آیا عمل پرده گوش خطرناک است؟ خطرات جراحی پرده گوش را بشناسید!

تیمپانوپلاستی به‌طور معمول تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می‌شود و هدف آن بازسازی ساختار پرده گوش و بهبود شنوایی است. انتخاب روش جراحی، نوع پیوند پرده و وضعیت عفونت قبلی بر نتیجه نهایی تأثیر دارد. در صورت وجود التهاب فعال، جراح معمولاً عمل را به تعویق می‌اندازد تا خطر عفونت و چسبندگی کاهش یابد. دوره بهبودی اغلب بین ۲ تا ۶ هفته است و رعایت مراقبت‌های پس از عمل مانند پرهیز از ورود آب به گوش، عطسه شدید یا پرواز زودهنگام نقش مهمی در موفقیت جراحی دارد.

این جراحی، معمولا تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می‌شود و هدف آن، بهبود شنوایی و جلوگیری از عفونت‌های مکرر گوش است. در بیشتر موارد، بیماران پس از عمل با درد خفیف یا احساس سنگینی در گوش درگیر هستند که موضوعی طبیعی است و طی چند روز، برطرف می‌شود؛ البته مانند هر جراحی دیگری، احتمال بروز خطرات جزئی مانند عفونت، خونریزی یا سرگیجه وجود دارد؛ اما این موارد، نادر بوده و با رعایت مراقبت‌های بعد از عمل، به راحتی قابل پیشگیری‌اند.

اگر پزشک شما عمل پرده گوش را توصیه کرده است، جای نگرانی زیادی وجود ندارد؛ چرا که این جراحی، با تکنولوژی‌های امروزی بسیار ایمن‌تر، دقیق‌تر و موفق‌تر از گذشته انجام می‌شود و اغلب، باعث بهبود کامل عملکرد گوش و کیفیت زندگی فرد خواهد شد. در ادامه این مطلب از سایت دکتر کوهی، به بررسی بیشتر خطرات این جراحی خواهیم پرداخت.

به نقل از ژورنال جراحی گوش و شنوایی‌شناسی اروپا (European Archives of Oto-Rhino-Laryngology):

عفونت پس از عمل همچنان شایع‌ترین خطر است، اما وقتی جراحی در شرایط استریل مناسب انجام شود، شیوع آن کمتر از ۵ درصد است.

بررسی عوارض و خطرات احتمالی عمل تمپانوپلاستی

هدف اصلی عمل تمپانوپلاستی، ترمیم سوراخ یا پارگی پرده گوش است. با وجود ایمنی بالای این جراحی، احتمال بروز عوارضی نیز هست که می‌توان آنها را به دو دسته عوارض شایع و موقتی و عوارض نادر اما جدی تقسیم‌بندی کرد. درک این عوارض، به بیمار کمک می‌کند تا دیدگاهی واقع‌بینانه از روند بهبودی داشته باشد و در صورت بروز هرگونه مشکل، سریعا اقدامات لازم را انجام دهد. موفقیت جراحی تا حد زیادی وابسته به تخصص جراح، وضعیت سلامتی بیمار و رعایت دقیق دستورالعمل‌های پس از عمل است.

عوارض جانبی شایع و موقتی جراحی پرده گوش

بیمارانی که راه ترمیم پرده گوش را انتخاب می‌کنند، با عوارض موقتی روبه‌رو خواهند شد که بخشی از روند طبیعی بهبودی هستند. این عوارض، معمولا خفیف بوده و طی چند روز تا چند هفته برطرف می‌شوند. درد در ناحیه جراحی، به علت برش‌ها طبیعی است و با داروهای مسکن کنترل می‌شود. سرگیجه یا احساس عدم تعادل، برای مدت کوتاهی پس از عمل ایجاد می‌شود؛ البته، خودبه‌خود از بین می‌رود. وجود پانسمان یا مواد پیوندی در گوش نیز، می‌تواند باعث احساس سنگینی یا گرفتگی موقت شود.

همچنین، ترشح مقدار کمی مایع خونی یا زرد از مجرای گوش، در هفته‌های ابتدایی طبیعی خواهد بود. در برخی موارد نیز، ممکن است اختلال موقتی در چشایی یک سمت زبان ایجاد شود.^{Tympanoplasty}

خطرات و عوارض نادر اما جدی تمپانوپلاستی

درصد کمی از بیماران با عوارض جدی‌تری روبرو خواهند شد. آگاهی از این موارد، اهمیت انتخاب جراح با تجربه و رعایت دقیق توصیه‌های پزشکی را دوچندان می‌کند.

• عفونت: با وجود رعایت اصول استریل در حین جراحی، احتمال عفونت در محل عمل یا پیوند وجود دارد که نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک خواهد داشت.
• کاهش شنوایی مداوم: گرچه هدف جراحی، بهبود شنوایی است؛ اما در موارد نادر، آسیب به ساختارهای گوش داخلی یا استخوانچه‌ها، می‌تواند منجر به کم شنوایی ماندگار شود.
• آسیب به عصب صورت: این عارضه، بسیار نادر است؛ اما در صورت وقوع، می‌تواند منجر به فلج موقت یا دائم عضلات صورت در سمت جراحی شده، گردد.
• عدم موفقیت ترمیم: در برخی موارد، ترمیم پرده گوش به طور کامل انجام نمی‌شود یا سوراخ، مجددا ایجاد می‌گردد که ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.

با وجود نادر بودن این عوارض، انتخاب جراح ماهر و استفاده از تجهیزات پیشرفته، مانند میکروسکوپ جراحی و مانیتورینگ عصب صورت، می‌تواند خطرات احتمالی را به حداقل برساند.

به نقل از انجمن گوش و حلق و بینی آمریکا (American Academy of Otolaryngology):

تیمپانوپلاستی نرخ موفقیت بالایی دارد؛ به‌طوری‌که پذیرش پیوند بین ۸۵ تا ۹۵ درصد گزارش شده و عوارض جدی نادر هستند.

راهکارهای کاهش خطرات جراحی پرده گوش و افزایش ایمنی

کاهش ریسک عوارض در جراحی تمپانوپلاستی، یک فرایند چندمرحله‌ای است که از انتخاب جراح آغاز شده و با رعایت دقیق توصیه‌های قبل و بعد از عمل، ادامه می‌یابد.

هرچند که جراحی تمپانوپلاستی، یک فرایند تخصصی و حساس است؛ اما بخش بزرگی از موفقیت آن، در دوره نقاهت و با رعایت دقیق نکات مراقبتی رقم می‌خورد؛ بنابراین، بیماران باید این نکته را در نظر بگیرند که انتخاب سبک زندگی سالم و همکاری کامل با تیم درمانی، اصلی‌ترین تضمین برای به حداقل رساندن عوارض و دستیابی به بهبودی کامل و بهبود عملکرد شنوایی است.

نقش آمادگی‌های قبل از عمل در به حداقل رساندن خطرات

حداقل دو تا سه هفته قبل از عمل، باید از مصرف سیگار و الکل خودداری کرد؛ زیرا این مواد، روند بهبودی زخم را به تاخیر می‌اندازند؛ همچنین، قطع مصرف آسپرین، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و مکمل‌های گیاهی که خطر خونریزی را افزایش می‌دهند، باید با مشورت پزشک صورت گیرد. رعایت دقیق دستورالعمل‌های پزشک در مورد ناشتا بودن قبل از بیهوشی، برای جلوگیری از عوارض بیهوشی ضروری است. در صورت وجود عفونت فعال در گوش نیز، جراحی باید به تاخیر بیفتد تا ابتدا عفونت به طور کامل درمان شود.^{Repair of the middle ear}

مراقبت‌های پس از جراحی برای جلوگیری از عوارض و تسریع بهبودی

مراقبت‌های بعد از عمل برای تضمین بهبودی کامل و جلوگیری از عفونت، بسیار مهم است:

1. از ورود آب به داخل مجرای گوش در هنگام حمام کردن یا شستن صورت به شدت خودداری شود.
2. استفاده از پنبه آغشته به وازلین یا گارد مخصوص ضروری است.
3. از فین کردن محکم، عطسه کردن با دهان بسته، بلند کردن وسایل سنگین و فعالیت‌های بدنی شدید که فشار داخل گوش را افزایش می‌دهند، باید تا چند هفته اجتناب کرد.
4. خوابیدن به صورت طاق‌باز یا روی گوشی که عمل نشده و بالا نگه داشتن سر، برای کاهش تورم و فشار توصیه می‌شود.
5. آنتی‌بیوتیک‌ها و مسکن‌های تجویز شده، باید دقیقا طبق دستور پزشک استفاده شوند تا از عفونت و درد جلوگیری شود.

رعایت این نکات، روند ترمیم را سرعت می‌بخشد.

چه زمانی فواید عمل ترمیم پرده گوش بر خطرات آن غلبه می‌کند؟

فواید جراحی ترمیم پرده گوش، در مواردی که پارگی باعث مشکلات جدی برای بیمار شده، به مراتب بر خطرات احتمالی آن غلبه می‌کند.

• عفونت‌های مکرر: اگر پارگی پرده گوش، منجر به عفونت‌های مزمن و ترشح دائمی از گوش شود؛ جراحی، یک راهکار قطعی برای جلوگیری از ورود میکروب‌ها به گوش میانی است.
• کاهش شنوایی قابل توجه: زمانی که سوراخ پرده گوش، باعث افت شدید و قابل ملاحظه شنوایی شده باشد، ترمیم آن می‌تواند به طور موثری شنوایی را بهبود بخشد.
• به خطر افتادن ساختارهای داخلی: اگر پارگی بزرگ بوده یا خطر درگیر شدن استخوانچه‌های شنوایی یا سایر ساختارهای حساس گوش میانی وجود داشته باشد، عمل جراحی برای محافظت از آنها ضروری است.

در مواردی که کیفیت زندگی فرد به دلیل عفونت‌های مداوم، کم شنوایی پیشرونده یا خطر آسیب بیشتر به ساختارهای گوش، به شدت تحت تاثیر قرار گرفته باشد، مزایای بلندمدت جراحی که شامل بهبود شنوایی و حذف کانون عفونت است، به وضوح بر ریسک‌های نادر و قابل مدیریت آن، غلبه می‌کند.^{Eardrum repair}

علائم هشدار دهنده در دوران نقاهت و زمان مراجعه به پزشک

بروز علائم هشدار دهنده‌ای، شامل درد شدید و غیرقابل تحمل که با مسکن‌ها تسکین نیابد و تب بالا که نشانه عفونت باشد، نیاز به پیگیری فوری دارد. ترشحات چرکی با بوی نامطبوع از گوش، سرگیجه شدید و طولانی مدتی که پس از چند روز بهبود نمی‌یابد، کاهش ناگهانی یا شدید شنوایی و فلج شدن صورت که نشانه آسیب عصب صورت است نیز، از دیگر مواردی هستند که باید سریعا با پزشک در میان گذاشته شوند.

دیدگاه جامع درباره ایمنی جراحی تمپانوپلاستی

با وجود خطرات جزئی و عوارض موقتی که در هر جراحی وجود دارد، میزان موفقیت و نتایج مثبت جراحی تمپانوپلاستی و کاربرد لیزر در جراحی پارگی پرده گوش در بهبود کیفیت زندگی و شنوایی بیماران، بسیار بالا است. با انتخاب یک جراح متخصص و باتجربه و پیروی دقیق از توصیه‌های پزشکی در مراحل قبل و بعد از عمل، می‌توان از مزایای این جراحی بهره‌مند شد و نگرانی‌ها درباره خطرات احتمالی را به حداقل رساند. در نهایت، مشورت با یک متخصص گوش، حلق و بینی مانند دکتر کوهی، برای کسب اطلاع کامل درباره خطرات و عوارض احتمالی جراحی گوش، ضروری است.

1. تلفن: 02191346260
2. اینستاگرام: @drkouhi
3. آدرس: تهران، خیابان ملاصدرا، خیابان شیخ بهایی، خیابان صائب تبریزی غربی، پلاک 34، کلینیک بساوا

به نقل از مجله جراحی گوش و گوش میانی دانشگاه جانز هاپکینز (Johns Hopkins Otology Research Journal):

بهبود شنوایی پس از تیمپانوپلاستی در اکثر بیماران حاصل می‌شود، به‌ویژه زمانی که زنجیره استخوانچه‌ای سالم باشد.

در نهایت، برای درک دقیق‌تر اینکه آیا عمل پرده گوش خطرناک است یا خیر، باید دانست که بخش عمده خطرات جراحی پرده گوش به شرایط بیمار و تجربه جراح مربوط می‌شود. در اکثر موارد، وقتی تشخیص و انتخاب روش صحیح انجام شود، پاسخ به این پرسش که خطر عمل پرده گوش چیست به سمت پایین‌ترین حد ممکن تمایل پیدا می‌کند و بیمار می‌تواند انتظار بهبود شنوایی و کاهش عفونت‌های مکرر را داشته باشد.