جراحی سرطان گوش + حذف توده سرطانی گوش خارجی

تومورهای گوش خارجی می‌توانند در قسمت‌های مختلف گوش مانند پوست گوش (سرطان پوست)، کانال گوش یا بخش میانی گوش شکل بگیرند. بیشتر این تومورها خوش‌خیم هستند و معمولا خطر جدی ایجاد نمی‌کنند. اما در مواردی ممکن است مشکلاتی مانند کاهش شنوایی به همراه داشته باشند. در صورتی که توده‌ای سرطانی یا بزرگ باشد و باعث ایجاد علائم شود؛ نیاز به درمان دارد. روش‌های درمانی، شامل جراحی تومور خارجی گوش، رادیوتراپی و ترکیب این دو روش هستند. جراحی و حذف توده گوش خارجی، از جمله روش‌های اصلی برای درمان سرطان پوست گوش محسوب می‌شوند که در بیش از ۶۵٪ موارد موفقیت‌آمیز است.

در این نوع جراحی، توده یا بافت غیرطبیعی برداشته شده تا از گسترش بیماری جلوگیری گردد. همچنین، با توجه به اهمیت شنوایی و زیبایی گوش، روش‌های درمانی به گونه‌ای طراحی شده‌اند که کمترین آسیب ممکن را به بافت‌های سالم وارد کنند.

درمان سرطان گوش، شامل اقداماتی است که با توجه به نوع و شدت تومور مشخص می‌شود و هدف اصلی آن، علاوه بر رفع بیماری، بهبود کیفیت زندگی بیماران است. از این رو، در این مقاله از سایت دکتر کوهی، به بررسی درمان سرطان گوش، جراحی تومور خارجی گوش و روش‌های پیشگیری از بیماری می‌پردازیم.

مطب دکتر کوهی در تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از پارک ساعی، نبش خیابان دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، طبقه ششم واقع شده است. برای دریافت نوبت می‌توانید با شماره‌های ۰۲۱۸۸۸۸۴۸۳۱ و ۰۹۳۹۸۷۷۲۴۸۰ تماس بگیرید یا از طریق سایت drkouhi.clinic/booking نوبت رزرو کنید. همچنین برای دریافت مطالب آموزشی بیشتر، پیج اینستاگرام @drkouhi را دنبال کنید. تشخیص زودهنگام توده‌ها و زخم‌های مشکوک ناحیه گوش می‌تواند تأثیر بسزایی در موفقیت روند درمان داشته باشد.

گزینه‌های درمانی تومور گوش خارجی

درمان تومورهای گوش خارجی، بسته به نوع و مرحله سرطان می‌تواند شامل جراحی، رادیوتراپی یا ترکیبی از هر دو باشد. این روش‌ها هدف اصلی خود را بر حذف توده گوش خارجی و جلوگیری از بازگشت بیماری قرار داده‌اند.

مهمترین روش‌های درمانی عبارتند از:

جراحی میکروگرافی Mohs

در این روش به منظور درمان سرطان گوش، لایه‌های نازک پوست که حاوی سلول‌های سرطانی هستند؛ به تدریج برداشته می‌شوند. هر لایه‌ی برداشته‌ شده زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا اطمینان حاصل گردد که تمامی سلول‌های سرطانی حذف شده‌اند. این روش دقت بالایی داشته و برای درمان انواع سرطان‌های پوستی گوش از جمله جراحی تومور خارجی گوش، بسیار مؤثر است.

برداشت موضعی گسترده (Wide Local Excision)

برای درمان ملانوما یا سرطان‌های پوستی که احتمال بازگشت بالاتری دارند؛ از این روش درمانی استفاده می‌شود. در این جراحی علاوه بر حذف توده گوش خارجی، بخشی از پوست سالم اطراف تومور، حدود 1cm تا 2cm، نیز برداشته می‌شود تا احتمال باقی ماندن سلول‌های سرطانی به حداقل برسد. همچنین، برای زخم‌های بزرگ‌تر، ممکن است از پیوند پوست استفاده شود.

بیوپسی برشی (Excisional Biopsy)

در روش دیگری برای درمان سرطان گوش، کل توده و بخشی از پوست سالم اطراف آن برداشته می‌شود. سپس، بافت برداشته‌ شده زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا اطمینان حاصل شود که سلول‌های سرطانی کاملا حذف شده‌اند.

جراحی گره‌های لنفاوی

در مواردی که سرطان به گره‌های لنفاوی گسترش یافته باشد؛ بافت گره‌های لنفاوی برداشته و بررسی می‌شود. این روش برای پیشگیری از گسترش بیشتر سرطان ضروری است.

بازسازی گوش (Otoplasty)

به منظور بازسازی گوش پس از جراحی تومور خارجی گوش یا سایر آسیب‌ها، از روش Otoplasty استفاده می‌شود. در این روش، ساختار گوش با استفاده از غضروف‌های دنده‌ای و پوست بیمار بازسازی شده تا شکل و کارکرد طبیعی خود را مجدد بدست آورده و حفظ کند.

پرتودرمانی (Radiotherapy)

پرتودرمانی با استفاده از اشعه‌های قوی، سلول‌های سرطانی را از بین می برد. این روش برای درمان تومورهای کوچک روی پوست گوش یا به عنوان روشی مکمل پس از جراحی استفاده می‌شود. پرتو درمانی، خطر بازگشت سرطان گوش را کاهش داده و در مواردی که برداشتن کامل تومور امکان‌پذیر نیست؛ بسیار موثر است.

درمان سرطان گوش، شامل ترکیبی از این روش‌ها است که بسته به نوع و مرحله سرطان، توسط پزشک متخصص گوش، حلق و بینی انتخاب می‌شوند. هدف اصلی این درمان‌ها، حفظ سلامت بیمار و جلوگیری از گسترش بیماری است.^{Treatment Options for Outer Ear Cancer}

جراحی برای حذف تومور گوش خارجی

جراحی تومور خارجی گوش، یک فرایند چند مرحله‌ای است که برای درمان سرطان‌های این ناحیه انجام می‌شود. این جراحی باید با دقت بالایی توسط جراحان متخصص انجام شود؛ تا علاوه بر حذف تومور، عملکرد و زیبایی گوش نیز تا حد ممکن حفظ گردد. این جراحی، در طی مراحل زیر، به این شرح انجام می‌شود:

• پیش از جراحی، پزشک بررسی‌های لازم شامل آزمایش‌ها، تصویر‌برداری‌ها مانند CT scan یا MRI و بیوپسی را انجام می‌دهد تا اندازه، محل و نوع تومور را به دقت مشخص کند. سپس، بیمار برای بی‌هوشی عمومی آماده می‌شود.
• در مرحله بعد، جراح به دقت برشی ایجاد کرده تا به تومور دسترسی پیدا کند. این مرحله بسته به محل قرارگیری تومور و وسعت آن، ممکن است ساده یا پیچیده باشد.
• حذف توده گوش خارجی با بخشی از بافت سالم اطراف آن، صورت می‌گیرد تا احتمال باقی ماندن سلول‌های سرطانی به حداقل برسد. در این مرحله از جراحی تومور خارجی گوش، جراح ممکن است نمونه‌هایی را برای بررسی فوری به آزمایشگاه ارسال کند تا از حذف کامل سلول‌های سرطانی اطمینان حاصل شود.
• پس از حذف توده گوش خارجی، ناحیه جراحی شده ترمیم خواهد شد. در برخی موارد، اگر نیاز به بازسازی بخش‌هایی از گوش باشد؛ از تکنیک‌های بازسازی یا پیوند پوست استفاده نیز می‌شود.

در نهایت، پس از تکمیل جراحی به منظور درمان سرطان گوش، بیمار به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شود تا وضعیت او پایش شده و از بروز عوارض احتمالی جلوگیری شود. مدت زمان این جراحی، به عوامل متعددی بستگی دارد:

1. اندازه و محل تومور
2. پیچیدگی جراحی و نیاز به بازسازی
3. وجود یا عدم وجود گسترش سلول های سرطانی به نواحی مجاور مانند گره‌های لنفاوی

با این وجود، جراحی تومور خارجی گوش می‌تواند به صورت متوسط بین 2 تا 5 ساعت طول بکشد.

مراقبت‌های پس از جراحی سرطان گوش

پس از درمان سرطان گوش، بیمار نیاز به استراحت و مراقبت‌های ویژه دارد. در این مدت، پزشک وضعیت زخم‌ها و احتمال بروز عوارض را بررسی می‌کند. بازگشت به فعالیت‌های روزمره نیز بسته به نوع جراحی ممکن است بین ۲ تا ۴ هفته طول بکشد. با این وجود، مراقبت‌های مناسب پس از جراحی توده گوش خارجی، می‌تواند به بهبود سریع‌تر و کاهش عوارض احتمالی این عمل کمک کند.

موضوع مراقبتی	توضیحات
استراحت و بازگشت به فعالیت‌ها	بازگشت به کارهای روزمره بسته به نوع جراحی بین ۲ تا ۴ هفته طول می‌کشد.
وضعیت زخم و بررسی عوارض	پزشک به‌صورت دوره‌ای وضعیت زخم‌ها و احتمال عوارض را بررسی می‌کند.
پانسمان گوش	پانسمان باید خشک باقی بماند تا زمانی که پزشک اجازه دهد.
شستشوی صورت بدون پانسمان	از پنبه آغشته به وازلین یا پماد آنتی‌بیوتیک برای پوشاندن گوش استفاده کنید.
شستشوی سر	تا ۴ روز پس از جراحی از شستشوی سر و ورود آب به گوش اجتناب کنید.
مسکن و کنترل درد	برای درد خفیف از داروهای تجویزشده توسط پزشک استفاده نمایید.
فعالیت‌هایی که فشار ایجاد می‌کنند	تا ۲ هفته از فین کردن، جویدن آدامس، سرفه یا عطسه با دهان بسته خودداری کنید.
ترشحات پس از عمل	ترشحات تیره یا خون‌آلود تا یک هفته طبیعی است؛ ناحیه بیرونی گوش را با گوش‌پاک‌کن و آب اکسیژنه تمیز کنید.
فعالیت فیزیکی سنگین و ورزش	تا زمان تأیید پزشک از ورزش سنگین، بلند کردن اجسام سنگین، بازی‌های پرتحرک و شنا خودداری کنید.
علائم هشداردهنده برای مراجعه فوری به پزشک	درد شدید، تب بالای ۳۸ درجه، ترشحات چرکی یا بدبو، تغییر حرکات صورت، یا سرگیجه مداوم.

پیشگیری از تومور کانال خارجی گوش

اگرچه روش قطعی برای پیشگیری و حذف توده گوش خارجی وجود ندارد؛ اما با رعایت برخی اقدامات، می‌توان خطر بروز این تومورها را کاهش داد.

• درمان عفونت‌های مزمن گوش: عفونت‌های طولانی مدت یا مزمن گوش، می‌توانند زمینه‌ساز مشکلات جدی‌تر، از جمله تومورهای گوش خارجی شوند. از این رو، درمان به موقع و کامل عفونت‌ها با کمک پزشک و رعایت توصیه‌های درمانی می‌تواند از بروز چنین مشکلاتی جلوگیری کند.
• محافظت در برابر اشعه‌های مضر خورشید: قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید، به ویژه اشعه‌های فرابنفش (UV)، می‌تواند خطر ابتلا به تومورهای پوستی و گوش خارجی را افزایش دهد. با این وجود، استفاده از کرم‌های ضدآفتاب، کلاه‌های لبه‌دار و پوشاندن گوش‌ها هنگام قرارگیری طولانی در آفتاب از روش‌های موثر برای کاهش این خطر است.

حفظ سلامتی گوش‌ها از طریق توجه به عوامل محیطی و درمان سریع مشکلات اولیه، مهم‌ترین گام در پیشگیری از نیاز به جراحی تومور خارجی گوش است.^{Ear Surgery}

بررسی بهترین روش درمان سرطان گوش

جراحی تومور خارجی گوش، یکی از اصلی‌ترین روش‌های درمان سرطان گوش است که با هدف برداشتن کامل توده‌های سرطانی انجام می‌شود. این روش به ویژه برای تومورهای کوچک و محدود مفید است و در بسیاری از موارد، با دقت بالای جراح، امکان حفظ ساختار و عملکرد گوش نیز وجود دارد.

مراقبت‌های پس از جراحی حذف توده گوش خارجی، شامل خشک نگه داشتن محل جراحی، مصرف داروهای تجویز شده و اجتناب از فعالیت‌های سنگین برای جلوگیری از بروز عوارض است. از این رو، بهتر است قبل از انجام عمل نسبت به دریافت مشاوره‌ تخصصی از پزشک متخصص به منظور انتخاب بهترین روش جراحی و رعایت دستورالعمل‌های مراقبتی اقدام فرمایید.

برای انواع جراحی‌های گوش، از جمله جراحی تومور گلوموس ژوگولار و حذف توده‌های سرطانی گوش خارجی، می‌توانید با دکتر علی کوهی در ارتباط باشید. ایشان بهترین فوق تخصص اتولوژی و نرواتولوژی، رییس بیمارستان امیراعلم تهران، دانشیار گروه گوش، حلق و بینی دانشگاه تهران و عضو انجمن جراحان گوش و حلق و بینی آمریکا هستند.