کاشت حلزون چگونه موجب شنوایی می‌شود؟
افراد زیادی دچار کم شنوایی یا ناشنوایی می شوند که ممکن است ناشی از ضعف عملکرد حلزون شنوایی باشد. گرچه هیچ درمان شناخته شده قطعی برای این اختلال گوش، وجود ندارد اما در اکثر موارد گزینه‌های درمانی در دسترس است. اغلب اوقات سمعک‌ها(hearing aids) برای کسانی که دچار کم شنوایی خفیف تا شدید هستند یک راه حل عالی به حساب می‌آید. با این حال، سمعک‌ها نمی‌توانند هر گونه کم شنوایی(Hearing loss) را مخصوصا اگر خیلی شدید باشند درمان کنند بنابراین ممکن است برخی از افراد به دنبال گزینه‌های دیگری مثل کاشت حلزون (cochlear implant) باشند. در ادامه به سوال کاشت حلزون چگونه موجب شنوایی می‌شود؟ پاسخ خواهیم داد.
گزارشات حاکی از آن است كه در سال 2012 حدود 324200 نفر در سراسر جهان از دستگاه كاشت حلزون استفاده کرده‌اند. امروزه با پیشرفت بیشتر فناوری ایمپلنت گوش، این تعداد به طور پیوسته در حال افزایش است. از آنجا که افراد زیادی از این فناوری استفاده می‌کنند، مهم است که با کاشت حلزون و نحوه کار کاشت حلزون آشنا باشید. در ادامه به این سوال پاسخ خواهیم داد که کاشت حلزون چگونه موجب شنوایی می‌شود؟
کاشت حلزون چیست؟
کاشت حلزون گوش یک وسیله الکترونیکی کوچک و پیچیده است که می‌تواند به فردی که دچار ناشنوایی و یا کم شنوایی عمیق است در شنیدن صدا کمک کند. در پروسه کاشت حلزون، ایمپلنت شامل یک قسمت خارجی بوده که در ناحیه پشت گوش قرار می‌گیرد و قسمت دیگر با جراحی در زیر پوست تعبیه می‌گردد. دستگاه کاشت حلزون دارای قسمت‌های زیر است:
–میکروفون که صدای محیط را می‌گیرد.
-پردازشگر گفتار، صداهای انتخاب شده توسط میکروفن را انتخاب و مرتب می‌کند.
-فرستنده و گیرنده / تحریک کننده، سیگنال‌ها را از پردازشگر گفتار دریافت کرده و آنها را به ایمپالس‌های الکتریکی تبدیل می‌کند.
-ردیف الکترودی، مجموعه‌ای از الکترودها هستند که ایمپالس‌ها را از تحریک کننده الکتریکی جمع می‌کنند و آنها را به مناطق مختلف عصب شنوایی می‌فرستند.
ایمپلنت گوش، شنوایی طبیعی را به طور کامل به فرد باز نمی‌گرداند اما به او در شنیدن صداهای محیط و درک گفتار کمک بزرگی می‌کند.
دستگاه کاشت حلزون چگونه کار می‌کند؟
کاشت حلزون با سمعک(hearing aids) تفاوت زیادی دارد. سمعک‌ها صداها را تقویت می‌کنند به طوری که این صدا ها توسط گوش‌های آسیب دیده تشخیص داده می2شوند در حالی که دستگاه کاشت حلزون قسمت آسیب دیده گوش را دور زده و مستقیماً عصب شنوایی را تحریک می‌کند. سیگنال‌های تولید شده توسط ایمپلنت از طریق عصب شنوایی به مغز ارسال می‌شوند، به طوریکه این سیگنال‌ها به عنوان صدا شناسایی می‌شوند.
در ادامه روند کار ایمپلنت گوش را بیشتر توضیح می‌دهیم:
هنگامی که یک کاربر کاشت حلزون، پردازنده را روشن می‌کند، آن را در پشت گوش قرار می‌دهد و آهنربا خارجی را به آهنربا داخلی متصل می‌کند، موارد زیر در کمتر از چند ثانیه اتفاق می‌افتد:
ابتدا، صدا با استفاده از میکروفون‌های پردازنده‌های خارجی که در بالای بدنه هستند دریافت می‌شود. این صدا به قسمت پردازنده روی ایمپلنت ارسال می‌شود.
صداهای دریافتی سپس در پردازنده به سیگنال‌های رمزگذاری شده تبدیل می‌شوند. این سیگنال‌ها به ایمپلنت داخلی که در زیر پوست است منتقل می‌شوند.
ایمپلنت داخلی دارای قطعات گیرنده و تحریک کننده الکترود است که سیگنال‌های رمزگذاری شده را از پردازنده دریافت و این سیگنال‌ها توسط شبیه سازهای الکترود ترجمه می‌شوند.
سپس شبیه سازهای الکترود سیگنال‌های الکتریکی را به سلول‌های عصب شنوایی ارسال می‌نمایند تا احساسات صوتی ایجاد کنند. این احساسات صدا بلافاصله به مغز داده شده تا آن را شناسایی کند.
چه کسانی می‌توانند کاندید کاشت حلزون گوش شوند؟
کودکان و بزرگسالانی که ناشنوا یا کم شنوا هستند جزو کاندیدهای کاشت حلزون هستند. اثر بخشی مثبت جراحی کاشت حلزون در کودکان خردسال ناشنوا یا کم شنوا، به فاکتور بسیار مهم “سن” بستگی زیادی دارد، چراکه این دوران مناسب‌ترین زمان برای رشد مهارت‌های گفتاری و زبانی است و انجام جراحی پروتز گوش در سن کم در یادگیری زبان و کسب مهارت‌های رشدی تاثیر بسزایی دارد.
تحقیقات نشان داده است که وقتی این کودکان قبل از 18 ماهگی کاشت حلزون گوش دریافت می‌کنند، بهتر از همسالان خود که در بزرگسالی اقدام به کاشت می‌کنند، می‌توانند صدا و موسیقی را شنیده، درک و صحبت کنند.
مطالعات نشان داده است كه كودكان واجد شرایطی كه قبل از 18 ماهگی كاشت حلزون گوش دریافت می‌كنند سرعت رشد مهارت‌های زبانی قابل مقایسه‌ای با كودكان با شنوایی طبیعی دارند.
برخی از بزرگسالانی که در اواخر عمر خود تمام یا بیشتر شنوایی خود را از دست داده‌اند نیز می‌توانند از ایمپلنت گوش بهره مند شوند. این افراد آموزش می‌بینندکه سیگنال‌های حاصل از کاشت از جمله صداهای گفتاری، بدون نیاز به نشانه‌های تصویری مانند آنچه توسط لب خوانی یا زبان اشاره ارائه می‌شود را با صداهایی که از قبل در خاطر آن ها است مرتبط کنند.
آیا کاشت حلزون گوش مناسب شماست؟
همه افراد مجاز به عمل جراحی ایمپلنت گوش نیستند.جهت انجام عمل جراحی کاشت حلزون، یک سری شرایط خاص وجود دارد که در ادامه آنها را معرفی می‌کنیم:
_کودکان 12-24 ماهه باید کم شنوایی عمیق داشته باشند.
_کودکان 2-17 ساله باید کم شنوایی شدید تا عمیق داشته باشند.
_افراد بالای 18 سال باید کم شنوایی متوسط تا عمیق داشته باشند.
_اگر سمعک هیچ کمکی به شما نمی‌کند، شانس شما برای کاندیتاوری کاشت افزایش می‌یابد.
_کاندیداتورهای ایده‌ال، انگیزه بالایی برای شرکت در جلسات توانبخشی دارند.
_کاندیداتورها باید در آزمون‌های تشخیص جملات که توسط متخصصان شنوایی انجام می‌شود امتیاز 65٪ یا کمتر کسب کنند.
همانطور که اشاره شد، جهت انجام جراحی ایمپلنت گوش، انگیزه بالا در افراد کاندید ضرورت زیادی دارد. روشن کردن دستگاه کاشت حلزون برای اولین بار پایان کار نیست. زمان لازم است تا مغز خود را آموزش دهید تا به این فناوری عادت کند چرا که شما در حال جایگزینی شنوایی خود با این وسیله هستید.
همانطور که مطرح شد، شنیدن از طریق ایمپلنت گوش با شنوایی طبیعی متفاوت است و یادگیری آن به زمان نیاز دارد. با این حال، به بسیاری از افراد ناشنوا یا دچار کم شنوایی عمیق این امکان را می‌دهد تا سیگنال‌های هشداردهنده را تشخیص دهند، سایر صداهای موجود در محیط را شناسایی کنند و گفتار را به صورت حضوری یا از طریق تلفن درک کنند.
جهت دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه پروتز حلزون گوش و جراحی و تعبیه ایمپلنت حلزون گوش، به پیج اینستاگرام دکتر علی کوهی فوق تخصص جراحی گوش و قاعده جمجمه مراجعه نمایید.
دکتر علی کوهی دانش آموخته این رشته فوق تخصصی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش این بیماران در کلینیک خود در تهران هستند. برای کسب اطلاعات بیشتر تماس بگیرید.