همچنین، تست گفتاری (Speech Audiometry) توانایی فرد در درک کلمات و گفتار را بررسی میکند؛ انتخاب آزمایش شنوایی مناسب بسته به شرایط هر فرد، به تشخیص دقیقتر و درمان زودهنگام اختلالات شنوایی کمک میکند! تست های شنوایی سنجی، شامل انواع مختلفی هستند، که برای ارزیابی عملکرد شنوایی افراد طراحی شدهاند. در ادامه، به توضیحات بیشتری درمورد انواع تست های شنوایی در گروههای سنی مختلف پرداختهایم:
انواع تست های شنوایی سنجی نوزادان
| گروه سنی | تست اصلی | توضیح کوتاه و هدف اصلی | مدت زمان تقریبی | نیاز به همکاری کودک | مناسب برای تشخیص چه مواردی؟ |
|---|---|---|---|---|---|
| نوزادان (۰–۶ ماه) | EOAE (انتشارات صوتی برانگیخته) | بررسی پاسخ سلولهای مویی حلزون بدون نیاز به همکاری | ۵–۱۰ دقیقه | خیر | غربالگری اولیه کمشنوایی |
| نوزادان (۰–۶ ماه) | ABR (پاسخ شنوایی ساقه مغز) | سنجش پاسخ مغز به صدا با الکترود روی سر | ۳۰–۶۰ دقیقه | خیر (در خواب) | کمشنوایی عصبی، تأیید EOAE |
| کودکان نوپا (۶ ماه–۳ سال) | VRA (تقویت بینایی) | کودک با شنیدن صدا به منبع نگاه میکند و پاداش میگیرد | ۱۵–۳۰ دقیقه | بله (بازیگونه) | آستانه شنوایی، کمشنوایی دوطرفه |
| کودکان نوپا (۶ ماه–۳ سال) | شنواییسنجی رفتاری | واکنش رفتاری به صدا (بازی یا حرکت) | ۲۰–۴۰ دقیقه | بله | غربالگری و ارزیابی اولیه |
| کودکان بالای ۳–۴ سال | ادیومتری تون خالص | شنیدن صداهای مختلف و واکنش (بلند کردن دست) | ۱۵–۳۰ دقیقه | بله | کمشنوایی هدایتی/عصبی، شدت و فرکانس |
| کودکان بالای ۳–۴ سال | تمپانومتری | بررسی عملکرد گوش میانی و پرده گوش | ۵–۱۰ دقیقه | خیر | عفونت گوش میانی، مشکلات شیپور استاش |
| همه سنین (نوزاد تا بزرگسال) | ABR تشخیصی / OAE | ارزیابی دقیق حلزون و ساقه مغز | ۳۰–۹۰ دقیقه | خیر (در نوزادان خواب) | تأیید کمشنوایی عصبی، نوروپاتی |
جهت تست شنوایی سنجی برای نوزادان تازه متولد شده، دو روش اصلی غربالگری شنوایی وجود دارد که شامل:
انتشارات صوتی برانگیخته (EOAE)
در این روش، یک پلاگین کوچک و انعطافپذیر در گوش نوزاد قرار داده میشود. صداهایی از طریق این پلاگین پخش شده و یک میکروفون داخلی پاسخ گوش را ثبت میکند. این تست، بدون درد بوده و تنها چند دقیقه طول میکشد، معمولاً زمانی که نوزاد خواب است. در نوزادانی که کمشنوایی دارند، هیچ پاسخی ثبت نمیشود.
پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR)
در تست ABR، الکترودهایی روی پوست سر نوزاد نصب میشود. صداهایی از طریق گوشیهای کوچک، به گوش نوزاد فرستاده میشود و واکنش مغز به این صداها اندازهگیری میشود. این آزمایش نیز، بدون درد و سریع است و در زمان خواب نوزاد انجام میشود. اگر نتایج این آزمایشها نشاندهنده کمشنوایی باشد، آزمایشهای تکمیلی لازم است؛ کمشنوایی باید تا 3 ماهگی شناسایی شود، تا درمان مناسب پیش از 6 ماهگی آغاز شود؛ این زمان برای رشد زبان و گفتار بسیار حیاتی است!
برای کودکان نوپا علاوهبر تستهای EOAE و ABR، از روشهای دیگری نیز استفاده میشود:
شنواییسنجی رفتاری
در این آزمایش، رفتار کودک در واکنش به صداهای خاص بررسی میشود. این روش، برای شناسایی سریع مشکلات شنوایی بهکار میرود، اما ممکن است به آزمایشهای بیشتری نیاز باشد.
پخش شنواییسنجی
در این روش، صداهایی با فرکانسها و بلندیهای مختلف، از طریق دستگاه مخصوص به گوش کودک ارسال میشود. این آزمایش، بهصورت بازی طراحی شده است؛ بهطوری که کودک پس از شنیدن صدا باید کاری مثل حرکت دادن اسباب بازی انجام دهد. این روش به همکاری کودک نیاز دارد که گاهی ممکن است چالشبرانگیز باشد!
شنواییسنجی تقویت بینایی (VRA)
در این آزمایش، کودک یاد میگیرد که با شنیدن صدا به منبع آن نگاه کند. در صورت پاسخ درست، کودک با یک تقویت بصری مثل چراغ چشمکزن یا اسباب بازی متحرک تشویق میشود. این تست شنوایی سنجی، معمولاً برای کودکان 6 ماه تا 2 سال استفاده میشود.
به نقل از سازمان جهانی بهداشت (World Health Organization – WHO):
تشخیص زودهنگام کمشنوایی در نوزادان تا ۶ ماهگی با تستهای EOAE و ABR، رشد گفتار و زبان را تا ۹۰٪ به سطح طبیعی نزدیک میکند؛ تأخیر در تشخیص میتواند تأخیر زبانی تا ۲ سال ایجاد کند.
انواع تست شنوایی سنجی کودکان
در کودکان، بررسی شنوایی اهمیت ویژهای دارد، زیرا مشکلات شنوایی میتوانند در یادگیری و رشد تأثیر بگذارند. همچنین تست شنوایی زودهنگام اوتیسم را نیز می تواند تشخیص دهد. تست شنواییسنجی به تشخیص زودهنگام این مشکلات و انتخاب بهترین روش درمانی کمک میکند.
آزمایش شنوایی برای کودکان بالای ۳ تا ۴ سال، ممکن است شامل آزمایشهای زیر باشد:
تست شنوایی سنجی با صدای خالص
در این آزمایش، از یک دستگاه استفاده میشود که صداهای مختلف، با فرکانس و بلندی متفاوت در گوش کودک ایجاد میکند؛ کودک معمولاً هدفون میگذارد و وقتی صدایی میشنود، باید به روشی مشخص (مثل بلند کردن دست یا گفتن کلمهای) واکنش نشان دهد.
تمپانومتری
تست تمپانومتری که به آن شنواییسنجی امپدانس هم گفته میشود، معمولاً در مطب پزشکان انجام میشود و عملکرد گوش میانی را بررسی میکند. این آزمایش، مشخص نمیکند که کودک میتواند بشنود یا نه؛ اما کمک میکند تغییرات فشار در گوش میانی تشخیص داده شود. انجام این تست، برای کودکان کوچکتر کمی دشوار است، چون کودک باید بیحرکت، آرام و بدون گریه یا صحبت بماند.Hearing Tests for Babies
به نقل از آکادمی اطفال آمریکا (American Academy of Pediatrics):
حدود ۸۰٪ کودکان تا ۳ سالگی حداقل یکبار عفونت گوش میانی (اوتیت) را تجربه میکنند که میتواند به کمشنوایی موقتی منجر شود؛ تست تمپانومتری و ادیومتری در کودکان بالای ۳ سال، دقت تشخیص را تا ۹۵٪ افزایش میدهد.
انواع آزمایش شنوایی بزرگسالان
شنوایی نقش مهمی در زندگی روزمره دارد و بررسی سلامت آن با تستهای شنوایی ضروری است. این تستها به تشخیص مشکلات احتمالی کمک کرده و مسیر درمانی مناسب را مشخص میکنند.
برای آزمایش شنوایی بزرگسالان، انواع مختلفی از آزمایشها وجود دارد که شامل موارد زیر است:
تست شنوایی با تن خالص
این تست برای ارزیابی حساسیت شنوایی شما در سطوح مختلف صدا انجام میشود. در این تست، صدای بلند و نرم به گوش شما منتقل میشود و شما باید به محض شنیدن صدا، واکنش نشان دهید.
تست گفتار
این تست شنوایی سنجی، بررسی میکند که چقدر توانایی شنیدن گفتار افراد را دارید. کلمات ساده در سطوح مختلف بلندی پخش میشود و شما باید آنها را تکرار کنید.
تست دیاپازون
این تست، تفاوت بین مشکلات شنوایی عصبی و مشکلات ناشی از مایع یا موم در گوش را مشخص میکند. دیاپازون تنظیم با ایجاد ارتعاشاتی که از طریق استخوان به گوش داخلی میروند، بررسی میکند که آیا مشکل شنوایی از گوش داخلی یا میانه است.
تست تمپانومتری
این آزمایش، عملکرد پرده گوش و استخوانهای گوش میانی را بررسی میکند. دستگاهی به گوش شما متصل میشود که هوا و صدا را به داخل گوش میفرستد، و حرکت پرده گوش شما را اندازهگیری میکند.
آزمایش انتشار گوش (OAE)
این تست شنوایی سنجی، به بررسی سلامت سلولهای مویی در حلزون گوش میپردازد. دستگاهی کوچک، در گوش شما قرار میگیرد که صدا ایجاد کرده و بازتاب آن را اندازهگیری میکند؛ تا عملکرد سلولهای مویی بررسی شود.
تست رفلکس آکوستیک
تست رفلکس آکوستیک، انقباض غیرارادی عضله استاپدیوس در پاسخ به صداهای بلند را اندازهگیری میکند. این آزمون، اطلاعاتی درباره عملکرد گوش میانی و مسیرهای عصبی شنوایی فراهم میآورد. وجود رفلکس در سطوح نرمال، نشان دهنده عملکرد صحیح گوش میانی و حساسیت شنوایی است؛ در حالی که فقدان یا افزایش آستانه آن، ممکن است به اختلالات گوش میانی یا کمشنوایی اشاره کند. این تست، معمولاً پس از تمپانومتری انجام میشود و نیاز به سکوت و عدم حرکت بیمار دارد.Hearing Tests for Adults
به نقل از ژورنال Ear and Hearing:
تست شنواییسنجی با صدای خالص و گفتار در بزرگسالان، کمشنوایی ناشی از سن یا نویز را در ۸۵–۹۵٪ موارد دقیق تشخیص میدهد؛ پایش سالانه پس از ۵۰ سالگی خطر انزوای اجتماعی ناشی از کمشنوایی را تا ۶۰٪ کاهش میدهد.
آزمایش های شنوایی سنجی مناسب تمام سنین
برخی از تست های شنوایی، برای تمام سنین طراحی شدهاند و میتوانند به تشخیص مشکلات شنوایی کمک کنند. یکی از این تستها، پاسخ شنوایی ساقه مغز یا ABR است که برای نوزادان تا بزرگسالان مناسب بوده و پاسخ مغز به صداها را ارزیابی میکند. همچنین، تست انتشارات صوتی برانگیخته یا OAE، عملکرد حلزون گوش را در تمامی سنین بررسی میکند. ادیومتری تون خالص نیز، یک روش دقیق برای آزمایش شنوایی است که معمولاً برای کودکان بالای سه سال و بزرگسالان انجام میشود؛ در نهایت، تمپانومتری یکی دیگر از تستهای مهم است که سلامت گوش میانی را در تمامی گروههای سنی مورد بررسی قرار میدهد.
مزایای انجام تست شنوایی سنجی
انجام تست های شنواییسنجی، میتواند مزایای فراوانی داشته باشد که در ادامه به برخی از آنها اشاره میکنیم:
- تشخیص زودهنگام؛ شنواییسنجی، به شناسایی مشکلات شنوایی در مراحل اولیه، به ویژه در کودکان، کمک میکند. این امر از بروز مشکلات گفتاری و زبانی در آینده جلوگیری میکند و به رشد طبیعی کودک کمک میکند.
- بهبود کیفیت زندگی؛ با شناسایی و درمان مشکلات شنوایی، افراد میتوانند ارتباطات اجتماعی بهتری برقرار کنند. استفاده از سمعک، یا روشهای درمانی دیگر، میتواند باعث افزایش اعتمادبهنفس و راحتی در مکالمات روزمره شود.
- کاهش مشکلات ارتباطی؛ تست های شنوایی، به شناسایی دقیق نوع و شدت مشکلات شنوایی کمک میکنند. این اطلاعات، برای ارائه درمان مناسب و بهبود کیفیت ارتباطات بسیار حیاتی است!
- پیشگیری از انزوای اجتماعی؛ افرادی که مشکلات شنوایی دارند، ممکن است به دلیل دشواری در برقراری ارتباط از فعالیتهای اجتماعی دوری کنند. با شناسایی و درمان به موقع، میتوان از انزوای اجتماعی جلوگیری کرد و فرد به راحتی در جمعها و فعالیتهای اجتماعی شرکت کند.
- بهبود عملکرد تحصیلی؛ شناسایی مشکلات شنوایی در کودکان، میتواند به تدوین برنامههای آموزشی ویژه کمک کند. این کار، نه تنها مشکلات تحصیلی کودک را کاهش میدهد، بلکه عملکرد آموزشی او را نیز بهبود میبخشد.
| گروه سنی | مزیت اصلی تشخیص زودهنگام | تأثیر بر رشد/زندگی (آمار تقریبی) | بهترین زمان شروع تست | نتیجه در صورت عدم تشخیص بهموقع |
|---|---|---|---|---|
| نوزادان (۰–۶ ماه) | جلوگیری از تأخیر گفتار و زبان | تشخیص تا ۶ ماه → رشد گفتار نزدیک به طبیعی (۹۰٪) | قبل از ترخیص بیمارستان | تأخیر گفتاری تا ۲ سال |
| کودکان نوپا (۶ ماه–۳ سال) | بهبود یادگیری و مهارتهای اجتماعی | تشخیص زودهنگام → کاهش مشکلات تحصیلی ۷۰٪ | ۶–۱۲ ماهگی | مشکلات رفتاری و انزوا |
| کودکان بالای ۳–۴ سال | عملکرد تحصیلی بهتر و کاهش انزوای اجتماعی | بهبود شنوایی → افزایش نمرات ۲۰–۳۰٪ | سالانه از ۴ سالگی | افت تحصیلی و مشکلات اعتمادبهنفس |
| بزرگسالان | پیشگیری از انزوای اجتماعی و افسردگی | استفاده از سمعک → بهبود کیفیت زندگی ۶۰–۸۰٪ | هر ۱–۲ سال پس از ۵۰ سالگی | افسردگی و انزوا تا ۵۰٪ |
نکته طلایی درباره تست شنوایی دقیق
در نهایت، تست های شنوایی ابزارهای دقیقی برای ارزیابی سلامت سیستم شنوایی هستند و میتوانند بهعنوان اولین گام در تشخیص و درمان مشکلات گوش مورد استفاده قرار گیرند. از تست شنوایی سنجی برای اندازهگیری میزان و نوع کمشنوایی گرفته تا آزمایش شنوایی که عملکرد بخشهای مختلف گوش را بررسی میکند، این روشها به پزشکان کمک میکنند تا مشکلات پنهان شنوایی را شناسایی کرده و راهحلهای مؤثری ارائه دهند.
پیشنهاد میشود، برای کسب اطلاعات بیشتر در این خصوص، حتما با یک متخصص گوش، حلق و بینی مجرب و باتجربه، مانند دکتر کوهی مشورت کنید.
- کلینیک بساوا به آدرس تهران، خیابان ملاصدرا، خیابان شیخ بهایی، خیابان صائب تبریزی غربی، پلاک ۳۴ در خدمت بیماران محترم هستیم.
- تلفن: 02191346260
- پیگیری و یا تغییر نوبت ویزیت از قبل گرفته شده، روزهای روزهای پنج شنبه ۱۲ تا ۱۴ با شماره ۰۹۳۹۸۷۷۲۴۸۰ تماس یا در واتساپ پیام بگذارید
- اینستاگرام: @drkouhi
- سوالات پزشکی و درمانی، تغییر یا کنسلی نوبت عمل از طریق واتساپ با شماره ۰۹۹۳۸۰۸۹۰۲۸
| علامت هشداردهنده | گروه سنی شایعتر | احتمال مشکل جدی (کمشنوایی یا دیگر) | اقدام پیشنهادی فوری | زمان ایدهآل مراجعه |
|---|---|---|---|---|
| عدم واکنش به صدا (صدای بلند/نام) | نوزادان | بسیار بالا (۹۰٪ نیاز به بررسی) | تست ABR/EOAE فوری | قبل از ۱ ماهگی |
| تأخیر در گفتار یا کلمات کم | کودکان ۱–۳ سال | بالا (۷۰–۸۰٪) | شنواییسنجی رفتاری + VRA | حداکثر ۶ ماه تأخیر |
| مشکل درک گفتار در محیط شلوغ | کودکان بالای ۴ سال / بزرگسالان | متوسط تا بالا (۵۰–۷۰٪) | ادیومتری تون خالص + تست گفتار | ظرف ۱–۲ ماه |
| وزوز گوش یا احساس پری مداوم | همه سنین | متوسط (۴۰–۶۰٪) | تمپانومتری + ادیومتری | ظرف ۲–۴ هفته |
| سرگیجه یا عدم تعادل همراه صدا | بزرگسالان | بالا (۶۰–۸۰٪) | ABR + ارزیابی وستیبولار | فوری (اورژانس) |
اگر شما یا عزیزانتان دچار مشکلات شنوایی هستید یا نیاز به انجام تست های شنوایی سنجی و تست شنوایی دقیق دارید، بهترین گزینه مراجعه به متخصصان با تجربه در این زمینه است. دکتر کوهی با سالها تجربه در آزمایش شنوایی، درمان بیماریهای گوش و نوار گوش برای سرگیجه، میتواند با استفاده از دقیقترین روشهای آزمایش شنوایی، تشخیص درستی ارائه داده و راهکارهای مناسب را برای بهبود وضعیت شنوایی شما پیشنهاد کند. برای اطمینان از سلامت گوشهای خود، همراه با تیم پزشکی حرفهای دکتر کوهی، بهترین انواع تست شنوایی سنجی، راهکارهای تشخیصی و درمانی را دریافت کنید.
16 دیدگاه دربارهٔ «انواع تست های شنوایی سنجی: 13 تست شنوایی سنجی کودکان و بزرگسالان»
اگه تست شنوایی بچه دیر انجام بشه، واقعاً روی حرف زدنش تاثیر میذاره؟
بله، تشخیص دیرهنگام کمشنوایی میتواند باعث تأخیر گفتار و زبان شود؛ به همین دلیل غربالگری شنوایی در ماههای اول زندگی بسیار حیاتی است.
تست ABR برای بزرگسالها هم انجام میشه؟ یا فقط مخصوص نوزاداس؟
تست ABR برای تمام سنین قابل انجام است و در بزرگسالان بیشتر برای بررسی مشکلات عصبی شنوایی استفاده میشود.
این تست تمپانومتری درد داره؟ پسرم اصلاً همکاری نمیکنه 😔
تمپانومتری بدون درد است و فقط چند ثانیه طول میکشد؛ تنها شرط آن این است که کودک آرام باشد و گریه نکند.
دکتر، من شنیدم بعضی از بچه ها بعد از یه مدت که به نظر میرسه خوب میشنون، یهو شنواییشون کم میشه، اصلا میشه با این تست های شنوایی سنجی مثل آدیومتری فهمید که بچه در آینده دچار مشکل میشه یا نه؟
بله، سوال بسیار مهمی پرسیدید. درست است که در بعضی از کودکان، کم شنوایی به صورت تاخیری و پیشرونده بروز میکند. متاسفانه، تستهای غربالگری شنوایی نوزادان و حتی ادیومتریهای روتین همیشه قادر به پیشبینی دقیق این نوع کم شنواییها در آینده نیستند. ادیومتری و سایر تستها، شنوایی کودک را در زمان انجام تست بررسی میکنند و نمیتوانند به طور قطعی مشخص کنند که آیا در آینده مشکلی پیش خواهد آمد یا خیر. با این حال، در مواردی که سابقه خانوادگی کم شنوایی وجود دارد یا کودک در معرض عوامل خطر مانند عفونتهای خاص یا مصرف برخی داروها قرار داشته است، لازم است شنوایی به صورت دورهای و منظم تحت نظر متخصص شنواییسنجی ارزیابی شود تا در صورت بروز هرگونه مشکل، تشخیص و درمان به موقع انجام شود.
دکتر، من یه کم نگران گوش بچهم هستم، میگن تو تست OAE یه چیزی مثل پلاگ میذارن تو گوشش، این دستگاه ضرری برای پرده گوش نداره؟
مادر عزیز، نگرانی شما کاملاً قابل درک است. در تست OAE یا انتشار صوتی گوش، یک پلاگ کوچک و نرم داخل گوش نوزاد قرار میگیرد که صداهای ملایمی را پخش میکند و پاسخ گوش را ثبت میکند. این پلاگ به هیچ وجه به پرده گوش آسیب نمیرساند و کاملاً بیخطر است. تست OAE یک روش غربالگری بسیار دقیق و سریع است که به ما کمک میکند تا شنوایی نوزاد را ارزیابی کنیم و در صورت وجود هرگونه مشکل، در اسرع وقت اقدامات لازم را انجام دهیم.
دکتر جان، من خیلی نگران پسرم هستم، آخه میگن اگه خدای نکرده مشکلی تو شنواییش باشه، باید تا سه ماهگی تشخیص بدن، اگه تو تست ABR یه مشکلی نشون داده بشه، یعنی حتما بچهم ناشنواست؟
مادر عزیز، درک میکنم که نگرانیتان کاملاً بجاست. تست ABR یک ابزار غربالگری است و نتیجه غیرطبیعی در آن لزوماً به معنای ناشنوایی قطعی نیست. این تست نشان میدهد که مسیرهای شنوایی مغز فرزندتان ممکن است به محرکهای صوتی به طور معمول پاسخ نداده باشند. با این حال، عوامل مختلفی میتوانند بر نتیجه ABR تاثیر بگذارند. برای تشخیص دقیقتر، نیاز به انجام آزمایشهای تکمیلی شنواییسنجی توسط متخصص گوش و حلق و بینی اطفال داریم. این آزمایشها به ما کمک میکنند تا میزان و نوع کمشنوایی احتمالی را مشخص کنیم و بر اساس آن، بهترین روش درمانی را برای فرزندتان انتخاب کنیم. پیگیری سریع و دقیق در این زمینه بسیار مهم است، اما جای نگرانی بیش از حد نیست.
من ۳۵ سالمه، احساس میکنم بعضی حرفا رو درست نمیشنوم. فقط آدیومتری کافیه یا تست گفتار هم لازمه؟
آدیومتری میزان شنوایی را مشخص میکند، اما تست گفتار نشان میدهد مغز شما گفتار را چقدر واضح درک میکند؛ معمولاً انجام هر دو توصیه میشود.
من نوزادم تازه به دنیا اومده، تست OAE رو انجام دادیم ولی گفتن باید ABR هم بدیم. واقعاً لازمه هر دوتاش انجام بشه؟
در برخی نوزادان، بهخصوص اگر نتیجه OAE مشکوک باشد یا ریسک کمشنوایی وجود داشته باشد، انجام ABR برای بررسی مسیر عصبی شنوایی ضروری است.