تفاوت کاشت حلزون گوش و سمعک چیست؟
آیا شما تفاوت کاشت حلزون گوش و سمعک را می‌دانید؟
شاید سمعک انتخاب نخست بسیاری از مبتلایان به کم شنوایی به شمار آید. چرا؟ چون سمعک سال‌هاست که به عنوان درمان افت شنوایی مورد استفاده قرار می‌گیرد و اطلاعات بیماران درباره درمان کم شنوایی با دستگاه حلزون مصنوعی گوش یا همان کاشت حلزون گوش کم است.
در این نوشتار پس از تشریح اجمالی کاشت حلزون گوش و سمعک به بررسی تفاوت کاشت حلزون گوش و سمعک پرداخته خواهد شد. با دانستن تفاوت کاشت حلزون گوش و سمعک، شما بهتر می‌توانید به این پرسش پاسخ دهید: کاشت حلزون یا سمعک؟
سمعک چیست؟
سمعک بزرگسالان و سمعک کودکان، هر دو، دستگاه‌های الکترونیکی ظریف و کوچکی هستند که با هدف تقویت صداهای محیط ساخته شده‌اند. در حالت ایده آل، بهتر است سمعک بنا به تجویز پزشک متخصص گوش و حلق و بینی و زیر نظر کارشناس شنوایی سنجی به کار گرفته شود.
کارشناس شنوایی سنجی پیش از به کار گرفتن سمعک(hearing aids)، تست دقیق شنوایی سنجی از بیمار به عمل می‌آورد. او می‌تواند بر پایه نتایج این تست، دستگاه سمعک را به درستی برای افت شنوایی هر بیمار به طور اختصاصی تنظیم نماید. این امر باعث می‌شود بیمار از سمعک تجربه‌ای عالی داشته باشد.
به طور معمول، سمعک برای برخی از افراد مبتلا به کم شنوایی گزینه درمانی مناسب به شمار می‌آید از جمله:
- کودکان
- مبتلایان به کم شنوایی از نوع حسی عصبی با شدت خفیف تا متوسط
چه بیمارانی از سمعک بیشترین تاثیر مثبت را حس می‌کنند؟
علاوه بر کودکان و مبتلایان به کم شنوایی خفیف تا متوسط که کاندیدهای خوبی برای سمعک محسوب می‌شوند، افراد مبتلا به کم شنوایی شدید هم می‌توانند از سمعک قوی بهره ببرند. سمعک قوی برای بهبود قدرت شنوایی در مبتلایان به کم شنوایی شدید تجویز می‌شود.
پیش از این اشاره شد که سمعک صدای محیط را تقویت می‌کند. در برخی از افراد تقویت صدا برای بهبود شنوایی کافی نیست. در این موارد، دیگر سمعک گزینه مناسبی به شمار نمی‌رود. اگر تقویت صدا با سمعک نتواند به بهبود شنیدن صداها کمک کند، کاشت حلزون گوش گزینه بعدی خواهد بود.
پزشکان معتقدند در مورد بیمارانی که به دلیل یک بیماری پیشرونده حتی سمعک‌های قدرتمند کارایی کافی برای جبران افت شنوایی را ندارد، بهتر است هر چه زودتر سمعک کنار گذاشته شود و از کاشت حلزون گوش برای درمان افت شنوایی استفاده شود. زودتر انجام دادن این کار کمک می‌کند که بهترین قدرت درک گفتار برای بیمار حفظ شود.
به عبارت دیگر، یک تفاوت کاشت حلزون گوش و سمعک در همین است: سمعک صدا را تقویت می‌کند (لذا باید حداقل میزان شنوایی وجود داشته باشد) اما کاشت حلزون گوش می‌تواند در عدم وجود شنوایی هم به بیمار کمک نماید.
اگرچه تقسیم بندی‌های گوناگونی برای انواع سمعک وجود دارد اما در یک تقسیم بندی کلی می‌توان گفت دو نوع سمعک وجود دارد:
- سمعک داخل گوش
- سمعک پشت گوش
امروزه سمعک‌ها در مدل‌ها، شکل‌ها، رنگ‌ها و اندازه‌های بسیار متنوع در دسترس بیماران مبتلا به کم شنوایی قرار دارند.
قیمت سمعک نسبت به هزینه کاشت حلزون بسیار کمتر است و دامنه قیمت سمعک بر پایه تکنولوژی به کار رفته در آن می‌تواند متغیر باشد. کارکردهای خاص، سایز سمعک و شخصی سازی آن برای فرد هم به هزینه سمعک می‌افزاید.
پوشش بیمه برای سمعک بسیار متفاوت است. حتما پیش از تهیه سمعک از مسئولین بیمه اصلی مانند بیمه سلامت ایران و همچنین بیمه درمانی تکمیلی در مورد نحوه پوشش سمعک سوال نمایید.
کاشت حلزون گوش چیست؟
دستگاه حلزون مصنوعی گوش یک دستگاه الکترونیکی بسیار پیشرفته است. کارگذاری این دستگاه در بدن همان کاشت حلزون گوش(cochlear implant) است. در میان حس‌های پنجگانه، تنها حسی که هم اکنون با یک دستگاه جایگزین می‌توان آن را به فرد برگرداند، حس شنوایی است. با کاشت حلزون گوش، می‌توان یک فرد کاملا ناشنوا را با دنیای صدا و صوت آشتی داد.
کاشت حلزون گوش باید توسط پزشک با دانش و مسلط به انجام این عمل جراحی، صورت پذیرد. با این دستگاه پیشرفته می‌توان بسیاری از بخش‌های آسیب دیده گوش، حتی گوش داخلی را از مسیر شنوایی صدا خارج ساخت و در واقع، آنها را دور زد.
یک تفاوت کاشت حلزون گوش و سمعک در همین است: کاشت حلزون گوش می‌تواند نه تنها می‌تواند صداها را دریافت و تقویت کند بلکه می‌تواند حس شنیدن را به یک فرد ناشنوا یا بیمار مبتلا به کم شنوایی بسیار شدید هدیه دهد.
دستگاه حلزون مصنوعی گوش یا همان کاشت حلزون گوش از دو بخش شکل گرفته است:
- بخش خارجی کاشت حلزون گوش که شامل میکروفون، پردازنده صدا و فرستنده است و
- بخش داخلی کاشت حلزون گوش که علاوه بر گیرنده، الکترودهایی هم دارد که در عمق گوش داخلی بیمار فرو برده می‌شوند.
بخش خارجی و بخش داخلی دستگاه حلزون مصنوعی گوش یا همان کاشت حلزون با یک آهنربای قوی در کنار یکدیگر نگه داشته می‌شوند.
کاشت حلزون گوش بدین ترتیب کار می‌کند که صداهای محیط توسط میکروفون دریافت می‌شوند. پردازنده صدا آنها را پردازش و بخش‌های لازم صدا را تقویت می‌کند. فرستنده این صدای پردازش شده را به گیرنده می‌فرستد. گیرنده صدای پردازش شده را به صورت سیگنال‌های الکتریکی به الکترودها و در نهایت، به عصب شنوایی منتقل می‌نماید. بدین ترتیب، مغز سیگنال‌های عصبی صدا را دریافت می‌کند و فرد صدا را حس می‌کند.
کدام بیماران بیشترین بهره را از کاشت حلزون گوش کسب می‌نمایند؟
بیمارانی که به افت شنوایی متوسط تا بسیار شدید و حتی ناشنوایی دچار هستند، ممکن است کاندیدهای مناسبی برای کاشت حلزون گوش باشند. همچنین افرادی که به هر دلیل نمی‌توانند از سمعک بهره لازم را ببرند، ممکن است با کاشت حلزون گوش به شنوایی خوبی دست یابند.
پزشک متخصص گوش و حلق و بینی با معاینه و بررسی‌های لازم و بر اساس نتایج حاصل از شنوایی سنجی دقیق، می‌تواند تعیین کند کدام بیماران از کاشت حلزون گوش ممکن است بهره ببرند. علاوه بر بزرگسالان کم شنوا و ناشنوا، بسیاری از کودکان ناشنوا هم می توانند با کاشت حلزون گوش، یادگیری کلامی و سخن گفتن را آغاز نمایند.
پیش از انجام عمل جراحی کاشت حلزون گوش، افرادی که کاندید این عمل جراحی شده‌اند، باید به لحاظ شنوایی سنجی و روانشناسی بررسی شوند. بیمار و در مورد کودکان، خانواده آنها باید برای کسب بهترین نتیجه از کاشت حلزون، نسبت به انجام آموزش و بازتوانی پس از عمل جراحی متعهد و جدی باشند. باید طی یک مشاوره مفصل، اطلاعات لازم به آنها داده شود و محدودیت‌های کاشت حلزون گوش بر شمرده شود تا انتظار غیر واقعی نسبت به این گزینه درمانی به وجود نیاید.
به طور معمول، عمل جراحی کاشت حلزون تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. این عمل جراحی در حدود دو تا چهار ساعت به درازا می‌انجامد. وقتی محل جراحی به طور کامل التیام یافت یعنی زمانی در حدود چهار تا شش هفته پس از عمل جراحی کاشت حلزون گوش، طی یک ویزیت پزشکی، بخش خارجی کاشت حلزون گوش روی بخش داخلی آن قرار داده می‌شود و دستگاه روشن یا به عبارت روشن‌تر، فعال می‌شود. در همین مراجعه تنظیمات اولیه کاشت حلزون گوش به انجام می‌رسد.
بیمه‌های اصلی بخش عمده عمل جراحی کاشت حلزون گوش را به عهده می‌گیرند. بسیاری از بیمه‌های تکمیلی بقیه هزینه‌های مربوط به این عمل جراحی را پرداخت می‌کنند اما میزان پوشش آنها به نوع بیمه و سقف پرداخت بیمه برای کاشت حلزون گوش بستگی دارد.
دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش بیماران کم شنوا و ناشنوای بزرگسال و خردسال هستند. بدیهی است در صورت نیاز، عمل جراحی کاشت حلزون گوش یا تجویز سمعک برای این بیماران به انجام خواهد رسید. خواهشمند است برای دریافت اطلاعات بیشتر با کلینیک ایشان در تهران تماس حاصل بفرمایید.
منبع ها:
https://www.dukehealth.org/blog/hearing-aids-vs-cochlear-implants
سلام چه مقاله جالبی بود خسته نباشید و اینکه شما توی کلینیک علاوه بر کاشت حلزون سمعک هم نمایندگی می کنید؟
سلام خیر