تست assr | کاربرد و تفسیر تست شنوایی سنجی assr

تست ASSR (Auditory Steady-State Response)، یکی از دقیق‌ترین روش‌های ارزیابی شنوایی است که به‌ویژه برای افرادی که قادر به انجام تست‌های سنتی نیستند، مانند نوزادان و افراد با ناتوانی‌های خاص، کاربرد دارد. این روش با استفاده از امواج مغزی، امکان اندازه‌گیری آستانه‌های شنوایی دقیق را فراهم کرده و دقت تشخیص را تا ۹۵٪ افزایش داده است. برخلاف روش‌های سنتی، تست شنوایی سنجی assr می‌تواند به‌صورت همزمان میزان کم‌شنوایی را در چندین فرکانس بررسی کند و اطلاعات جامع‌تری ارائه دهد.

بر اساس تحقیقات جدید سال 2025، این تست عملکرد بهتری نسبت به ABR در ارزیابی فرکانس‌های بالا دارد و به پزشکان کمک می‌کند تا برنامه‌ریزی درمانی بهتری داشته باشند. در ادامه این مقاله از وب‌سایت دکتر کوهی، به بررسی مزایا، محدودیت‌ها و نحوه تفسیر نتایج آزمایش assr گوش خواهیم پرداخت.

تست assr چیست؟

تست شنوایی سنجی assr، یک روش پیشرفته برای ارزیابی شنوایی است که به اندازه‌گیری واکنش‌های الکتریکی مغز به صداهای سریع و تکراری می‌پردازد. این تست، با استفاده از صداهایی در فرکانس‌های خاص مانند 500، 1000، 2000 و 4000 هرتز، آستانه شنوایی فرد را تخمین می‌زند و یک ادیوگرام دقیق ایجاد می‌کند.^{ASSR Hearing Test}

الکترودهایی که بر روی پوست سر قرار می‌گیرند، این واکنش‌ها را ثبت می‌کنند و سپس با استفاده از الگوریتم‌های پیچیده آماری، حساسیت شنوایی فرد تحلیل می‌شود! یکی از مزایای اصلی تست assr این است که برای افرادی که قادر به همکاری در تست‌های شنوایی معمولی نیستند، مانند نوزادان یا افرادی که دارای معلولیت هستند، بسیار مفید است. همچنین، این تست می‌تواند به‌طور همزمان فرکانس‌های مختلف را در هر دو گوش اندازه‌گیری کند.

کاربرد تست assr در شنوایی سنجی

آزمایش پاسخ حالت پایدار شنوایی در دنیای شنوایی‌ سنجی، کاربردهای متنوع و مهمی دارد که به‌طور ویژه در شرایط خاص کمک می‌کند تا تشخیص دقیق‌تری از وضعیت شنوایی فرد به‌دست آید. در اینجا، به برخی از این کاربردها اشاره می‌کنیم:

• تشخیص کم‌شنوایی؛ معمولاً تست assr، به همراه دیگر روش‌های شنوایی مثل ادیومتری تون خالص و تمپانومتری استفاده می‌شود. این تست به ارزیابی دقیق مسیر شنوایی تا ساقه مغز کمک می‌کند و به همین دلیل جزء ابزارهای مهم در یک ارزیابی کامل شنوایی‌سنجی به‌شمار می‌آید.
• غربالگری نوزادان؛ با اینکه تحقیقات بیشتری لازم است، اما تست شنوایی سنجی assr قابلیت استفاده در غربالگری شنوایی نوزادان را دارد! با رعایت اصول روش‌ شناسی صحیح، این تست می‌تواند یک گزینه مقرون‌به‌صرفه برای شناسایی کم ‌شنوایی زودهنگام در نوزادان باشد.
• شنوایی‌سنجی گفتار خودکار؛ در سال‌های اخیر، تست assr با سیستم‌های تشخیص گفتار خودکار (ASR) ترکیب شده است تا امکان انجام تست‌های شنوایی از راه دور و در خانه فراهم شود. این سیستم‌ها می‌توانند آستانه‌های شنوایی گفتار (SRT) را اندازه‌گیری کرده و توانایی درک گفتار را در محیط‌های مختلف ارزیابی کنند. این روش باعث می‌شود که دسترسی به خدمات شنوایی راحت‌تر شده و امکان نظارت مستمر بر وضعیت شنوایی افراد فراهم آید.
• تحقیق و توسعه؛ تحقیقات جاری، به دنبال بررسی اثربخشی آزمایش پاسخ حالت پایدار شنوایی در محیط‌های بالینی هستند. تمرکز این مطالعات، روی کاهش خطاها در طول آزمایش و ارتقای دقت نتایج به‌دست ‌آمده از سیستم‌های خودکار در مقایسه با روش‌های سنتی است.ASSR: A Beginner’s Guide

نحوه انجام آزمایش assr گوش

در ادامه، نحوه انجام تست assr توضیح داده شده است:

1. ابتدا سه یا چهار الکترود بر روی سر بیمار قرار می‌گیرد. این الکترودها، معمولاً در نواحی مشابه با محل قرارگیری الکترودهای نوار مغز نصب می‌شوند تا بتوانند دقیق‌ترین سیگنال‌ها را از مغز ثبت کنند.
2. پس از قرار دادن الکترودها، محرک‌های صوتی از طریق هدفون به گوش بیمار ارسال می‌شود. این صداها، معمولاً شامل فرکانس‌های 500، 1000، 2000 و 4000 هرتز هستند که برای هر فرد به‌طور خاص تنظیم می‌شوند تا آستانه شنوایی او ارزیابی شود.
3. در حین این فرآیند، فعالیت الکتریکی مغز ثبت می‌شود و توسط تجهیزات خاصی مورد تجزیه و تحلیل قرار می‌گیرد. این داده‌ها، به‌طور عینی و دقیق اندازه‌گیری می‌شوند و در سطح آستانه‌های شنوایی قابل شناسایی هستند.
4. انجام تست شنوایی سنجی assr معمولاً بین 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد. برای دریافت نتایج دقیق، نیاز است که بیمار در طول تست آرام باشد تا نتایج قابل اعتمادی حاصل شود.Detection of hearing loss using ASR

مزایا و معایب تست assr

آزمایش پاسخ حالت پایدار شنوایی، مزایا و معایب خاص خود را دارد که باید در نظر گرفته شود تا بتوان بهترین تصمیم را برای استفاده از آن گرفت. در ادامه، این مزایا و معایب را بررسی می‌کنیم:

مزایای تست assr

• ارزیابی همزمان فرکانس‌ها: یکی از بزرگترین مزایای تست شنوایی سنجی assr این است که، می‌تواند فرکانس‌های مختلف را به‌طور همزمان آزمایش کند. این ویژگی، باعث می‌شود که زمان تست کاهش پیدا کند و کارایی آن افزایش یابد.
• اندازه‌گیری عینی: تست assr به کمک الگوریتم‌های پیچیده آماری، آستانه‌های شنوایی را به‌طور عینی می‌سنجد؛ بدون اینکه نیازی به تفسیر ذهنی آزمایش‌ کننده باشد! این ویژگی دقت بالاتری را در نتایج فراهم می‌آورد.
• مناسب برای جمعیت‌های سخت آزمایش: برای افرادی که نمی‌توانند در آزمون‌های شنوایی سنتی همکاری کنند (مثل نوزادان یا کسانی که مشکلات شناختی دارند)، آزمایش پاسخ حالت پایدار شنوایی، یک گزینه عالی است که امکان انجام تست دقیق را فراهم می‌کند.
• اطلاعات دقیق برای مداخلات: این تست، اطلاعات دقیقی درباره شنوایی هر گوش به‌طور جداگانه ارائه می‌دهد که می‌تواند برای تنظیم سمعک‌ها و برنامه‌ریزی درمان‌ها بسیار مفید باشد.
• نتایج سریع: برخلاف برخی از روش‌های دیگر که زمان زیادی می‌برند، تست شنوایی سنجی assr نتایج خود را سریعاً ارائه می‌دهد و این امر، آن را برای استفاده در کلینیک‌ها و محیط‌های درمانی بسیار کارآمد می‌کند.Comparison of ABR and ASSR in children

معایب آزمایش assr گوش

• نیاز به همکاری بیمار: در حالی که این تست، برای افرادی طراحی شده که معمولاً در تست‌های رفتاری همکاری نمی‌کنند، اما هنوز هم برای اجرای دقیق، نیاز به مقداری همکاری از طرف بیمار است. در برخی موارد، ممکن است به آرامبخشی نیاز باشد!
• محدودیت در تشخیص برخی اختلالات: تست assr نمی‌تواند برخی مشکلات شنوایی خاص، مانند اختلالات نوروپاتی شنوایی (ANSD) را به‌طور مؤثر تشخیص دهد، که ممکن است منجر به نتایج اشتباه در این بیماران شود.
• پتانسیل برای مصنوعات: گاهی اوقات، ممکن است پاسخ‌های غیرطبیعی یا آرتیفکت‌های ناشی از تحریک باعث اختلال در دقت نتایج شوند. این مشکل می‌تواند نیاز به تنظیمات دقیق‌تر و تفسیر بیشتر داشته باشد.
• وابستگی به تست‌های قبلی: معمولاً توصیه می‌شود که قبل از انجام تست assr، تست‌های دیگری مانند ABR (پاسخ شنوایی ساقه مغز) انجام شود تا مطمئن شویم که هیچ مشکل عصبی در سیستم شنوایی وجود ندارد.

مقایسه تست assr با سایر تست‌های شنوایی

در ادامه، به مقایسه تست شنوایی سنجی assr با سایر تست‌های شنوایی همچون ABR و OAE می‌پردازیم و تفاوت آن‌ها را از جنبه‌های مختلف بررسی می‌کنیم.

مقایسه ASSR با ABR (پاسخ شنوایی مغز)

1. روش ثبت: هر دو تست ASSR و ABR، از الکترودها برای ثبت فعالیت‌های بیولوژیکی استفاده می‌کنند، اما در ASSR، تمرکز بر دامنه و فاز سیگنال‌ها در طیف است، در حالی که در ABR، بر اساس دامنه و تأخیر سیگنال‌ها عمل می‌شود.
2. نوع محرک‌ها: ASSR از صداهای تکراری و با سرعت بالا استفاده می‌کند، در حالی که ABR از صداهای کوتاه و با ریت پایین بهره می‌برد.
3. محدوده فرکانس: تست assr می‌تواند همزمان چهار فرکانس مختلف (500، 1000، 2000 و 4000 هرتز) را در هر دو گوش ارزیابی کند، اما ABR معمولاً فقط یک گوش را در محدوده 1000 تا 4000 هرتز بررسی می‌کند.
4. دقت و حساسیت: دقت تست assr بین 70% تا 90% گزارش شده و قادر است افت شنوایی شدید تا عمیق را شبیه‌سازی کند، در حالی که ABR بیشتر برای تشخیص کم‌شنوایی ملایم تا شدید مناسب است.difference between ASSR and ABR

مقایسه ASSR با OAE (پاسخ‌های خودکار گوش)

1. هدف تست: OAE بیشتر برای غربالگری اولیه شنوایی استفاده می‌شود، اما تست شنوایی سنجی assr به‌عنوان یک روش دقیق‌تر برای ارزیابی آستانه‌های شنوایی به کار می‌رود.
2. شرایط انجام: تست assr بدون نیاز به همکاری بیمار قابل انجام است، بنابراین برای نوزادان و افرادی که همکاری نمی‌کنند، گزینه بهتری است.Comparison of ASSR With Conventional Audiometry in Older Adults

تفسیر نتایج تست assr

نتایج تست assr، می‌‌تواند به شنوایی‌شناسان کمک کند تا مشکلات شنوایی را در مراحل اولیه شناسایی کنند و درمان‌های لازم را پیشنهاد دهند. در اینجا‌، تفسیر نتایج تست assr آورده شده است:

• آستانه شنوایی: نتایج تست ASSR معمولاً به صورت دسی‌بل (dB) گزارش می‌شوند که نشان‌دهنده حداقل صدای قابل شنیدن توسط فرد هستند. این آستانه‌ها در فرکانس‌های مختلف (500، 1000، 2000 و 4000 هرتز) اندازه‌گیری می‌شوند.
• نمودار پاسخ: این نمودارهای آزمایش assr گوش، اطلاعاتی درباره دامنه و فاز پاسخ‌های شنوایی فرد ارائه می‌دهند. این نمودارها برای تشخیص دقیق آستانه‌های شنوایی در هر فرکانس به کار می‌روند.
• تحلیل مقایسه‌ای: با مقایسه نتایج به‌دست ‌آمده از تست شنوایی سنجی assr، با آستانه‌های رفتاری شناخته‌ شده، می‌توان تشخیص دقیق‌تری از نوع و شدت کم‌شنوایی انجام داد.

معنای نتایج

• آستانه نرمال: اگر آستانه‌های شنوایی در محدوده 0 تا 20 دسی‌بل باشند، نشان‌دهنده شنوایی طبیعی است.
• کم‌شنوایی ملایم: آستانه‌ها بین 21 تا 40 دسی‌بل، نشان‌دهنده کم‌شنوایی ملایم هستند.
• کم‌شنوایی متوسط: آستانه‌ها بین 41 تا 70 دسی‌بل، نشان‌دهنده کم‌شنوایی متوسط هستند.
• کم‌شنوایی شدید تا عمیق: آستانه‌ها بالاتر از 70 دسی‌بل، نشان‌دهنده کم‌شنوایی شدید یا عمیق هستند.

برای تفسیر دقیق نتایج آزمایش assr گوش و دریافت مشاوره تخصصی، توصیه می‌شود به دکتر علی کوهی مراجعه کنید تا ارزیابی دقیقی از تست assr بر اساس شرایط بالینی شما انجام شود. دکتر کوهی، از برجسته‌ترین فوق تخصصان گوش، حلق و بینی و قاعده جمجمه از دانشگاه استنفورد آمریکا هستند و در حال حاضر در تهران فعالیت دارند. با توجه به تجربه گسترده ایشان در درمان مشکلات شنوایی و بهره‌گیری از روش‌های پیشرفته مانند تست شنوایی سنجی assr، شما می‌توانید اطمینان داشته باشید که با مراجعه به ایشان، بهترین ارزیابی و درمان تخصصی را دریافت خواهید کرد.