درمان پاره شدن پرده گوش از عفونت | ترمیم پارگی پرده گوش در اثر عفونت

درمان پاره شدن پرده گوش از عفونت به شدت پارگی و وضعیت عفونت بستگی دارد. طبق آمار، حدود 80 درصد پارگی‌های ناشی از عفونت‌های گوش میانی طی 6-8 هفته خودبه‌خود بهبود می‌یابند، به شرطی که عفونت کنترل شود. درمان اولیه شامل آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی (مانند آموکسی‌سیلین) یا قطره‌های گوش برای رفع عفونت است. محافظت از گوش در برابر آب و اجتناب از دستکاری مجرای گوش نیز ضروری است. در موارد پیچیده‌تر، جراحی برای ترمیم پارگی پرده گوش از عفونت توصیه می‌شود.

در چه شرایطی پرده گوش بر اثر عفونت پاره میشود؟

پرده گوش می‌تواند به دلیل شرایط مختلف پاره شود که عفونت یکی از دلایل اصلی آن است. هنگامی که گوش میانی عفونی می‌شود، به دلیل تجمع مایع و التهاب، فشار در پشت پرده گوش ایجاد می‌شود. این افزایش فشار می‌تواند منجر به پارگی پرده گوش شود. برای ارزیابی دقیق علت پاره شدن پرده گوش از عفونت، تست تمپانومتری عملکرد پرده گوش را بررسی می‌کند.

عوامل متعددی می‌توانند در ایجاد عفونت گوش و متعاقب آن پارگی پرده گوش نقش داشته باشند که عبارتند از:

• عفونت های باکتریایی یا ویروسی؛ بیشتر عفونت‌های گوش توسط باکتری‌ها یا ویروس‌ها ایجاد می‌شوند که می‌توانند از طریق شیپور استاش وارد گوش میانی شوند. مقصرهای رایج عبارتند از استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفولانزا و ویروس‌های تنفسی مانند راینوویروس و ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV).
• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی؛ عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا می‌تواند منجر به التهاب و احتقان شیپور استاش شود. این انسداد، از تخلیه مناسب مایع از گوش میانی جلوگیری می‌کند و محیطی ایده‌آل برای رشد باکتری یا ویروس ایجاد می‌کند.
• آلرژی؛ واکنش‌های آلرژیک می‌تواند باعث تورم و احتقان در مجرای بینی و شیپور استاش شود و تهویه و تخلیه گوش میانی را مختل کند. این احتقان احتمال عفونت و پارگی پرده گوش را افزایش می‌دهد.
• باروتروما؛ تغییرات سریع در فشار هوا مانند هنگام سفر هوایی، غواصی یا رانندگی در ارتفاعات بالا، می‌تواند باعث باروتروما در گوش میانی شود. عدم تعادل فشار می‌تواند پرده گوش را کشیده و ضعیف کند و آن را مستعد پارگی کند، به خصوص اگر عفونت زمینه‌ای وجود داشته باشد.
• تروما؛ ضربه مستقیم به گوش، مانند وارد کردن اشیا به داخل مجرای گوش، همچنین می‌تواند باعث پارگی پرده گوش شود، به خصوص اگر پرده تمپان قبلاً در اثر عفونت ضعیف شده باشد.

عوارض پاره شدن پرده گوش با عفونت

هنگامی که پرده گوش به دلیل عفونت گوش پاره می‌شود، عواقب متعددی به دنبال دارد. در ابتدا، درد شدید ناشی از افزایش فشار عفونت ممکن است با آزاد شدن فشار از طریق پارگی کاهش یابد. این می‌تواند کمی برای فرد آرامش ایجاد کند. با این حال، پارگی معمولاً منجر به از دست دادن موقت شنوایی در گوش آسیب دیده می‌شود. این به این دلیل است که پرده گوش نقش مهمی در انتقال ارتعاشات صوتی به گوش داخلی دارد.

پارگی یک سوراخ در سد محافظ گوش ایجاد می‌کند و خطر عفونت بیشتر را افزایش می‌دهد. باکتری‌ها یا ویروس‌های محیط خارجی اکنون می‌توانند راحت‌تر وارد گوش میانی شوند و عفونت را طولانی‌تر کنند یا منجر به عوارض اضافی شوند. علاوه‌براین، با بهبودی پرده گوش ممکن است بافت اسکار ایجاد شود. بسته به میزان جای زخم، این می‌تواند شنوایی را به طور دائم یا موقت تحت تاثیر قرار دهد. در برخی موارد، پارگی پرده گوش نیز می‌تواند باعث مشکلات تعادل شود، زیرا گوش داخلی به احساس تعادل ما کمک می‌کند.

آیا پارگی پرده گوش بر اثر عفونت باعث از دست رفتن شنوایی می شود؟

اگر پرده گوش به دلیل عفونت پاره شده باشد، بسیار مهم است که به سرعت به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.  در حالی که پارگی پرده گوش می‌تواند باعث کم شنوایی موقت شود، وسعت و مدت آن به عوامل مختلفی از جمله اندازه و محل پارگی، شدت عفونت و سرعت درمان بستگی دارد. در بسیاری از موارد، پرده گوش می‌تواند خود به خود طی چند هفته تا چند ماه بهبود یابد. با این حال، اگر پارگی قابل توجه باشد یا عوارضی مانند عفونت مزمن یا آسیب به ساختار گوش میانی ایجاد شود، ممکن است از دست دادن دائمی شنوایی رخ دهد.

راه درمان پارگی پرده گوش ناشی از عفونت

درمان پارگی پرده گوش ناشی از عفونت به شدت آسیب و وضعیت بیمار بستگی دارد. در اکثر موارد راه درمان پاره شدن پرده گوش از عفونت، درمان با آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا قطره‌های گوش برای رفع عفونت آغاز می‌شود، که به التیام طبیعی پرده گوش کمک می‌کند. در صورت وجود درد شدید یا التهاب، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تجویز می‌شوند. برای پارگی‌های کوچک، نظارت پزشکی بدون مداخله جراحی کافی است، زیرا پرده گوش اغلب خودبه‌خود ترمیم می‌شود. در موارد شدید یا عدم بهبودی خودبخود، جراحی‌هایی مانند تمپانوپلاستی برای ترمیم پرده گوش و بازیابی شنوایی انجام می‌شود.

• درمان دارویی: آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا قطره‌های موضعی (مانند سیپروفلوکساسین) برای کنترل عفونت گوش تجویز می‌شوند. این روش در درمان پاره شدن پرده گوش از عفونت مؤثر است و التهاب را کاهش می‌دهد.

• نظارت و بهبودی خودبخود: پارگی‌های کوچک اغلب با مراقبت محافظه‌کارانه، مانند خشک نگه داشتن گوش و پرهیز از فشار به پرده، طی چند هفته بهبود می‌یابند. درمان عفونت زمینه‌ای کلید موفقیت است.

• مداخله جراحی: برای پارگی‌های بزرگ یا عدم بهبودی، جراحی‌هایی مانند تمپانوپلاستی انجام می‌شود. این روش با موفقیت 90-95 درصدی به ترمیم پارگی پرده گوش از عفونت کمک می‌کند.

به نقل از دکتر رابرت جکمن، متخصص گوش و حلق و بینی درباره درمان پاره شدن پرده گوش از عفونت:

درمان به‌موقع عفونت گوش می‌تواند از عوارض پارگی پرده گوش جلوگیری کرده و به ترمیم طبیعی آن کمک کند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر مشکوک به پارگی پرده گوش به دلیل عفونت هستید، بسیار مهم است که به سرعت به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. در حالی که برخی از پرده‌های گوش پاره شده به خودی خود بهبود می‌یابند، اما ضروری است که یک متخصص گوش و حلق و بینی شدت آسیب را ارزیابی کرده و درمان مناسب را ارائه دهد.

در اینجا برخی از علائم وجود دارد که نشان دهنده مراجعه فوری به یک متخصص پزشکی است:

1. درد شدید؛ اگر درد شدیدی را در گوش خود تجربه می‌کنید، به خصوص به دنبال عفونت یا آسیب، می‌تواند نشانه پارگی پرده گوش باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
2. کاهش شنوایی؛ کاهش ناگهانی توانایی شنوایی، به ویژه همراه با علائم دیگری مانند درد یا ترشح از گوش، نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد.
3. تخلیه مایعات؛ اگر متوجه تخلیه مایع از گوش خود شدید، می تواند نشان دهنده پارگی پرده گوش باشد، به خصوص اگر همراه با درد یا عفونت باشد.
4. علائم پایدار؛ اگر علائمی مانند درد، کاهش شنوایی یا تخلیه مایعات بیش از یک یا دو روز ادامه داشت، مهم است که برای جلوگیری از عوارض و تسهیل درمان مناسب، با یک متخصص گوش مشورت کنید.

پیشگیری و مراقبت‌های پس از درمان

پس از درمان پارگی پرده گوش ناشی از عفونت، محافظت از گوش در برابر آب و پیگیری منظم با متخصص ضروری است. تست‌هایی مانند تست تمپانومتری برای ارزیابی بهبودی توصیه می‌شوند. جراحی‌های تخصصی در موارد مزمن، از کاهش شنوایی دائمی جلوگیری می‌کنند. برای جزئیات بیشتر درباره درمان پارگی پرده گوش، با متخصص مشورت کنید. به یاد داشته باشید که مداخله زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از آسیب بیشتر و بهبود سریعتر کمک کند؛ بنابراین اگر مشکوک به پارگی پرده گوش هستید، در مراجعه به پزشک متخصص گوش دریغ نکنید. دکتر علی کوهی، فوق تخصص گوش و حلق و بینی و قاعده جمجمه از دانشگاه استنفورد آمریکا هستند که در تهران فعالیت می‌کنند. ایشان تجربه و تبحر بالایی در درمان بیماری‌های گوش بخصوص جراحی پارگی پرده گوش و درمان دارویی آن دارند.