در بسیاری از موارد، تشخیص این تومور بهراحتی انجام نمیشود، زیرا علائم آن بهتدریج ظاهر میشود و ممکن است با مشکلات دیگر شنوایی اشتباه گرفته شود. برای تشخیص بیماری آکوستیک نوروما معمولاً از تستهای شنوایی، MRI و گاهی سیتیاسکن استفاده میشود. درمان به اندازه تومور و شدت علائم بستگی دارد و ممکن است شامل پایش، جراحی یا پرتودرمانی باشد. آگاهی از نشانههای آکوستیک نورینوما در مراحل اولیه میتواند تأثیر زیادی در پیشگیری از آسیبهای جدیتر داشته باشد.
معمولا نورومهای کوچک آکوستیک هیچ علامتی ایجاد نمیکنند؛ علائم این بیماری زمانی ظاهر میشوند که تومور رشد کرده باشد، چنین اتفاقی به تدریج رخ میدهد.
شایعترین علائم نورومای آکوستیک عبارتنداز:
- از دست دادن شنوایی که معمولا بصورت ناگهانی رخ میدهد و فقط یک گوش را درگیر میکند یا در یک گوش محسوستر است
- احساس پُر بودن گوش
- شنیدن صدای زنگ در گوش درگیر (وزوز گوش یا تینیتوس)
- سرگیجه
- مشکلات تعادل یا عدم ثبات
- بیحسی و مور مور شدن صورت
- سردرد، راه رفتن کلامزی (دست و پا چلفتی) و سردرگمی ذهنی
لازم به ذکر است از آنجائیکه آکوستیک نورینوما یک بیماری نادر است، حتی در صورت بروز علائم هم مراجعه به پزشک جهت تشخیص قطعی ضروری است و باید علائم و نشانههای آکوستیک نورینوما جدی گرفته شود.
آکوستیک نورینوما و از دست دادن شنوایی
بیشتر افراد مبتلا به تومور عصب شنوایی، دچار نوعی ناشنوایی(Hearing loss)میشوند. معمولا این نوع ناشنوایی تدریجی است و فقط یک گوش را درگیر میکند. به نوع ناشنوایی ایجاد شده در اثر شوانوم وستیبولار، ناشنوایی حسی-عصبی(Nervous sensorineural deafness)گفته میشود. این نوع ناشنوایی در اثر آسیب دیدگی عصب شنوایی (عصب اکوستیک) ایجاد می شود.
در بیش از 90 درصد مبتلایان، اولین علامت ابتلا به آکوستیک نورینوما، کاهش شنوایی یک گوش به علت درگیری عصب هشتم است. کم شنوایی یک طرفه(Unilateral hearing loss)، اصلی ترین علامتی است که در زمان تشخیص بیماری وجود دارد.
به نقل از مجله جراحی گوش و جمجمه، انجمن نورولوژی آمریکا:
شایعترین علامت بالینی آکوستیک نورینوما، کاهش شنوایی حسی-عصبی یکطرفه است که در بیش از 90٪ بیماران دیده میشود.
در علم پزشکی، هر نوع ناشنوایی یک طرفهی حسی عصبی، اکوستیک نوروما در نظر گرفته میشود، مگر اینکه خلاف آن ثابت شود. کاهش شنوایی ناشی از اکوستیک نورینوما در 5 تا 15 درصد بیماران بطور ناگهانی ایجاد میشود. چنین ناشنوایی معمولا خود به خود یا با مصرف استروئید بهبود مییابد. با اینحال این علامت نشانهای نیست که نادیده گرفته شود و مراجعه به پزشک برای جلوگیری از پیشروی آن ضروری است.Acoustic Neuroma
آکوستیک نورینوما و تینیتوس (وزوز گوش)
یک مطالعه روی 100 بیمار مبتلا به شوانوم وستیبولار نشان داد، وزوز گوش(tinnitus)، رایجترین علامتی است که در کنار ناشنوایی یک طرفه رخ میدهد. بطوریکه از هر 10 بیمار مبتلا به اکوستیک نورینوما، 7 نفر آنها دچار وزوز یک طرفهی گوش میشوند. صداهایی که شنیده میشوند، متفاوت هستند؛ در حقیقت به هر صدایی که بدون منبع خارجی داخل گوش شنیده شود، تینیتوس (وزوز داخل گوش) میگویند، بدین ترتیب لازم نیست این صدا حتما شبیه به زنگ باشد.
لازم به ذکر است تینیتوس یک علامت است و به خودی خود بیماری محسوب نمیشود. سایر علل وز وز گوش عبارتند از:
- انباشته شدن جرم ( earwax) در داخل گوش
- عفونت گوش (ear infection)
- افزایش سن
- ناشنوایی ناشی از سر و صدا
آکوستیک نورینوما و سرگیجه (ورتیگو)
منظور از ورتیگو(vertigo)، احساس چرخش یا عدم اطلاع از موقعیت بدن در فضا است که اغلب افراد آن را به عنوان سرگیجه(vertigo)توصیف میکنند. بعضی افراد فکر میکنند این اتفاق به علت ترس از ارتفاع رخ میدهد، اما چنین تصوری اشتباه است. چراکه احساس چرخش اتاق، حتی وقتی فرد ثابت ایستاده است هم وجود دارد.
ممکن است سرگیجه ناشی از اختلالات دیگری باشد که گوش داخلی را درگیر کرده اند. به همین خاطر با وجود اینکه بیش از 50 درصد بیماران مبتلا به آکوستیک نورینوما، در صورت بررسی دقیق درجاتی از این علایم را دارند، بازهم به عنوان علائم اولیه ی بیماری مطرح نمیشود.
سرگیجهی چرخشی، یکی از علائم غیر رایج شوانوم وستیبولار محسوب میشود و گاهی اوقات در بیمارانی که تومورهای کوچک دارند هم دیده میشود. بیمارانی که تومورهای بزرگ تر دارند ممکن است بدلیل فشار بر مخچه دچار عدم تعادل شوند.
آکوستیک نورینوما و بی حسی، گز گز یا درد صورت
از دیگر علائم و نشانههای آکوستیک نورینوما گزگز یا درد صورت است. فشار ناشی از آکوستیک نورینوما روی اعصاب، باعث علائمی مثل بی حسی، گز گز یا درد صورت میشود. در چنین مواقعی، عصب سه قلو که وظیفه ی کنترل حرکات چهره را بر عهده دارد، تحت فشار قرار میگیرد.
از هر 4 بیمار مبتلا به تومور عصب شنوایی، 1 نفر از آنها دچار بی حسی صورت میشود. این علامت نسبت به فلج عضلات صورت شایعتر است، با اینحال علامتی نیست که مورد توجه قرار بگیرد. چراکه بیماریهای دیگر هم میتوانند چنین علامتی را ایجاد کنند.
آکوستیک نورینوما و سردرد
50 تا 60 درصد بیماران مبتلا به شوانوم وستیبولار، سردرد را به عنوان یکی از علائم بیماری خود عنوان کردهاند، با اینحال این علامت در کمتر از 10 درصد بیماران به عنوان علامت اولیه میشود.
در حقیقت، سردرد(Headaches)یکی از علائم نسبتا نادر تومور عصب شنوایی محسوب میشود و اگر تومور خیلی بزرگ باشد و منجر به مسدود شدن جریان مایع مغزی نخاعی شود، ظاهر میشود.
مایع مغزی نخاعی، مایع مغذی و شفافی است که در اطراف مغز و نخاع جریان دارد و از ساختارهای ظریف در برابر صدمات فیزیکی و شیمیایی محافظت میکند. انسداد جریان و تخلیهی مایع مغزی نخاعی منجر به ایجاد مشکلی به نام هیدروسفالی مغز میشود.
نتیجهی این اتفاق افزایش فشار و التهاب مغز و در نهایت له شدن مغز توسط جمجمه است. چنین اتفاقی باعث سردرد میشود و اگر درمان نشود منجر به آسیبهای مغزی خواهد شد.
آکوستیک نورینوما و گوش درد
گوش درد(ear pain) یکی دیگر از علائم آکوستیک نوروما محسوب میشود. با اینحال از آنجائیکه گوش درد علل مختلفی دارد، به تنهایی به عنوان یک علامت در نظر گرفته نمیشود.
آکوستیک نورینوما و مشکلات بینایی
مشکلات بینایی هم از علائم نادر اکوستیک نورینوما محسوب میشوند و اگر رخ بدهند عامل ایجاد آنها هیدروسفالی مغز است.Acoustic Neuroma
آکوستیک نورینوما و خستگی و کمبود انرژی
خستگی و کمبود انرژی از دیگر علائم و نشانههای آکوستیک نورینوما البته از علائم غیر اختصاصی آن محسوب می شوند. تومورهای مغزی خوش خیم (غیر سرطانی) دیگر هم می توانند منجر به بروز این اتفاق شوند.
| علامت | توضیح / آمار | نکات کلیدی |
|---|---|---|
| کاهش شنوایی یکطرفه | در بیش از 90٪ بیماران دیده میشود؛ معمولاً تدریجی و در یک گوش است. | اصلیترین نشانه؛ نوع آن حسی-عصبی است. |
| وزوز گوش (تینیتوس) | 70٪ بیماران دچار وزوز گوش یکطرفه میشوند؛ اولین علامت در بسیاری از موارد. | صدای بدون منبع خارجی؛ شایع ولی غیر اختصاصی. |
| سرگیجه (ورتیگو) | بیش از 50٪ بیماران درجاتی از سرگیجه دارند، اما کمتر بهعنوان علامت اولیه ظاهر میشود. | احساس چرخش یا عدم تعادل؛ بیشتر در تومورهای بزرگتر دیده میشود. |
| بیحسی یا درد صورت | از هر 4 بیمار، 1 نفر دچار بیحسی یا گزگز صورت میشود. | فشار روی عصب سهقلو عامل اصلی است؛ شایعتر از فلج صورت. |
| سردرد | 50-60٪ بیماران تجربه میکنند، اما کمتر از 10٪ به عنوان علامت اولیه است. | ناشی از فشار بالا یا هیدروسفالی است. |
| گوش درد | از علائم ممکن، ولی غیر اختصاصی؛ علتهای مختلفی دارد. | به تنهایی تشخیصی نیست. |
| مشکلات بینایی | نادر؛ در صورت ایجاد هیدروسفالی مغزی رخ میدهد. | ناشی از فشار داخل جمجمهای زیاد. |
| خستگی و کاهش انرژی | علامتی غیر اختصاصی؛ در برخی بیماران دیده میشود. | ممکن است در سایر تومورهای مغزی خوشخیم نیز دیده شود. |
- تلفن: 02191346260
- اینستاگرام: @drkouhi
- آدرس: تهران، خیابان ملاصدرا، خیابان شیخ بهایی، خیابان صائب تبریزی غربی، پلاک 34، کلینیک بساوا
دکتر علی کوهی، فوق تخصص جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا، آماده پذیرش و بررسی بیماران مبتلا به نوروم آکوستیک هستند. اگر در خود علائم آکوستیک نورینوما، یا نشانههای آکوستیک نورینوما مشاهده کردهاید یا به نشانه های تومور عصب شنوایی مشکوک هستید، توصیه میشود هر چه زودتر با کلینیک تخصصی ایشان در تهران تماس بگیرید تا روند درمان سریعتر آغاز شود.
64 دیدگاه دربارهٔ «علائم و نشانههای آکوستیک نورینوما چیست؟ نشانه های تومور عصب شنوایی»
سلام، سی تی اسکن بهتره برای تشخیص یا ام آر آی؟ من فوبیای جای تنگ دارم نمیتونم برم تو دستگاه ام آر آی.
ممنون از سایت خوبتون. اطلاعات تماس رو ذخیره کردم که اگر لازم شد مزاحمتون بشم.
من سرگیجه هام جوریه که وقتی از خواب پا میشم سرم گیج میره. فکر کنم بهش میگن سرگیجه وضعیتی. به این تومور ربطی داره؟
سلام شیوای عزیز. علائمی که توصیف میکنید بسیار شبیه به سرگیجه خوشخیم وضعیتی (BPPV) است که به دلیل جابجایی کریستالهای گوش داخلی رخ میدهد و با حرکات سر تشدید میشود. این نوع سرگیجه معمولاً ارتباطی با آکوستیک نوروما ندارد و با مانورهای حرکتی در مطب پزشک به راحتی درمان میشود. با این حال معاینه ضروری است.
ببخشید میشه همزمان هم جراحی کرد هم پرتو درمانی که دیگه خیالمون راحت بشه برنمیگرده؟
سلام جلال عزیز. به طور معمول نیازی به انجام همزمان هر دو روش نیست. اما در برخی موارد که تومور بسیار بزرگ است و چسبندگی زیادی به عصب صورت یا ساقه مغز دارد، جراح ممکن است بخشی از تومور را بردارد تا فشار کم شود (جراحی سابتوتال) و برای باقیمانده تومور، از پرتودرمانی استفاده کند تا عوارض جراحی به حداقل برسد.
عالی بود. من خودم پرستارم و این مقاله از نظر علمی خیلی دقیق و به زبان ساده نوشته شده بود. ممنون از تیم کلینیک بساوا.
سلام. آیا بعد از جراحی شنوایی گوش برمیگرده یا دیگه کامل از بین میره؟
سلام رسول عزیز. در اکثر موارد، هدف اصلی جراحی حفظ جان بیمار و جلوگیری از آسیب به ساقه مغز و عصب صورت است و شنوایی از دست رفته معمولاً بازنمیگردد. اگر تومور بسیار کوچک باشد، شانس حفظ شنواییِ باقیمانده وجود دارد، اما بهبود شنوایی رخ نمیدهد. در صورت از دست رفتن شنوایی، میتوان از روشهای توانبخشی شنوایی در آینده استفاده کرد.
من گوشم احساس پری میکنه، انگار توش آب رفته ولی آبی توش نیست. همش خمیازه میکشم که باز بشه ولی نمیشه. خیلی رو اعصابه.
دکتر کوهی ویزیت آنلاین هم دارن برای کسایی که شهرستان هستن و نمیتونن بیان تهران؟
سلام سینای عزیز. بله، برای رفاه حال بیماران شهرستانی، امکان ویزیت آنلاین و بررسی مدارک (مانند فایل MRI و نوار گوش) فراهم شده است. برای دریافت نوبت مشاوره آنلاین، لطفاً در ساعات کاری با شماره تماس کلینیک که در انتهای مقاله درج شده است، ارتباط برقرار کنید.
ببخشید آیا این بیماری تو زنان باردار بیشتر رشد میکنه؟ من شنیدم تغییرات هورمونی باعث بزرگ شدنش میشه. درسته؟
سلام نیلوفر عزیز. سوال بسیار خوبی پرسیدید. برخی مطالعات نشان دادهاند که تومورهای آکوستیک ممکن است در دوران بارداری به دلیل تغییرات هورمونی و احتباس مایعات، رشد سریعتری داشته باشند یا علائم آنها تشدید شود. اگر باردار هستید و این تومور را دارید، باید تحت نظر دقیق پزشک متخصص گوش و حلق و بینی و متخصص زنان خود باشید.
من الان سه ساله وزوز گوش دارم، دکتر هم رفتم گفتن عصبیه و عادت میکنی. ولی الان که اینو خوندم استرس گرفتم.
سلام. مادر من دیابت داره و 65 سالشه. آیا میتونه عمل کنه؟ خیلی نگران بیهوشیش هستیم.
سلام پروین عزیز. انجام عمل جراحی در بیماران دیابتی مسن غیرممکن نیست، اما نیاز به بررسیهای دقیق قلب و عروق و کنترل قند خون قبل از عمل دارد. در مواردی که ریسک بیهوشی به دلیل سن یا بیماریهای زمینهای بالا باشد، پزشک ممکن است روش پرتودرمانی (مانند گامانایف) را به عنوان جایگزین جراحی پیشنهاد دهد.
سلام، آیا رژیم غذایی خاصی هست که جلوی رشد این تومور رو بگیره یا کوچیکش کنه؟ مثلا گیاهخواری؟
سلام امید عزیز. خیر، تا به امروز هیچ تحقیق علمی معتبری نشان نداده است که رژیم غذایی خاصی، مصرف داروی گیاهی یا سبک زندگی (مانند گیاهخواری) بتواند از ایجاد آکوستیک نوروما جلوگیری کند یا باعث کوچک شدن تومورهای موجود شود. تنها روشهای اثباتشده برای مدیریت این بیماری پایش با MRI، جراحی و پرتودرمانی است.
واقعا دستتون درد نکنه. من تازه متوجه شدم که چرا دکترم اصرار داشت ام آر آی بدم. همش فکر میکردم میخواد خرج بتراشه!
آیا بعد از عمل جراحی، اون صورت بی حسی که گفتید خوب میشه یا برای همیشه همونجوری میمونه؟ من خیلی نگران عصب صورتم هستم.
سلام مهدی عزیز. اگر بیحسی صورت قبل از عمل وجود داشته باشد، ممکن است بعد از برداشتن فشار از روی عصب بهبود یابد. اما اگر در حین جراحی تومورهای بزرگ، عصب صورت کشیده شود، ممکن است فلج یا بیحسی موقت ایجاد شود که معمولاً در عرض چند ماه تا یک سال با فیزیوتراپی بهبود مییابد. مهارت جراح در حفظ عصب صورت بسیار تعیینکننده است.
من چند سال پیش سرگیجه های وحشتناک داشتم، دکتر گفت مایع گوش میانیم تکون خورده. دارو خوردم خوب شدم. الان دوباره یه کم سرم گیج میره.
سلام خسته نباشید. تو متن گفتید اگه ناگهانی کر بشیم ممکنه با کورتون خوب بشه. خب اگه با کورتون خوب شد یعنی دیگه تومور نیست؟
سلام حسام عزیز. خیر، لزوماً اینطور نیست. گاهی کمشنوایی ناگهانی ناشی از آکوستیک نوروما نیز با مصرف استروئیدها (کورتون) به طور موقت بهبود مییابد. به همین دلیل، در علم پزشکی پروتکل این است که برای هر بیمار مبتلا به کاهش شنوایی حسی-عصبی یکطرفه (حتی اگر با دارو بهتر شود)، حتماً MRI با تزریق کنتراست درخواست شود تا وجود تومور رد شود.
چقدر خوب که کامل توضیح دادین. من اصلا نمیدونستم کری ناگهانی میتونه دلیلش تومور باشه. فکر میکردم سکته گوشه فقط.
من گزگز صورت دارم گاهی وقتا. دندون عقلمم خرابه. ممکنه از دندونم باشه یا باید به این تومور شک کنم؟
سلام فرشته عزیز. مشکلات دندانی، بهویژه دندان عقل نهفته یا عفونی، یکی از شایعترین دلایل درد و گزگز در ناحیه فک و صورت است. بهتر است ابتدا توسط دندانپزشک معاینه شوید و اگر مشکل دندانی برطرف شد اما علائم همچنان پابرجا بود، برای بررسیهای بیشتر به متخصص گوش و حلق و بینی یا مغز و اعصاب مراجعه کنید.
آدرس کلینیک کجاست؟ تو متن دیدم ولی ساعت کاری رو ننوشته بودید. چه روزایی میشه اومد؟
سلام نادر عزیز. کلینیک بساوا روزهای شنبه تا چهارشنبه از ساعت 14 الی 20 دایر میباشد. برای رزرو نوبت و هماهنگی دقیقتر لطفاً با شماره 02191346260 تماس بگیرید تا همکاران ما شما را راهنمایی کنند.
سلام، آیا استفاده زیاد از هندزفری و هدفون با صدای بلند میتونه باعث ایجاد این تومور بشه؟ من روزی 8 ساعت هندزفری تو گوشمه.
سلام مینای عزیز. خیر، استفاده از هندزفری و صدای بلند باعث ایجاد تومور آکوستیک نمیشود. تومور به دلیل اختلال در سلولهای پوششی عصب ایجاد میشود. اما گوش دادن به صدای بلند برای مدت طولانی، قطعا به سلولهای مویی گوش داخلی آسیب رسانده و باعث کمشنوایی حسی-عصبی و وزوز گوش ناشی از سر و صدا میشود که در مقاله هم به آن اشاره شد.
مطلب خیلی مفیدی بود، ممنون. واقعا تو ایران پزشکای پنجه طلایی مثل دکتر کوهی کم داریم که از استنفورد اومده باشن و به هموطناشون خدمت کنن.
سلام دکتر. من 25 سالمه. آیا تو سن پایین هم ممکنه این بیماری پیش بیاد؟
سلام شادی عزیز. سن شیوع معمول برای این تومور بین 30 تا 60 سالگی است، اما احتمال بروز آن در سنین پایینتر نیز (هرچند نادرتر) وجود دارد. اگر علائم خاصی مثل کمشنوایی یکطرفه یا وزوز گوش دارید، بدون توجه به سن، حتماً جهت معاینه مراجعه کنید.
یه سوال داشتم، اگه کسی این تومور رو داشته باشه و متوجه نشه، در نهایت چی میشه؟ آیا ممکنه باعث مرگ بشه؟
سلام پژمان عزیز. آکوستیک نوروما یک تومور خوشخیم و با رشد بسیار کند است. اما اگر سالها تشخیص داده نشود و بسیار بزرگ شود، میتواند به ساقه مغز فشار وارد کرده و با ایجاد هیدروسفالی (تجمع مایع در مغز)، خطرات جدی و حتی تهدیدکننده حیات ایجاد کند. به همین دلیل تشخیص و پایش به موقع بسیار مهم است.
ممنون بابت اطلاعات خوبتون. من مدتهاست وزوز گوش دارم ولی دکتر رفتم گفتن مال جرم گوشه. شستشو دادم خیلی بهتر شد. دوستان الکی نترسید.
اقا من سرم بعضی وقتا بدجور درد میگیره و چشمام سیاهی میره. یعنی ممکنه تومور باشه؟ خیلی استرس گرفتم.
سلام کامران عزیز. سردرد و سیاهی رفتن چشمها دلایل بسیار زیادی دارند که شایعترین آنها میگرن، افت فشار خون یا مشکلات چشمی است. همانطور که در مقاله ذکر شد، سردرد در آکوستیک نوروما معمولاً در مراحل پیشرفته و تومورهای بزرگ دیده میشود. برای بررسی دقیقتر به یک پزشک عمومی یا متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.
سلام. آیا با پرتودرمانی این تومور کلا از بین میره یا فقط جلوی رشدش گرفته میشه؟ آخه من شنیدم جراحی خیلی عوارض داره برای عصب صورت.
سلام رضای عزیز. در روش پرتودرمانی (مانند گامانایف)، هدف اصلی متوقف کردن رشد تومور است و معمولاً تومور کاملاً از بین نمیرود، اما به مرور زمان کوچک میشود. انتخاب بین جراحی و پرتودرمانی به سن بیمار، اندازه تومور و شرایط شنوایی بستگی دارد و پزشک متخصص بهترین روش را با کمترین عوارض برای عصب صورت پیشنهاد میدهد.
من پدرم پارسال این عمل رو پیش دکتر کوهی انجام دادن. واقعا کارشون عالیه. قبلش بابام کلا تعادل نداشت و همش میخورد زمین ولی الان خداروشکر خیلی بهتره. فقط گوش سمت چپش شنواییش برنگشت که دکتر هم از قبل گفته بود احتمالش کمه.
ببخشید هزینه عمل جراحی این تومور حدودا چقدر درمیاد؟ و اینکه آیا بیمه تکمیلی هزینش رو میده یا نه؟ تو متن در مورد هزینهها چیزی نگفتین.
سلام محسن عزیز. هزینه جراحی به عوامل مختلفی از جمله اندازه تومور، نوع روش جراحی، بیمارستان محل بستری و تجهیزات مورد نیاز بستگی دارد. بله، اکثر بیمههای پایه و تکمیلی با توجه به سقف تعهداتشان، بخش قابل توجهی از هزینههای این جراحی درمانی را پوشش میدهند. برای اطلاع دقیقتر باید با کلینیک تماس بگیرید.
وای چقدر ترسناک! من همیشه فکر میکردم سرگیجم به خاطر کم خونیه، الان که اینو خوندم فهمیدم چقدر دلایل میتونه خطرناک تر باشه. حتما باید یه سر برم دکتر.
اگر بعد از تشخیص، اندازه تومور کوچیک باشه، فقط باید منتظر بمونیم تا بزرگتر بشه و بعد درمان رو شروع کنیم؟
لزومی ندارد که صبر کنیم تومور بزرگتر شود تا درمان را شروع کنیم. در واقع، رویکرد درمانی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله اندازه تومور، سرعت رشد آن، علائمی که ایجاد میکند و وضعیت سلامت عمومی شما. در مواردی که تومور کوچک است و علائم آزاردهنده نیستند، ممکن است رویکرد “انتظار و مشاهده” انتخاب شود که شامل پایش دورهای تومور با MRI است. اما اگر تومور رشد کند، علائم بدتر شوند یا به عصبهای مجاور فشار وارد کند، گزینههای درمانی مانند جراحی یا پرتودرمانی در نظر گرفته خواهند شد. هدف اصلی، حفظ شنوایی و عملکرد عصبی تا حد امکان است.
من خیلی نگرانم، چون توی متن خوندم که ممکنه سیتیاسکن لازم بشه، این سیتیاسکن خطری نداره؟
نگرانی شما کاملاً قابل درک است. سیتیاسکن، مانند هر روش تصویربرداری دیگری، میتواند خطراتی داشته باشد، اما این خطرات معمولاً بسیار کم هستند. در سیتیاسکن از اشعه ایکس استفاده میشود و قرار گرفتن در معرض این اشعه میتواند خطر ابتلا به سرطان را کمی افزایش دهد، اما این افزایش خطر بسیار ناچیز است. پزشکان همواره تلاش میکنند تا با استفاده از حداقل دوز اشعه، بهترین تصویر را به دست آورند. در مورد شما، با توجه به اینکه سیتیاسکن برای تشخیص دقیقتر و بررسی احتمال وجود آکوستیک نورینوما در نظر گرفته شده، فواید آن به مراتب بیشتر از خطرات احتمالی آن است. اگر باز هم سوالی دارید یا نیاز به اطلاعات بیشتری دارید، خوشحال میشوم به شما کمک کنم.
اگر علائم آکوستیک نورینوما به تدریج ظاهر میشن، پس چطور میشه فهمید کی باید برای تشخیص قطعی رفت دکتر؟
دوست عزیز، از آنجایی که علائم آکوستیک نورینوما به تدریج ظاهر میشوند و ممکن است با سایر مشکلات شنوایی اشتباه گرفته شوند، توصیه میشود در صورت مشاهده هرگونه کاهش شنوایی تدریجی در یک گوش، وزوز گوش مداوم، سرگیجههای غیرمعمول یا عدم تعادل، به متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام، کلید پیشگیری از آسیبهای جدیتر است و به شما این امکان را میدهد تا با آگاهی کامل، بهترین تصمیم را برای مدیریت و درمان شرایط خود اتخاذ کنید.
متوجه شدم که کم شنوایی یک طرفه میتونه نشونه آکوستیک نورینوما باشه، ولی من یه کم شنوایی دارم که فقط بعضی وقتا اذیتم میکنه، اینم ممکنه آکوستیک نورینوما باشه؟
بله، درست است که کم شنوایی یک طرفه میتواند از علائم نورینوم آکوستیک باشد. با این حال، از آنجایی که کم شنوایی شما فقط گاهی اوقات آزاردهنده است، نمیتوان با قطعیت گفت که ناشی از این تومور است. تغییرات شنوایی میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و برای تشخیص دقیق، توصیه میکنم حتماً به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا با انجام تستهای شنوایی و معاینات لازم، علت کم شنوایی شما مشخص شود و در صورت نیاز، اقدامات درمانی مناسب انجام شود.
خسته نباشید. یه سوال داشتم. آیا این تومور آکوستیک ارثی هم هست؟ یعنی اگر توی خانواده کسی داشته باشه ممکنه بقیه هم بگیرن؟
سلام علیرضای عزیز. بیشتر موارد آکوستیک نوروما به صورت تصادفی و غیرارثی رخ میدهند. اما نوع نادری از آن به نام نوروفیبروماتوز نوع دو (NF2) وجود دارد که ژنتیکی است و معمولاً باعث ایجاد تومور در هر دو گوش میشود. اگر در خانواده سابقه تومور دوطرفه وجود ندارد، جای نگرانی از بابت ارثی بودن آن نیست.
سلام، مقاله خیلی کاملی بود. من چند وقته گوش راستم مدام سوت میکشه و یکم سنگین شده. راستش با خوندن این مطلب خیلی ترسیدم که نکنه تومور باشه. آیا استرس و فشار کاری هم میتونه باعث وزوز گوش بشه یا حتما باید برم ام آر آی بدم؟ من کارم خیلی پر استرسه و شبا هم خواب راحتی ندارم.
سلام مریم عزیز. بله، استرس، خستگی مفرط و کمخوابی از عوامل شایعی هستند که میتوانند باعث شروع یا تشدید وزوز گوش شوند. با این حال، با توجه به اینکه احساس سنگینی در یک گوش دارید، توصیه میشود برای اطمینان خاطر و بررسی دقیقتر، یک نوار گوش (شنواییسنجی) انجام دهید. نیازی به نگرانی فوری نیست، اما پیگیری پزشکی به رفع استرس شما کمک میکند.
سلام، من شوآنوم وستیبولار گوش راست داشتم که یکسال پیش توسط دکتر کوهی و دکتر مغز و اعصاب جراحی شدم و توده کامل خارج شد، الان گاهی اوقات صدا داخل گوشم میپیچه و سردرد دارم، آیا ممکنه دوباره تومور ایجاد شده باشه؟
سلام. احتمالش خیلی کمه ولی باید ام ار ای انجام بشه.
سلام و وقت بخیر آقای دکتر من چند روز پیش به صورت ناگهانی شنوایی یک گوش یعنی گوش سمت راستمو از دست دادم و در گوش سمت چپ هم وزوز دارم و من در شهرستان کوچکی هستم که پژشک متخصص گوش که کار بلد باشه نیست باید چه کار کنم؟؟
سلام باید در اسرع وقت درمان شروع بشه و هر چه بگذرد اثر بخشی درمان کمتر می شود. درمان اصلی کورتون است که می شود خواراکی یا تزریقی(داخل گوش میانی )باشد.
سلام وقتتون بخیر دکتر من وزوز گوش، سرگیجه گاه به گاه و بی حسی توی دست و صورت رو دارم اینا به این معنی که حتما این مشکل رو دارم و اگر بله درمانش چیه؟
سلام بیماری های مربوط به گوش معمولا علائمی مشابه بهم دارند. مانند سرگیجه و وزوز گوش. اما چون بی حسی در صورت دارید باید مراجعه کنید. بدون معاینه و بررسی همه ی علائم نمی توان نظر قطعی داد که بیماری چیست.
اما برای آشنایی بیشتر با آکوستیک نوروما و روش های درمان آن قبل از مراجعه می توانید این مقاله را مطالعه کنید.
https://drkouhi.clinic/acoustic-neurinoma