف یا بعد از ضربه به سر خونریزی گوش رخ دهد؛ نشانه یک مشکل تهدید کننده حیات است. در این موارد بهتر است فوری به اورژانس تلفن بزنیم و کمک بخواهیم. به خصوص اگر خونریزی گوش با یک یا چند علامت زیر همراه است:

• سرگیجه
• خونریزی از بینی (خون دماغ)
• استفراغ
• مشکلاتی در بینایی
• گیجی و کاهش سطح هوشیاری
• افت شنوایی

علت وجود خون خشک شده در کانال گوش

خون یا خونابه خشک شده در کانال گوش از سر باز کردن یک جوش داخل کانال شنوایی یا از باقیمانده ترشحات قبلی گوش سرچشمه می گیرد. ناگفته مشخص است که هر عاملی که باعث ایجاد خونریزی گوش می شود؛ می تواند با خون خشک شده در کانال گوش همراه باشد.

علت خون ریزی گوش در خواب

خواب یک فرآیند طبیعی است که در طول آن بدن ما استراحت می‌کند و همچنین شروع به ترمیم شدن می‌کند. اما بعضی اوقات در طول خواب، ممکن است با پدیده‌های عجیب و غریبی مواجه شویم، از جمله خون آمدن از گوش در خواب که این مسئله می‌تواند برای برخی افراد نگران‌ کننده و ترسناک باشد. علت خون آمدن از گوش در خواب می‌تواند به عوامل مختلفی برگردد. در زیر به برخی از این علل اشاره می‌شود: ^{verywellhealth}

1. آسیب در ناحیه گوش: ممکن است آسیبی در ناحیه گوش وجود داشته باشد که در طول خواب باعث خونریزی شود. این آسیب می‌تواند ناشی از ضربه، ترمیم زخم‌ها یا عفونت باشد.
2. عوارض جراحی: اگر اخیراً عمل جراحی در ناحیه گوش انجام شده باشد؛ خونریزی در طول خواب ممکن است رخ دهد. این مسئله معمولاً موقتی است و با گذشت زمان برطرف می شود.
3. اختلال در عروق خونی: برخی از افراد دارای اختلالات عروق خونی هستند که می‌تواند منجر به خونریزی در گوش شود. این اختلالات شامل رگ‌های خونی ضعیف، سرخرگ‌های پوشیده و یا شکستگی عروقی است.
4. فشار خون بالا: فشار خون بالا می‌تواند باعث خونریزی گوش در خواب شود. فشار خون بالا می‌تواند باعث ترکیدن عروق خونی در ناحیه گوش شده و خونریزی ایجاد کند.
5. عفونت گوش: عفونت در ناحیه گوش می‌تواند به خونریزی در خواب منجر شود. این عفونت ناشی از التهاب گوش، عفونت گوش میانی یا سایر عوامل باشد.
6. استفاده از شمع گوش: استفاده نادرست یا ناصحیح از شمع گوش ممکن است باعث آسیب به ناحیه گوش شود و در نتیجه خونریزی در خواب رخ دهد.

توصیه ها و راهکارهای درمانی خون آمدن از گوش

در صورت تجربه خون آمدن از گوش در خواب، می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید:

• مراجعه به پزشک: در صورت خونریزی مکرر و نگران ‌کننده از گوش، مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی توصیه می‌شود. پزشک می‌تواند علت دقیق را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز کند.
• اجتناب از خراشیدن گوش: سعی کنید در چنین شرایطی گوش خود را نخوارانید و از وارد کردن اشیاء مختلف به گوش خود برای خواراندن آن پرهیز کنید. این کار می‌تواند خطر آسیب و خونریزی گوش را افزایش دهد.
• رعایت بهداشت گوش: مراقبت و رعایت بهداشت گوش، از جمله نظافت منظم، استفاده متعادل از ابزارهای شخصی مانند قطره گوش و استفاده صحیح از سمعک‌ها، می‌تواند به حفظ سلامت گوش و کاهش خطر خونریزی کمک کند.
• رعایت دستورالعمل‌های لازم پس از جراحی: در صورت انجام عمل جراحی گوش، رعایت دستورالعمل‌های لازم پس از جراحی بسیار مهم است. این شامل استفاده از داروها و محدودیت‌های فعالیتی است که پزشک شما تجویز می‌کند. این اقدامات می‌توانند خطر خونریزی در خواب را کاهش دهند.

آیا می توان مانند خون دماغ جلوی خونریزی گوش را گرفت و آن را متوقف کرد؟

اگر علت خونریزی گوش، پارگی پرده گوش به دنبال عفونت باشد؛ به طور معمول گذرا است و مقدار خون آمدن از گوش هم کم است. با وجود این، لازم است به پزشک مراجعه شود. او به احتمال زیاد، آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد. آنتی بیوتیک از تجمع و تکثیر دوباره باکتری های عامل عفونت پیشگیری خواهد کرد و عفونت را به طور کامل درمان خواهد نمود. اگر پارگی پرده گوش به دلایل دیگر باشد؛ پزشک می تواند با توجه به ابزار و وسایلی که دارد برای قطع خونریزی از گوش اقدام نماید. علاوه بر این کار، پزشک ممکن است قطره گوش هم تجویز نماید. به طور کلی، این قطره برای کاهش احتمال عفونت گوش است. ممکن است لازم باشد که برای درمان قطعی در فرصت های آتی عمل جراحی برای ترمیم پارگی پرده گوش به انجام برسد. ^{clevelandclinic}

دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا و رییس بخص گوش، حلق و بینی بیمارستان امیر اعلم، آماده پذیرش و درمان بیماران دچار خونریزی گوش هستند. لطفا برای اطلاعات بیشتر با کلینیک ایشان واقع در تهران از طریق راه های ارتباطی زیر، تماس حاصل فرمایید.

سایت https://drkouhi.clinic/booking

پیج اینستاگرامی به آدرس drkouhi@

شماره‌های تماس: 02188884831 – 09398772480

آدرس حضوری: تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از پارک ساعی، نبش خیابان دوم گاندی، طبقه ششم واقع در ساختمان پزشکان دی