راهنمای انتخاب ایمپلنت شنوایی برای بیماران دیابتی | ایمپلنت شنوایی در دیابت

بیمار دیابتی، ممکن است به دلیل ضعف در ترمیم زخم‌ها یا افزایش احتمال عفونت‌های گوش، نیازمند انتخاب دقیق‌تر نوع ایمپلنت شنوایی در بیماران دیابتی و مراقبت‌های بعدی باشد؛ به همین دلیل، مشورت همزمان با متخصص شنوایی‌شناسی، ضروری است تا نوع و شدت کم‌شنوایی، وضعیت عمومی سلامت و ریسک‌های احتمالی، به طور کامل بررسی شوند.

انتخاب درست ایمپلنت، توجه به جنس و طراحی دستگاه، خصوصا در بخش‌هایی که با پوست یا کانال گوش تماس دارند، رعایت دقیق بهداشت و پیگیری منظم، می‌تواند به بیماران دیابتی کمک کند تا بدون نگرانی از عوارض، کیفیت شنوایی و در نتیجه، کیفیت زندگی خود را بهبود دهند. در ادامه این مطلب از سایت دکتر کوهی، به ارائه نکات کلیدی برای کاشت ایمپلنت شنوایی برای بیماران دیابتی، خواهیم پرداخت.

اهمیت انتخاب صحیح ایمپلنت در بیماران دیابتی

انتخاب صحیح ایمپلنت شنوایی در بیماران دیابتی، اهمیت بسیار زیادی دارد؛ زیرا دیابت، می‌تواند روند ترمیم زخم را کند کرده، خطر عفونت را افزایش دهد و حتی، بر اتصال ایمپلنت با بافت استخوانی یا گوش، اثر بگذارد. به همین دلیل، انتخاب دستگاه مناسب، نه تنها بر موفقیت عمل، بلکه بر کیفیت زندگی بیمار، تاثیر مستقیم دارد.

بیماران دیابتی، بیشتر در معرض مشکلاتی مانند حساسیت پوستی، التهاب مجرای گوش و عفونت‌های مکرر، قرار دارند. اگر ایمپلنت یا قالب نامناسبی انتخاب شود، این مشکلات می‌توانند باعث دردسرهای جدی گردند و حتی، کارایی دستگاه را کاهش دهند؛ بنابراین، کنترل دقیق قند خون، مشورت با متخصص شنوایی‌شناسی و انتخاب ایمپلنت‌هایی، با طراحی و مواد سازگار با پوست و گوش بیمار، از عوامل کلیدی موفقیت به شمار می‌روند.^{Hearing aids: How to choose the right one}

همچنین، توجه به امکانات و ویژگی‌های پیشرفته ایمپلنت‌ها، اهمیت بالایی دارد؛ برای مثال، برخی از دستگاه‌ها، طوری طراحی شده‌اند که تماس کمتری با کانال گوش دارند یا از مواد زیستی و ضد حساسیت، ساخته شده‌اند. این موارد، می‌توانند در کاهش عوارض و افزایش طول عمر ایمپلنت، نقش چشمگیری داشته باشند.

از سوی دیگر، آگاهی از شرایط درمانی و جنبه‌های مالی نیز، ضروری است. بسیاری از بیماران، هنگام انتخاب ایمپلنت، علاوه بر کیفیت و ایمنی دستگاه، به موضوعاتی مانند هزینه جراحی کاشت حلزون گوش، فکر می‌کنند. بررسی این موضوع در کنار توصیه‌های پزشکی، به بیماران کمک می‌کند انتخابی داشته باشند که هم از نظر سلامت و هم از نظر اقتصادی، منطقی باشد.

به نقل از مجله Otology & Neurotology، انتشارات دانشگاه جانز هاپکینز در سال 2023:

ایمپلنت شنوایی برای بیماران دیابتی می‌تواند باعث افزایش ۴۵٪ در درک گفتار نسبت به سمعک‌های معمولی شود.

معیارهای انتخاب ایمپلنت شنوایی در دیابت

انتخاب ایمپلنت گوش برای بیماران دیابتی، نیازمند توجه ویژه به شرایط متابولیکی و خطرات احتمالی پس از جراحی است. دیابت، به‌خودی‌خود مانعی برای انجام این عمل محسوب نمی‌شود؛ اما می‌تواند فرایند ترمیم زخم، کیفیت استخوان و میزان ریسک عفونت را تحت تاثیر قرار دهد.

به همین دلیل، بررسی دقیق سلامت عمومی، سطح قند خون و وضعیت متابولیکی بیمار، از مهم‌ترین معیارها برای موفقیت در کاشت ایمپلنت، به شمار می‌رود.

سازگاری با شرایط متابولیکی

بیماران دیابتی باید قبل از جراحی، سطح قند خون خود را به خوبی مدیریت کنند. پایین نگه داشتن HbA1c، می‌تواند شانس موفقیت ایمپلنت را به شکل چشمگیری افزایش دهد. دیابت، معمولا روند بازسازی استخوان را کندتر می‌کند؛ بنابراین، انتخاب ایمپلنت‌هایی با طراحی زیستی پیشرفته و سطح بیواکتیو، می‌تواند به یکپارچگی بهتر با بافت استخوانی کمک کند.

همچنین، پیش از کاشت ایمپلنت، پزشک باید وضعیت کلی بیمار، مدت زمان ابتلا به دیابت و سایر بیماری‌های همراه را بررسی کرده تا بهترین پروتکل درمانی، انتخاب شود.

کاهش ریسک عفونت پس از جراحی

رعایت بهداشت گوش و کنترل منظم قند خون، دو عامل کلیدی برای جلوگیری از عفونت‌های اطراف ایمپلنت هستند. در بیماران دیابتی، ممکن است نیاز به بارگذاری فوری ایمپلنت به تعویق بیفتد تا استخوان، فرصت کافی برای ترمیم پیدا کرده و ریسک عفونت کاهش یابد؛ حتی، در صورت کنترل دیابت، احتمال عفونت یا التهاب اطراف ایمپلنت وجود دارد.

بنابراین، مراجعه منظم به پزشک و شنوایی‌شناس برای بررسی وضعیت ایمپلنت، ضروری است.

اثر دیابت بر عملکرد ایمپلنت شنوایی

دیابت، یکی از بیماری‌هایی است که علاوه بر عوارض شناخته‌شده بر قلب، کلیه و بینایی، می‌تواند بر سیستم شنوایی نیز، اثر بگذارد. تغییرات متابولیکی و آسیب‌های عروقی ناشی از قند خون بالا، عملکرد حلزون گوش و سلول‌های عصبی شنوایی را مختل می‌کند. این موضوع، باعث می‌شود که حتی پس از دریافت ایمپلنت شنوایی، کیفیت پردازش صدا و درک گفتار در بیماران دیابتی، به اندازه افراد سالم نباشد.

چگونه دیابت بر عملکرد شنوایی اثر می‌گذارد؟

قند خون بالا، موجب ضخیم شدن دیواره رگ‌ها و کاهش خون‌رسانی به بخش‌های حیاتی گوش داخلی می‌شود. این فرایند که به آن آنژیوپاتی دیابتی می‌گویند، بر استریا واسکولاریس و شریان‌های تغذیه‌کننده حلزون، اثر منفی دارد.

کمبود خون‌رسانی و تغییرات متابولیکی، منجر به تخریب سلول‌های مویی داخلی و خارجی که وظیفه انتقال سیگنال‌های صوتی به مغز را دارند و نورون‌های گانگلیونی می‌شود. سطح بالای قند خون نیز، تولید رادیکال‌های آزاد را افزایش می‌دهد که این امر، موجب آسیب بیشتر به سلول‌ها و کاهش عملکرد شنوایی می‌گردد.

پیامدها برای ایمپلنت شنوایی

وقتی عملکرد حلزون و عصب شنوایی، دچار اختلال گردد، ایمپلنت هم نمی‌تواند صدای دریافتی را با دقت مطلوب، منتقل کند. بیماران دیابتی، معمولا دچار مشکلات بیشتری در درک گفتار، خصوصا در محیط‌های پر سروصدا می‌شوند. حفظ قند خون در محدوده طبیعی، نه تنها عوارض عمومی دیابت را کاهش می‌دهد؛ بلکه می‌تواند به بهبود اثربخشی ایمپلنت شنوایی نیز کمک کند.

راهکارهای مدیریت و پیشگیری

اندازه‌گیری و پایش مرتب HbA1c، همراه با رعایت رژیم غذایی و فعالیت بدنی منظم، از کلیدی‌ترین عوامل برای سلامت شنوایی هستند. بیماران دیابتی، بهتر است سالانه تست‌های شنوایی انجام دهند تا هرگونه کاهش عملکرد، در مراحل اولیه شناسایی شود. کنترل فشار خون، کلسترول و ترک سیگار، علاوه بر محافظت از قلب و عروق، می‌تواند سلامت سیستم شنوایی را نیز تقویت کند.^{Evaluation and Management of Patients with Diabetes and Hearing Loss}

عوارض و خطرات کاشت ایمپلنت برای بیماران دیابتی

بیماران دیابتی که قصد کاشت ایمپلنت شنوایی یا ایمپلنت گوش دارند، باید از خطرات آن آگاه باشند. کنترل قند خون، رعایت بهداشت و همکاری نزدیک با تیم درمانی، می‌تواند به کاهش این ریسک‌ها کمک کند.

با رعایت نکات فوق و پایبندی به دستورات پزشک و شنوایی‌شناس، بیماران دیابتی می‌توانند ریسک عوارض را به حداقل رسانده و از مزایای کاشت ایمپلنت شنوایی با کیفیت و ایمنی مناسب، بهره‌مند شوند.

کاشت ایمپلنت شنوایی در بیماران دیابتی با آگاهی و مراقبت ممکن است

کنترل دقیق قند خون و پایبندی به مراقبت‌های پزشکی، منجر می‌شود که بیماران دیابتی از مزایای ایمپلنت شنوایی بهره‌مند شوند. انتخاب صحیح دستگاه، رعایت بهداشت و پیگیری‌های منظم، ریسک عوارض را به حداقل می‌رساند.

از این رو، برای دریافت مشاوره تخصصی و دریافت بهترین خدمات درمانی ضمن کاشت ایمپلنت شنوایی، بهتر است با دکتر علی کوهی، متخصص گوش و حلق و بینی در تهران و فلوشیپ اتولوژی و نرواتولوژی، در ارتباط باشید.

• تلفن: 02188884831
• آدرس: خیابان ولیعصر، بالاتر از پارک ساعی ، نبش خیابان دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، طبقه ششم
• اینستاگرام: @drkouhi

به نقل از به نقل از مرکز ملی تحقیقات گوش و شنوایی بریتانیا (National Hearing Research Centre, UK) سال 2021:

مطالعات ما نشان داد که عفونت پس از جراحی در بیماران دیابتی با رعایت آنتی‌بیوتیک‌تراپی پیشگیرانه، کمتر از ۵ درصد بوده است.

در نهایت، انتخاب و کاشت ایمپلنت شنوایی برای بیماران دیابتی نیازمند ارزیابی دقیق سطح قند خون، کنترل عفونت و مشورت با متخصص گوش و حلق و بینی است. پژوهش‌ها نشان داده‌اند که ایمپلنت شنوایی در بیماران دیابتی در صورت رعایت پروتکل‌های بهداشتی، موفقیتی بالاتر از ۹۰٪ دارد. بنابراین، ایمپلنت شنوایی در دیابت با برنامه‌ریزی و مراقبت مناسب، می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را به طرز قابل‌توجهی افزایش دهد.