“شنیدن یک صدای ناگهانی بلند در گوش و سپس کاهش شنوایی” افرادی که به سکته گوش (ent diseases) دچار میشوند، عموما بدین شکل آن را گزارش میکنند. ولی چطور ممکن است گوش به صورت ناگهانی و به یکباره شنوایی خود را از دست بدهد؟ این بیماری را با نام ناشنوایی ناگهانی حسی- عصبی نیز میشناسند. علت این نامگذاری علائم آن است.
درواقع، کاهش شدید و ناگهانی شنوایی و ناشنوا شدن دو نشانه رایج این بیماریاند. عملکرد آن نیز به گونهای است که در یک مدت زمان کوتاه (عموما 3 روزه)، فرد احساس شنوایی خود را به صورت جزئی یا کامل از دست خواهد داد. البته طی این زمان برخی از افراد دچار سرگیجه، وزوز گوش و گوش درد نیز میشوند.
همانطور که میدانید علائمی چون سرگیجه، وزوز و درد در ناحیه گوش از علائم کیپ شدن گوش توسط وکس یا موم گوش نیز خواهد بود. به همین دلیل بسیاری از افراد این موارد را جدی نمیگیرند. حتی اگر دلیل انسداد مجاری گوش هم باشد، باز فرد برای باز کردن این انسداد، میبایست به پزشک متخصص مراجعه کند؛ اما جدی نگرفتن علائم یا به تاخیر انداختن روند درمان میتواند خطرات سکته گوش را بیشتر کند.
با ما همراه باشید تا در این مقاله با موضوعاتی نظیر علت سکته گوش، آیا سکته گوش درمان دارد؟ و کری ناکهانی یا سکته گوش چیست؟ آشنا شوید. از این رو، اگر این علائم را دارید، حتما با یک پزشک متبحر از جمله دکتر علی کوهی، فوق تخصص گوش، حلق و بینی تماس حاصل فرمایید.
سکته گوش به چه معناست؟
سکته گوش یک اصطلاح غیر معمول، برای توصیف کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی است. این عارضه باعث میشود افراد به ناشنوایی ناگهانی یا ناشنوایی در یک گوش دچار شوند. سکته گوش همچنین می تواند باعث شود که مبتلایان به سرگیجه ناگهانی، وزوز گوش (زنگ در گوش) و گوش درد دچار شوند. جالب است که بدانید بیماری سکته گوش فقط برای افراد مسن اتفاق نمی افتد.
اساساً، همه شانس مساوی، در رنج بردن از چنین وضعیت پزشکی دارند. علل سکته گوش ناشناخته باقی مانده است. با این حال، عموماً ناشی از عفونت های ویروسی است که به اعصاب شنوایی یا گوش داخلی حمله میکند. برای مثال، هرپس زوستر (herpes zoster) و آنفولانزا ممکن است منجر به کاهش ناگهانی شنوایی شوند.
یکی دیگر از علل سکته گوش یا سکته حلزون گوش، انسداد عروق است؛ که شبیه به سکته مغزی است که در آن اعصاب شنوایی به دلیل خون رسانی غیرطبیعی آسیب میبینند. برخی از علل نادرتر سکته گوش شامل اتوایمیون، تومورها و غیره است.
علت اصلی سکته گوش چیست؟
این بیماری تنها در بزرگسالان یا افراد مسن اتفاق نمیافتد؛ به عبارت دیگر، احتمال بروز این عارضه در همه افراد با هر شرایطی کاملا یکسان است. به همین دلیل، نمیتوان علت مشخصی را برای این امر تعیین نمود. با این حال، ممکن است سکته گوش پس از عفونتهای ویروسی که اعصاب شنوایی یا گوش داخلی را تحت الشعاع قرار داده، اتفاق افتد.
برای مثال، ویروس تبخال زونا یا آنفولانزا میتوانند در بروز این بیماری دخیل باشند. علت بعدی ناشنوایی ناگهانی حسی- عصبی را میتوان انسداد عروق معرفی کرد. این انسداد شبیه به سکته مغزی است که طی آن اعصاب شنوایی به دلیل خون رسانی غیرطبیعی، آسیب میبینند. علل دیگری نیز مانند بیماریهای خود ایمنی، انواع تومورها و … وجود دارند که بخاطر احتمال بسیار پایین دخالت آنها در بروز این بیماری، آنها را در دسته بندی علل نادر قرار میدهند.

دیگر علائمی که ممکن است موجب ایجاد این بیماری شوند عبارتنداز:
- عدم ساختاربندی مناسب و طبیعی گوش داخلی
- آسیب یا ضربه به سر
- قرارگرفتن در معرض صدای بلند برای مدت زمان طولانی
- بیماریهای نورولوژیکی مثل مولتیپل اسکلروزیس
- بیماریهای سیستم ایمنی مانند سندروم کوگان
- بیماری منییر (menieres disease)؛ نوعی اختلال که گوش داخلی را درگیر میکند
- بیماری لایم؛ یک بیماری عفونی که اغلب از طریق گزش کنه انتقال مییابد
- سالخوردگی
- داروی اتوتوکسیک
- سم ناشی از گزش مار
- مشکلات گردش خون
- رشد غیر طبیعی بافت یا تومورها در آن ناحیه
- بیماریهای عروقی
سکته گوش چه علائمی دارد؟
کم شنوایی شدید ناگهانی و ناشنوایی در یک گوش هر دو از علائم سکته گوش هستند. سکته گوش به عنوان کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی نیز شناخته میشود. در عرض سه روز، بیماران به طور ناگهانی بخشی یا تمام توانایی شنوایی خود را از دست میدهند.
در همین حال، ممکن است دچار سرگیجه ناگهانی، وزوز گوش و گوش درد شوند. در مرحله اولیه، بسیاری از مردم نشانه های سکته گوش را جدی نمیگیرند، زیرا ممکن است فکر کنند که تنها به دلیل انسداد مجرای گوش ناشی از جرم گوش است. برخی حتی ممکن است فکر کنند که علائم پس از مدتی ناپدید میشوند و در نتیجه زمان مشاوره پزشکی به تعویق میافتد.

ممکن است یک روز صبح از خواب بیدار شوید و دیگر احساس شنوایی در یکی از گوشهای خود نداشته باشید یا وقتی تلفن را روی گوش خود نگه داشتهاید، صدایی نشنوید. این عارضه گوش، بعضا با صدای بلند ظاهر میشود؛ یعنی یک صدای بلندی در گوش شما شنیده میشود و به همراه آن شنوایی از بین میرود. طبق مطالعات تقریبا از هر ۱۰۰ فردی که به این بیماری مبتلا میشوند، ۹۹ نفر از آنها ناشنوایی ناگهانی را تنها در یکی از گوشهای خود تجربه کردهاند.
دیگر علائم سکته گوش عبارتند از:
- داشتن مشکلات در شنوایی و درک مکالمات به صورت گروهی
- شنیدن صداهای مکالمه به صورت خفه
- عدم توانایی در شنیدن صحیح به هنگام سر و صدای فراوان
- سرگیجه(vertigo)
- مشکلات تعادلی
- وزوز گوش(tinnitus)؛ البته زمانی گوشتان وزوز خواهد کرد که در گوشتان صدای زنگ زدن یا وزوز شنیده شود.
بهترین دکتر برای درمان سکته گوش
بهترین دکتر درمان سکته گوش، باید دارای ترکیبی از مهارتها، تجربه و ویژگیهای شخصی باشد. اولاً، تخصص در گوششناسی یا نوروتولوژی بسیار مهم است؛ زیرا این فوقتخصصها بر گوش و عملکردهای عصبی مرتبط تمرکز میکنند. پزشک باید تجربه گستردهای در تشخیص و درمان SSNHL داشته باشد و از آشنایی با آخرین ابزارهای تشخیصی و پروتکلهای درمانی اطمینان حاصل کند.
تشخیص سریع و دقیق، امری حیاتی است؛ بنابراین پزشک باید در استفاده از ارزیابیهای شنواییشناسی، تکنیکهای تصویربرداری و تشخیص افتراقی برای رد سایر علل، مسلط باشد. درک جامع از شرایط بالقوه زمینهای مانند عفونتها یا اختلالات خودایمنی، نیز ضروری است. علاوهبر این، بهترین پزشک باید با پیشرفتهای تحقیقات پزشکی، نشان دادن تعهد به ادامه تحصیل و احتمالاً مشارکت در تحقیقات مداوم در این زمینه، در جریان باشد.entfacialplastic
دکتر علی کوهی، یکی از دکترهای فوقتخصص گوش و حلق و بینی در تهران است که فارغالتحصیل از دانشگاه استنفورد آمریکا میباشد. اگر دچار اختلالات گوش و شنوایی ازجمله کری ناگهانی هستید، میتوانید به ایشان مراجعه کنید.
چه دارویی برای سکته گوش خوب است؟
چندین دارو معمولاً برای رفع SSNHL استفاده میشود که شامل: mountsinai

- کورتیکواستروئیدها؛ همانطور که گفته شد، درمان اولیه سکته گوش کورتیکواستروئیدها (Corticosteroids) هستند. این داروهای ضدالتهابی میتوانند التهاب و تورم گوش داخلی را کاهش دهند و شانس بهبود شنوایی را بهبود بخشند. آنها معمولاً بهصورت خوراکی یا از طریق تزریق داخل تمپانیک (مستقیم در گوش میانی) تجویز میشوند.
- ضد ویروسها؛ در صورت مشکوک شدن به عفونت ویروسی بهعنوان علت، ممکن است داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر تجویز شود. البته در مطالعات اخیر تاثیر این داروها زیر سوال است و اغلب تجویز نمی شود.
- وازودیلاتورها؛ داروهایی که جریان خون را بهبود میبخشند، مانند پنتوکسی فیلین یا کربن (مخلوطی از اکسیژن و دیاکسیدکربن)، میتوانند برای افزایش اکسیژن رسانی به ساختارهای گوش داخلی استفاده شوند. البته در مطالعات اخیر تاثیر این داروها زیر سوال است و اغلب تجویز نمی شود.
- آنتیاکسیدان؛ مکملهایی مانند ویتامینهای A، C، E و کوآنزیم Q10، ممکن است برای کاهش استرس اکسیداتیو در گوش داخلی استفاده شوند.
- دیورتیکها؛ در صورت مشکوک بودن به بیماری منیر، ممکن است دیورتیکهایی مانند هیدروکلروتیازید برای کاهش تجمع مایع در گوش تجویز شود.
- Oxygen Therapy Hyperbaric (HBOT)؛ این شامل تنفس اکسیژن خالص در یک اتاق تحت فشار است که گاهی اوقات برای افزایش اکسیژنرسانی به گوش داخلی استفاده میشود.
به نقل از کلینیک مایو آمریکا:
درمان زودهنگام با کورتیکواستروئیدها میتواند شانس بهبود شنوایی در سکته گوش را تا ۶۵٪ افزایش دهد.
چقدر احتمال دارد یک خانم باردار به سکته گوش مبتلا شود؟
احتمال بروز سکته گوش در دوران بارداری وجود دارد، اما خوشبختانه شیوع آن بسیار کم است. به صورت کلی، علت بروز این بیماری مشخص نیست، اما پزشکان معتقدند علت آن در این دوران حساس وابسته به تغییرات سیستم قلبی- عروقی، سیستم هماتولوژی (خون شناسی)، غدد درون ریز یا دیگر دگرگونیهای مربوط به این دوران باشد.

در واقع، تغییراتی که در بدن مادر به وجود میآیند، میتواند اختلالات حلزون گوش یا برهم خوردن مایعات درون حلزون را به همراه داشته باشد که نتیجه آن، ناشنوایی ناگهانی حسی- عصبی خواهد بود.
سکته گوش در کودکان
این بیماری تنها در بزرگسالان یا افراد مسن اتفاق نمیافتد؛ به عبارت دیگر، احتمال بروز این عارضه در همه افراد با هر شرایطی کاملا یکسان است. به همین دلیل، نمیتوان علت مشخصی را برای این امر تعیین نمود. خبر خوب اینکه احتمال درگیری کودکان با این بیماری نزدیک به صفر است. اگر چه این یک بیماری نادر در آنها است، اما باز هم به عنوان والد مراقب علائم باشید.
مناسبترین سن برای رشد توانایی گفتار در کودکان بین 1 تا 6 سال است. از این رو، اگر درگیر این بیماری شوند، روند بهبود این توانایی در آنها آسیب دیده و چه بسا آن را برای همیشه از دست بدهند.
چه زمانی شنوایی فرزندمان را مورد بررسی قرار دهیم؟
از دست دادن شنوایی در کودکان نتیجه عفونتهای زمان تولد یا آسیبهای رسیده به وی به دلیل داروهای اتوتوکسیک است. از طرف دیگر، درک اینکه کودک نوزاد شما صدا را به درستی میشنود یا خیر کار سادهای نخواهد بود. ولی اگر شاهد علائم زیر بود، حتما برای تست شنوایی آنها به پزشک مراجعه نمایید:
- تلاشی برای ساخت کلمات نمیکنند.
- به نظر نمیرسد که زبان (زبان مادری خود) را درک کنند.
- بعد از پخش صداهای ناگهانی وحشت زده نمیشوند یا به صدایی که برایشان پخش میکنید و انتظار پاسخ دارید، بازخوردی نشان نمیدهند.
- به صورت مکرر با عفونت گوش درگیر بوده اند یا مشکلات تعادلی دارند.
سکته گوش مادرزادی
هرچقدر هم سکته گوش در کودکان نادر باشد، باز هم خردسالانی هستند که با ناشنوایی ناگهانی حسی- عصبی به دنیا میآیند. علت این امر میتواند موارد زیر باشد:
- عفونتهایی که از مادر به کودک انتقال داده میشوند؛ مانند ویروس سرخجه (روبلا)، سیفلیس یا هرپس
- توکسوپلاسما گوندی؛ انگلی که از رحم عبور میکند
- عوامل ژنتیکی و وراثتی
- وزن پایین در تولد
عوارض سکته گوش
کم شنوایی حسی عصبی میتواند منجر به موارد زیر شود:
- مشکل در شنیدن صداها زمانی که نویز پس زمینه وجود دارد.
- مشکل خاصی در درک صدای کودکان و زنان
- سرگیجه یا مشکلات تعادلی
انواع سکته گوش
شروع SSNHL (کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی) میتواند یک تجربه ترسناک باشد. از آنجایی که هیچ دلیل شناخته شده ای برای کاهش شنوایی ناگهانی وجود ندارد، غیرقابل پیش بینی بودن و توسعه سریع آن، آن را بیش از پیش نگران کننده می کند. بیشتر موارد SSNHL در عرض سه روز ایجاد میشود، معمولاً یک طرفه است و فقط یک گوش را تحت تأثیر قرار میدهد.
افراد ممکن است صبح از خواب بیدار شوند و متوجه کم شنوایی شوند یا ممکن است متوجه وقوع آن در طی چند روز شوند. کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی به عنوان یک نقص شنوایی حداقل 30 دسی بل در سه فرکانس متوالی تعریف میشود.
- سکته گوش چپ: کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی (SSHL)، به عنوان یک از دست دادن شنوایی غیرقابل توضیح و سریع, میتواند در یک گوش مانند گوش چپ رخ دهد.
- سکته گوش راست: همچنین ممکن است سکته گوش یکباره یا در طی چند روز در گوش راست اتفاق بیافتد.
- سکته گوش میانی: هنگامی که آسیب یا مشکل دیگری به گوش خارجی یا میانی شما وارد شود، به آن کم شنوایی رسانایی میگویند. به عنوان مثال، پرده گوش شما ممکن است با شنیدن صدا لرزش نداشته باشد. یا ممکن است استخوان های ریز گوش میانی صدا را به گوش داخلی منتقل نکنند.
کم شنوایی حسی عصبی (SNHL) در اثر آسیب به ساختارهای گوش داخلی یا عصب شنوایی شما ایجاد میشود. علت بیش از 90% کاهش شنوایی در بزرگسالان است. علل شایع SNHL شامل قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، عوامل ژنتیکی یا روند طبیعی پیری است.
ناشنوایی ناگهانی حسی- عصبی چطور تشخیص داده میشود؟
برای تشخیص سکته گوش، پزشک در ابتدا در مورد سابقه پزشکی و سلامتی شما سوالاتی را مطرح میکند. پس از ارزیابی آنها، از شما و شنواییتان تست میگیرد. این مرحله بسیار حائز اهمیت است. از این رو، حتما تمام موارد را با دقت و به صورت کامل برای دکتر بازگو کنید. حتی داروهایی که بدون نسخه از داروخانه دریافت میکنید.
حین انجام تست، ممکن است پزشک از شما بخواهد تا زمانی که تنها با یکی از گوشهای خود به صداهای مختلف گوش میدهید، آن یکی گوش خود را بپوشانید تا چیزی نشنود. علاوه بر آن، احتمال دارد پزشک به واسطه دیاپازون (Tuning Fork) تستهای دیگری را نیز از شما بگیرد. دیاپازون ابزاری است که میتواند لرزشهایی تولید کند و برای ارزیابی شنوایی بکار می رود. healthline
پزشک با استفاده از نتایج به دست آمده از تستهای شنوایی، آسیبهایی که به گوش میانی، پرده گوش و دیگر نواحی مرتبط به شنوایی را، ارزیابی میکنند. روش بعدی که در تشخیص سکته گوش به کار میرود، تست شنوایی سنجی (تست ادیومتری) است.
این روش شنوایی را به صورت کامل و دقیق مورد بررسی قرار میدهد. طی این آزمایش، متخصص شنوایی شناس با استفاده از گوشیهای مخصوص توانایی شنوایی شما را مورد بررسی قرار میدهد. روند آن بدین شکل است که شنوایی شناس چندین صدا با ولومهای متفاوت را در هر گوشی پخش مینماید. این امر به متخصص کمک میکند تا تشخیص دهد در چه مرحلهای شنوایی فرد کمتر میشود.
البته ممکن است در برخی از موارد، دکتر به اسکن MRI نیز نیاز داشته باشد. این اسکن به پزشک نشان میدهد؛ آیا مورد غیرطبیعی در گوش بیمار، مانند کیست یا تومور وجود دارد یا خیر. طی این تست، چندین عکس از مغز و گوش داخلی فرد گرفته میشود تا در تشخیص علت ایجاد این بیماری به پزشک کمک کند.
درمان سکته گوش به چه شکل است؟
برخی از افراد فکر میکنند که علائم مشکلات سلامتی آنها پس از مدتی خود به خود از بین می رود یا بهبود مییابد، بنابراین درمان و بهبودی سکته گوش را به تعویق میاندازند.
برخی دیگر این سوال را دارند که آیا سکته گوش درمان دارد یا خیر. اگرچه نمیتوان علت اصلی سکته گوش را شناسایی کرد، اما پزشکان معمولاً ابتدا مجرای شنوایی خارجی بیمار را بررسی میکنند تا شرایطی مانند آسیب به پرده گوش را رد کنند و سپس آزمایش شنوایی را انجام دهند. اگر توانایی شنوایی هر دو طرف بیمار کاهش شنوایی 30 دسی بل (dB) یا بیشتر را در سه آزمایش فرکانس متوالی نشان دهد؛ تشخیص سکته گوش برای بیمار داده میشود.

درمان قطعی سکته گوش معمولاً شامل تجویز استروئیدهای خوراکی است که به تسکین التهاب کمک میکند. استروئیدها رایجترین درمان در این پروسه هستند. این داروها میتوانند تورم و التهاب را کاهش دهند. این امر در افرادی که از بیماریهای خود ایمنی مانند سندروم کوگان رنج میبرند بسیار مفید خواهد بود. اگر هم علت ایجاد ناشنوایی ناگهانی حسی- عصبی عفونت بود، آنتی بیوتیکهای مخصوصی تجویز خواهد شد.
گاهی اوقات ممکن است داروهای ضد ویروسی و گشادکننده عروق نیز برای افزایش خون رسانی به گوش و رفع سکته گوش تجویز شود. اگر وضعیت حل نشده باقی بماند، پزشک ممکن است آزمایش تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) را برای بیمار ترتیب دهد تا تشخیص دهد که آیا سکته ناگهانی گوش ناشی از تومور است یا خیر.
برخی از بیماران پس از دریافت درمان دارویی میتوانند شنوایی خود را بازیابی کنند، در حالی که برخی دیگر اینگونه نیستند. برای افزایش شانس بهبودی، مبتلایان به سکته گوش باید در اسرع وقت تحت درمان قرار گیرند. اگر فردی شک یا علائم دارد، باید در اسرع وقت یک معاینه پزشکی دقیق با متخصص گوش و حلق و بینی ترتیب دهد. در برخی از شرایط نیز ممکن است در صورت عدم برگشت شنوایی پزشک، کاشت حلزون (cochlear implant) را صلاح بداند.
کاشت حلزون گوش میتواند شنوایی از دست رفته را تا حد زیادی برگرداند. همانطور که میدانید این کاشت شنوایی را به صورت کامل برای شخص فراهم نمیآورد، اما میتواند صداها را تا حد طبیعی تقویت نماید. بنابراین میتوان میان سکته گوش و کاشت حلزون و سکته گوش و سمعک ارتباط برقرار کرد.
افزایش سن چه تاثیری در روند ایجاد سکته گوش دارد؟
همانطور که به کهنسالی بیشتر نزدیک میشوید، تغییرات بسیاری را در عملکرد بدن خود احتمال قریب به یقین شاهد خواهید بود. تضعیف یا از دست دادن شنوایی نیز یکی از آنها است. همچنین سکته گوش یکی از شرایط رایج در افراد سالخورده است. آمار نشان میدهد که از هر 2 بزرگسال، یکی از آنها تا حدودی ناشنوایی خود را از دست خواهد داد.
|
علت |
توضیحات و ویژگیها |
تاثیر بر شنوایی |
نکات کلیدی و توصیهها |
|---|---|---|---|
|
تغییرات ساختار گوش داخلی |
تخریب یا فرسودگی سلولهای مویی و ساختارهای گوش داخلی با افزایش سن. |
کاهش توانایی گوش در دریافت و انتقال سیگنالهای صوتی. |
ارزیابی منظم شنوایی در سالمندان برای تشخیص زودهنگام. |
|
تغییرات جریان خون در گوش |
کاهش گردش خون به دلیل پیری یا بیماریهای عروقی، که گوش داخلی را تحت تاثیر قرار میدهد. |
اختلال در تغذیه سلولهای گوش داخلی، منجر به کاهش شنوایی. |
مدیریت بیماریهای عروقی و بررسی جریان خون توسط پزشک. |
|
اختلال در اعصاب شنوایی |
آسیب یا ضعف عصب شنوایی (عصب هشتم مغزی) به دلیل پیری یا بیماری. |
کاهش انتقال سیگنالهای صوتی به مغز. |
استفاده از تستهای عصبی مانند EEG برای ارزیابی دقیق. |
|
تغییرات در پردازش گفتار و صدا |
کاهش توانایی مغز در پردازش سیگنالهای صوتی به دلیل پیری یا بیماریهای عصبی. |
مشکل در درک گفتار، بهویژه در محیطهای شلوغ. |
توانبخشی شنوایی و استفاده از سمعک برای بهبود درک گفتار. |
|
آسیب به موهای ریز گوش داخلی |
آسیب به سلولهای مویی گوش داخلی به دلیل پیری یا عوامل محیطی. |
ناتوانی در انتقال صدا به مغز، منجر به کاهش شنوایی دائمی. |
اجتناب از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند و معاینات دورهای. |
|
دیابت |
آسیب به عروق خونی و اعصاب گوش به دلیل قند خون بالا. |
افزایش خطر SSNHL و کاهش شنوایی تدریجی. |
کنترل دقیق قند خون و مشورت با متخصص گوش و حلق و بینی. |
|
گردش خون ضعیف |
کاهش جریان خون به گوش داخلی به دلیل بیماریهای قلبی-عروقی. |
کاهش اکسیژنرسانی به سلولهای گوش، منجر به ناشنوایی. |
مدیریت سلامت قلب و عروق با رژیم غذایی و ورزش. |
|
سیگار کشیدن |
آسیب به عروق خونی و سلولهای گوش داخلی به دلیل مواد شیمیایی موجود در سیگار. |
تشدید کاهش شنوایی و افزایش خطر SSNHL. |
ترک سیگار و اجتناب از دود دستدوم. |
|
قرار گرفتن در معرض صداهای بلند |
آسیب به سلولهای مویی گوش داخلی به دلیل سر و صدای مداوم یا شدید. |
کاهش دائمی شنوایی، بهویژه در سالمندان حساستر. |
استفاده از محافظ گوش در محیطهای پر سر و صدا. |
|
استفاده از داروهای خاص |
داروهای اتوتوکسیک (مانند برخی آنتیبیوتیکها یا شیمیدرمانی) میتوانند به گوش آسیب بزنند. |
کاهش شنوایی موقت یا دائمی. |
اطلاعرسانی به پزشک درباره داروهای مصرفی قبل از درمان. |
|
سابقه خانوادگی |
وجود ژنهای مرتبط با کاهش شنوایی یا بیماریهای گوش در خانواده. |
افزایش استعداد ژنتیکی به SSNHL. |
غربالگری منظم در افرادی با سابقه خانوادگی ناشنوایی. |
بروز دقیق کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی ایدیوپاتیک (SSNHL) نامشخص است، زیرا بهبودی ممکن است خود به خود باشد و بسیاری از افراد مبتلا هرگز به دنبال مراقبت پزشکی نیستند. برآوردهای بروز آن از 11 تا 77 در هر 100000 نفر در سال است. SSNHL ایدیوپاتیک میتواند در هر سنی رخ دهد اما بیشتر افراد 43 تا 53 ساله با تعداد مشابهی از مردان و زنان را تحت تاثیر قرار میدهد.
در واقع کم شنوایی حسی عصبی ناگهانی یک وضعیت اورژانسی محسوبمی شود و دو هفته اول پس از شروع بیماری دوره طلایی درمان است. پس از تشخیص ناهنجاری های شنوایی، بیماران باید در اسرع وقت به دنبال مشاوره پزشکی باشند. در صورت عدم درمان به موقع و مناسب، بهبود شنوایی از دست رفته برای بیماران ممکن است دشوار باشد. در بدترین حالت، این وضعیت حتی ممکن است به ناشنوایی دائمی منجر شود.
به نقل از انجمن تحقیقات گوش و حلق و بینی آمریکا:
مطالعات ما نشان دادند که بیش از ۸۵٪ بیماران مبتلا به سکته گوش، اگر در دو هفته اول درمان شوند، شانس بازیابی بخشی از شنوایی خود را خواهند داشت.
آیا میتوان از بروز سکته گوش در سنین بالاتر جلوگیری کرد؟
فرار از سکته گوش یا تضعیف شنوایی در کهنسالی تقریبا غیرممکن است. با این حال، با چند روش ساده میتوان از شدت آن کاست.

این موارد عبارتنداز:
- از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند به صورت مکرر جلوگیری کنید.
- در مکانهایی که صدای بلند پخش میشود، از محافظ گوش (گوش گیرها) استفاده نمایید.
- اگر به دیابت مبتلا هستید، همواره روی قند خون کنترل داشته باشید.
جلوگیری از سکته گوش در هر سن و با هر شرایطی
اگرچه احتمال بروز آن در هر سن و با هر شرایطی وجود دارد، اما تحقیقات نشان داده که چندین کار ساده اما موثر میتواند درصد ابتلا به آن را کاهش دهد. این روشها عبارتنداز:
- سبک زندگی سالم؛ احتمال بروز این بیماری در افرادی که بیماریهای مزمن یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بسیار بیشتر است. از این رو، سعی کنید عادات و تغذیه سالم و مغذی داشته باشید.
- اجتناب از ابتلا به آنفولانزا؛ از آنجایی که برخی از بیماران به دلیل آنفولانزا به ناشنوایی ناگهانی حسی- عصبی مبتلا میشوند، بنابراین جلوگیری از ابتلا به آن میتواند از بروز این بیماری بکاهد.
- پایداری احساسی؛ منظور از پایداری احساسی، توجه به سلامت روان و هیجانات است. عدم رعایت آن میتواند منجر به عدم تعادل گردش خون در گوش، بروز استرس و اضطراب شود. مواردی که احتمال ابتلا به هر بیماری را بالا خواهد برد.
اگر شما نیز به سکته گوش مبتلا شدهاید، هر چه سریعتر برای درمان به دکتر کوهی، فوق تخصص گوش حلق و بینی در تهران، خیابان ملاصدرا، خیابان شیخ بهایی، خیابان صائب تبریزی غربی، پلاک 34، کلینیک بساوا مراجعه کرده تا موثرترین روند درمان برای بهبود شنوایی شما آغاز گردد.
طبق آخرین آمار موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی (NIDCD)، تقریباً 66000 نفر در ایالات متحده سالانه SSNHL را تجربه می کنند.
جمع بندی نهایی درباره سکته گوش
SSNHL یا شکته گوش وضعیتی است که با از دست دادن سریع شنوایی در یک یا هر دو گوش مشخص می شود و معمولاً در یک دوره 72 ساعته یا کمتر رخ می دهد. اگر شما هم یک تغییر ناگهانی در شنوایی خود تجربه کردید؛ باید فورا به دنبال درمان آن بگردید.
سکته گوش علت دقیقی ندارد و عوامل زیادی در بروز این بیماری دخیل هستند؛ اما عوامل بالقو شامل عفونت های ویروسی، اختلالات خود ایمنی، مشکلات گردش خون و ضربه به گوش می باشند. مطالعات اخیر نشان می دهد که مداخله زودهنگام با درمان هایی مانند کورتیکواستروئیدها یا داروهای ضد ویروسی می تواند نتایج را برای برخی از بیماران مبتلا به SSNHL بهبود بخشد.
اگر متوجه از دست دادن ناگهانی شنوایی، زنگ زدن در گوش، سرگیجه یا درد گوش شدید، دریافت نوبت دکتر و مراجعه به پزشک را به تأخیر نیندازید. دکتر گوش، حلق و بینی میتواند یک ارزیابی کامل از وضعیت سلامت شما انجام دهد؛ تا علت زمینه ای را مشخص و درمان را شروع کند. برای دریافت نوبت ویزیت، با دکتر علی کوهی، عضو انجمن جراحان گوش و حلق و بینی آمریکا، از طریق راه های ارتباطی زیر اقدام به دریافت نوبت کنید. سلامت شما اولویت ماست.
تلفن: 02191346260 – 09398772480
آدرس پیج اینستاگرام: drkouhi
آدرس مطب: تهران، خیابان ملاصدرا، خیابان شیخ بهایی، خیابان صائب تبریزی غربی، پلاک 34، کلینیک بساوا
همچنین از طریق سایت ایشان نیز، میتوانید بصورت آنلاین نوبت ویزیت بگیرید:
سکته گوش یا کری ناگهانی (SSNHL) اختلالی است که با از دست دادن ناگهانی شنوایی مشخص میشود. حدود ۴۰ تا ۶۵ درصد موارد این بیماری بهصورت خودبهخود بهبود مییابد، اما افرادی که یک دوره کری ناگهانی را تجربه کردهاند، باید سلامت خود را بهطور مداوم پایش کنند و نسبت به علائم احتمالی سکته مغزی پس از این رویداد هوشیار باشند. همچنین، ارتباط سکته گوش با کووید-۱۹ مورد توجه قرار گرفته است.
این عارضه ممکن است چند روز تا دو ماه پس از تشخیص کووید-۱۹ بروز کند، و در برخی موارد حتی پیش از تشخیص این بیماری مشاهده شده است. با این حال، هنوز مشخص نیست که آیا کووید-۱۹ مستقیماً باعث افزایش بروز سکته گوش میشود یا خیر.
با وجود پیشرفتهای پزشکی، هنوز پاسخ قطعی برای اینکه آیا سکته گوش درمان دارد؟ وجود ندارد. تحقیقات نشان میدهد که داروهای کورتونی، اکسیژندرمانی و توانبخشی شنوایی در مدیریت علائم مؤثرند. همچنان پرسش مهم «علت اصلی سکته گوش چیست؟» بهطور کامل روشن نشده، اما عواملی مانند اختلال جریان خون و واکنشهای خودایمنی مطرح هستند. امروزه پزشکان تأکید میکنند که درمان کری ناگهانی نیازمند مراجعه سریع به متخصص گوش و شروع درمان زودهنگام است تا شانس بازگشت شنوایی افزایش یابد.






14 دیدگاه دربارهٔ «سکته گوش چیست؟ آیا سکته گوش درمان دارد؟»
سلام من دوسال هست که گوش چپم خیلی مشکلات پیداکرده نمیدونم چه جوری بگم گوشم خیلی صدامیکنه همه صدایی میده توسرم صدامیکنه گوشم دردمیگیره میسوزه میخاره عفونت کرد قارچ زد کرکرشده ام شنوایی راازدست داده ام ولی این صدایی که میکنه هیچ وقت خوب نمیشه که تاحالاچندبارتصمیم گرفتم خودکشی کنم دکترخیلی تواصفهان رفتم ولی هیچی دردمرانفهمیدوفقطمیگندبروسمعک بزارچیکارکنم
سلام، وزوز شدید، درد، سوزش، خارش، عفونت قارچی و کمشنوایی دوساله در گوش چپ وضعیت پیچیدهای است. سمعک کمک میکند اما درمان عفونت و بررسی جراحی ضروری است. برای معاینه دقیق و مدیریت، از طریق راههای ارتباطی با کلینیک دکتر کوهی تماس بگیرید یا نوبت آنلاین بگیرید.
برو کورتن تزریق کن
تزریق کورتون داخلگوشی (دگزامتازون) برای سکته گوش مؤثر است، اما فقط اگر در ۲ هفته اول باشد. برای موارد مزمن، گزینههای دیگری داریم.
من شنیدم که کیپ شدن گوش هم میتونه علائمی شبیه سکته گوش داشته باشه، چطوری میشه فهمید که این دوتا با هم فرق دارن و کدومش واقعیه؟
بسیار خب، سوال خوبی پرسیدید. تشخیص افتراقی بین کیپ شدن گوش و سکته گوش از این جهت اهمیت دارد که سکته گوش نیازمند اقدام درمانی فوری است. مهمترین تفاوت در نحوه بروز علائم است؛ در سکته گوش، کاهش شنوایی به صورت ناگهانی و در عرض چند ساعت یا حداکثر سه روز اتفاق میافتد، در حالی که کیپ شدن گوش معمولا تدریجی است. همچنین، در سکته گوش ممکن است علائمی مانند وزوز گوش شدید، سرگیجه و احساس پری در گوش نیز وجود داشته باشد. اگر دچار کاهش شنوایی ناگهانی شدهاید، حتی اگر فکر میکنید به دلیل جرم گوش باشد، حتماً در اسرع وقت به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا تشخیص دقیق داده شود و در صورت نیاز، درمان مناسب آغاز گردد.
میدونید، من خیلی میترسم از اینکه دوباره گوشم اینطوری بشه، چه کارایی میتونم انجام بدم که از بروز دوباره ناشنوایی ناگهانی حسی- عصبی جلوگیری کنم؟
متاسفم که دوباره این تجربه ناخوشایند را داشتهاید. متاسفانه، علت دقیق ناشنوایی ناگهانی حسی- عصبی اغلب ناشناخته است و پیشگیری قطعی از آن دشوار است. با این حال، با توجه به اینکه عفونتهای ویروسی میتوانند در بروز آن نقش داشته باشند، توصیه میکنم در حفظ سلامت عمومی خود کوشا باشید، واکسیناسیونهای لازم را انجام دهید و از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند و آسیبزا اجتناب کنید. در صورت مشاهده علائمی مانند وزوز گوش، سرگیجه یا کاهش شنوایی ناگهانی، سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا اقدامات لازم انجام شود.
الان که فهمیدم سکته گوشه، آیا درمانی هست که شنواییم رو مثل قبل برگردونه یا فقط باید باهاش کنار بیام؟
متاسفم که این اتفاق برای شما افتاده. در مورد سکته گوش، باید بگویم که درمانهای مختلفی وجود دارد که هدف آنها بازگرداندن شنوایی تا حد امکان است. با این حال، میزان موفقیت درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله زمان تشخیص و شروع درمان، شدت کاهش شنوایی، و علت زمینهای سکته گوش. در برخی موارد، شنوایی به طور کامل برمیگردد، در حالی که در موارد دیگر، ممکن است فقط بخشی از شنوایی بازگردد یا اینکه فرد مجبور به استفاده از سمعک شود. توصیه میکنم هرچه سریعتر برای بررسی دقیقتر و شروع درمانهای احتمالی به یک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید تا بهترین گزینه درمانی برای شما تعیین شود.
شما گفتین ممکنه علت سکته گوش عفونت ویروسی باشه، اگه دوباره آنفولانزا بگیرم احتمال داره شنواییم دوباره کم بشه؟
بله، درست است که عفونتهای ویروسی مانند آنفولانزا میتوانند یکی از علل سکته گوش باشند. اگرچه ابتلا به آنفولانزا لزوماً به معنای کاهش مجدد شنوایی نیست، اما از آنجایی که این بیماری میتواند به سیستم عصبی و گوش داخلی آسیب برساند، احتمال بروز مجدد سکته گوش در صورت ابتلا به آنفولانزا وجود دارد. بنابراین، توصیه میشود در صورت ابتلا به آنفولانزا، به خوبی از خود مراقبت کنید و در صورت مشاهده هرگونه علائم کاهش شنوایی، فوراً به پزشک مراجعه نمایید.
من خیلی نگرانم که این وزوز گوش از عوارض سکته گوش باشه، اصلا ممکنه وزوز گوش از بین بره یا همیشه باهام میمونه؟
نگرانی شما را درک میکنم. بله، وزوز گوش میتواند یکی از علائم سکته گوش باشد، اما وجود آن لزوماً به معنی سکته گوش نیست و علل دیگری هم دارد. در مورد اینکه آیا وزوز گوش از بین میرود یا نه، باید بگویم که این مسئله به علت اصلی آن بستگی دارد. در برخی موارد، با درمان علت اصلی، وزوز گوش هم برطرف میشود، اما در برخی دیگر ممکن است به طور کامل از بین نرود و نیاز به مدیریت داشته باشد. برای تشخیص دقیق و بررسی علت وزوز گوش شما، توصیه میکنم هرچه سریعتر به یک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید تا بررسیهای لازم انجام شود و بهترین روش درمانی برای شما تعیین گردد.