بهترین روش کاشت ایمپلنت گوش: عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش در ایران

کاشت ایمپلنت گوش یا همان ایمپلنت حلزون گوش، یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های جراحی برای درمان کم‌شنوایی‌های شدید و عمیق است. این عمل، به گونه‌ای طراحی شده که صدا را از بخش آسیب‌دیده گوش داخلی عبور داده و مستقیما به عصب شنوایی منتقل می‌کند؛ به همین دلیل، بیمارانی که حتی با سمعک هم قادر به شنیدن نیستند، می‌توانند شانس دوباره‌ای برای تجربه صدا با بهترین روش کاشت ایمپلنت گوش داشته باشند.

بهترین عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش، بر اساس شرایط بیمار و نظر جراح انتخاب می‌شود. در این عمل، جراح تحت بیهوشی عمومی، دستگاه دریافت‌کننده صدا را در پشت گوش کار می‌گذارد و الکترودها را به داخل حلزون گوش هدایت می‌کند. پس از پایان عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش، مرحله فعال‌سازی دستگاه و تنظیم دقیق آن توسط شنوایی‌شناس آغاز می‌گردد.

بهترین نتیجه، زمانی حاصل می‌شود که عمل، توسط تیمی متخصص انجام شده و بیمار به طور منظم در جلسات توانبخشی، شرکت کند. در ایران نیز، به دلیل وجود جراحان باتجربه و مراکز مجهز، عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش با موفقیت بسیار بالایی انجام می‌شود و می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را به شکل چشمگیری ارتقا دهد.

عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش چیست و چه کسانی به آن نیاز دارند؟

کاشت ایمپلنت گوش، یک روش نوین درمانی برای افرادی است که دچار کم‌شنوایی شدید یا عمیق هستند و دیگر استفاده از سمعک، برایشان کافی نیست. در این روش، با انجام عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش، بخش‌های آسیب‌دیده گوش داخلی دور زده شده و سیگنال‌های صوتی، به طور مستقیم به عصب شنوایی فرستاده می‌شوند.

ایمپلنت حلزون گوش، از دو بخش اصلی تشکیل شده است؛ بخش خارجی، شامل میکروفون، پردازشگر گفتار و فرستنده که صداهای محیط را جمع‌آوری و پردازش می‌کند و بخش داخلی، شامل گیرنده و الکترودهایی که در حلزون گوش قرار می‌گیرند و سیگنال‌ها را به عصب شنوایی منتقل می‌کنند. همین ترکیب، باعث می‌شود که برخلاف سمعک که تنها صداها را تقویت می‌کند، کاشت ایمپلنت گوش، نقش جایگزین بخش آسیب‌دیده گوش داخلی را ایفا کند.

افرادی که کم‌شنوایی حسی عصبی شدید دارند و با وجود استفاده از سمعک، هنوز قادر به درک گفتار نیستند، نیاز بیشتری به عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش خواهند داشت. برای کودکان، انجام زودهنگام این عمل (حتی از 9 تا 12 ماهگی)، اهمیت زیادی دارد؛ زیرا به رشد گفتار و زبان، کمک می‌کند. بزرگسالان نیز، در هر سنی می‌توانند کاندید این عمل باشند، خصوصا زمانی که افت شنوایی، زندگی روزمره آن‌ها را مختل کند.

یکی از پرسش‌های رایج بیماران، این است که سمعک بهتر است یا کاشت حلزون؟ پاسخ این سوال، بستگی به میزان و نوع کم‌شنوایی دارد. اگر فرد، هنوز با سمعک می‌تواند گفتار را به خوبی درک کند، نیازی به ایمپلنت نیست؛ اما در مواردی که سمعک کارایی خود را از دست داده باشد، عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش، بهترین انتخاب است.^{Cochlear implants}

بر اساس مقاله‌ای منتشرشده در مجله MDPI در سال ۲۰۲۱، در بررسی طولانی‌مدت بیماران دارای کاشت حلزون، نرخ عوارض عمده پس از عمل ۶٫۶٪ گزارش شد؛ همچنین دوام دستگاه در ۱۰ سال بیش از ۹۶٪ بوده است.

فرایند گام به گام کاشت حلزون گوش: از ارزیابی تا توانبخشی کامل

اولین قدم از مسیر رسیدن به شنوایی بهتر با کاشت ایمپلنت گوش، ارزیابی کامل توسط تیمی شامل جراح گوش، شنوایی‌شناس، گفتاردرمانگر و روانشناس است. در این مرحله، با انجام تست‌های شنوایی، بررسی وضعیت حلزون گوش از طریق سی‌تی‌اسکن یا MRI و  معاینات عمومی، مشخص می‌شود که آیا فرد شرایط لازم برای عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش را دارد یا خیر.

پس از تایید کاندیدا، نوبت به جراحی می‌رسد. این عمل، تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و جراح، با ایجاد یک برش کوچک پشت گوش، گیرنده داخلی دستگاه را در استخوان ماستوئید قرار داده و الکترودها را داخل حلزون گوش، جای‌گذاری می‌کند. بیمار، همان روز یا حداکثر یک شب بعد از عمل، مرخص می‌شود.

پس از جراحی، چند هفته برای ترمیم برش و بهبود وضعیت گوش، زمان لازم است. بعد از این دوره، شنوایی‌شناس پردازشگر خارجی صدا را فعال کرده و با تنظیمات دقیق، دستگاه را برای بیمار شخصی‌سازی می‌کند تا او بتواند شنیدن صداها را آغاز کند. موفقیت در کاشت ایمپلنت گوش، به توانبخشی پس از عمل مربوط می‌شود. بیمار باید با کمک گفتاردرمانی و تمرینات شنیداری، یاد بگیرد صداهایی که از طریق ایمپلنت می‌شنود را تفسیر کند.

امروزه، به دلیل وجود متخصصان مجرب، کیفیت بالای تجهیزات و تجربه جراحان، انجام این عمل در ایران نتایج بسیار موفقی به همراه دارد. اگر قصد انجام این عمل را دارید، انتخاب یک مرکز معتبر و مراجعه به یک دکتر کاشت حلزون گوش در تهران، می‌تواند بهترین تصمیم برای شروع درمان باشد.

انتخاب بهترین پروتز و دستگاه ایمپلنت حلزون گوش: بررسی برندهای پیشرو

انتخاب بهترین پروتز برای کاشت ایمپلنت گوش، یکی از مهم‌ترین تصمیماتی است که بیماران و خانواده‌هایشان در مسیر درمان می‌گیرند. کیفیت دستگاه و برند سازنده آن، نقش اساسی در موفقیت نهایی عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش دارند. امروزه، سه برند بزرگ و پیشرو در جهان، بیشترین اعتماد پزشکان و بیماران را جلب کرده‌اند:

1. برند MED-EL؛ این برند اتریشی، با ویژگی‌هایی مانند استفاده از مگنت‌های ایمن در MRI، طراحی سبک و راحت و سیستم‌های مقاوم در برابر آب، انتخاب بسیاری از بیماران است؛ همچنین، با تمرکز بر راحتی بیمار و ایمنی بلندمدت، به‌ویژه در کودکان، جایگاه ویژه‌ای دارد.
2. برند Cochlear؛ برند کوکلیر استرالیایی، یکی از قدیمی‌ترین و معتبرترین شرکت‌ها در زمینه عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش است که با قابلیت اتصال مستقیم به آیفون، پردازنده‌های کوچک‌تر و سبک‌تر و لوازم جانبی ضدآب، تجربه شنیداری متفاوتی را برای بیماران فراهم می‌کند.
3. برند Advanced Bionics؛ ادونس بایونیکس، زیرمجموعه شرکت فوناک، بیشتر به خاطر تنوع امکانات و قابلیت‌های ارتباطی شناخته می‌شود. این برند، گزینه‌های متنوعی در میکروفون‌ها، کنترل‌های پردازنده و باتری‌های قابل شارژ ارائه می‌دهد و به‌خوبی با سمعک‌ها هماهنگ می‌شود.

در نهایت، پزشک و شنوایی‌شناس با توجه به آناتومی گوش و سبک زندگی فرد، بهترین گزینه را برای کاشت ایمپلنت گوش معرفی می‌کنند.^{Cochlear implants}

عوامل مؤثر بر موفقیت بهترین روش کاشت ایمپلنت گوش

از نتایج مهمی که پس از کاشت ایمپلنت گوش انتظار می‌رود، می‌توان به بهبود قابل توجه در تشخیص گفتار، افزایش توانایی برقراری ارتباط چهره به چهره و توسعه زبان گفتاری مناسب با سن در کودکان، اشاره کرد. این تغییرات، نه تنها کیفیت زندگی فرد را افزایش می‌دهند؛ بلکه موجب استقلال بیشتر و موفقیت‌های اجتماعی، تحصیلی و شغلی نیز می‌شوند.

با این حال، میزان موفقیت عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش، به عوامل متعددی بستگی دارد. یکی از مهم‌ترین این عوامل، سن انجام جراحی است؛ هرچه فرد در سنین پایین‌تر تحت جراحی قرار گیرد، نتایج مطلوب‌تری، خصوصا در رشد زبان گفتاری حاصل خواهد شد. مدت‌زمان از دست دادن شنوایی نیز، بسیار مهم است؛ افرادی که مدت کوتاه‌تری دچار کم‌شنوایی شدید بوده‌اند، عملکرد بهتری پس از کاشت ایمپلنت گوش خواهند داشت.

عوامل دیگری، مانند وضعیت عصب شنوایی قبل از عمل، موقعیت و عمق قرارگیری الکترودها در گوش داخلی، تعداد الکترودهای فعال و ساختار حلزون گوش نیز، بر موفقیت این جراحی اثر می‌گذارند؛ علاوه بر این، کیفیت توانبخشی شنوایی و گفتاردرمانی پس از عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش، نقش تعیین‌کننده‌ای در یادگیری و بهبود مهارت‌های شنیداری دارد.

کاشت حلزون گوش در ایران: وضعیت فعلی، پوشش بیمه و مراکز تخصصی

در سال‌های اخیر، کاشت ایمپلنت گوش در ایران، پیشرفت قابل توجهی داشته است و بسیاری از مراکز تخصصی، این جراحی را با استانداردهای بین‌المللی انجام می‌دهند. بیمارستان‌ها و مراکز دانشگاهی در تهران و شهرهای بزرگ، مانند شیراز، مشهد، اصفهان، تبریز و اهواز، با استفاده از تجهیزات پیشرفته و تیم‌های تخصصی شامل جراحان گوش، شنوایی‌شناسان و گفتاردرمانگران، خدمات ارزیابی، جراحی و توانبخشی را به بیماران ارائه می‌کنند.

یکی از نکات مهم در ایران، پوشش بیمه‌ای این جراحی است. هزینه‌های عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش، شامل جراحی، خرید پروتز و دوره توانبخشی است که معمولا سنگین محسوب می‌شود؛ اما بیمه‌های پایه، مانند تامین اجتماعی و خدمات درمانی و بیمه‌های تکمیلی، بخش زیادی از این هزینه‌ها را پوشش می‌دهند؛ علاوه بر آن، صندوق بیماران خاص و برخی خیریه‌ها نیز، کمک مالی ارائه می‌کنند تا دسترسی به این درمان برای خانواده‌ها، آسان‌تر شود.

انتخاب مرکز معتبر و آشنایی با برندهای مختلف پروتز، از دیگر نکات کلیدی است. برندهای شناخته‌شده‌ای مانند Cochlear، Med-El و Advanced Bionics در ایران موجود هستند و هرکدام، ویژگی‌ها و مزایای کاشت حلزون گوش خاص خود را دارند. مشاوره با پزشک متخصص و شنوایی‌شناس برای انتخاب مناسب‌ترین دستگاه، با توجه به نیازهای فردی و سبک زندگی بیمار، نقش مهمی در موفقیت درمان خواهد داشت.^{Cochlear implants}

هزینه کاشت حلزون گوش و نحوه تأمین مالی در ایران

هزینه کاشت ایمپلنت گوش در ایران، بسته به نوع پروتز، مرکز درمانی و خدمات پس از عمل، متفاوت است. این هزینه، معمولا شامل جراحی، خرید دستگاه، تست‌های تشخیص و آماده‌سازی‌های قبل از عمل و جلسات توانبخشی می‌شود و برای بسیاری از خانواده‌ها، می‌تواند سنگین باشد. با این حال، بخش قابل توجهی از هزینه‌ها، توسط بیمه‌های پایه، مانند تامین اجتماعی و بیمه خدمات درمانی و همچنین بیمه‌های تکمیلی، پوشش داده می‌شود.

علاوه بر آن، برخی صندوق‌های حمایتی و خیریه‌ها نیز، کمک مالی برای بیماران فراهم می‌کنند تا امکان دسترسی به این درمان حیاتی، آسان‌تر شود. برای کاهش فشار مالی، توصیه می‌شود که بیماران قبل از جراحی، استعلام کامل از مرکز درمانی و بیمه دریافت کنند تا سهم پرداختی و شرایط پوشش بیمه‌ای مشخص شود؛ همچنین، انتخاب مرکز معتبر و برند مناسب پروتز، نه تنها در کیفیت عمل، بلکه در نیازهای مالی و طول دوره توانبخشی تاثیرگذار است.^{HOW TO CHOOSE THE BEST COCHLEAR IMPLANTS?}

تفاوت کاشت حلزون با سمعک چیست؟

کاشت حلزون، برخلاف سمعک که صدا را تقویت می‌کند، بخش‌های آسیب‌دیده گوش داخلی را دور زده و مستقیما عصب شنوایی را تحریک می‌کند.

آیا کاشت حلزون برای کودکان و بزرگسالان متفاوت است؟

بله؛ کودکان با کاشت زودهنگام، شانس بهتری برای یادگیری گفتار دارند؛ ولی روند جراحی و توانبخشی در بزرگسالان هم موثر است.

عوارض احتمالی و مراقبت‌های طولانی مدت چیست؟

عوارض، معمولا خفیف هستند و شامل درد یا ورم محل جراحی می‌شوند. مراقبت طولانی نیز، شامل استفاده مداوم از دستگاه و شرکت در جلسات توانبخشی است.

به گفته مجله برزیلی گوش و حلق و بینی (Brazilian Journal of Otorhinolaryngology) در مطالعه‌ای روی ۵۵۰ عمل جراحی پی‌درپی کاشت حلزون، نرخ عوارض جراحی بسیار پایین گزارش شد و بیشتر عوارض به‌طور موفقیت‌آمیز کنترل گردید.

آیا امکان استفاده از هدفون یا خوابیدن با ایمپلنت وجود دارد؟

هدفون معمولی با ایمپلنت، محدود است و هنگام خواب، دستگاه باید خاموش یا جدا شود تا از آسیب جلوگیری گردد.

در نهایت باید بدانیم که بهترین روش کاشت ایمپلنت گوش در ایران بر اساس تکنیک‌های نوین، مهارت جراح و مراقبت پس از عمل تعیین می‌شود؛ انتخاب درست عمل کاشت ایمپلنت حلزون گوش در ایران و اجرای دقیق جراحی کاشت ایمپلنت حلزون می‌تواند تأثیر بسزایی در نتیجه نهایی داشته باشد.