میگرن تعادلی یا میگرن وستیبولار چیست و چه علائمی دارد؟

میگرن تعادلی

میگرن همیشه و فقط به معنای سردرد نیست. برخی از انواع میگرن وجود دارند که به طور کلی  سردرد جزو علائم آنها به شمار نمی رود و میگرن تعادلی یکی از آنهاست.

دو نوع میگرن مشهور که مردم بیشتر آنها را می شناسند و با سردرد همراه هستند با دو نام زیر شناخته می شوند:

  • میگرن معمولی یا میگرن شایع
  • میگرن کلاسیک

تردیدی نیست که دو میگرن نامبرده که با سردرد همراه هستند، بسیار شایع بوده و میگرن تعادلی که یکی از انواع بدون سردرد از میگرن تلقی می شود، شیوع کمی دارد. در این مقاله با میگرن تعادلی آشنا شده و سپس درباره تشخیص و درمان این بیماری بیشتر می خوانید.

برای خواندن مقاله «بهترین واکسن کرونا برای نجات یافتگان از سرطان گوش» کلیک کنید

میگرن چیست؟

میگرن سردرد نیست. در واقع، میگرن شرایطی است که با نوعی تغییر در احساس همراه است و فرد را آزار می دهد. میگرن در هر سنی ممکن است رخ دهد و احتمال آن وجود دارد که میگرن، هر عضوی از بدن را درگیر نماید.

به عنوان نمونه، ممکن است یک کودک به گونه ای از میگرن گرفتار شود که علامت آن، چرخه تکرارشونده استفراغ است. میگرن شکمی ممکن است در کودکان با درد شکم و اسهال خود را نشان دهد. البته در بزرگسالان هم احتمال بروز میگرن شکمی وجود دارد اما این بیماری در بزرگسالان با نام دیگری شناخته می شود. میگرن شکمی در بزرگسالان به سندروم روده تحریک پذیر یا همان IBS مشهور است که مخفف این عبارت انگلیسی است: Irritable Bowel Syndrome

شاید این مثال ها بهتر مفهوم میگرن را مشخص نماید. میگرن می تواند به صورت همان بیماری حرکت یا motion sickness بروز پیدا کند. به عبارت دیگر، فرد به جای احساس تعارض در حرکت دچار تهوع می شود. به چنین حالتی میگرن گفته می شود.

یا گاهی اوقات ممکن است درد در صورت یا درد در برخی از مفاصل بدن احساس شود، بدون این که سردرد وجود داشته باشد. این موارد هم به احتمال زیاد انواع دیگری از میگرن هستند.

اکنون پس از تشریح میگرن و مفهوم آن در پزشکی به میگرن تعادلی پرداخته می شود.

میگرن تعادلی چیست؟

به طور کلی، عبارت میگرن تعادلی، در بین همه مجامع بین المللی و علمی، به عنوان نوعی از میگرن که با سرگیجه و علائم مرتبط با تعادل همراه است، شناخته می شود. مدت بروز علائم بسیار متفاوت است.

در برخی از بیماران میگرن تعادلی یا همان میگرن وستیبولار فقط چند ثانیه یا دقیقه طول می کشد. برعکس بیمارانی هم هستند که علائم میگرن تعادلی را برای چندین روز تحمل می کنند. در بیشتر افراد به طور معمول میگرن وستیبولار برای مدت چند دقیقه تا چند ساعت به درازا می انجامد.

تقریبا در همه موارد میگرن تعادلی با سردرد همراه نیست. البته در نیمی از افراد میگرن تعادلی به دنبال خود با سردرد همراه می شود. علاوه بر اضافه شدن سردرد به علائم میگرن تعادلی، احتمال افزوده شدن مشکلات بینایی یا چشمی، در ادامه میگرن تعادلی وجود دارد.

علائم میگرن تعادلی را بیشتر بشناسیم

میگرن تعادلی
  • هم اکنون پس از تشریح کلیات مربوط به میگرن تعادلی، درباره علائم این بیماری اطلاعات بیشتری بیان می شود. علائم میگرن تعادلی به شرح زیر هستند:

    • تهوع
    • استفراغ
    • عرق سرد
    • گر گرفتگی
    • اسهال
    • تغییرات بینایی

    و از همه مهم تر و شایع تر:

    • سرگیجه و احساس عدم تعادل

    شاید لازم باشد درباره تغییرات بینایی بیشتر شرح داده شود. به هر مشکلی که در بینایی یا حرکات چشم به وجود بیاید این عبارت اطلاق می شود مانند:

    • تاری دید
    • احساس اجسام یا نورهای چشمک زن در اطراف خود
    • عدم توانایی تطبیق دید در فواصل گوناگون

    آیا میگرن تعادلی با علائم دیگری هم همراه است؟ پاسخ به این سوال مثبت است. علائم زیر با شیوع کمتر، ممکن است در افراد مبتلا به بیماری میگرن تعادلی، دیده شود.

    • اختلال در تمرکز یا حواس پرتی که تقریبا غیر قابل توجیه است
    • عدم توانایی در تحمل نورهای درخشان و فضاهای بسیار روشن
    • عدم تحمل یا کاهش تحمل فرد نسبت به صداهای بلند

    علائم عمومی و غیر اختصاصی زیر در بسیاری از افرادی که درگیر میگرن تعادلی هستند، دیده می شود اما این علائم بسیار عمومی هستند و نشان دهنده اختصاصی بیماری خاصی نیستند مانند:

    • بی حالی مفرط
    • خستگی غیر قابل توجیه و به طور معمول، خستگی زیاد
    • نیاز شدید به خواب
برای خواندن مقاله «جابه جایی مایع گوش» کلیک کنید

چه کسی باید به بیماری میگرن تعادلی شک کند؟

شایع ترین دلیل سرگیجه مکرر و خود به خودی میگرن تعادلی است. در واقع، بیماری میگرن تعادلی پس از سرگیجه ناگهانی خوش خیم موقعیتی که با مخفف انگلیسی BPPV یا Benign Paroxysmal Positional Vertigo شناخته می شود، به لحاظ شیوع در رتبه دوم قرار دارد.

جالب است بدانید که ده درصد افراد مبتلا به میگرن، به نوع تعادلی آن گرفتار هستند. اگرچه میگرن تعادلی هم مردان هم زنان را می تواند دیگر کند اما زنان بیشتر از مردان گرفتار می شوند. نسبت زنان به مردان مبتلا به میگرن تعادلی سه برابر است. به عبارت دیگر، تعداد زنان درگیر با علائم میگرن وستیبولار، یا همان میگرن تعادلی، سه برابر مردان درگیر این بیماری است.

این بیماری در همه افراد در هر سنی که باشند، ممکن است رخ دهد. به نظر می رسد که وراثت و ژنتیک در ظهور این بیماری نقش داشته باشند، زیرا وقتی یکی از افراد یک خانواده به میگرن تعادلی مبتلاست، احتمال دیده شدن این بیماری، در سایر اعضای آن خانواده بیشتر است.

بیماری های همزمان با میگرن تعادلی

همان طور که می دانیم، احتمال بروز برخی از بیماری ها با هم بیشتر است. احتمال بروز همزمان بیماری منییر (Meniere) و میگرن تعادلی هم بسیار زیاد است. تقریبا نیمی از افراد مبتلا به بیماری منییر، همزمان با حمله منییر، حداقل یک علامت میگرن تعادلی را احساس می کنند.

در واقع، در هر بیمار مبتلا به بیماری منییر که علائم وی غیر منتظره و متفاوت است، باید به میگرن تعادلی هم شک داشت.

تشخیص میگرن تعادلی

میگرن تعادلی

مهم ترین نکته در تشخیص میگرن تعادلی شرح حال بیمار است. نکاتی که بیمار یا همراهان بیمار در مورد علائم فرد به پزشک می گویند، بیشترین کمک را در راه رسیدن به تشخیص، در خود دارد.

شایع ترین بیماری که علائم بیماری سرگیجه ناگهانی خوش خیم موقعیتی یا همان BPPV را تقلید می کند، میگرن تعادلی است. به عبارت دیگر، شایع ترین بیماری خوش خیمی که می تواند علائم سرگیجه ناگهانی خوش خیم موقعیتی را تقلید کند، بیماری میگرن تعادلی است.

حملات میگرن تعادلی به لحاظ زمانی، تفاوت چشمگیری دارند. این حملات ممکن است زمان های متفاوتی طول بکشند:

  • چند ثانیه
  • چند دقیقه
  • چند ساعت
  • چند روز

همان طور که در بخش های قبلی این نوشته گفته شد، سردرد به طور معمول جزو علائم آغاز حمله میگرن تعادلی نیست. اگر پیش از این، برای یک بیمار تشخیص بیماری منییر قطعی شده است، اما علائم همزمان عجیبی مانند شکایت های بینایی، فرد را آزار می دهد، باید به فکر بروز همزمان میگرن تعادلی و بیماری منییر بود.

در بخش های بالا بیان شد که مهم ترین علائم بینایی در میگرن تعادلی، عبارتند از:

  • تاری دید
  • حساسیت به نور زیاد

همچنین بیماران، در پایان یک حمله ممکن است از خستگی شدید شکایت داشته باشند. متاسفانه گاهی اوقات، میگرن تعادلی با علائمی بسیار شبیه بیماری سرگیجه منییر همراه است.

اما میگرن تعادلی با وجود این که بیماری بسیار نادری نیست اما نام آن برای افراد عادی آشنا نیست. به همین دلیل آن را با نام های گوناگونی می شناسند. برخی از دیگر نام های میگرن تعادلی عبارتند از:

  • سرگیجه میگرنی
  • سرگیجه همراه با میگرن
  • وستیبولوپاتی (بیماری دستگاه تعادلی) همراه با میگرن
  • یا سرگیجه عود کننده

با وجود این باید بدانیم نامی که توسط مجامع بین المللی برای این بیماری پذیرفته شده، میگرن تعادلی است.

برای خواندن مقاله «کاشت حلزون» کلیک کنید

درمان میگرن تعادلی

میگرن تعادلی

میگرن و اختلالات اضطراب و افسردگی بسیار با هم بروز پیدا می کنند. منشا مشترکی که بین هر سه بیماری وجود دارد، استرس است. به طور معمول، هر بیمار با یک یا چند عامل محرک برانگیخته می شود و علائم میگرن تعادلی در او بروز پیدا می کند.

درمان میگرن تعادلی بیشتر روی شناخت و کنترل این عوامل محرک بروز میگرن تعادلی تمرکز دارد. 5 عامل محرک شایع که در بیشتر بیماران بروز علائم میگرن تعادلی را آغاز می کنند، عبارتند از:

  • استرس و اضطراب
  • مشکلات خواب شامل هم کم خوابی، هم پر خوابی
  • گرسنگی و تشنگی؛ نخوردن یک وعده غذایی یا کم نوشیدن آب و سایر مایعات
  • محرک های غذایی؛ بسیاری از مواد غذایی ممکن است باعث آغاز علائم شوند که مشهورترین آنها، نوشیدنی ها و خوردنی های حاوی کافئین است.
  • تغییرات هورمونی مانند فرا رسیدن بلوغ جنسی در نوجوانان یا یائسگی در زنان میانسال

البته عوامل محرک به این لیست ختم نمی شود و بوهای شدید، تغییرات آب و هوا، دود و سایر عوامل محیطی هم ممکن است در بروز این بیماری، نقش داشته باشند. نخستین مرحله درمان آموزش بیماران و همراهان آنها است. بیماران باید بتوانند عامل محرک را پیدا کنند و شیوه زندگی خود را طوری تغییر دهند که از بروز علائم میگرن تعادلی بپرهیزند.

دکتر علی کوهی  فوق تخصص جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا در تهران، آماده پذیرش بیماران مبتلا به میگرن تعادلی هستند.

منابع:

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on whatsapp
WhatsApp

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *