مراقبت‌های بعد از عمل جراحی استاپدکتومی | بایدها و نبایدها پس از جراحی اتواسکلروز

در روزهای ابتدایی پس از عمل، احساس پری گوش، کاهش موقت شنوایی یا سرگیجه خفیف طبیعی است و معمولاً طی ۷ تا ۱۴ روز بهبود می‌یابد. جلوگیری از ورود آب به گوش، پرهیز از فعالیت سنگین تا ۲–۴ هفته و رعایت توصیه‌های دارویی پزشک، از مهم‌ترین اقدامات این دوره هستند. بی‌توجهی به مراقبت‌ها می‌تواند روند ترمیم گوش میانی را مختل کرده و نتیجه جراحی را به تأخیر بیندازد.

به نقل از American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (آکادمی آمریکایی گوش، حلق و بینی و جراحی سر و گردن):

جراحی استاپدکتومی معمولاً بدون برش خارجی انجام می‌شود و میزان بهبود شنوایی در بیشتر بیماران، قابل توجه است.

آیا به دنبال جراحی استاپدکتومی برشی روی پوست بیمار دیده می‌شود؟

در برخی موارد ممکن است که از لوبول یا همان نرمه لاله گوش، گرافت چربی (بافت لازم برای پیوند) برداشته شود. برای این کار لازم است یک برش بسیار کوچک در حد دو تا سه میلی متر ایجاد شود. برای بستن این زخم، یک یا دو بخیه ظریف لازم خواهد بود. به طور معمول، این بخیه ها با نخ قابل جذب صورت می‌پذیرد. برای این بخیه‌ها هم نیازی نیست که بیمار کار خاصی انجام دهد زیرا بقایای نخ‌های بخیه به طور خود به خود خواهند افتاد.

خروج چیزهایی شبیه ژله از گوش بعد از جراحی استاپدکتومی خطرناک است؟

پس از جراحی استاپدکتومی هم مانند جراحی تمپانوپلاستی و سایر عمل‌های گوش، بیمار باید مراقب باشد که آب وارد گوش مورد جراحی قرار گرفته نشود. در اغلب این جراحی ها، پس از پایان عمل، پزشک جراح موادی موسوم به ژل فوم در کانال گوش قرار می‌دهد. ژل فوم پرده گوش و سایر ساختارهای موجود در کانال گوش را در وضعیت دلخواه حفظ می‌نماید. این امر سبب می‌شود بیمار احساس پری گوش داشته باشد.

از Johns Hopkins Medicine دانشکده پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز آمریکا:

خروج مواد ژله‌ای از کانال گوش پس از جراحی گوش میانی اغلب به دلیل مواد پانسمانی بوده و معمولاً جای نگرانی ندارد.

گاهی اوقات این ماده به صورت تکه‌های ژله مانند یا تکه‌های شبیه به لخته خون از کانال گوش خارج می‌شود. هیچ کدام از این موارد به مراقبت خاص یا مداخله ویژه‌ای نیاز ندارند. ماده ژل فوم به طور معمول، خود به خود خارج می‌شود. در غیر این صورت جراح در نخستین ویزیت پزشکی با برداشتن پانسمان، این ماده را از کانال گوش خارج خواهد کرد.

برای پیشگیری از ورود آب به گوش پس از جراحی استاپدکتومی چه باید کرد؟

برای این که آب وارد گوش جراحی شده نگردد، به طور معمول توصیه می‌شود که یک قطعه پنبه با پماد چرب شود و حین استحمام در ورودی کانال گوش قرار داده شود.

پس از پایان استحمام باید این قطعه پنبه برداشته شود. در این مرحله، توصیه می‌شود با گرمای باد سشوار نسبت به خشک کردن گوش اقدام شود.

آیا پس از جراحی استاپدکتومی باید استراحت مطلق داشت؟

خیر. فعالیت‌های معمول و کارهای روزمره هیچ منعی ندارند و بیمار می‌تواند به انجام آنها بپردازد. برای دو تا چهار هفته بیمار باید از هر گونه ورزش سنگین، از جمله بلند کردن اجسام و وزنه‌های سنگین پرهیز نماید.

آیا عطسه یا سرفه برای بیمار پس از جراحی استاپدکتومی مشکل آفرین است؟

وقتی بیمار دچار عطسه یا سرفه می‌شود، باید حتما دهان خود را باز نگه دارد. به هیچ عنوان نباید جلوی عطسه یا سرفه گرفته شود. در صورتی که عطسه یا سرفه با دهان بسته انجام شود، فشار آنها به گوش منتقل می‌شود.

اگر بیماری به آلرژی مبتلاست و زیاد عطسه یا سرفه می‌کند، باید به فکر کاهش عطسه یا سرفه خود با استفاده از داروهای ضد آلرژی باشد. این داروها باعث می‌شوند تعداد عطسه و سرفه بیمار کم شود.

چه مدت پس از جراحی استاپدکتومی نباید با هواپیما مسافرت کرد؟

پس از عمل جراحی استاپدکتومی، توصیه می‌شود تا یک هفته از انجام سفرهای هوایی خودداری شود. در این مدت بهتر است از سایر روش‌های سفر مانند سفر زمینی سود جست.

آیا پس از جراحی استاپدکتومی می‌توان روی گوش عمل شده خوابید؟

روز نخست پس از عمل استاپدکتومی، بیمار نباید روی گوش عمل شده بخوابد و این گوش باید بالا باشد.

به طور معمول، پس از 24 ساعت منعی برای خوابیدن روی گوش عمل شده وجود ندارد و در صورت تمایل، بیمار می‌تواند روی گوش جراحی شده بخوابد.

آیا فعالیت جنسی پس از جراحی استاپدکتومی ممنوع است؟

پنج تا هفت روز پس از انجام عمل جراحی استاپدکتومی باید از فعالیت جنسی پرهیز کرد. پس از پایان این مدت، انجام فعالیت جنسی ممنوعیتی ندارد و بر نتایج جراحی گوش تاثیر منفی احتمالی نخواهد داشت.

اگر بیمار پس از جراحی استاپدکتومی سرگیجه دارد، چه باید بکند؟

کمی سرگیجه پس از عمل جراحی استاپدکتومی طبیعی تلقی می‌شود. این بیماران گاهی ممکن است احساس عدم تعادل داشته باشند؛ به ویژه ممکن است احساس کنند هنگام انجام حرکات سریع نمی‌توانند تعادل خوبی را به خوبی حفظ نمایند.

اما اگر سرگیجه بیمار شدت زیادی دارد؛ به ویژه اگر بیمار در حالت سکون و بدون حرکت، سرگیجه شدید احساس می کند، یا اگر احیانا سرگیجه با علائم دیگر مانند حالت تهوع همراه است، بهتر است به پزشک معالج اطلاع داده شود. به طور معمول، در چنین مواردی لازم است بیمار توسط پزشک معاینه و بررسی شود و شاید داروها یا اقداماتی برای بیمار تجویز یا انجام شود.

چه موقع پس از جراحی استاپدکتومی قدرت شنوایی بیمار به حد مورد انتظار می‌رسد؟

جراحی استاپدکتومی به گونه‌ای است که به طور معمول، بلافاصله پس از پایان جراحی، قدرت شنوایی بیمار افزایش می‌یابد. باید توجه داشت که پانسمان روی گوش و ژل فوم موجود در کانال گوش، تا حدودی مانعی برای شنوایی به شمار می‌آیند.

به همین دلایل، انتظار آن می‌رود که بهترین حالت شنوایی بیمار پس از دو تا سه ماه حاصل شود. برداشتن ژل فوم‌ها و ترمیم همه بافت‌ها، شرایط لازم را برای بهترین حالت شنوایی بیمار فراهم می‌سازد. اگر پیش از این موعد بیمار احساس سنگینی یا گرفتگی گوش دارد، بهتر است با پزشک این قضیه را مطرح کند، اگرچه در بیشتر موارد، این امر طبیعی است.

به نقل از Mayo Clinic – Ear Surgery Guidelines کلینیک مایو، مرکز معتبر پزشکی آمریکا:

بهبود نهایی شنوایی پس از استاپدکتومی ممکن است چند هفته تا چند ماه زمان ببرد و این روند به ترمیم کامل بافت‌ها وابسته است.

پس از جراحی استاپدکتومی چه دارویی باید مصرف کرد؟

به طور کلی، داروی خاصی برای درازمدت پس از عمل جراحی استاپدکتومی مورد نیاز نیست. با وجود این، در روزهای نخست پس از این عمل جراحی ممکن است داروهای مسکن برای کاهش درد یا آنتی بیوتیک تجویز شود. در بسیاری از موارد، برای کاهش عوارض احتمالی این جراحی و همچنین کم شدن التهاب حلزون گوش داخلی ممکن است برای پنج روز داروی موسوم به کورتون برای بیمار تجویز گردد.

به قطره داخل کانال گوش به هیچ عنوان نیازی نیست. اگرچه گاهی ممکن است پزشک با مشاهده ترشحات عفونی درون کانال گوش قطره تجویز نماید و استفاده از این دارو لازم شود. استفاده نابجا و خودسرانه از قطره ممکن است ضرر داشته باشد و باعث تاثیر منفی روی نتایج عمل جراحی استاپدکتومی شود.

دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش بیماران کم شنوا و ناشنوای بزرگسال و خردسال هستند. بدیهی است در صورت نیاز، عمل جراحی کاشت حلزون گوش یا تجویز سمعک برای این بیماران به انجام خواهد رسید. خواهشمند است برای دریافت اطلاعات بیشتر درباره بیماری های گوش مانند هزینه عمل استخوانچه گوش با کلینیک ایشان در تهران تماس حاصل بفرمایید.

• تلفن: 02191346260
• اینستاگرام: @drkouhi
• آدرس: تهران، خیابان ملاصدرا، خیابان شیخ بهایی، خیابان صائب تبریزی غربی، پلاک 34، کلینیک بساوا

در نهایت، پایبندی دقیق به مراقبت‌های بعد از عمل جراحی استاپدکتومی و رعایت کامل بایدها و نبایدها پس از جراحی اتواسکلروز، نقش تعیین‌کننده‌ای در تثبیت شنوایی و پیشگیری از عوارض دارد. توجه مستمر به توصیه‌های پزشکی و جدی گرفتن مرقبت های بعد از عمل اتواسکلروز گوش باعث می‌شود نتیجه جراحی ماندگارتر، ایمن‌تر و رضایت‌بخش‌تر باشد.